Perfil Socio Demográfico y Sanitario Comuna Teodoro Schmidt

2012 Perfil Socio Demográfico y Sanitario Comuna Teodoro Schmidt Servicio Salud Araucanía Sur Informe para la Gestión de la Red Asistencial Servicio de Salud Araucanía Sur Departamento de Estadística y Epidemiología 0 Sub Dirección Médica Unidad de Análisis. 30/05/2013

Índice 1. Introducción... 2 2. Descripción Comuna... 3 3. Morbilidad... 6 4. Población bajo Control... 8 5. Interconsultas.... 12 6. Listas de Espera... 13 7. Urgencias... 16 8. Egresos Hospitalarios... 17 9. Intervenciones Quirúrgicas... 19 10. Garantías Explícitas en Salud, GES... 20 11. Defunciones... 21 12. Oferta de Servicios... 25 1

1. Introducción El presente documento tiene como objetivo sintetizar aspectos sociodemográficos y sanitarios relevantes de la Comuna de Teodoro Schmidt, a manera de apoyo para los equipos locales y del Servicio de Salud, que les permita obtener una panorámica general de la situación de salud y de Servicios en esta comuna, en comparación con otras comunas de la provincia y con la región de la Araucanía en general. La Información utilizada para este informe fue obtenida de las siguientes fuentes: Base de datos de la Encuesta de Caracterización Socioeconómica CASEN 2009, Resumen Estadísticos Mensuales (Series REM), sitio de Estadísticas del Ministerio de Salud (DEIS Minsal), Data Warehouse para los Establecimientos de la Red de Salud Pública del Servicio descargado a través del sistema OracleBi Discoverer Plus, Agenda Médica, Sistema SIGGES para los datos GES y los datos de producción de las estadísticas del sitio del Depto. de Estadísticas y Epidemiología del Servicio de Salud Araucanía Sur. La disponibilidad de datos desde diferentes fuentes permitirá la actualización anual de información de Servicios, producción, consultas, urgencias y egresos, de manera aportar a los procesos de planificación y programación locales, que existan en cada comuna. 2

2. Descripción Comuna La comuna de Teodoro Schmidt, ubicada en la Región de La Araucanía, Provincia de Cautín, distante a 72 km., de Temuco, limita al norte con las Comunas de Saavedra, Carahue y Nueva Imperial, al este con Freire y Pitrufquén y al sur con Toltén. Su población representa el 1,6% de la población regional, el 49,8% de ésta reside en sectores rurales, un 43,3% pertenece a la etnia mapuche. Posee una población de 15.788 personas, lo que corresponde a un 1,6% de la población regional, el 49,8% de ésta población se ubica en sectores rurales y un 43,3% de la población es mapuche. La distribución por sexo muestra que por cada 100 mujeres hay 107,7 hombres. Tabla 1: Datos Demográficos Teodoro Schmidt, 2009. Grafico 1: Mapa comuna Teodoro Schmidt Indicador Comuna Región Superficie en Km 2 649,9 31.842,3 % Superficie de la Región 2,0 -- Población 2012* 15.788 907.333 hab. % Pobl. De la Región 1,6 -- Densidad 25,7 30,7 hab. /Km 2 % Pobl. Provincial 2,0 -- % Hombre 51,9 49,5 % Mujeres 48,1 50,5 % Pobl. 0 14 años 24,7 23 % Pobl. 15 64 años 63,2 67,1 % 65 años y más 12,1 9,9 Índice Masculinidad 107,7 98,2 Índice de Dependencia 58,3 49,1 Índice de Swaroop 65,9 75,7 % Ruralidad 49,8 32,1 % Población étnica 43,3 32,1 Fuente: CASEN 2009 *Proyecciones de población INE 2012 Fuente: Perfil Sanitario del Servicio Araucanía Sur 2.1. Tamaño, composición y distribución de la población. La comuna de Teodoro Schmidt, según proyecciones del INE para el año 2012, tiene una población de 15.788 habitantes, que la ubica dentro del segundo tercio de comunas con más de 10 y menos de 30 mil personas. La población de Teodoro Schmidt representa el 1,6% de la población regional, tiene un 51,9% de hombres, el 63,2% de su población se encuentra entre los 15 y 64 años. Con respecto a las características de su población, la comuna posee un 43,3% de población mapuche y las personas residiendo en zonas rurales alcanzan al 49,8%. 3

Gráfico 2 y 3: Pirámide Poblacional para la Provincia de Cautín, período 2000-2010 Fuente: Elaboración propia, INE. La tendencia en la composición expresada en los cambios de la pirámide demográfica refleja la disminución de la población infantil, principalmente de niños entre 10 y 14 años, aumentando el grupo etáreo comprendido entre los 45 y 49 años, además muestra un aumento en la población de personas mayores de 80 años, principalmente mujeres. 2.2. Indicadores Socioeconómicos En cuanto a sus indicadores socioeconómicos, la comuna presenta una situación de pobreza por similar a la regional pero por sobre de la nacional, la población presenta menos años de escolaridad promedio y mayores niveles de analfabetismo que la región y el país. 4

Tabla 2: Principales Indicadores Socioeconómicos de la Comuna de Teodoro Schmidt, 2009 Indicadores Socioeconómicos Teodoro Schmidt Región País Pobreza no Indigente 17,8 18,1 11,4 Porcentaje de Indigencia 9,4 9,0 3,7 Porcentaje de Pobreza Total 27,2 27,1 15,1 Promedio Ingreso Autónomo Total 1 $ 411.988 $ 431.218 $ 735.503 Promedio Años de Escolaridad 2009 7,9 9,1 10,4 Promedio Años Escolaridad de las personas de 7,0 8,5 10,0 25 años y más. 2009 Porcentaje Analfabetismo 8% 6,9 3,5 Porcentaje Analfabetismo por sexo 8% Hombres 8% Mujeres 8% Hombres 11% Mujeres 3% Hombre 4% Mujeres Porcentaje Población Activa Ocupada 48,5 42 50 Porcentaje de Hogares totales con Saneamiento Deficitario 31,4 20,8 6,4 Fuente: Casen 2009 2.3. Discapacidad De acuerdo a los datos de la Encuesta CASEN 2009, las personas que presentan una o más deficiencias en sus funciones y/o estructuras corporales, limitaciones en la actividad y restricciones en su participación; en la región alcanzan a un 11,1% de la población, siendo más alta la cifra en mujeres que en hombres con un 11,5% y 10,7% respectivamente. En la provincia de Cautín en tanto, el porcentaje de discapacidad en mujeres es de 10,7% y en hombres de 10,4%, y la total de 10,5%. La comuna presenta una prevalencia de discapacidad de 10,9%, cifra que es superior en mujeres que en hombres con 11,6% y 10,3% respectivamente. Grafico 4: Prevalencia de Discapacidad por Región, Servicio de Salud y Comuna. 2009 2 Fuente: Elaboración propia, CASEN 2009. 1 Ingreso Autónomo o Ingreso Primario se refiere a ingresos por concepto de sueldos y salarios, ganancias provenientes del trabajo independiente, autoprovisión de bienes producidos por el hogar, bonificaciones, gratificaciones, rentas, intereses, así como jubilaciones, pensiones, montepíos y transferencias entre privados. A diferencia del Ingreso Monetario, que es la suma del ingreso autónomo y los subsidios monetarios. Fuente: http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen/definiciones/ingresos.html, Fecha última consulta: 13-08-2013. 2 Calculada en base a personas con una o más discapacidades. 5

