PROGRAMA 311O POLÍTICAS DE SALUD Y ORDENACIÓN PROFESIONAL 1. DESCRIPCIÓN El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, es el encargado de velar por la cobertura de las necesidades de los ciudadanos que se plantean en el ámbito sanitario y de salud pública. Para contribuir a tal fin es necesario asumir la dirección y la coordinación de actuaciones destinadas no sólo a conservar la salud, sino a mejorar de modo tangible la calidad de vida de los españoles, siendo estas unas necesidades públicas de primer orden a las que debe darse respuesta de modo eficiente, garantizando la viabilidad del sistema y teniendo presentes los criterios de austeridad que deben presidir la definición de los programas de gasto, de manera que se posibilite la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) sin disminuir la calidad de las prestaciones que reciben los ciudadanos. En el ámbito sanitario, los ciudadanos, como usuarios y pacientes del Sistema Nacional de Salud, son los principales demandantes y receptores de las acciones que se llevarán a cabo por este programa, que consistirán básicamente en la vertebración funcional del Sistema, proporcionando el apoyo necesario para la toma de decisiones. Igualmente, se potenciará la atención sociosanitaria, concebida como asistencia integral a la persona en situaciones de necesidad, con especial énfasis en las necesidades de atención derivadas del envejecimiento de la población y del aumento de la cronicidad de las condiciones de salud. Para ello se dotará de entidad al Espacio Único Sociosanitario en el que se coordinarán los medios profesionales y materiales necesarios y se optimizarán los recursos disponibles, para garantizar la
equidad, la calidad, la seguridad y la continuidad en los cuidados que cada paciente sociosanitario requiere en cada momento. Estas líneas de actuación van encaminadas a establecer las políticas necesarias y a coordinar a las Administraciones Públicas con competencias sanitarias, de modo que se mantenga y mejore nuestra sanidad pública y la atención integral de las personas. En este ámbito, la referencia esencial viene impuesta para el ejercicio 2015 por la ejecución de las medidas previstas por el Programa Nacional de Reformas y por la culminación e implementación de las medidas diseñadas para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, iniciadas con el Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril. Esta norma señaló las vías de actuación prioritarias en materia de aseguramiento, configuración de la cartera de servicios, contenido de las prestaciones sanitarias y farmacéuticas, así como en lo que atañe a la política de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. Especial importancia revisten las actividades relacionadas con la ordenación de las profesiones sanitarias, títulos, y especialidades y con la política de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, con la ordenación y gestión de la formación sanitaria especializada en ciencias de la salud, así como con la coordinación de las actividades del sistema de acreditación de formación continuada de las profesiones sanitarias. En esta línea, es necesario otorgar un mayor reconocimiento a los recursos humanos del Sistema que son una de las claves para avanzar en la sanidad de excelencia. Por ello es preciso dotar de mayor flexibilidad a su sistema de desarrollo profesional, implantando modelos organizativos, funcionales y retributivos coherentes, y poniendo en valor la formación, como un factor estratégico del Sistema. Por su trascendencia para alcanzar la máxima eficiencia del Sistema Nacional de Salud, requiere también una mención especial la implementación de las tecnologías de la información en el ámbito sanitario (TIC s e-health), que abarca proyectos de enorme envergadura como son los de Tarjeta Sanitaria Individual, Historia Clínica Digital Interoperable y Receta Electrónica Interoperable, cuya ejecución concreta corresponde a otros programas de gasto, pero que son impulsados y supervisados desde el mismo seno de la Secretaría General de Sanidad y Consumo.
