1. IDENTIFICACIÓN DEL INDICADOR 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CÓDIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: Agosto de 2016 1. IDENTIFICACIÓN DEL INDICADOR PROCESO: Proceso de Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Vigilancia integral de accidentes por agresión animal RESPONSABLE: Profesional universitario - zoonosis MBRE INDICADOR: Cobertura de la Vigilancia integral de accidentes por agresión animal OBJETIVO INDICADOR: Medir la cobertura efectiva de la vigilancia integral de todos los casos de agresión animal reportados a la Secretaría de Salid FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACIÓN META CUATRIENIO MIDE 100 Número total de reportes de agresión animal atendidos / Número total de agresión animal de reportes recibidos x 100 Porcentaje Área de zoonosis de la Secretaría Municipal de Salud y SIVIGILA META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 100 100 100 100 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICIÓN SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Mensual Estable 100 100 <100

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Sexualidad Derechos Sexuales y Reproductivos MBRE INDICADOR: Tasa de prevalencia de sifilis gestacional por 1000 nacidos vivos OBJETIVO INDICADOR: Conocer el numero de casos de sifilis gestacional por año con el fin de ejercer acciones de IVC FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE <5.7 (Número de casos de sifilis gestacional / Total de nacidos vivos)*1000 Tasa SIVIGILA RUAF META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad <5.7 <5.7 <5.7 <5.7 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente <5.7 5.7-9 > 9

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES CASOS TASA Enero 0 Febrero 1 Marzo 3 Abril 4 Mayo 7 Junio 10 Julio 13 Agosto 16 Septiembre 17 Octubre 17 CASO 25 20 15 10 5 0 0 1 3 4 7 10 13 16 17 17 18 22 22 4,25 4,25 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 TASA Noviembre 18 Diciembre 22 4,25 MEDICIÓN DEL AÑO 22 4,25 CASOS TASA 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 22 4,25 5,00 4,50 TASA AÑO 2.017 4,00 4,80 3,50 3,00 4,60 AÑO 2.018 2,50 4,40 2,00 1,50 4,20 4,25 4,25 TASA TASA AÑO 2.019 1,00 4,00 0,50 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 0 4,25 0,00 3,80 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta octubre del año 2016, se han presentado 17 casos de sifilis gestacional, la tasa se calcula al terminar el año. 21/10/2016 Fecha seguimiento A noviembre 29 de 2016 se tiene un total de 22 casos de sifilis gestacional, si bien es cierto se han aumentado los casos significa tambien que el diagnóstico es efectivo y ello favorece el tratamiento para evitar la transmision. Igual amerita cruzar la informacion con casos de transmisibilidad para determinar si se requiere o no medidas diferentes. 29/11/2016 Fecha seguimiento Se cumple la meta con nivel sobresaliente en 4,25; este es un indicador que permite identificar que se ha mejorado la captación de gestantes con este diagnostico para evitar la transmisibilidad a su hijo. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Transversal gestion de poblaciones vulnerables MBRE INDICADOR: Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años x 100.000 OBJETIVO INDICADOR: Monitorear la mortalidad en menores de 5 años a causa de infeccion respiratoria aguda IRA, FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE <= 3 (Número de muertes por IRA en niños y niñas menores de 5 años/población de niños y niñas menores de 5 años)*100.000 Tasa SIVIGILA RUAF META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad <= 3 <= 3 <= 3 <= 3 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente 0 2 >2

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES CASOS TASA Enero 0 Febrero 0 Marzo 0 Abril 1 Mayo 1 Junio 1 Julio 1 Agosto 1 Septiembre 1 Octubre 2 CASO 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 2 2 2 6,44 0 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 TASA Noviembre 2 Diciembre 2 MEDICIÓN DEL AÑO 2/31042*100000 6,44 CASOS TASA AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 2/31042*100000 6,44 AÑO 2.017 7,00 6,00 5,00 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO 6,44 TASA AÑO 2.018 AÑO 2.019 4,00 3,00 2,00 1,00 TASA META CUATRIENIO (AÑO 2019) 0,00 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta octubre/16 (Periodo epidemiológico 11) se han presentado 2 muertes por IRA de menores de 5 años, de acuerdo a unidad de analisis se establece plan de mejora para las correspondientes IPS a cargo de las demoras y se intensifica la vigilancia del evento. Si bien es cierto lo óptimo es no tener presencia de este evento en el momento el Municipio se encuentra con una evaluacion de aceptable de acuerdo a lo permitido. 28/11/2016 Fecha seguimiento De acuerdo a los informes termino el año con un cumplimiento aceptable de la meta 6,44 dado los dos casos de mortalidad por IRA en menores de cinco años, aspecto que no debe desconocerse para afianza la estrategia AIEPI. 26/01/2017 SI

