CIRUGÍA DE NARIZ Mejore el funcionamiento y el aspecto de su nariz
La cirugía de nariz puede ayudar Su nariz es una vía para la entrada del aire que usted respira. Al estar ubicada en el centro de su cara, también tiene gran importancia para su apariencia. Si usted no está feliz con el funcionamiento o el aspecto de su nariz, hable con un médico especializado en cirugía de nariz. Este profesional puede ayudarle a decidir si la cirugía de nariz es adecuada para su caso. Este folleto puede ayudar a responder muchas de sus preguntas. Cómo trabaja: función Si su nariz no está funcionando correctamente, es posible que usted experimente dificultades para respirar o sentir los olores y sabores. Es probable que su sueño se altere. También puede sentir dolor o presión en la cara, dolor de garganta u otras molestias. Para aliviarse, es posible que usted haya probado tomando pastillas, usando espray u otros tratamientos sin éxito. Si este es su caso, es posible que la cirugía de nariz le brinde el alivio que usted necesita. Puede ayudar a solucionar los problemas estructurales y funcionales de la nariz para ayudarle a respirar con mayor libertad. Cómo se ve: aspecto Las narices pueden ser de cualquier tamaño y forma. No existe la apariencia ideal para la nariz. Sin embargo, es posible que usted sienta que su nariz no es adecuada para su cara. O tal vez le disguste la forma o el tamaño. Si desea cambiar el aspecto de su nariz, una cirugía nasal puede ayudarle. Usted y su cirujano pueden decidir si un cambio podría ayudarle a estar más feliz con su aspecto. 2
Usted y su cirujano conversarán sobre sus objetivos antes de la cirugía de nariz. Infórmese Si las funciones de su nariz están limitadas, analice todas sus opciones con su cirujano. Si usted desea cambiar el aspecto, sea claro y directo sobre cómo desea que se vea su nariz. En cualquier caso, asegúrese de que le respondan todas las preguntas que tenga. Infórmese de cuáles son los riesgos que usted enfrenta al realizarse una cirugía de nariz. Y también infórmese de lo que tiene que hacer para prepararse y para recuperarse del procedimiento. Al estar informado, puede ayudar a que su cirujano se asegure de satisfacer todas las necesidades de su caso. Hablar abiertamente con su cirujano es fundamental para saber qué esperar y para obtener los mejores resultados posibles. Riesgos y complicaciones Como toda cirugía, una operación de nariz implica algunos riesgos, por ejemplo: Sangrado Infección Moretones, hinchazón Cambio del sentido del olfato (temporal o permanente) Daño a los nervios, músculos o vasos sanguíneos cercanos. Cicatrices No se obtiene el resultado deseado 3
Cómo es la nariz La nariz cumple una función importante al ayudarle a respirar, oler y sentir los sabores. Una nariz atractiva también beneficia su apariencia. En este folleto, encontrará más información sobre el aspecto y el funcionamiento de la nariz. Aspecto de la nariz No existe una forma correcta de nariz. La nariz ideal es aquella que guarda un equilibrio con el resto de los otros rasgos de la cara. Las narices más agradables son simétricas, bien proporcionadas y tienen un aspecto natural. Existen muchos factores que influyen en el aspecto de la nariz: Es recta? Tiene una protuberancia o montículo? Guarda un equilibrio con la frente, la boca, la barbilla y el largo y el ancho de la cara? Alguna parte de la nariz es demasiado grande o pequeña, ancha o estrecha? Su forma es agradable? El sexo, la raza y la edad también se tienen en cuenta. Existen ciertas proporciones faciales que se consideran ideales. Su cirujano puede explicarle cómo se aplican a su nariz y cara. 4
Funciones de la nariz El hueso, el cartílago y la piel que los recubre son los elementos que más definen su forma y tamaño. Las estructuras que están dentro y por detrás de la nariz son las que le ayudan a respirar. El hueso sostiene el tercio superior (puente) de la nariz. El cartílago superior sostiene los lados de la nariz. El cartílago inferior refuerza el sostén, aporta al ancho y la altura y ayuda a formar las fosas nasales y la punta de la nariz. La piel ayuda a dar forma a la nariz. El tabique es una pared delgada de cartílago y hueso que divide el interior de la nariz en dos cámaras. La cavidad nasal es un espacio hueco por el que circula el aire. Las membranas mucosas son tejidos delgados que recubren la nariz, los senos y la garganta. Producen moco, que es un líquido pegajoso que ayuda a limpiar el polvo y otras partículas del aire que usted respira. Hueso Piel Cartílago superior Cartílago inferior Hueso Piel Cartílago superior Cartílago inferior Los cornetes son bordes óseos y curvos revestidos de membranas mucosas que cumplen la función de humedecer el aire que usted respira. Los senos son cámaras huecas llenas de aire que se encuentran en los huesos que rodean la nariz. Estos senos producen moco que ingresa en la cavidad nasal. 5
Desarrollo de su plan de tratamiento Una evaluación le ayudará a planear su cirugía. La operación que se realiza para que la nariz trabaje mejor se conoce como cirugía funcional. La operación que se realiza para mejorar la apariencia de su nariz se conoce como cirugía estética. En algunos casos, la cirugía se realiza para mejorar tanto la función como la apariencia. Su evaluación Comunique a su cirujano todos los problemas que tenga con su nariz, incluso problemas para respirar, infecciones o cirugías y lesiones en el pasado. También mencione todos los medicamentos que esté tomando. Su cirujano observará el interior de su nariz para detectar problemas estructurales, como por ejemplo un tabique desviado. El cirujano probablemente use un endoscopio nasal para observar de más cerca. También es posible que se realice una tomografía computarizada (TC). Antes de realizar la cirugía estética, su cirujano tomará fotografías de su cara y nariz. También es posible que se obtengan imágenes computarizadas, que el cirujano usa para estudiar cómo encaja su nariz en el resto de su cara y cómo el hueso, el cartílago y la piel dan forma a su nariz. Su tipo de piel también se evalúa porque puede afectar el modo de reformar su nariz. 6