De acuerdo con lo expuesto, son dos las grandes líneas de acción de este programa presupuestario: La puesta en marcha de las políticas de salud La ordenación de las profesiones sanitarias 2. ÓRGANOS ENCARGADOS DE SU EJECUCIÓN Los órganos responsables de la gestión del programa son la Secretaría General de Sanidad y Consumo y la Dirección General de Ordenación Profesional. 3. ACTIVIDADES Puesta en marcha de las políticas de salud. Asumir la dirección y la coordinación de la política del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en todo lo concerniente a las siguientes materias: - Mantenimiento y mejora de todos los aspectos de nuestra sanidad pública. - Garantía de viabilidad y sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, optimizando la gestión sanitaria y estableciendo una cartera de servicios básicos esenciales - Dirección de las políticas de salud pública, protección, prevención y promoción de la salud, alta inspección, planificación sanitaria general, aplicación a la salud de los sistemas de información, impulso de estrategias de salud y programas de calidad en el Sistema Nacional de Salud. - Coordinación de las administraciones con competencias sanitarias, facilitando el esfuerzo común de las Comunidades Autónomas y del Estado a favor de la sanidad. - Dirección de la política farmacéutica, financiación pública y fijación del precio de medicamentos y productos sanitarios. - Fomento de la traslación al Sistema Nacional de Salud de la innovación y avances de la investigación, -en particular en materia de terapias avanzadas- e impulso a la renovación tecnológica del equipamiento hospitalario. - Coordinación de la política de trasplantes de órganos, tejidos y células.
- Fomento de la eficacia en el ámbito de la sanidad, integrando las actividades de vigilancia sobre todos los riesgos para la salud, protegiendo los derechos de los consumidores y mejorando la gestión de la seguridad alimentaria y de la nutrición. Ordenación de las profesiones sanitarias y garantía de la calidad formativa de las especialidades en ciencias de la salud. - Actuaciones de implantación del Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, que regula la troncalidad, la reespecialización troncal, las áreas de capacitación específica y determinados aspectos de la formación sanitaria especializada: Respecto de la Troncalidad y Reespecialización troncal: elaboración de sus programas formativos, de los requisitos de acreditación de Unidades Docentes y de los criterios generales de evaluación y sus órdenes ministeriales de aprobación. Respecto de las Áreas de Capacitación Específica: elaboración de sus programas formativos de Áreas de Capacitación Específica, de los requisitos de acreditación de Unidades Docentes y de los criterios generales de evaluación y sus correspondientes Órdenes Ministeriales de aprobación. Además, la puesta en marcha del RD supone re-acreditar las más de 3.000 unidades docentes acreditadas hoy en todo el sistema sanitario español, que corresponden a 56 especialidades en ciencias de la salud. - Desarrollo de los procedimientos de especialización de otras titulaciones sanitarias (Odontólogos, Salud Pública, etc.) - Elaboración de proyectos normativos en relación con los Consejos Generales de Colegios de las profesiones sanitarias. - Informes sobre legislación comunitaria, estatal y autonómica relativa a las profesiones sanitarias. - Proceso de acreditación a los enfermeros para el desarrollo de las actuaciones derivadas de la próxima aprobación del Real Decreto por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, que establece las
actuaciones profesionales de los enfermeros en materia de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano. Al mismo tiempo hay que tener en cuenta el reconocimiento de las competencias y facultades referidas anteriormente en el marco de la Unión Europea (Directiva 2005/36/CE). - Garantía de la calidad formativa en las especialidades sanitarias en ciencias de la salud mediante: Elaboración de requisitos y coordinación de los procesos para la acreditación de hospitales y unidades docentes. Habilitación para el ejercicio de funciones de medicina familiar y comunitaria en aplicación del RD. 853/1993, de 4 de junio (Directiva 93/16/CEE). Reconocimiento de cualificaciones profesionales en ciencias de la salud de la UE para el ejercicio de la profesión en España, (Directiva 2005/36/CE y RD 1837/2008, de 8 de noviembre). Apoyo técnico-administrativo al Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y a las Comisiones nacionales de especialidades. Elaboración y gestión de las convocatorias de pruebas para el acceso a la formación especializada para médicos, farmacéuticos, químicos, biólogos, psicólogos, radiofísicos y enfermeros. Reconocimiento de titulaciones de especialistas en ciencias de la salud obtenidas en Estados no miembros de la Unión Europea. RD. 459/2010, de 16 de abril. Desarrollo de la formación especializada de la profesión enfermera. Mejorar la eficiencia de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud: Registro Estatal de Profesionales Sanitarios. El Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones, introdujo una nueva la disposición adicional décima en la Ley 16/2003, de 28 de mayo, creando el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios y estableciendo su regulación mínima.