3. Morbilidad Las consultas de morbilidad en la comuna se obtienen de los Resúmenes Estadísticos Mensuales (REM) de los dos CESFAM y de las 5 Postas bajo administración municipal. 3.1. Consultas y Controles Nivel Primario. En el año 2012 se registraron 16.876 consultas en establecimientos de Atención Primaria de la comuna de Teodoro Schmidt 3, 11,9% menos de las registradas en el año anterior (18.896 consultas); además se registran 2.156 consultas correspondientes al Programa de Salud Mental y 211 a Consultas de las Salas IRA/ERA. Del total de consultas del año 2012, el 60,5% corresponde a mujeres, y el 45,4% corresponde a personas entre 25 y 64 años. En cuanto a la relación de las consultas médicas por el número de habitantes por comuna, en la Tabla 3 se muestra la Tasa de Consultas por Habitante; el mínimo corresponde a la comuna con la Tasa más baja del Servicio y el máximo a la comuna con la Tasa más alta. Teodoro Schmidt posee Tasas de Consulta similares a las del Servicio con 1,1 consultas por habitante. La tendencia de Tasa de Consulta por grupo muestra una disminución en todos los grupos etáreos específicos; la Tasa de Consulta Infantil es la única que disminuye desde 1,6 consultas por habitante en el 2010 a 1,5 en el año 2012, mientras que la Tasa de Consulta General disminuye de 1,3 a 1,1 consultas por habitante desde el año 2010 al 2012. Tabla 3: Tasa de Consulta según Grupo Etáreo, por Servicio de Salud y Comuna 2012. Tasas Consulta por Habitante, Según Grupo Etareo por Servicio de Salud y Comuna. 2012 Minimo Maximo Rango (Máx. - Min.) S. Salud Teodoro Schmidt Tasa Consulta Infantil 0,7 1,8 1,1 1,1 1,5 Tasa Consulta Adulto 0,5 1,4 0,9 0,9 0,9 T.C. Adulto Mayor 1,0 2,3 1,3 1,7 1,7 T.C. Mujer 0,7 1,9 1,2 1,3 1,3 T.C. General 0,8 1,6 0,8 1,0 1,1 Fuente: Elaboración propia, Depto. Estadística y Epidemiologia SSASUR. Tendencia 2010-2012 Teodoro Schmidt 3 Sólo las registradas en el REM 04. 6

Tabla 4: Consultas Médicas de Morbilidad en Atención Primaria por establecimiento, Teodoro Schmidt 2010 2012. Consultas APS por Médico Establecimiento/Años 2010 2011 2012 21-312 CESFAM TEODORO SCHMIDT 8310 8.909 7.673 21-349 CESFAM HUALPIN 7821 7.817 6.729 21-539 PSR PORMA 352 277 282 21-575 PSR BARROS ARANA 801 1.087 1.465 21-576 PSR PICHICHELLE 527 365 292 21-577 PSR YENEHUE 412 491 484 21-579 PSR NOHUALHUE 109 110 142 TOTAL 18.332 19.056 17.067 Tasa Consulta APS hab./año Comuna 3,63 3,34 2,34 Tasa Consulta APS hab./año Araucanía Sur 1,04 1,05 1,01 *Total Atenciones REM 04, 06 y 23 Fuente: REM 04,06 Y 23. Con respecto al tipo de las consultas médicas, éstas en su mayoría se refieren a consultas por enfermedades respiratorias, disminuyendo las consultas por Otras morbilidades, destacando un aumento del 70% en consultas por Neumonía. Tabla 5: Consultas Médicas de Morbilidad por tipo en Atención Primaria de Salud, Teodoro Schmidt 2010-2012 TIPO DE CONSULTA 2010 2011 2012 IRA ALTA 308 117 251 S.B.O 124 46 144 NEUMONIA 63 11 37 OTRAS RESPIRATORIAS 241 111 381 ASMA 30 10 16 EPOC 57 20 62 OBSTETRICA - - - GINECOLOGICA 2-3 OTRAS MORBILIDADES 17.303 18.577 15.982 TOTAL 18.128 18.892 16.876 Fuente: Rem 04 3.1. Consultas Odontológicas. El acceso a atención odontológica en la comuna de Teodoro Schmidt está representada por un 4 Odontólogos Generales, con un total de 176 hrs., que prestan Servicios en los CESFAM de Teodoro Schmidt y de Hualpin. Durante el 2012, las consultas odontológicas generales presentan una disminución del 327,9% en la comuna. 7

Tabla 6: Consultas Odontológicas en Atención Primaria Comuna de Teodoro Schmidt, 2010 2012. Consultas Odontológicas de la Comuna de Teodoro Schmidt Años General Especialidad 2010 4.447-2011 4.917-2012 1.149 - *primera consulta Fuente: REM A9. 4. Población bajo Control La población en control se refiere al número de personas que se incorporan a los programas de control de un conjunto de problemas de salud específicos priorizados por su impacto en la salud de la población, como lo son: el Control Prenatal, el Programa Cardiovascular, Programa del Adulto Mayor, Programa de Salud Mental, cobertura de PAP, cobertura de Mamografía y Control de enfermedades respiratorias, entre otros. Con respecto a la población en control de la comuna, ésta presenta una variación desigual según programa; mientras la población en Control Prenatal disminuyó un 186% desde el año 2010, la cobertura de Mamografía aumento en un 74% desde el mismo año. Tabla 7: Población en control según programas específicos, según comuna y Servicio 2010-2012 Teodoro Schmidt % Var. 2010 2011 2012 2010-2012 Servicio de Salud 2010 2011 2012 Var. % Variación 2010-2012 C. De Mamografia 308 792 1191 74% 9.830 17.940 22.580 12.750 56% Enf. Respiratorias 82 130 136 40% 7.809 8.361 9.842 2.033 21% P. Salud Adulto 1.119 1.239 922-21% 35.861 40.041 39.779 3.918 10% P. Salud Mental 567 477 692 18% 23.477 22.011 25.317 1.840 7% Cardiovascular 2.029 2.297 1091-86% 78.057 82.039 81.144 3.087 4% Cobertura De PAP 2.669 2.846 2754 3% 92.759 94.082 95.970 3.211 3% Control Niño Sano 2.088 1.057 1074-94% 51.941 51.771 53.310 1.369 3% Control Prenatal 240 97 84-186% 4.976 4.586 4.654-322 -7% *Población femenina con PAP vigente, **Enf. Respiratorias incluye Asma Bronquial, Síndrome Bronquial Obstructivo y Enfermedad Bronquial Obstructiva. Fuente: REM serie P, Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. En relación a los controles, éstos aumentaron en un 27% con respecto al año 2011. 8

