UN MUNDO UNA SALUD IICA noviembre 6 de 2013 Luis Carlos Villamil J. DMV, MSc. PhD Profesor Titular Facultad de Ciencias Agropecuarias UNIVERSIDAD DE LA SALLE
Concepto de salud en el tiempo La agricultura y la salud Emergencias sanitarias e intersectorialidad Aciertos y dificultades Situaciones por resolver Algunas experiencias desde la academia
Del paleolítico al neolítico cazadores y recolectores a agricultura y ciudades primitivas Hebreos, griegos, romanos Cristianismo (castigo) Plagas El nuevo mundo encuentro de culturas Siglo XVII, Era microbiológica Agentes de enfermedad Siglo XVIII.. Lo social: Virchow. Catecismo de la salud (B Christop, 1794) Municipios y ciudades saludables (W Duncan, Liverpool) Nuevos escenarios: un poco de salud Lalonde* (1974), por qué se gasta más en atención individual que en prevención y estilos de vida? Antonovsky** (1979, 1987) vincula salud con cultura historia y desarrollo comunitario Restrepo y Málaga (2001)
Estado de completo bienestar físico, mental y social del individuo y de la colectividad y no solo la ausencia de enfermedad OMS (1952) La salud es un fenómeno social, implica no solo los servicios clínicos, también los sociales tales como la distribución de la tierra, el ingreso, el consumo, vivienda, trabajo, sostenibilidad ambiental, servicios básicos, producción animal y vegetal, inocuidad y seguridad alimentaria Navarro, (1998).
Evitar que el hombre se enferme Promoción de la Salud Humana La sumatoria de todas las contribuciones al bienestar físico, mental y social del ser humano a través del entendimiento y aplicación de las ciencias veterinarias (WHO, 2002). UNA SALUD
Fuente: De Balogh K, 2008 WHO(2006)
http://www.eea.europa.eu/data-and-maps/figures/moving-to-work-and-escape-poverty
Canada Russian Federation USA Japan Mexico India Brazil Argentina Australia Rabobank, 2003 Poultry trade flow Beef trade flow Pork trade flow
SEGURIDAD ALIMENTARIA
- 60% DE LOS PATÓGENOS HUMANOS SON ZOONÓTICOS. - 75% DE LAS ENFERMEDADES HUMANAS EMERGENTES TIENEN ORIGEN ANIMAL. - 80% DE LOS PATÓGENOS QUE PODRÍAN SER USADOS PARA BIOTERRORISMO TIENE ORIGEN ANIMAL -ENFERMEDADES OCUPACIONALES - RESISTENCIA ANTIMICROBIANA Fuente: OIE, MacDermott & Grace. 2011
Los virus animales afectarán a los humanos en el Siglo XXI: EEB Influenza SARS Fiebre Amarilla Hanta Nipah Rabia ETAs (Royal Society, London, 2004)
Costo Estimado $50 bil. Impacto económico de las enfermedades infecciosas Percepción Pública!!!! SARS, China,Canadá $30-50 billones $40 bil. $30 bil. Fiebre Aftosa, UK $25-30 billones $20 bil. $10 bil. BSE, UK $10-13 bil. FA, Taiwan $5-8 bil. Peste Porcina, N l $2-3 bil. BSE, Jap $1.5 bil. BSE, Can $1.5 bil. Influenza Aviar, NL $500 mil. Influenza Aviar, Asia $8-12bil. BSE, US $3-5 bil. 1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 2006 Fuente: Bio Economic Research Associates
INFLUENZA PANDEMICA H1N1/ 2009
OEPA 2013
1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Numero de casos Número de casos de rabia en humanos Colombia 1980-2013* 28 25 22 19 NOTA: 78 meses sin casos de rabia humana transmitida por perro (desde enero de 2007 en Santa Marta) 15 11 12 12 12 9 10 14 5 7 8 5 3 6 7 2 3 1 0 0 1 3 2 3 4 2 3 0 2 0 Año
Rabia humana - Colombia 1999 2013(*) Año # de casos /Depto /Distrito (Mpio) Animal Agresor Variante Viral 1999 1 Putumayo (Orito) 2 - Magdalena (Pedraza Cienaga) Perro V1 (Perro) 2000 1 Putumayo (Orito) Perro V1 (Perro) 2003 1 Cundinamarca (Quipile) Gato V8 (Zorrillo) 2004 14 Chocó (Pizarro) Murciélago V3 (Murciélago) 2005 3 Chocó (Bajo Baudó) Murciélago V3 (Murciélago) 2006 2 Santa Marta Perro V1 (Perro) 2007 2008 2 Santa Marta Perro V1 (Perro) 1 Casanare (San Luis de Palenque) Murciélago V3 (Murciélago) 2 Cauca (Santander de Quilichao) Gato V3 (Murciélago) 1 Santander (Floridablanca) Murciélago V3 (Murciélago) 1 - Cauca (Bolívar) Gato Murciélago 2009 1- Boyacá (Moniquirá) Gato V4 (Murciélago insectívoro) 1. Santander ( Barrancabermeja) Murciélago V3 (Murciélago) 2010 1. Tolima ( San Luis) Gato V inespecífica (Murciélago) 1. Santander (Piedecuesta) Murciélago V3 (Vampiro) 1. Santander (Enciso) Gato V3 (Vampiro) 2012 2 Valle del Cauca (Roldanillo) Gato V4 (Murciélago insectívoro) Perro Gato Murciélago Total 7 9 22 38 18% 24% 58% 100% (*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