Esta disposición adicional ha sido desarrollada por el Real Decreto 640/2014, de 25 julio, por el que se regula la organización y funcionamiento del Registro Estatal de Profesionales Sanitarios. Hará posible contar con un registro estatal de todos los profesionales sanitarios, que ofrezca una información fiable y que permita: - Establecer un sistema de información que facilite la planificación de las necesidades de profesionales de la sanidad en el ámbito estatal. - Facilitar información para coordinar las políticas de recursos humanos en el ámbito del Sistema Nacional de Salud. Para poner en marcha el registro, que afectará a alrededor de un millón de profesionales sanitarios, es imprescindible regular de forma más amplia su organización y funcionamiento, y la creación de un fichero de datos de carácter personal, mediante órdenes ministeriales. Además es necesario coordinar la transferencia de datos desde los agentes suministradores, así como prestar el apoyo técnico para hacer posible y realidad este proyecto, cuyos trabajos se han iniciado en 2015, para su funcionamiento en 2016. También y, en desarrollo del artículo 5 de la Ley 44/2003, de Ordenación de Profesiones sanitarias, se promoverá la aprobación de un PRD por el que se regule un Registro de colegiados de los Consejos generales, autonómicos y colegios provinciales de las profesiones sanitarias. Mejora de la eficiencia de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud: mejora de la gestión. - Desarrollo normativo tanto de la ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del SNS y de la Ley 44/2003 de 21 de noviembre de Ordenación de las profesiones sanitarias en materia y respecto al nuevo modelo de desarrollo profesional. - Apoyo al sistema acreditador de formación continuada de las profesiones sanitarias y a la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias. - Continuidad en la tramitación del Proyecto de Real Decreto que regula la creación y autorización de los Diplomas de Acreditación y de Acreditación avanzada, lo que supone un nuevo impulso al reconocimiento de la mayor
cualificación de los profesionales sanitarios, así como un decidido impulso del sistema acreditador de la FC en España. - Seguimiento de la normativa autonómica en materia de personal estatutario de los servicios de salud, de su adecuación al Estatuto Marco y elaboración de los proyectos de desarrollo de las disposiciones básicas del mismo. - Actuaciones en el marco del nuevo R.D. 184/2015, de 13 de marzo, por el que se regula el cuadro de equivalencias de categorías de personal estatutario y el procedimiento para su homologación. Esta regulación facilita la movilidad real de los profesionales con vinculación estatutaria en el ámbito de los Servicios de Salud, en el marco de las convocatorias que a este efecto se convoquen y coordinen, por las CC.AA. que son las que tienen y ejercen estas competencias. - Ejercicio de la Secretaría de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Soporte técnico y administrativo a la propia Comisión, a sus comisiones y grupos de trabajo, relativo a la preparación de reuniones y seguimiento de acuerdos, así como la ejecución de los mismos en materias de su competencia. Preparación, en colaboración con los centros directivos del Departamento, de los asuntos a elevar al Pleno de la Comisión. Coordinación de la política de recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud, incluyendo los aspectos relativos a la carrera profesional, los modelos retributivos y la homologación de los puestos de trabajo, así como la garantía de la cohesión de la política de recursos humanos y la movilidad de los profesionales en el Sistema Nacional de Salud, en el ámbito competencial del Estado. - La firma en julio del año 2013 de los Pactos por la sostenibilidad del SNS, tanto con el Foro de la profesión Médica como, con los representantes de la profesión enfermera, se llevó a efecto con la finalidad de establecer y articular un espacio de colaboración para el impulso y desarrollo de sus fines comunes y trabajar en pro de la eficiencia del SNS. Entre estos aspectos se encuentra la gestión Clínica, la gestión más eficaz y eficiente de los recursos Humanos, apoyando los proyectos normativos descritos y, en marcha, y las líneas del Pacto por la