Tabla 8: Controles en Atención Primaria por establecimiento, Teodoro Schmidt 2010 2012. Controles APS por Médico Establecimiento/Años 2010 2011 2012 21-312 CESFAM TEODORO SCHMIDT 962 464 1.123 21-349 CESFAM HUALPIN 806 1.015 1.169 21-539 PSR PORMA 10 88 109 21-575 PSR BARROS ARANA 374 283 254 21-576 PSR PICHICHELLE 62 140 49 21-577 PSR YENEHUE 54 85 133 21-579 PSR NOHUALHUE 7 16 15 *REM 04, 06 y 23 TOTAL Razon Controles por Consulta Comuna Razon Controles por Consulta Araucanía Sur Fuente: REM 01. 2.275 2.091 2.852 0,12 0,11 0,17 0,20 0,20 0,21 En cuanto a los controles realizados por profesionales no médicos, destaca un aumento del 19% en los controles realizados por Kinesiólogo y una disminución en los realizados por Enfermera, en relación al 2010. Tabla 9: Controles de Morbilidad por profesionales no médicos, Comuna Teodoro Schmidt 2010 2012. Controles por profesionales no Médicos, Teodoro Schmidt 2010 2011 2012 Tendencia Enfermera 2.761 3.280 3.317 Matrona 9.670 8.811 8.780 Nutricionista 3.680 4.523 2.148 Kinesiologo 1.085 2.763 2.129 Fuente: Elaboración propia, REM 01, 23 y 28 4. 4.1 Cobertura Población Bajo control En este apartado se presenta la cobertura de población bajo control de 3 grupos seleccionados: los población Infantil, de Hipertensos y Población Adulto Mayor. Para todos los casos la población de referencia utilizada fue la Población Beneficiaria FONASA comunal, obtenida desde FONASA. 4.1.1 La cobertura de niños bajo control (Tabla 10) fue calculada en base a la población beneficiaria FONASA del año 2011, y la población bajo control registrada en la Serie P de las Estadísticas Mensuales que informan los establecimientos de cada comuna; las cifras de cobertura que exceden el 100% pueden explicarse por: - una población inscrita percapitada mayor a la estimada como beneficiaria - una proyección de población beneficiaria subestimada 4 El Registro en el REM 28 se realiza a partir del año 2011. 9

- en algunos casos puede existir doble registro de atención. Este análisis debe profundizarse en cada nivel comunal. Comunas Tabla 10: Cobertura Población bajo Control Programa del Niño por Comunas, 2012 COBERTURA POBLACIÓN BAJO CONTROL PROGRAMA DEL NIÑO POR COMUNAS, PROVINCIA DE CAUTIN AÑO 2012 % ATENCIÓN GRUPOS ETAREOS POBLACIÓN BENEFICIARIA GRUPOS ETAREOS POBLACIÓN BAJO CONTROL GRUPOS ETAREOS Total 0-11 meses 12-23 meses 24-47 meses 48-71 meses Total 0-11 meses 12-23 meses 24-47 meses 48-71 meses Total 0-11 meses Provincia 94% 137% 153% 76% 84% 55.014 6.122 6.128 23.324 19.440 51.861 8.373 9.372 17.772 16.344 Temuco 83% 109% 117% 62% 90% 20.124 2.644 2.647 9.116 5.717 16.798 2.872 3.089 5.663 5.174 Carahue 216% 466% 518% 190% 153% 859 62 61 340 396 1.857 288 317 647 605 Cunco 104% 141% 195% 81% 102% 1.114 102 102 524 386 1.164 144 199 427 394 Curarrehue 113% 143% 164% 91% 114% 562 64 63 258 177 633 91 104 236 202 Freire 100% 130% 145% 76% 107% 1.694 182 182 727 603 1.700 237 264 555 644 Galvarino 121% 194% 225% 94% 109% 815 76 78 350 311 990 148 175 329 338 Gorbea 109% 158% 217% 78% 106% 968 95 95 433 345 1.058 150 206 337 365 Lautaro 103% 117% 149% 82% 108% 3.019 380 383 1.312 944 3.108 444 572 1.070 1.022 Loncoche 123% 211% 240% 89% 117% 1.467 128 127 678 534 1.802 270 305 605 622 Melipeuco 114% 276% 341% 77% 104% 389 21 23 198 147 442 59 77 153 153 Imperial 117% 164% 194% 85% 118% 2.421 278 273 1.088 782 2.829 457 528 920 924 Padre las Casas 94% 129% 136% 67% 102% 6.249 766 768 2.838 1.877 5.859 990 1.048 1.912 1.909 Perquenco 108% 114% 174% 82% 112% 415 55 55 175 131 447 62 95 143 147 Pitrufquén 91% 203% 180% 63% 72% 1.592 155 156 758 523 1.444 314 281 475 374 Pucón 34% 115% 131% 81% 9% 5.371 259 255 1.076 3.781 1.828 297 333 874 324 Saavedra 149% 327% 358% 114% 126% 756 49 51 333 323 1.128 161 182 379 406 T. Schimidt 101% 122% 156% 84% 95% 1.064 128 131 437 368 1.076 157 204 366 349 Toltén 215% 517% 634% 172% 165% 392 22 23 165 182 844 116 143 284 301 Vilcún 129% 177% 199% 103% 124% 1.673 185 187 746 555 2.156 327 372 768 689 Villarrica 112% 168% 180% 87% 101% 3.476 397 397 1.557 1.125 3.880 665 716 1.358 1.141 CholChol 137% 169% 223% 126% 112% 595 73 73 215 234 818 124 162 271 261 Fuentes: Proyección Población INE 2011, FONASA Estimación Población Beneficiaria; Serie P REM 02 12-23 meses 24-47 meses 48-71 meses 4.1.2 La Cobertura de personas con Hipertensión Arterial en control fue calculada en base a la prevalencia estimada de la provincia que es de 64,3%, sobre la población beneficiara comunal. 10