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Transversal gestion de poblaciones vulnerables MBRE INDICADOR: TASA DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EDA EN MERES DE 5 AÑOS X 100.000 OBJETIVO INDICADOR: Monitorear la mortalidad en menores de 5 años a causa de enfermedad diarreica aguda FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 0 (Número de muertes por EDA en niños y niñas menores de 5 años / Población de niños y niñas menores de 5 años)*100.000 Tasa DANE - Estadísticas Vitales - Instituto Departamental de Salud - Secretaría de Salud Municipal. SIVIGILA META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 0 0 0 0 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente 0 1 >1

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES CASOS TASA Enero 0 0,0 Febrero 0 0,0 Marzo 0 0,0 Abril 0 0,0 Mayo 0 0,0 Junio 0 0,0 Julio 0 0,0 Agosto 0 0,0 Septiembre 0 0,0 CASO 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 TASA Octubre 0 0,0 Noviembre 0 0,0 Diciembre 0 0,0 MEDICIÓN DEL AÑO 0 0,00 CASOS TASA 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 0 0,0 20,0 TASA AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 15,0 10,0 5,0 0,0 0,0 META CUATRIENIO (AÑO 2019) TASA 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta Noviembre de 2016 no se han presentado casos de mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5 años, la tasa se calcula anualmente, pero acorde a la meta propuestta se identifica que se esta cumpliendo con el indicador. 28/11/2016 Fecha seguimiento Revisada toda la informacion en el mes de enero de 2017, se obtuvo cero casos de mortalidad manteniendose en cero la tasa por este evento 20/01/2017 Fecha seguimiento Se mantiene el indicador en 0, aspecto positivo, cumplimiento en sobresaliente. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension sexualidad derechos sexuales y reproductivos MBRE INDICADOR: Tasa de mortalidad materna evitable x 100.000 niños nacidos vivos. OBJETIVO INDICADOR: Conocer la tasa de mortalidad materna evitable; para favorecer la toma de decisiones estrategicas a nivel institucional y comunitario. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 0 (Número de muertes maternas evitables reportadas en el Sistema de Vigilancia en Salud Pública / Total Nacidos vivos en el Municipio de Pasto) * 100.000 Tasa SIVIGILA, Secretaría de Salud. META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 0 0 0 0 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad.. TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente 0 > 0 y < 40 >40

MES CASOS TASA 3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 Enero 0 Febrero 0 Marzo 0 Abril 0 Mayo 1 Junio 2 Julio 2 Agosto 2 Septiembre 2 Octubre 2 CASO 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 0 0 0 0 1 2 2 2 2 2 2 2 38,64 0 40,00 39,50 39,00 38,50 38,00 37,50 TASA *1000 Noviembre 2 Diciembre 2 CASOS TASA MEDICIÓN DEL AÑO 2/5176*100000 38,64 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 2/5176*100000 38,64 45,00 TASA 40,00 AÑO 2.017 35,00 30,00 AÑO 2.018 25,00 20,00 15,00 TASA AÑO 2.019 10,00 5,00 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 0 0,0 0,00 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 META CUATRIENIO (AÑO 2019)

5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Se presentaron dos casos que reportan una tasa de mortalidad evitable en nivel aceptable. 09/09/2016 SI Fecha seguimiento Se cumple la meta en nivel aceptable de 38,64 para el año 2016. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: Tasa de mortalidad Infantil x 1.000 nacidos vivos OBJETIVO INDICADOR: Medir la mortalidad en niños menores de un año por diferentes causas, para determinar si las estrategias y programas del binomio madre e hijo son efectivas. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE < 8,8 (Número de defunciones en niños y niñas menores de un año / Total de Nacimientos) * 1.000 Tasa Nacimientos y Defunciones Base de Datos RUAF-ND Secretaría de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad < 8,8 < 8,8 < 8,8 < 8,8 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad.. TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente < 8.8 8.8-9 > 9

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES CASOS TASA Enero 6 Febrero 8 Marzo 9 Abril 14 Mayo 21 Junio 25 Julio 29 Agosto 30 Septiembre 37 Octubre 42 CASO 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 6 8 9 14 21 25 29 30 37 42 44 46 8,9 0 9,00 8,98 8,96 8,94 8,92 8,90 8,88 8,86 8,84 8,82 TASA *1000 Noviembre 44 Diciembre 46 CASOS TASA MEDICIÓN DEL AÑO 46/5176*1000 8,9 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 46/5176*1000 8,89 10,00 9,00 8,89 TASA AÑO 2.017 8,00 7,00 6,00 AÑO 2.018 5,00 4,00 TASA 3,00 AÑO 2.019 2,00 1,00 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 0,00 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 META CUATRIENIO (AÑO 2019)

5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta septiembre de 2016 se presentaron 37 defunciones de niños y niñas menores de un año. La tasa se calcula al final de año y posteriormente con fuente DANE 09/09/2016 Fecha seguimiento Se cumple la meta con nivel aceptable de 8,89 para la vigencia 2016. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: Tasa de mortalidad de niños menores de cinco años x 100.000 OBJETIVO INDICADOR: Medir la mortalidad en niños menores de cinco años para determinar si las estrategias y programas a nivel institucional y comunitario son efectivas. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE < 182,7 (Número de defunciones en niños y niñas menores de 5 años / Proyección de población de menores de 5 años) * 100.000 Tasa Nacimientos y Defunciones Base de Datos RUAF-ND Secretaría de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad < 182,7 < 182,7 < 182,7 < 182,7 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad.. TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente < 182,7 < 182,7 >182,7