Sanidad en pro de la sostenibilidad del SNS. Para la AGE, en principio, no supondrá un incremento de costes. Este esfuerzo en el avance de las políticas de recursos humanos a través del pacto con sus profesionales se ve incrementado con la propuesta Técnica presentada en una Conferencia celebrada el 30/06/2014 que supuso un compromiso en la misma línea con los profesionales farmacéuticos a través del CGCOF, tras la suscripción con ellos de un Acuerdo Marco de colaboración en fecha 06/11/2013, que pivota en torno a los mismos tres ejes que los dos anteriores: pacto por la sanidad, ordenación profesional y gestión clínica. - Continuidad en la tramitación del proyecto de Real decreto que regulará el desarrollo e implementación del modelo de Unidades de Gestión Clínica en el SNS. Esta actuación fija las bases para articular un nuevo modelo retributivo en el marco de la creación de las unidades y Áreas de gestión clínica. La Gestión Clínica se constituirá en una herramienta de gestión que busque la mejora de la eficiencia de la práctica asistencial mediante la participación de los profesionales en la gestión de los recursos utilizados en su práctica habitual, organizando y gestionando la actividad que se genera en torno a cada proceso asistencial. Supondrá para las CC.AA. a través de sus servicios de salud un espacio de mayor eficiencia en la gestión de la prestación de la Asistencia.
4. OBJETIVOS E INDICADORES DE SEGUIMIENTO. OBJETIVO / ACTIVIDAD 1. Ordenar las profesiones sanitarias y garantizar la calidad formativa de las especialidades en ciencias de la salud. INDICADORES 2014 2015 2016 Realizado Ejecución prevista 1. De resultados: 01. Elaboración de proyectos normativos articuladores de los criterios comunes y básicos contenidos en la Ley de las Profesiones Sanitarias. 02. Acceso excepcional al título de médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. 03. Acreditación de médicos de Medicina Familiar y Comunitaria. 04. Reconocimiento de profesionales sanitarios procedentes de la Unión Europea. 05. Convocatoria general de pruebas selectivas de acceso a la formación especializada. 06. Pruebas de evaluación y calificación periodo final residencia. 07. Reconocimiento de títulos de especialista en Ciencias de la Salud procedentes de países no comunitarios. (Norma) 3 2 3 6 4 (Aspirante) 1.000 2.711 -- -- -- (Certificado) 200 90 200 150 150 (Certificado) 700 549 700 550 600 (Aspirante) 46.000 35.320 45.000 35.952 38.000 (Aspirante) 600 2 600 10 10 (Certificado) 500 700 500 400 500 08. Acreditación de centros y unidades docentes (Solicitud) 300 236 300 200 200 2. De medios: 01. Actualización del Registro de Especialistas en Formación. (Inscripción) 7.500 7.268 7.500 7.435 7.500 02. Normas para la regulación del acceso a la formación sanitaria especializada y al reconocimiento de la titulación de especialista. (Norma) 5 1 5 1 1
OBJETIVO / ACTIVIDAD 2. Mejorar la gestión de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud. INDICADORES 2014 2015 2016 Realizado Ejecución prevista 1. De resultados: 01. Elaboración de proyectos normativos para mejorar la gestión de los recursos humanos del Sistema Nacional de Salud (Registro de Profesionales Sanitarios, Foro Profesional). (Norma) 2 1 2 4 1 02. Registro Estatal de Profesionales Sanitarios. (Registro) 300.000 0 500.000 200.000 800.000 2. De medios: 01. Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. (Reunión) 35 40 35 47 45 02. Metodología de Evaluación del nuevo modelo de Desarrollo Profesional (Reunión) 10 6 10 4 -- 03. Comisión de Formación Continuada: planteamiento de propuestas para la creación de Diplomas de Acreditación y Diplomas de Acreditación Avanzada. (Reunión) -- -- -- -- 8