Tabla 11: Cobertura Programa Salud Cardiovascular Hipertensos, por Comuna, Grupo Etáreo 15 y más año 2012. COBERTURA PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR HIPERTENSOS, COMUNAS PROVINCIA DE CAUTIN GRUPO ETAREO 15 Y MÁS AÑOS 2012 Comunas Total 15-64 años 65 y más años Total 15-64 años 65 y más años Total 15-64 años 65 y más años Total Provincia 71% 57% 85% 464.163 394.156 70.007 73.675 35.509 38.166 Temuco 67% 53% 81% 162.044 138.208 23.836 23.886 11.414 12.472 Carahue 69% 54% 84% 13.484 11.246 2.238 2.158 955 1.203 Cunco 80% 64% 95% 11.607 9.552 2.055 2.215 954 1.261 Curarrehue 85% 68% 103% 4.253 3.630 623 797 385 412 Freire 63% 50% 75% 17.790 15.059 2.731 2.504 1.181 1.323 Galvarino 80% 65% 96% 8.664 7.252 1.412 1.610 739 871 Gorbea 77% 57% 96% 11.173 9.284 1.889 1.999 827 1.172 Lautaro 84% 66% 102% 24.068 20.674 3.394 4.377 2.158 2.219 Loncoche 66% 53% 80% 16.667 13.975 2.692 2.541 1.162 1.379 Melipeuco 59% 47% 72% 5.046 4.185 861 707 311 396 Imperial 57% 45% 70% 23.035 19.249 3.786 3.064 1.370 1.694 Padre las Casas 86% 76% 96% 46.963 41.236 5.727 8.464 4.946 3.518 Perquenco 88% 80% 96% 3.719 3.146 573 748 394 354 Pitrufquén 75% 61% 90% 15.769 12.910 2.859 2.885 1.227 1.658 Pucón 55% 41% 69% 17.510 15.267 2.243 1.980 987 993 Saavedra 70% 63% 78% 9.956 8.158 1.798 1.702 802 900 T. Schimidt 78% 68% 88% 11.517 9.669 1.848 2.069 1.026 1.043 Toltén 103% 97% 109% 6.471 5.351 1.120 1.606 819 787 Vilcún 68% 55% 81% 15.349 13.076 2.273 2.325 1.136 1.189 Villarrica 74% 57% 91% 31.679 26.825 4.854 5.231 2.399 2.832 CholChol 48% 33% 64% 7.399 6.204 1.195 807 317 490 Fuentes: Población Beneficiaria 2011; Serie P REM 04 % COBERTURA HIPERTENSIÓN POBLACIÓN BENEFICIARIA POBLACIÓN BAJO CONTROL HIPERTENSIÓN GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS 4.1.3 La cobertura de personas mayores de 65 años en el programa de Adulto Mayor, en la Comuna es del 79%, lo que la ubica por sobre el promedio provincial de cobertura en este programa. Comunas Tabla 12: Cobertura Programa Adulto Mayor por Comuna, año 2012. Total 65-69 70-79 80 y más Total 65-69 70-79 80 y más Total 65-69 70-79 80 y más Total Provincia 66% 52% 67% 26% 70.007 22.503 32.860 14.644 46.136 11.766 22.152 12.218 Temuco 66% 56% 66% 83% 23.836 7.768 11.052 5.016 15.822 4.343 7.291 4.188 Carahue 79% 53% 85% 107% 2.238 713 1.076 449 1.775 378 915 482 Cunco 69% 44% 71% 101% 2.055 645 990 420 1.414 287 701 426 Curarrehue 83% 66% 83% 109% 623 190 304 129 519 125 253 141 Freire 66% 53% 68% 84% 2.731 887 1.281 563 1.813 468 872 473 Galvarino 69% 59% 67% 87% 1.412 454 675 283 968 268 455 245 Gorbea 55% 48% 53% 72% 1.889 603 875 411 1.045 289 462 294 Lautaro 77% 63% 82% 90% 3.394 1.149 1.581 664 2.618 725 1.294 599 Loncoche 71% 41% 83% 90% 2.692 877 1.245 570 1.901 357 1.033 511 Melipeuco 61% 52% 59% 77% 861 257 419 185 523 134 246 143 Imperial 48% 38% 52% 56% 3.786 1.185 1.770 831 1.831 456 912 463 Padre las Casas 55% 43% 61% 63% 5.727 1.912 2.734 1.081 3.154 816 1.662 676 Perquenco 43% 4% 59% 68% 573 180 277 116 249 7 163 79 Pitrufquén 68% 51% 74% 79% 2.859 872 1.335 652 1.953 447 992 514 Pucón 53% 44% 52% 69% 2.243 696 1.101 446 1.186 306 572 308 Saavedra 57% 38% 59% 75% 1.798 543 834 421 1.017 206 494 317 T. Schimidt 73% 58% 69% 105% 1.848 609 847 392 1.349 355 582 412 Toltén 63% 53% 59% 82% 1.120 333 530 257 700 177 313 210 Vilcún 92% 82% 88% 121% 2.273 724 1.121 428 2.094 594 984 516 Villarrica 72% 59% 71% 94% 4.854 1.537 2.244 1.073 3.514 903 1.601 1.010 CholChol 58% 34% 62% 82% 1.195 369 569 257 691 125 355 211 Fuentes: Población Beneficiaria 2011; Serie P REM 05 COBERTURA PROGRAMA ADULTO MAYOR COMUNAS DE LA PROVINCIA DE CAUTIN, AÑO 2012 % COBERTURA POBLACIÓN BENEFICIARIA POBLACIÓN BAJO CONTROL GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS GRUPOS ETAREOS 11

5. Interconsultas. Durante el año 2012 se registraron 1.427 interconsultas (IC), en el CESFAM de Teodoro Schmidt, lo que representa un aumento del 13% con respecto al año anterior. Del total de IC registradas en el 2012 el 14% se registró como sospecha GES. En cuanto a los pacientes, el 62% fueron mujeres, un 54% residía en zonas rurales al momento de generación de la IC. En cuanto al Establecimiento de destino, El 65% de las IC generadas en el CESFAM de la comuna, son resueltas en el Hospital de Temuco y el 23% en el Hospital de Pitrufquén. Con respecto a la Tasa de Interconsulta por habitante, calculada en base a las interconsultas generadas por personas residentes en la comuna de Teodoro Schmidt, ésta a diferencia dela Tasa del Servicio, ha sufrido un progresivo aumento. Mientras que la Tasa de IC es de 97,63 IC por mil habitantes en la comuna, en el total del Servicio es de 169,96 por mil hab. Tabla 13: Tasa de Interconsulta Comuna Teodoro Schmidt y Araucanía Sur* Interconsultas Generadas en Establecimientos de la Comuna de Teodoro Schmidt 2010 2011 2012 Mujeres 757 729 889 Hombres 516 511 538 Total 1.273 1.240 1.427 Tasa IC Comuna Teodoro Schmidt 87,86 89,15 97,63 Tasa IC Araucanía Sur 159,49 176,65 169,96 *por mil. ** Calculada en base a población beneficiaria FONASA 2012. Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. Otro indicador relativo a las interconsultas es la tasa de Generación de Interconsultas por 100 consultas de morbilidad realizadas, agregando también al denominador los controles realizados en los cuales igual se generan IC. La Tasa de Derivación del Servicio es del 14% considerando sólo consultas nuevas, mientras que la cifra disminuye a un 10% sumando consultas y controles, siguiendo con la tendencia de años anteriores, en tanto la Tasa de derivación del CESFAM Teodoro Schmidt es de un 8% considerando sólo consultas nuevas, bajando a 7% al considerar los controles. Tabla 14: Tasa de Interconsulta por consultas y controles realizados. Teodoro Schmidt 2012. Comuna Establecimiento Interconsultas 2012 Tasa IC x consultas nuevas Tasa IC x Consultas nuevas + controles Teodoro Schmidt CESFAM TEODORO SCHMIDT 1427 8% 7% S. Salud Total Establecimientos 105.963 14% 10% Fuente: Elaboración propia, REM 04, 06, 07 y 23. 12