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES CASOS TASA Enero 7 Febrero 9 Marzo 11 Abril 16 Mayo 24 Junio 29 Julio 35 Agosto 36 Septiembre 45 Octubre 52 CASOS 70 60 50 40 30 20 10 0 7 9 11 16 24 29 35 36 45 52 54 56 180,4 0 190,00 188,00 186,00 184,00 182,00 180,00 178,00 176,00 174,00 TASA *1000 Noviembre 54 Diciembre 56 MEDICIÓN DEL AÑO 56/31042*100000 180,4 CASOS TASA 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 56/31042*100000 180,40 200,00 180,00 180,40 TASA AÑO 2.017 160,00 140,00 120,00 AÑO 2.018 100,00 80,00 TASA 60,00 AÑO 2.019 40,00 20,00 META CUATRIENIO (AÑO 2019) 0,00 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 META CUATRIENIO (AÑO 2019)

5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta septiembre de 2016 se presentaron 45 defunciones en niños y niñas menores de cinco años.la tasa se obtiene a final del año y en funcion de la poblacion denominador. 09/09/2016 Fecha seguimiento Se cumple la meta con nivel sobresaliente en 180,40 para el año 2016. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Sexualidad Derechos Sexuales y Reproductivos MBRE INDICADOR: Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 49 años por cada 1.000 Mujeres en edad fértil. OBJETIVO INDICADOR: Verificar la fecundidad en mujeres de 15 a 49 años con el fin de direccionar estrategias para mejorar la salud sexual y reproductiva FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 40,2 (No. TOTAL DE NACIMIENTOS EN MUJERES ENTRE 15 Y 49 AÑOS / TOTAL MUJERES ENTRE 15 Y 49 AÑOS) X 1000. Tasa RUAF META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 40,2 40,2 40,2 40,2 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente <40,2 40,2-50 >50

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.015 MES CASOS TASA Enero 399 Febrero 788 Marzo 1209 Abril 1607 Mayo 2051 Junio 2513 Julio 2919 Agosto 3404 Septiembre 3903 CASOS 6000 5500 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 399 788 1209 1607 2051 2513 2919 3404 3903 4319 4744 5176 40,80 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Tasa Octubre 4319 Noviembre 4744 Diciembre 5176 MEDICIÓN DEL AÑO 5176*1000/126856 40,80 CASOS TASA 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO CASOS TASA AÑO 2.016 5176*1000/126856 40,80 AÑO 2.017 50,00 40,00 30,00 40,80 TASA AÑO 2.018 20,00 10,00 TASA AÑO 2.019 0,00 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO (AÑO 2019) AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO (AÑO 2019) 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento 26/'1/2017 Los resultados para el año 2016 nos indican que se cumple el indicador con un valor aceptable de 40,8.

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: 01/10/2016 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Inspección Vigilancia y Control RESPONSABLE: Profesional Especializado Área Salud MBRE INDICADOR: Porcentaje de muestras de agua OBJETIVO INDICADOR: Medir el cumplimiento de la toma de muestras de agua en los sistemas de abastecimiento FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 100 (562 muestras) (Número de muestras tomadas/ Número de muestras programadas) * 100 Porcentaje SIVICAP Instituto Nacional de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 100 100 100 100 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Trimestral Ascendente >80 70-79 <70

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero Febrero Marzo 76 13,5 Abril Mayo Junio 141 25,1 Julio 100 80 60 40 20 13,5 25,1 42,5 65,5 65,5 Agosto 0 Septiembre 239 42,5 Octubre Noviembre Diciembre 368 65,5 CUMPLIMIENTO META ANUAL 368 65,5 AÑO DATOS AÑO 2.016 368 65,5 AÑO 2.017 100,0 80,0 60,0 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO 65,5 65,5 AÑO 2.018 40,0 20,0 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 368 65,5 0,0 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

Fecha seguimiento 5. ANALISIS DE DATOS Para el primer trimestre de este año se ejecutaron 76 muestras, logrando un porcentaje de cumplimiento del 13,5. El bajo cumplimiento obedece a la falta de transporte, recurso indispensable y obligatorio por parte del Laboratorio de referencia para el desarrollo de esta actividad. 31/03/2016 Hasta el segundo trimestre de este año se han ejecutado un total 141 muestras, logrando un cumplimiento del 25,1 de la meta establecida para esta Fecha seguimiento vigencia. El bajo nivel de cumplimiento en la actividad es debido a la falta de transporte, recurso indispensable y obligatorio por parte del Laboratorio de referencia para el desarrollo de esta actividad. 30/06/2016 Fecha seguimiento Hasta el tercer trimestre de este año se han ejecutado 239 muestras, logrando un cumplimiento del 42,5 de la meta propuesta para la vigencia. Se observa que para este trimestre hubo un incremento en el cumplimiento en la toma de muestras, debido a que para el mes de septiembre ya se contó con vehículo permanente para la realización de la actividad. La calificación hasta septiembre aún es CRÍTICA, restando el último trimestre para alcanzar la meta 31/10/2016 propuesta en la vigencia 2016. Al termino del año 2016 se han ejecutado 368 muestras de las 562 muestras programadas, logrando un cumplimiento del 65,5 de las muestras programadas Fecha seguimiento para esta vigencia, la calificación es critica debido a que hasta el mes de agosto no se conto con vehículo permanente para el desarrollo de estas 31/12/2016 actividades y las muestras que no se tomaron durante este periodo, no son reprogramables por parte del Instituto Departamental de salud quien es la entidad que asigna el numero de muestras a tomar durante el año.