Rabia Humana por Regiones 1995-2013 Ciclo Urbano : 26 1 8 2 2 2 6 22 2 3 2 1 1 4 1 1 1 3 Ciclo Silvestre: 34 Fuente: INS Semana 21 de 2013 (*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
8 Rabia en perros por 100,000 número de casos - Colombia 1980 2013* 7 1921 6 5 4 3 147 1 886 Sin notificación entre enero 2008 y junio 2012 Últimos casos: Junio, julio de 2012 y marzo 2013. Departamento del Magdalena Municipio del Zapayán, El Piñón (zona rural) y Pivijay zona urbana. Seis (7) casos, (3) zorro (4) perro 2 1 0 338 83 6 7 3 1 Fuente. Informes anuales Sivigila INS. *Hasta semana 13 (24 al 30 de marzo de 2013) (*): Hasta Semana 21 (26 de mayo al 01 de junio de 2013)
Focos de rabia silvestre 2005 2013* 180 160 152 153 140 136 120 100 102 111 92 119 97 80 60 62 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fuente: boletines epidemiológicos ICA (*) Con corte a Semana 21 (26 de mayo a 1 de junio de 2013)
Variantes Antigénicas del Virus Rábico en Colombia 1998 2012 Var. Ag. I Var. Ag III Var. Ag V Var. Ag VIII Var. Ag IV Fuente ICA, reunión internacional de rabia 2012
INSTITUCIONES 1. Caninos: Salud 2. Bovinos: Agricultura 3. Murciélagos: Ambiente Vigilancia 1. Agricultura: focos (notifica exposición) 2. Salud: casos 3. Ambiente: sin masa crítica veterinaria.
Nuevos Antiguos Que aparecen y causan emergencias Ponen a prueba los servicios Confunden al debilitado sistema de vigilancia Le madrugan al recurso diagnóstico Aumentan el dolor y la pobreza Constituyen barreras para el comercio Poca conciencia en estudiantes y egresados Los combatimos desde diversas instituciones en diferentes sectores sin la adecuada coordinación
SISPVET. Declaración de Bonito SISPVET, 2010
Agentes bióticos Métodos de diagnóstico Epidemiología Prevención Control Dolor Muerte
Contribuir con los objetivos del milenio
Salud y Enfermedad HUMANA ANIMAL - AMBIENTAL Relación frágil e inestable
Es necesario encarar Las amenazas cotidianas relacionadas con: Pobreza Pandemias Destrucción del medio ambiente Falta de acceso a agua potable Desastres naturales o creados Riesgos para la salud materna e infantil Falta de empleo Violencia Inseguridad vial
Salud Humana Salud Animal Una Salud Salud del Ecosistema
J Garza. 2013
Los paradigmas cambian, los individuos un poco pero las instituciones ni cambian ni se adaptan.
Proyecto financiado por la Oficina ALFA de la Unión Europea. 16 facultades miembros: Portugal, Italia, España, Reino Unido, Holanda, Colombia, Cuba, Perú, Costa Rica, México, Nicaragua, Argentina, Chile, Brasil, Uruguay www.sapuvetnet.org
Contribuir al desarrollo de una educación superior en el campo de la Salud Pública Veterinaria (SPV) a través de la cooperación entre la Unión Europea (UE) y América Latina (AL). En la búsqueda de soluciones locales para problemas globales, SAPUVETNET III intenta acercar LA y EU proponiendo unas reglas comunes de acreditación y un currículo similar entre los participantes de las escuelas veterinarias.
OTRAS UNIVERSIDADES
Revista trilingüe de Salud pública veterinaria Una Salud One Health Una Saude
www.sapuvetnet.org Salud Pública Veterinaria, Bienestar de la Humanidad Retos y tendencias en el siglo XXI para el sector agropecuario Villamil, Romero y Soler. Ediciones Unisalle, Bogotá 191 p. 2012 ISBN 978-958-8572-52-9
Hacemos parte del Proyecto: Global Strategic Alliances for the Coordination of Research on the Major Infectious Diseases of Animals and Zoonoses.
Debemos aprender a practicar la interdisciplinariedad y la intersectorialidad Intentar la investigación transdisciplinar Deberíamos actuar como puente entre la agricultura y la salud Deberíamos estimular la práctica de Una Salud Ofrecer alternativas que vayan más allá de los esquemas tradicionales individuales
43
Resulta inadmisible que la Salud Pública ignore, descuide o subvalore las múltiples dimensiones de la interacción entre humanos y animales: La Salud Pública: tanto humana como animal. Saúl Franco. MD, ( 2005)