En cuanto a las especialidad de destino, un 27% de las IC generadas corresponden a la especialidad de Oftalmología, un 7% a Otorrinolaringología y Cirugía General Adulto respectivamente. Tabla 15: Interconsultas Generadas según especialidad, Teodoro Schmidt 2012. Especialidades Mujeres Hombres Total General Nº % Nº % Nº % OFTALMOLOGIA 198 22% 100 19% 298 21% OTORRINOLARINGOLOGIA 80 9% 63 12% 143 10% CIRUGIA GENERAL ADULTO 70 8% 38 7% 108 8% GINECOLOGIA 94 11% 1 0% 95 7% TRAUMATOLOGIA ADULTO 55 6% 33 6% 88 6% Otras Especialidades 392 44% 303 56% 695 49% Total general 889 100% 538 100% 1.427 100% Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 6. Listas de Espera El ingreso de registros a la Lista de Espera (LE) se generan cuando un profesional decide que la capacidad resolutiva individual o del establecimiento, en cuanto a apoyo diagnóstico o terapéutico ha sido sobrepasada y se requiere, para el adecuado manejo del problema de salud de la persona que consulta, la derivación formal, documentada, a un establecimiento que cuente en su cartera de Servicios con la capacidad resolutiva suficiente para resolver el problema específico. Este ingreso, a un sistema informático centralizado, se realiza por medio de un documento formal de derivación que en el caso de las Consultas de Especialidad es la Interconsulta, para el caso de procedimientos de apoyo y diagnostico terapéutico es la Orden de Atención y la Indicación Quirúrgica en el caso de las intervenciones 5. De acuerdo a la comuna de residencia, las IC en lista de espera de consultas de especialidad de personas de la Comuna de Teodoro Schmidt, corresponden a 1.457 lo que representa un 2% del total del Servicio, de las cuales el 77% tienen más de 120 días de espera, con una Tasa de IC en Espera de 94,77 registros por mil habitantes. Del total de IC por comuna de residencia, la distribución por sexo muestra que el 63% fueron mujeres, el 57% registra domicilio rural, el 33% de los registros se concentran en el grupo de edad de 45 a 64 años. 5 Reporte Listas de Espera, Informe para la Gestión de la Red Asistencial. 31 de Julio 2012. Depto. Estadística y Epidemiología Servicio Salud Araucanía Sur. 13

Tabla 16: Lista de Espera Consulta de Especialidad, Tasa según comuna de Residencia y Rango de Espera, Araucanía Sur 2012. Comuna Total general % sobre el Total % > 120 días Pobl. Tasa Usuaria At. Comunal TEMUCO 33.839 37% 78% 212.979 158,88 PADRE LAS CASAS 8.009 9% 76% 67.607 118,46 NUEVA IMPERIAL 6.721 7% 79% 30.444 220,77 VILLARRICA 5.974 6% 76% 42.030 142,14 LAUTARO 4.204 5% 74% 33.131 126,89 CARAHUE 3.504 4% 72% 17.080 205,15 PITRUFQUEN 4.010 4% 73% 21.232 188,87 PUCON 3.948 4% 82% 27.769 142,17 LONCOCHE 3.096 3% 76% 20.628 150,09 FREIRE 2.620 3% 71% 23.857 109,82 VILCUN 3.391 4% 80% 21.280 159,35 GORBEA 2.797 3% 79% 13.053 214,28 CUNCO 2.014 2% 71% 16.307 123,51 PUERTO SAAVEDRA 1.608 2% 73% 14.026 114,64 TEODORO SCHMIDT 1.457 2% 77% 15.374 94,77 GALVARINO 1.382 1% 75% 10.323 133,88 TOLTEN 1.561 2% 85% 9.087 171,78 CHOL CHOL 935 1% 75% 10.832 86,32 CURARREHUE 520 1% 70% 7.283 71,40 PERQUENCO 545 1% 64% 5.192 104,97 MELIPEUCO 552 1% 84% 6.925 79,71 Total general 92.687 100% 77% 626.439 147,96 *Total general excluye comunas fuera de la provincia, **Calculada en base a corte el 31 de Diciembre de 2012. Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. Según Establecimiento de Origen, el CESFAM de Teodoro Schmidt registra 1.450 IC en listas de espera, de las cuales el 78% de los registros presenta más de 120 días de espera. En relación a la especialidad de destino, el 17% corresponde a Otorrinolaringología, con un aumento del 50% en relación al año 2011, seguido por Traumatología Adulto, con 15% de registros en LE y un aumento de 36% con respecto al 2011, un 15% corresponden a la especialidad de Oftalmología con un aumento del 42% de registros con respecto al año anterior. Tabla 17: Lista de Espera Consulta de Especialidad según Establecimiento de origen por Especialidad de Destino y Tiempo de Espera, Teodoro Schmidt 2011 2012. Especialidad Total general 2012 % Sobre el total Var. 2011-2012 % Variación 2011-2012 % > 120 días OTORRINOLARINGOLOGIA 247 17% 123 50% 83% TRAUMATOLOGIA ADULTO 217 15% 78 36% 94% OFTALMOLOGIA 212 15% 89 42% 71% GINECOLOGIA 176 12% 30 17% 85% Otras Especialidades 598 41% 126 21% 78% Total 1.450 100% 446 31% 78% Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. En cuanto a la Lista espera de Intervenciones Quirúrgicas, de acuerdo a la Comuna de residencia, Teodoro Schmidt registra 234 Indicaciones de Intervención, que corresponden al 1% del total de comunas del Servicio de salud, de las cuales el 82% presenta más de 120 días de espera. 14