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension sexualidad derechos sexuales y reproductivos MBRE INDICADOR: OBJETIVO INDICADOR: de partos atendidos a menores de 18 años Conocer el porcentaje de mujeres menores de 18 años con atención institucional del parto, evidenciar la casuística de la no atención para definir estrategias pare el fortalecimiento de la atención en salud de los Niños, Niñas, Adolescentes y Jovenes. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 7 (Número de partos en menores de 18 años / Total partos en el Municipio) * 100 Porcentaje Nacimientos, RUAF-ND y Secretaría de Salud. META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 8 7 7 7 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente < 7 7-8 > 8

MES DATOS Enero 25/398 6,28 Febrero 62/782 7,93 Marzo 102/1199 8,51 25,00 3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 Abril 126/1594 7,90 Mayo 159/2033 7,82 20,00 Junio 200/2493 8,02 15,00 Julio 245/2896 8,46 Agosto 291/3376 8,62 Septiembre 330/3875 8,52 Octubre 358/4288 8,35 10,00 5,00 6,28 7,93 8,51 7,90 7,82 8,02 8,46 8,62 8,52 8,35 8,34 8,17 8,17 Noviembre 393/4711 8,34 Diciembre 420/5140 8,17 0,00 CUMPLIMIENT O META ANUAL 420/5140 8,17 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 420/5140 8,17 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 8,17 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

Fecha seguimiento Hasta septiembre de 2016 el porcentaje de partos en madres menores de 18 años fue de 8,55. 09/09/2017 Fecha seguimiento El indicador permite evidenciar la meta en estado crítico con 8,17 el año 2016. 5. ANALISIS DE DATOS 26/01/207 SI

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension de Seguridad alimentaria y nutricional MBRE INDICADOR: Porcentaje de niños, niñas entre 0-6 meses que reciben lactancia materna exclusiva. OBJETIVO INDICADOR: Determinar la lactancia materna exclusiva en los menores de 6 meses para garantizar la salud y nutrición adecuadas. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 91 Lactantes de 0 a 6 meses de edad que recibieron solamente leche materna. / Total menores de 6 meses de edad que consultan. Porcentaje Reporte periodico AIEPI Reporte periodico de IPS públicas y privadas de crecimiento y desarrollo RIPS META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 91 91 91 91 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Ascendente >91 89-91 <89

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero Febrero Marzo 1653/ 1881 87,9 Abril Mayo 100 80 60 87,9 88,8 89,8 90,3 92,0 92,4 Junio 3273/3685 88,8 40 Julio Agosto Septiembre 4504/5015 89,8 20 0 Octubre 5139/5690 90,3 Noviembre Diciembre 1858/2011 92,0 CUMPLIMIENT O META ANUAL 1858/2011 92,4 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 1858/2011 92,4 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 1858/2011 92,4 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 92,4 92,4 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento El comportamiento del indicador de acuerdo a los reportes de atencion en la red de prestadores permite evidenciar una tendencia al incrmento en el presente año, a 28/11/2016 excepcion del primer trimestre que no se obtuvo un porcentaje aceptable, con esta tendencia se espera el año dar cumplimiento a la meta propuesta. Fecha El porcentaje obtenido del 92,4 permite dar cumplimiento a la meta para el primer año en nivel sobresaliente, se mantiene la tendencia del año en incremento. A corte 30 seguimiento 25/01/2017 Diciembre de 2016 el indicador tiene una calificación SOBRESALIENTE

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Seguridad alimentaria y nutricional MBRE INDICADOR: PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER. OBJETIVO INDICADOR: Conocer el porcentaje de recién nacidos con bajo peso. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE <6,43 (Número de niños nacidos con peso menor a 2500 gr / Total de nacidos vivos en el año) * 100 Porcentaje DANE - Estadísticas Vitales - Secretaría de Salud Departamental - Secretaría de Salud Municipal. META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia <6,43 <6,43 <6,43 <6,43 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Mensual Descendente <9 9 a 15 >15

