FORMULARIO DE MICROPROYECTOS PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS PITRUFQUÉN 2018 1.- IDENTIFICACION TERRITORIAL SECTOR TERRITORIO Nº 2.- NOMBRE DEL PROYECTO: 3.- ANTECEDENTES DE LA ORGANIZACIÓN QUE POSTULA Nombre Completo de la Organización: Nombre y Rut del Representante Legal: Teléfono de Contacto: N Registro de Personalidad Jurídica Fecha de Obtención de Personalidad Jurídica RUT de la Organización Socios inscritos en Registros ( actualizado) Nombre Encargado ( si corresponde) FONO ENCARGADO 1
4.- TIPO DE PROYECTO (Marcar con una X) 4.1 Presupuestos Participativos a) Infraestructura comunitaria menor (Reparaciones ampliaciones divisiones ) b) Equipamiento Comunitario (Mobiliario para sedes, artefactos sanitarios, electrodomésticos para uso comunitario, implementación de espacios deportivos, utensilios de cocina) c) Iniciativas de Acción Solidaria (Ayudas sociales, desayunos comunitarios, funcionamiento de albergues y hogares transitorios) d) Iniciativas Deportivas Recreativas (Encuentros deportivos, campeonatos, talleres deportivos, eventos masivos, monitores, colaciones) e) Implementación Deportiva (Camisetas, mallas, pelotas, implementación para aeróbica, mancuernas, aros, etc.) f) Seguridad Ciudadana (Papelería informativa, seminarios, talleres, sistemas de alarma, megáfono, Equipos de comunicación, Prevención de drogas y micro tráfico, etc.) g) Iniciativas Recreativas ( Paseos, giras recreativas y turísticas, tanto para jóvenes y adultos mayores) h) Iniciativas Artísticos Culturales (Encuentros artísticos, recitales, talleres, monitores, festivales, exposiciones, etc.) i) Implementación Artístico-Cultural (Instrumentos, vestuario, escenografía, iluminación, equipos de sonido, pinturas, etc.) j) Iniciativas de Fomento Productivo (Semilleros comunitarios, Invernaderos, seminarios, compra de semillas, fertilizantes, charlas, mejoramiento genético, mejoramiento de cercados, etc.) k) Iniciativas de Rescate a las Tradiciones de Comunidades Indígenas ( Construcción de rucas, gastronomía mapuche, celebraciones tradicionales, tejidos, ceremonias, etc.) l) Iniciativas de Promoción a la Salud (Talleres de comida saludable, talleres de cuidados nutricionales, ferias, etc.) m) Iniciativas de Promoción a la Educación ( Prevención de embarazo adolescente, talleres de fomento a la lectura, giras de estudios, talleres de prevención de drogas, actividades audiovisuales) MONTO SOLICITADO: 2
5.- NUMERO DE BENEFICIARIOS Directos Mujeres Niños Jóvenes Adultos Adultos mayores Varones Niños Jóvenes Adultos Adultos Mayores Indirectos 6.- Objetivos del Proyecto - Que se quiere lograr con el proyecto 3
7.- FUNDAMENTACIÓN DEL PROYECTO: - Describir cual es la situación actual y el problema que se quiere resolver 4
8.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO - Que se requiere hacer para resolver el problema - Como se dará continuidad al proyecto 5
9- CUÁL ES EL PRESUPUESTO TOTAL DEL PROYECTO? (detallar) ITEM APORTE SOLICITADO AL MUNICIPIO (En Pesos) APORTE PROPIO ORGANIZACION (En Pesos) OTROS APORTES (En Pesos) TOTAL (En Pesos) INSUMOS Y MATERIALES (Semillas, fertilizantes, materiales de construcción: clavos, zinc, mallas, cemento, etc.; materiales para confección de vestuario, etc.) IMPLEMENTACION (Implementos deportivos como camisetas, pelotas, herramientas de trabajo, utensilios de cocina, etc.; medallas, trofeos, instrumentos musicales; vestuario: sombreros, mantas, vestidos, etc.) MUEBLES Y EQUIPOS (Mesas, sillas, amplificador, fumigadores, ruecas, máquinas de coser, telares, equipo de música, televisores, etc.) 6