Tabla 18: Lista de Espera de Intervención Quirúrgica, según comuna de residencia por tiempo de espera. Teodoro Schmidt 2012 Detalle IQ propuesta Total General % del Total % > 120 días Colecistectomía por videolaparoscopía, proc. completo 20 9% 55% Colecistectomía c/s colangiografía operatoria 19 8% 95% Ligadura o sección uni o bilateral de las trompas 18 8% 100% Amigdalectomía c/s adenoidectomía, uni o bilateral 18 8% 78% Safenectomía interna y/o externa, unilateral 18 8% 89% Otras Intervenciones 141 60% 82% Total 234 100% 82% Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. De acuerdo al establecimiento de origen el CESFAM de Teodoro Schmidt presenta 39 registros en lista de espera de intervención quirúrgica en el 2012, de los cuales el 92% presentan más de 120 días de espera. Por último, de acuerdo a la Lista de Espera de Procedimientos, durante el 2012 en la comuna de Teodoro Schmidt, se registraron 977 procedimientos en lista de espera, lo que representa un 1% del total de procedimientos en lista de espera del Servicio, de éstos el 86% registra más de 60 días de espera. En cuanto a la Tasa de Procedimientos por habitante, Teodoro Schmidt posee una Tasa de 63,5 registros de procedimientos en LE por mil habitantes. Tabla 19: Lista de Espera de Procedimiento, según Comuna de residencia y tiempos de espera 2012. Comuna Total General % sobre el % espera Tasa Comunal Total > 60 días 2012 TEMUCO 25.083 34,8% 93% 117,8 NUEVA IMPERIAL 5.087 7,1% 88% 167,1 PADRE LAS CASAS 8.328 11,5% 95% 123,2 PITRUFQUEN 4.210 5,8% 91% 198,3 VILLARRICA 3.677 5,1% 86% 87,5 LAUTARO 4.157 5,8% 88% 125,5 CARAHUE 2.463 3,4% 90% 144,2 PUCON 1.760 2,4% 87% 63,4 VILCUN 3.021 4,2% 93% 142,0 GORBEA 2.310 3,2% 91% 177,0 GALVARINO 1.791 2,5% 91% 173,5 LONCOCHE 1.545 2,1% 84% 74,9 FREIRE 1.631 2,3% 83% 68,4 CUNCO 1.424 2,0% 87% 87,3 TEODORO SCHMIDT 977 1,4% 86% 63,5 PUERTO SAAVEDRA 1.237 1,7% 90% 88,2 TOLTEN 1.337 1,9% 94% 147,1 CHOL CHOL 714 1,0% 85% 65,9 CURARREHUE 353 0,5% 77% 48,5 PERQUENCO 653 0,9% 93% 125,8 MELIPEUCO 390 0,5% 97% 56,3 Total general 72.148 100,0% 91% 115,2 Fuente: Depto. Estadística 15

Con respecto al tipo de procedimientos en LE del CESFAM de la Comuna, el 49% corresponden a mamografías, el 18% a Endoscopia Dig. Alta y el 11% a ecografía abdominal. Tabla 20: Lista de Espera de Procedimientos según Establecimiento Origen tipo y tiempo de espera. 2012 Policlínico Total general % Sobre el total % espera > 60 días MAMOGRAFIA 414 49% 84% ENDO. DIG. ALTA (GASTRODUOD.) 152 18% 88% ECOGRAFIA ABDOMINAL 94 11% 88% ECOGRAFIA MAMARIA BILATERAL 65 8% 88% ECOGRAFIA OBSTETRICA 41 5% 93% Otros Procedimientos 77 9% 81% Total general 843 100% 85% Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. 7. Urgencias Los datos de urgencias fueron extraídos y depurados de la descarga desde el sistema OracleBi Discoverer para el año 2011. En el año 2011 se registraron 5.460 consultas de urgencias de personas residentes en la Comuna de Teodoro Schmidt, de las cuales el 52% correspondían a mujeres y un 43% corresponden a atenciones de personas entre 15 y 44 años. El 55% de las urgencias se resolvieron en el Consultorio de Teodoro Schmidt, mientras que el 14% fue derivado al Hospital de Temuco y un 12% en el Hospital de Toltén. Según categorización de la atención el 77% corresponde a C4, el 9% a C3 y el 6% a C2. Tabla 21: Consultas de Urgencia por Grupos de Edad. Teodoro Schmidt 2011. Grupo de Edad Femenino Masculino Total general 0 a 14 años 621 737 1.358 15 a 44 años 1.283 1.073 2.356 45 a 64 años 530 480 1.010 65 y más años 376 356 732 (en blanco) 2 2 4 Total general 2.812 2.648 5.460 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 16

7.1. Diagnósticos de Consultas de Urgencia De acuerdo al diagnóstico, un 5% de causas de consulta corresponden a Dolor abdominal y pélvico y Bronquitis respectivamente, un 4% corresponde a Diarrea y gastritis. Cabe destacar que un 9% de las consultas presenta problemas de registro. Grafico 5: Principales Consultas de urgencia, según sexo, en la Comuna de Teodoro Schmidt. 2011 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR. 8. Egresos Hospitalarios Durante el año 2012 se registraron 1.093 egresos de personas residentes en la comuna de Teodoro Schmidt, lo cual representa una aumento del 7% con respecto al año anterior. El 50% de los egresos corresponden al Hospital de Temuco, seguido de un 2% por el Hospital de Toltén y un 15% corresponde a pacientes de Teodoro Schmidt egresados del Hospital de Pitrufquén. Con respecto al perfil de los hospitalizados, el 62% fueron de sexo femenino, el 54% residía en zonas rurales, el 63% corresponde a personas de entre 15 a 64 años y el 40% pertenecía a la etnia mapuche. Con respecto a los grandes grupos diagnósticos, el 27% de los Egresos de personas de Teodoro Schmidt corresponde a Embarazo, parto y puerperio, el 13% corresponde a Enfermedades del aparato digestivo y Enfermedades del Sistema respiratorio respectivamente. Tablas 22: Egresos por Comuna de residencia 2010 2012. Años Egresos por Comuna de Residencia Mujeres Hombres Total 2010 698 381 1.079 2011 628 389 1.017 2012 678 415 1.093 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología SSASUR 17

8.1. Tendencia de Egresos según grandes Grupos Diagnósticos comuna de Teodoro Schmidt. La tendencia de los egresos del período 2010 2012 muestra que disminuye la proporción de egresos por embarazo, parto y puerperio desde 50% en el 2010 a 40% de los egresos de la comuna en el año 2012, también muestra un aumento en egresos por enfermedades del sistema respiratorio del 23% a 20% en el periodo estudiado y una disminución por enfermedades del aparato digestivo del 22% a 20% del total de egresos de personas de la comuna. Grafico 5: Egresos según grandes grupos diagnósticos, según comuna 2010 2012. Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 8.2. Tendencia Diagnósticos Específicos según Comuna La tendencia en los egresos por Diagnósticos Específicos muestra una disminución en las tres principales causas, destacando una disminución de 37% de las neumonías con respecto al año 2010 (de 70 a 51 registros). Grafico 6: Egresos según grandes grupos diagnósticos, según Comuna 2010 2012. Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 18