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero 38/399 9,5 Febrero 82/788 10,4 Marzo 129/1209 10,7 Abril 182/1607 11,3 Mayo 238/2051 11,6 Junio 278/2513 11,1 Julio 326/2919 11,2 Agosto 380/3404 11,2 Septiembre 431/3903 11,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 9,5 10,4 10,7 11,3 11,6 11,1 11,2 11,2 11,0 10,9 10,8 10,7 10,7 Octubre 469/4319 10,9 Noviembre 511/4744 10,8 Diciembre 553/5176 10,7 CUMPLIMIENTO META ANUAL 553/5176 10,7 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 553/5176 10,7 50,0 AÑO 2.017 40,0 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 30,0 20,0 10,0 0,0 10,7 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Hasta septiembre de 2016 el porcentaje de bajo peso al nacer fue de 11,0. Representa esto un nivel aceptable; sin embargo este indicador es crítico para el cumplimiento de metas del Plan de Desarrollo Municipal. Es necesario la formulación y operativización del Proyecto Estrategico generado para disminuir la incidencia de 28/11/2016 este evento a partir de la articulacion intersectorial. Fecha seguimiento Se mantiene en cumplimiento aceptable con 10,6. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Sexuaidad Derechos Sexuales y Derechos reproductivos MBRE INDICADOR: PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS CON CUATRO O MÁS CONTROLES PRENATALES. OBJETIVO INDICADOR: Idenfiticar nacidos vivos con mas de 4 controles para tomar acciones con el fin de evitar la morbimortalidad perinatal FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 92 (PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS CON CUATRO O MÁS CONTROLES PRENATALES ATENDIDOS / TOTAL DE NACIDOS VIVOS) * 100 Porcentaje RUAF META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 91,0 92,0 92,0 92,0 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Ascendente 92 90-91 <90

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero 356/399 89,2 Febrero 715/789 90,6 Marzo 1100/1209 91,0 Abril 1459/1607 90,8 Mayo 1859/2051 90,6 Junio 2283/2513 90,8 Julio 2651/2919 90,8 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 89,2 90,6 91,0 90,8 90,6 90,8 90,8 91,2 91,1 91,3 91,2 91,2 91,2 Agosto 3104/3404 91,2 Septiembre 3554/3903 91,1 0,0 Octubre 3945/4319 91,3 Noviembre 4327/4744 91,2 Diciembre 4723/5176 91,2 CUMPLIMIENTO META ANUAL 4723/5176 91,2 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 4723/5176 91,2 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 91,2 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento De acuerdo a la meta planteada para el primer año, con corte a octubre se cumple con 91,3, el rango de aceptable se da en la medida de la escala planteada. Se espera el resultado final al completar las atenciones de todo el año. 28/11/2016 Fecha seguimiento El año 2016, presenta cumplimiento de la meta en nivel aceptable 91,2 con tendencia a sobresaliente. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CÓDIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: ago-15 1. IDENTIFICACIÓN DEL INDICADOR PROCESO: PRODUCTO / SERVICIO: RESPONSABLE: MBRE INDICADOR: OBJETIVO INDICADOR: Proceso de Salud Pública Atención al usuario Subsecretario de Seguridad Social Porcentaje de gestión de las PQRS recibidas en la Secretaría de Salud en el periodo Conocer el porcentaje en que se gestionaron las PQRS dadas a conocer por los usuarios de la Secretaría de Salud en el periodo FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACIÓN META CUATRIENIO 100 MIDE META ANUAL CUATRIENIO Número de PQRS gestionadas en el periodo / Número de PQRS recibidas y que debían ser gestionadas en el periodo x 100 Porcentaje Registro documental oficina SAC Secretaria de Salud 2016 2017 2018 2019 Efectividad 100 100 100 100 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD Mensual TENDENCIA DE LA MEDICIÓN SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Ascendente 100 95-99 <95

3. INFORMACIÓN OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero 3/3 100 Febrero 26/26 100 Marzo 31/31 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 91 99 Abril 50/50 100 Mayo 40/40 100 Junio 35/35 100 Julio 67/67 100 Agosto 80/80 100 Septiembre 90/90 100 Octubre 96/96 100 Noviembre 83/83 100 Diciembre 50/55 91 80 60 40 20 0 CUMPLIMIENTO META ANUAL 651/656 99 4. INFORMACIÓN OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 651/656 99 AÑO 2.017 0 150 100 99 99 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 0 0 651/656 99 50 0 0 0 0 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