PERSONAL Y MANO DE OBRA (Maestros carpinteros, monitores, trabajadores agrícolas, árbitros, etc.) GASTOS ADMINISTRATIVOS (Movilización, fletes, fotocopias, sobres, papel, pasajes) SEÑALETICA (Difusión del proyecto en el lugar, con letrero según anexo 1) TOTAL Aporte Solicitado al Municipio: debe indicar el monto detallado por cada bien a adquirir, con los recursos que solicitara al municipio. Aporte Propio Organización: debe indicar el aporte en dinero o valorado de la organización, por ejemplo: mano de obra, maderas, maquinarias, dinero para la movilización, alimentación, etc. Otros Aportes: pueden ser donaciones en dinero o materiales, que realicen personas privadas u otras organizaciones al proyecto. Los Aportes Propios y Otros Aportes: deben ser certificados mediante Carta Compromiso, la que deberá adjuntar al proyecto. 7
CRONOGRAMA PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS 2018 NOMBRE PROYECTO MONTO SUBVENCION $ NOMBRE ORGANIZACION FECHA RECEPCION TAREAS / ACTIVIDADES (debe indicar las actividades más importantes, por ejemplo: Cotizar, Comprar, Inaugurar, Rendir, etc.) FECHA ESTIMADA (Debe indicar la fecha en que se hará la actividad) RESPONSABLE (Debe indicar a la persona o personas a quien la organización delega la responsabilidad) FIRMA TESORERO (A) FIRMA SECRETARIO (A PRESIDENTE (A) Cronograma Indicar las actividades más importantes del proyecto, por ejemplo. Compra de materiales, el traslado, periodo de cotizaciones, preparación de la tierra, siembra, etc. 8
C A R T A A CEP T A C I O N D E LAS B A S E S D E P O S T U L A C I ON P R E S U P U E S T O S P A R T I C I P A T I V O S 2 0 1 8 I. POSTULANTE: (NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN) CARGO NOMBRE COMPLETO C. DE IDENTIDAD DOMICILIO FONO FIRMA PRESIDENTE SECRETARIO TESORERO Declaramos haber analizado los contenidos de las BASES DE POSTULACION A LOS PRESUPUESTOS PARTICIPATIVOS AÑO 2018, estar conforme y aceptar los términos y condiciones establecidos por la Municipalidad de Pitrufquén, así como también reconocer que la selección de proyectos postulados es inapelable y definitiva. 9
Carta de Autorización Yo,., cédula nacional de identidad N..., Presidente de la Organización.., con domicilio en.., Comuna de.., vengo a través de este documento a aceptar y comprometer mi autorización para el uso de la (sede, colegio, u otras dependencias de mi responsabilidad) Ubicado en.. En los Presupuestos Participativos Pitrufquén 2018. Proyecto que será presentado por la Organización...., en las condiciones establecidas en el formulario de participación de los PP 2018, asociada a este concurso. Nombre y firma Pitrufquén, de.. del 2. 10
C A R T A C O M P R O M I S O A P O R T E Mediante el presente documento, la organización Se compromete a aportar en dinero o valoración en mano de obra la cantidad de $ pesos, correspondiente al % del valor del proyecto denominado, presentado a los Presupuestos Participativos año 2018. Llenar solo si su aporte es en pesos chilenos. Este aporte se encuentra depositado a nombre de la organización postulante en la cuenta N del Banco, del cual se adjunta fotocopia simple. PRESIDENTE ORGANIZACIÓN EJECUTORA SECRETARIO ORGANIZACIÓN EJECUTORA TESORERO ORGANIZACIÓN EJECUTORA 11