8.3. Egresos según edad y diagnóstico El 9% de los egresos de mujeres menores de 14 años corresponden a Icetiricia neonatal, mientras que el hombres el 7% de los egresos corresponde a Neumonía, en mujeres de 15 a 64 años el 22% de los egresos corresponde a Partos, en hombres en tanto el 5% corresponde a casos de Otras Enfermedades Pulmonares Crónicas; por último la principal causa de egresos de personas mayores de 65 años corresponde a Neumonías (14% en mujeres y 15% en hombres). Tabla 24: Diagnósticos de Egresos por grupo de edad, Comuna de Teodoro Schmidt 2012. Principales Diagnosticos Específicos de Egreso por Grupo de Edad Comuna Teodoro Schmidt Femenino Nº % Masculino Nº % Ictericia neonatal por otras causas y por 19 9% Neumonía, organismo no especificado 21 7% 0-14 años Apendicitis aguda 15 7% Apendicitis aguda 20 7% Neumonía, organismo no especificado 14 7% Ictericia neonatal por otras causas y por las no 19 7% Total Egresos 206 100% Total Egresos 287 100% Parto único espontáneo 317 22% Otras enfermedades pulmonares obstructivas 28 5% 15-64 años Falso trabajo de parto 103 7% Apendicitis aguda 26 4% Colelitiasis 66 5% Tumor maligno del testículo 25 4% Total Egresos 1459 100% Total Egresos 587 100% Neumonía, organismo no especificado 46 14% Neumonía, organismo no especificado 47 15% 65 y mas años Otras enfermedades pulmonares obstru 26 8% Diabetes mellitus no insulinodependiente 17 5% Diabetes mellitus no insulinodependie 16 5% Otras enfermedades cerebrovasculares 11 4% Total Egresos 339 100% Total Egresos 311 100% Total Egresos Mujeres 2.004 Total Egresos Hombres 1.185 3.189 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 9. Intervenciones Quirúrgicas La base de datos desde donde se extraen las intervenciones quirúrgicas realizadas por los establecimientos del Servicio corresponde a la aplicación Libro de Pabellón de la Agenda médica, la cual posee un registro parcial de las intervenciones menores y el total de las intervenciones mayores realizadas en los establecimientos el Servicio. En el año 2012 se realizaron 305 intervenciones quirúrgicas electivas de personas de la comuna de Teodoro Schmidt, de las cuales el 53% corresponden a mujeres; el 53% reside en una zona urbana y sólo el 18% pertenece a la etnia mapuche. De acuerdo al establecimiento en donde se realizaron las intervenciones quirúrgicas, el 64% se realizó en el Hospital Hernán Henríquez Aravena, un 15% en el Hospital de Imperial y un 11% en el Hospital de Pitrufquén principalmente. 19

Tabla 25: Intervenciones Quirúrgicas de personas de la Comuna de Teodoro Schmidt, 2012. Intervenciones Quirúrquicas Comuna de Teodoro Schmidt 2012 Familia IQ Femenino Masculino Total general Gastroenterologia 49 42 91 Traumatologia 18 23 41 Cirugía Oftalmologica 27 14 41 Ginecologia y Obstetricia 39 1 40 Cirugia Cardiovascular 7 17 24 Urologia y nefrología 0 22 22 Dermatologia y Tegumentos 10 11 21 Cirugía Otorrinolaringología 7 3 10 Neurología y Neurocirugía 3 5 8 Cirugía plastica y reparadora 1 3 4 Cirugía de cabeza y cuello 1 2 3 Total general 162 143 305 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 10. Garantías Explícitas en Salud, GES Durante el año 2012 se registraron 757 garantías en el Consultorio de Teodoro Schmidt correspondientes a 699 personas. Del total de registros el 64% corresponden a mujeres. Según Intervención Sanitaria del total de registros GES, el 98% corresponden a Garantías de Tratamiento. 10.1. Problemas de Salud El 18% de los registros GES del año 2012 en la comuna de Teodoro Schmidt corresponden a casos de Salud Oral Integral de la embarazada, seguido por un 17% de Urgencias Odontológicas y un 17% a casos de Hipertensión. 20

Grupos de Edad 0-14 años 15-44 años 45-64 años 65 y mas años Tabla 26: Problemas de Salud GES por grupo de edad y sexo, Teodoro Schmidt 2012 Resumen principales problemas de salud GES por sexo y edad, Teorodo Schmidt 2012 Femenino N % Masculino N % Total Salud Oral 46 47% Salud Oral 51 47% Infección Respiratoria Aguda 35 36% Infección Respiratoria Aguda 47 44% Urgencias Odontológicas 15 15% Urgencias Odontológicas 9 8% Otros problemas de salud 1 1% Otros problemas de salud 1 1% Total 97 100% Total 108 100% 205 Salud Oral Integral de la embarazada 126 65% Urgencias Odontológicas 26 63% Urgencias Odontológicas 38 20% Hipertensión 12 29% Hipertensión 10 5% Diabetes Mellitus Tipo 2 2 5% Otros problemas de salud 20 10% Otros problemas de salud 1 2% Total 194 100% Total 41 100% 235 Hipertensión 31 29% Hipertensión 31 49% Diabetes Mellitus Tipo 2 26 24% Salud Oral Adulto 12 19% Salud Oral Adulto 19 18% Urgencias Odontológicas 12 19% Otros problemas de salud 32 30% Otros problemas de salud 8 13% Total 108 100% Total 63 100% 171 Hipertensión 17 24% Hipertensión 27 44% Diabetes Mellitus Tipo 2 17 24% Diabetes Mellitus Tipo 2 10 16% Neumonía 12 17% Urgencias Odontológicas 7 11% Otros problemas de salud 25 35% Otros problemas de salud 18 29% Total 71 100% Total 62 100% 133 Total General 470 Total General 274 744 *Se excluyen 13 registros en blanco. Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 11. Defunciones En la comuna de Teodoro Schmidt se registraron, durante el decenio 2000-2009, 1.144 defunciones de las cuales 59% fueron de hombres. En cuanto al grupo etáreo, el 66% corresponde a personas de 65 años y más. Grafico 8: Defunciones por sexo y grupo de edad, Comuna de Teodoro Schmidt 2000-2009 Fuente: DEIS, MINSAL. Según diagnostico especifico (Tabla 24), las principales causa de muerte en hombres de casi todas las edades es Asfixia, excepto por las defunciones de hombres mayores de 65 años son Otras Causas mal definidas y no especificadas. 21