5. ANÁLISIS DE DATOS Fecha seguimiento Durante el mes de enero de 2016 no se contrató a una persona específicamente para atender a los usuarios debido al cambio de la administración municipal, el inicio de los proceso de contratación de personal que requerían de un cierto periodo de tiempo para definir y desarrollar todo el proceso de vinculación con la Alcaldía de Pasto y también considerando que históricamente la afluencia de personas durante este mes para efectuar PQRS es 30/01/2016 mínima. Los usuarios de todas formas fueron atendidos por el personal de planta y por los contratistas que estaban dentro del plan de contingencia para ese periodo. El dato de 3 personas atendidas es muy bajo y seguramente corresponde a un subregistro explicable por las razones anteriormente SI expuestas aunque se verifica que se gestionaron las 3 PQRS presentadas formalmente en este periodo. Durante el mes de febrero ya se vinculó formalmente una persona para la atención de los usuarios que de todas formas debía conocer y adaptarse a Fecha seguimiento los procesos institucionales de la Secretaría Municipal de salud pero que de todas formas ya se constituye en un gran apoyo para la gestión de las PQRS presentadas por los usuarios. En el periodo en mención se presentaron 26 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 20 de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 77. A pesar de ser un número reducido de quejas y reclamos, un nivel de cumplimiento en la gestión de las mismas del 77 se considera como crítico lo que hizo necesario reevaluar varios aspectos relacionados con la gestión y respuestas de 15/03/2016 las PQRS por parte de la persona encargada del proceso. al mes siguiente se había dado gestión y respuesta a la totalidad de las 26 PQRS presentadas para un valor definitivo del indicador de cumplimiento de un 100 SI Fecha seguimiento En el mes de marzo se presentaron 31 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 31 de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 100. A pesar de que el número de PQRS sigue siendo bajo, un nivel de cumplimiento en la gestión de las mismas del 100 se cataloga como sobresaliente y por lo tanto se puede establecer que las medidas tomadas han sido efectivas respecto al mejoramiento de los procesos 15/04/2016 relacionados con este asunto y no ameritarían acciones adicionales aunque se continuará con monitoreo permanente. Fecha seguimiento En el mes de abril se presentaron 50 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado la totalidad de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 100 que se cataloga como sobresaliente y por lo tanto se puede corroborar que las medidas tomadas inicialmente para mejorar la gestión de las PQRS han sido efectivas respecto al mejoramiento de los procesos relacionados con este asunto y no ameritarían acciones adicionales aunque 13/05/2016 se continuará con monitoreo permanente. Fecha seguimiento En el mes de mayo se presentaron 40 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado la totalidad de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 100 que se cataloga como sobresaliente y por lo tanto no se considera pertinente establecer acciones adicionales de mejoramiento 15/06/2016 aunque se continuará con monitoreo permanente. Fecha seguimiento En el mes de junio se presentaron 35 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado la totalidad de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 100 que se cataloga como sobresaliente y por lo tanto no se considera pertinente establecer acciones adicionales de mejoramiento 08/07/2016 aunque se continuará con monitoreo permanente. Fecha seguimiento En el mes de julio se presentaron 67 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 67 de ellas lo cual corresponde a un cumplimiento del 100 en la gestión y trámite de PQRS que es nivel optimo para este indicador. 12/08/2016 SI

Fecha seguimiento En el mes de agosto se presentaron 80 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 77 de ellas lo cual corresponde a un nivel de gestión del 96 que aunque se cataloga como aceptable se ha analizado los casos puntuales pendientes por gestión determinando que corresponden a otras dependencias diferentes a la Secretaría Municipal de Salud y de casos relacionados con salud ambiental. Al mes siguiente se había dado 09/09/2016 tramite y respuesta a las 80 PQRS presentadas en este mes para un cumplimiento definitivo del 100. En el mes de septiembre se presentaron 90 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 83 de ellas lo cual corresponde a un nivel de Fecha seguimiento gestión del 92 que se cataloga como en nivel crítico. Se ha analizado los casos puntuales pendientes por gestión determinando que persiste la falta de respuesta por parte de otras dependencias diferentes a la Secretaría Municipal de Salud y de casos relacionados con salud ambiental. se ha planteado generar un nuevo proceso para la gestión y respuesta de las PQRS fundamentado en la utilización de un a nueva herramienta tecnológica 17/10/2016 que será implementada en los próximos meses. Al mes siguiente se dio tramite y respuesta a las PQRS que estaban pendientes para un cumplimiento SI definitivo del 100. Fecha seguimiento En el mes de octubre se presentaron 96 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado la totalidad de ellas lo cual corresponde a un nivel 18/11/2016 de gestión del 100 que se cataloga como sobresaliente Fecha seguimiento En el mes de noviembre se presentaron 83 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado la totalidad de ellas lo cual corresponde a un 16/12/2016 nivel de gestión del 100 que se cataloga como sobresaliente En el mes de diciembre se presentaron 55 PQRS de las cuales al finalizar el mes se habían gestionado 50 de ellas lo cual corresponde a un nivel de Fecha seguimiento gestión del 91 que aunque esta en un nivel no aceptable se explica por que varias de las quejas fueron interpuestas en los últimos días del mes de diciembre quedando su tramite y respuesta pendiente para el mes de enero de lo cual aun no se cuenta con información pero posteriormente este dato 29/12/2016 será actualizado para determinar en forma definitiva el nivel de cumplimiento del indicador en el mes de diciembre del 2016, que se provee continúe con la tendencia del 100 en la gestión y respuesta a PQRS en el periodo.

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-16 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: de ejecución de gestión y vigilancia en salud pública. OBJETIVO INDICADOR: Permite evidenciar la operatividad del sistema de vigilancia epidemiológica y el monitoreo de los eventos de interés en salud pública para evitar el daño por causa de los mismos. Asi como tambien evidenciar la gestión institucional y comunitaria para mejoramiento del que hacer de la salud pública que favorezca tomar decisiones en relación a mecanismos de articulación intersectorial, sistemas de información y movilizacion social para el buen vivir FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 100 UPGDs visitadas/total de UPGDs programadas Porcentaje Instrumentos propios de seguimiento y evaluacion META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 100 100 100 100 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Ascendente 100 97-99 < 97

MES DATOS Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio 22 100 Agosto 23 100 Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 100 80 60 40 20 0 3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 100 100 100 CUMPLIMIENTO META ANUAL 45 100 AÑO DATOS AÑO 2.016 45 100,0 AÑO 2.017 100,0 80,0 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO 100,0 100 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 45 100 60,0 40,0 20,0 0,0 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Se cumple con el 100 de visitas a UPGDs contempladas en el plan de seguimiento y evaluacion. 31/10/2016 Fecha seguimiento Se cumple con el 100 de visitas a UPGDs contempladas en el plan de seguimiento y evaluacion. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Gestion en emergencias y desastres MBRE INDICADOR: Porcentaje de disminución de personas lesionadas por uso indebido de pólvora. OBJETIVO INDICADOR: Calcular el porcentaje de personas lesionadas por uso indebido de polvora, para definir estrategias encaminadas a generar impacto positivo frente a la salud a nivel individual, familiar y comunitario. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 25 -(# Lesionados en el periodo - # Lesionados periodo anterior)/lesionados periodo anterior x 100 Porcentaje SIVIGILA, Secretaría de Salud. META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 25 25 25 25 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Disminucion > ó = 25 < 25-0 < 0

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 Enero Febrero MES DATOS Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 19/23 17 CUMPLIMIENT O META ANUAL 19/23 17 100 80 60 40 20 0 17 17 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 19/23 17 19/23 17 100 80 60 40 20 0 17 17 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Se registra 19 casos de lesionados por polvora en el periodo final de año 2016 e inicio de 2017, disminuyendo 4 casos respecto al periodo de linea de base (2015-2016), logrando frente a la meta un porcentaje de 17 respecto al 25, anual propuesto. 26/01/2017

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años OBJETIVO INDICADOR: Monitorea la talla con respecto a la edad según las desviacion estandar de los niños menores de cinco años valorados FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 11,3 (Número de niños y niñas menores de cinco años con Diagnóstico de Desnutrición crónica / Total de niños de 0 a 4 años 11 meses valorados) * 100 Porcentaje Sistema de vigilancia Nutricional- Secretaría de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 13,3 12,3 12,3 11,3 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente < 11,3 11,3-16 >16

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 MES DATOS Enero Febrero 438/2537 17,26 Marzo Abril 808/5119 15,78 Mayo 20 15 17,26 15,78 16,30 16,39 16,51 16,51 Junio 1531/9390 16,30 Julio 10 Agosto 2339/14272 16,39 Septiembre Octubre 3020/18290 16,51 Noviembre Diciembre 5 0 CUMPLIMIENT O META ANUAL 3020/18290 16,51 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 3020/18290 16,51 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 16,51 16,51 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 3020/18290 16,51 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Este es un indicador que si bien se monitorea desde el sector salud su intervención debe obedecer a componentes estructurales de la economia y la accion social, aspecto que dificulta conseguir el valor deseado en el mismo, requiere de la participacion intersectorial para su afectacion, en el momento se encuentra en estado crítico y se refleja 09/09/2016 a largo plazo. Fecha seguimiento Los datos obtenidos del sistema de vigilancia nutricional nos permiten afirmar que con corte a octubre del año 2016 se obtuvo un porcentaje de 16,5 de desnutrición crónica, limite inferior con tendencia crítico. 26/01/2017 SI

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: nov-14 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Acciones de promoción de la salud y calidad de vida. RESPONSABLE: Dimension Seguridad Alimentaria y Nutricional MBRE INDICADOR: de desnutrición aguda en niños y niñas menores de 5 años OBJETIVO INDICADOR: Monitorear el peso para la talla o longitud según desviacion estandar de los niños menores de cinco años valorados FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 1,4 (Número de niños y niñas menores de cinco años con Diagnóstico de Desnutrición Aguda / Total de niños de 0 a 4 años 11 meses valorados) * 100 Porcentaje Sistema de vigilancia Nutricional- Secretaría de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Efectividad 3,4 3,0 2,4 1,4 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Anual Descendente < 1,4 1,4-3,4 > 3,4

MES DATOS Enero Febrero 95/2537 3,74 Marzo Abril 203/5119 3,97 Mayo 10 3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 Junio 321/9390 3,42 Julio Agosto 414/14272 2,90 Septiembre 5 3,74 3,97 3,42 2,90 2,32 2,32 Octubre 425/18290 2,32 Noviembre Diciembre 0 CUMPLIMIENT O META ANUAL 425/18290 2,32 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO AÑO DATOS AÑO 2.016 425/18290 2,32 10 AÑO 2.017 AÑO 2.018 5 2,32 2,32 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 425/18290 2,32 0 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