En mujeres en tanto, la principal causas de defuncion en menores de 14 años son Efectos de Otras Causas Externas, en mujeres de 15 a 44 años son las Otras causas mal definidas y no especificadas, en mujeres de 45 a 64 años es el Tumor Maligno de Vesícula Bibliar y en mayores de 65 años el 33% de las defunciones corresponden a Otras Causas Mal Definidas y no Especificadas. Tabla 27: Defunciones según Grandes Grupos Diagnósticos y grupos de edad, Teodoro Schmidt 2000-2009 Grupos de Edad Grandes Grupos Diagnosticos de Defunciones, Teodoro Schmidt 2000-2009 Total Mujer Nº % Hombre Nº % General Efectos de otras causas externas 3 15% Asfixia 3 21% (1) 0 a 14 años Síndrome de la muerte súbita infantil 2 10% Efectos de otras causas externas 2 14% Otros síntomas y signos que involucran los sistemas circ 1 5% Hemorragia intracraneal no traumática del feto y del re 2 14% Otras causas 14 70% Otras causas 7 50% Total Defunciones 20 100% Total Defunciones 14 100% 34 Otras causas mal definidas y las no especificadas de mo 3 11% Asfixia 17 18% (2) 15 a 44 años Asfixia 2 7% Efectos de otras causas externas 15 16% Traumatismo por aplastamiento de la muñeca y de la m 1 4% Otras causas mal definidas y las no especificadas de mo 9 9% Otras causas 22 79% Otras causas 55 57% Total Defunciones 28 100% Total Defunciones 96 100% 124 Tumor maligno de la vesícula biliar 7 11% Asfixia 14 9% (3) 45 a 64 años Otras causas mal definidas y las no especificadas de mo 6 9% Enfermedad alcohólica del hígado 13 8% Tumor maligno del estómago 5 8% Tumor maligno del estómago 12 7% Otras causas 46 72% Otras causas 125 76% Total Defunciones 64 100% Total Defunciones 164 100% 228 Otras causas mal definidas y las no especificadas de mo 118 33% Otras causas mal definidas y las no especificadas de mo 105 26% Demencia, no especificada 17 5% Neumonía, organismo no especificado 24 6% (4) 65 y más años Accidente vascular encefálico agudo 17 5% Accidente vascular encefálico agudo 24 6% Otras causas 203 57% Otras causas 250 62% Total Defunciones 355 100% Total Defunciones 403 100% 758 Total General 467 Total General 677 1.144 Fuente: DEIS, MINSAL Durante el año 2009 la Tasa de Mortalidad General de la comuna de Teodoro Schmidt fue de 8,6 por mil/hab., superior a la Tasa de la Región y del País. Grafico 9: Tasa de Mortalidad General y por sexo, Comuna de Teodoro Schmidt 2009 Fuente: DEIS, MINSAL 22

11.1. Mortalidad Infantil (TMI) Se observa que la Mortalidad Infantil de Teodoro Schmidt aumenta en el quinquenio 2005-2009 en relación al quinquenio anterior, al igual que la Tasa del Servicio, situación similar sucede con la Mortalidad Neonatal que registra un aumento de 6,1 a 11,1 defunciones neonatales por mil nacidos vivos en el quinquenio 2005 2009. En tanto las defunciones Post Neonatales disminuyen de 3,0 a 2,8 por mil habitantes en los dos períodos. Tabla 28: Tasa de Mortalidad Infantil, Neonatal y Post Neonatal, Teodoro Schmidt 2000-2009 Quinquenio 2000-2004 Quinquenio 2005-2009 Teodoro Schmidt Araucanía Sur Teodoro Schmidt Araucanía Sur Mortalidad Infantil 9,1 8,9 11,1 10,9 Mortalidad Neonatal 6,1 5,6 8,3 7,4 Mortalidad Post neonatal 3,0 3,3 2,8 3,5 Fuente: DEIS, MINSAL. En cuanto a la evolución de la Mortalidad Infantil de la Comuna, se había mantenido estable con una Tasa menor a la Tasa del Servicio, hasta el año 2008 en donde sufre un alza de 23,9, disminuyendo nuevamente en el 2009. Gráfico 10: Tasa de Mortalidad Infantil de Teodoro Schmidt y Servicio de Salud. 2000-2009 Fuente: DEIS, MINSAL. La Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal, sigue la misma tendencia de la mortalidad infantil, con un alza en el 2008. 23

Gráfico 11: Tasa de Mortalidad Infantil Neonatal de Teodoro Schmidt y Servicio de Salud. 2000 2009 Fuente: DEIS, MINSAL. La Tasa de Mortalidad Infantil Post Neonatal en Teodoro Schmidt, durante el período 2003 2007 fue de cero, sufriendo un alza en el año 2008 y 2009, con una T.M.I. Post neonatal de 6,1 por mil nacidos vivos. Gráfico 12: Tasa de Mortalidad Infantil Post Neonatal de Teodoro Schmidt y Servicio de Salud. 2000 2009 Fuente: DEIS MINSAL. 11.2. Años de Vida Potencialmente Perdidos Los años de vida potencialmente perdidos constituyen un indicador de salud que muestra la pérdida que sufre la sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos prematuros. En Teodoro Schmidt, vemos que la Tasa de AVPP para el 2010 es superior a la Tasa regional y nacional, con 9.217 años de vida perdidos por cien mil habitantes. 24

Grafico 13: Tasa de AVPP, según Región y Comuna, años 2000-2010 *por 100.000 habitantes. Fuente: Elaboración propia, DEIS MINSAL. 12. Oferta de Servicios La comuna de Teodoro Schmidt posee dos CESFAM (Teodoro Schmidt y Hualpín) y 5 postas rurales, además cuenta con una dotación de: 5 médicos. 4 odontólogos y 2 enfermeras, entre otros profesionales, que son los encargados de administrar el Plan de Salud Familiar de la comuna. 25

12.1. Dotación Funcionaria, Consultorio y DSM Teodoro Schmidt Tabla 29: Dotación de Profesionales Gráfico 14: Tasa de Médico y Enfermera por 10.000 Por Dependencia. 2012 6 habitantes. 2012 T. Schmidt Servicio Municipal Médicos 1 4 Odontólogos 1 3 Asis. Social 2 Enfermera 2 Kinesiólogo 2 Matrona 4 Nutricionista 2 Psicólogo 2 *Cuadro en color morado corresponde a 1 Profesional en Comisión de servicio en la comuna. Fuente: Departamento de la Red Asistencial y Subdepto. De Gestión de la Información. Servicio Salud Araucanía Sur 12.2. Producción de Exámenes de Laboratorio e Imagenología. Con respecto a los de Exámenes de Laboratorio, la producción del 2012 disminuyó en un 100% en el Consultorio de Teodoro Schmidt. Las Intervenciones Quirúrgicas disminuyeron en un 39,8% en Teodoro Schmidt, mientras que en el total de establecimientos del Servicio el aumento fue de un 2,3%. Por último con respecto a las Recetas Despachadas éstas disminuyeron 13,3% en Teodoro Schmidt mientras que en el total del Servicio disminuyeron un -2,8%, en tanto las Prescripciones Solicitadas estas disminuyeron un 6,8% en la comuna, mientras que el total del Servicio presenta un aumento de 1,4%. Tabla 30: Producción Establecimientos de la Comuna de Teodoro Schmidt. Total Teodoro Schmidt Total Servicio 2011 2012 % Var. 2011 2012 % Var. Nº Examenes Laboratorio 135 0-100,0% 5.580.680 6.029.996 8,1 Nº Examenes Imagenología 0 0 0,0% 322.271 334.996 3,9 Intervenciones Quirúrgicas 362 218-39,8% 44.630 45.647 2,3 Recetas despachadas 63.028 54.621-13,3% 3.075.120 3.075.120-2,8 Prescripciones Solicitadas 154.109 143.663-6,8% 7.273.123 7.375.807 1,4 Fuente: Depto. Estadística y Epidemiología. 6 Corte al 31 de Enero de 2013. 26