5. ANALISIS DE DATOS Fecha seguimiento Teniendo en cuenta el porcentaje acumulado de los niños menores de cinco años diagnosticados con desnutricion aguda se tiene que esta se encuentra en un limite inferior a la linea de base del cuatrienio anterior, lo cual indica un cumplimiento respecto a las metas propuestas de 2,4 09/09/2016 Fecha De acuerdo al porcentaje acumulado del dato a traves del sistema de vigilancia nutricional de los niños atendidos se encontro un 2,32 corresponden a desnutrición aguda seguimiento considerada esta un cumplimiento aceptable de la meta.teniendo en cuenta que la medicion es bimestral y se espera una tardanza al finalizar el año, el corte del dato es a 26/01/2017 mes de octubre/16.

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: 01/10/2016 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Inspección Vigilancia y Control RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: Cumplimiento de visitas de inspección y control a sistemas de abstecimiento de agua OBJETIVO INDICADOR: Medir el cumplimiento de las visitas inspección y control a los sistemas de abstecimiento de agua. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 100 (140 visitas) (Número de visitas realizadas / Número de Visitas Programadas) * 100 Porcentaje Base de datos salud ambiental META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 100 (35) 100 (35) 100 (35) 100 (35) 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Trimestral Ascendente >75 50-75 <50

3. INFORMACION OPERACIONAL ANUAL -VIGENCIA 2.016 Enero MES DATOS Febrero Marzo 2 6 250 240 240 Abril 200 Mayo Junio 2 6 150 Julio Agosto 100 83 Septiembre 29 83 Octubre Noviembre Diciembre 84 240 50 0 6 6 CUMPLIMIENTO META ANUAL 84 240 AÑO DATOS AÑO 2.016 84 240 250 4. INFORMACION OPERACIONAL CUATRIENIO 240 240 AÑO 2.017 200 150 AÑO 2.018 100 50 AÑO 2.019 0 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO 84 240 AÑO 2.016 AÑO 2.017 AÑO 2.018 AÑO 2.019 CUMPLIMIENTO META CUATRIENIO

5. ANALISIS DE DATOS Para el primer trimestre de este año se programaron 6 visitas a los acueductos, de las cuales se ejecutaron 2 visitas, logrando uncumplimiento del 2 de las Fecha seguimiento visitas programadas para el 2016. El bajo nivel de cumplimiento en este periodo obedece a la falta de transporte para el desarrollo de esta actividad y a que no se contó con el personal técnico suficiente. 31/03/2016 Fecha seguimiento Para el segundo trimestre de este año se mantiene el procentaje de cumplimiento de visitas a los acueductos por falta de transporte para el desarrollo de esta actividad y a que no se cuenta con el personal suficiente para el desarrollo de las actividades. 30/06/2016 Fecha seguimiento Para el tercer trimestre de este año se ejecutaron 29 visitas, logrando un cumplimiento del 94 de la programación para el año 2016. Se observa un incremento importante al cumplimiento de las actividades debido a que ya se dispuso el personal exclusivo y de un vehículo para esta actividad. La 31/10/2016 calificación alcanzada hasta septiembre de 2016 es SOBRESALIENTE. Fecha seguimiento Para el año 2016 se obtiene el 240 de cumplimiento, debido a que durante el segundo semestre se dipuso de los elementos y personal necesario para el desarrollo de las diferentes actividades. Alcanza una calificacion de sobresaliente. 31/12/2016

PROCESO MEJORA CONTINUA MBRE DEL FORMATO FICHA TECNICA DE INDICADORES VIGENCIA VERSIÓN CODIGO PAGINAS 10-oct-14 2 MC-F-014 3 Fecha Implementación: 01/10/2014 1. IDENTIFICACION DEL INDICADOR PROCESO: Salud Pública PRODUCTO / SERVICIO: Inspección Vigilancia y Control RESPONSABLE: Profesional Especializado Area Salud MBRE INDICADOR: Cumplimiento de visitas de inspección a establecimientos especiales priorizados OBJETIVO INDICADOR: Medir el cumplimiento de las visitas de inspección realizadas a los establecimientos especiales priorizados. FORMULA UNIDAD DE MEDIDA FUENTE DE INFORMACION META CUATRIENIO MIDE 100 (20820 visitas) (Número de visitas de inspeción realizadas / Número de Visitas de Inspección Programadas) * 100 Porcentaje Software Salud ambiental Secretaría de Salud META ANUAL CUATRIENIO 2016 2017 2018 2019 Eficacia 100 (5205) 100 (5205) 100 (5205) 100 (5205) 2. OBJETIVO DE CALIDAD CON EL CUAL SE IDENTIFICA EL INDICADOR 5. Mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad de los procesos del Sistema de Gestión de Calidad. PERIODICIDAD TENDENCIA DE LA MEDICION SOBRESALIENTE ACEPTABLE CRITICO Trimestral Ascendente >75 50-75 <50