Cirugía funcional Su cirujano analizará su evaluación y diagnóstico con usted. Luego analizarán lo que se hará para resolver los problemas estructurales y abrir las vías respiratorias dentro de su nariz. Tabique desviado Si el tabique está desviado, es posible que bloquee el paso del aire o una o ambas fosas nasales. Cirugía estética Cornete agrandado Si los cornetes se agrandan, es posible que se bloquee la circulación de aire y así se impida que los senos drenen. Una nariz torcida implica que el cartílago y el hueso están lesionados. Generalmente la circulación de aire y el drenaje resultan afectados. Después de la evaluación, usted y su cirujano analizarán las opciones de operación. Estas se basarán en las recomendaciones del cirujano y sus preferencias. La cirugía estética puede cambiar la circulación del aire por la nariz. En ese caso, es posible que se realice una cirugía funcional antes, durante o después de la estética. El borde superior y la punta de esta nariz se reducirán. La base y el puente de esta nariz se estrecharán. El borde superior y la base de esta nariz se reducirán. 7
Antes de la cirugía Le harán la cirugía de la nariz en el consultorio de su cirujano, en un centro de cirugías ambulatorias o en un hospital. Le indicarán lo que necesita hacer para prepararse. Siga estas instrucciones atentamente. Si tiene alguna pregunta antes de la cirugía, llame al consultorio de su cirujano. Preparación para la cirugía Informe a su cirujano todos los medicamentos recetados y de venta sin receta que está tomando. Incluya las hierbas medicinales y los suplementos. También mencione la aspirina, el ibuprofeno y los medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre. Es posible que deba dejar de tomar algunos de esos medicamentos (o todos) antes de su cirugía. No coma ni beba nada durante todo el tiempo que le hayan indicado antes de la cirugía. Esto generalmente se hace a partir de medianoche la noche anterior. No fume ni masque tabaco dentro de las 24 horas de la cirugía, ya que así obtendrá mejores resultados. Si contrae un resfriado, tiene una quemadura solar o una infección justo antes de la cirugía, llame al consultorio de su cirujano. No use lentes de contacto ni maquillaje (ni siquiera esmalte de uñas) para la cirugía. Coordine que un familiar o amigo adulto le lleve en automóvil hasta su casa después de la cirugía. Tenga en cuenta que, en casos excepcionales, es necesario permanecer toda la noche en el hospital después de la cirugía. 8
El día de la cirugía El día de la cirugía llegue con mucha anticipación para realizar el ingreso y rellenar formularios. Durante los preparativos de la cirugía, es probable que le pregunten más de una vez su nombre y qué procedimiento se hará. Esto se hace para su seguridad. Justo antes de que comience la cirugía, es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en uno de sus brazos o en una de sus manos. Esta vía le suministrará líquidos y medicamentos. Anestesia Durante la cirugía, usted recibe anestesia para evitar que sienta dolor. Se utilizará uno o más tipos de anestesia. Se le hablará de esto antes de la cirugía. La anestesia local insensibiliza solo la nariz y la zona a su alrededor. Estará despierto, pero es posible que le den medicamentos que le harán sentir somnoliento. Tenga en cuenta que oirá sonidos de golpeteo, molienda o raspado durante la cirugía. La sedación monitoreada le amodorra o adormece levemente, pero no le lleva a un sueño profundo. Es posible que oiga ruidos a su alrededor. La anestesia general le pone en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Para aplicar este tipo de anestesia, se colocará un tubo en su garganta para ayudarle a respirar. Asegúrese de informar a su anestesiólogo sobre todos los medicamentos que usted toma, incluso los medicamentos y las hierbas de venta sin receta. 9
Cirugía funcional de nariz Esta operación se usa para corregir los bloqueos y aumentar la circulación del aire. Las cirugías funcionales de nariz más comunes solucionan los problemas del tabique o los cornetes. Si la nariz está torcida, puede ser necesario arreglarla para corregir problemas respiratorios. Septoplastia Esta cirugía repara un tabique torcido (desviado). Se hacen incisiones dentro de la nariz para llegar al tabique. El tabique se recorta, reforma o desplaza. Una vez enderezado, permite que el aire circule con mayor libertad. Tenga en cuenta que el aspecto de la nariz no cambiará. Reducción de cornete Esta cirugía reduce los cornetes. Se hacen incisiones dentro de la nariz por debajo del cornete inferior. Entonces se puede quitar el exceso de hueso y tejido. Es posible que se use una sonda de radiofrecuencia, un láser o una herramienta de cauterización durante el procedimiento. Durante la cirugía Cartílago extraído El cartílago se puede recortar o mover de modo que el tabique se pueda enderezar. Durante la cirugía Tejido y hueso extraídos El tejido adicional y a veces algo de hueso se quita para reducir los cornetes. Después de la cirugía Tabique enderezado La circulación de aire y el drenaje mejoran. Se deja una cantidad suficiente de cartílago para brindar soporte. Después de la cirugía Cornete reducido La circulación de aire y el drenaje mejoran. Se deja suficiente tejido de cornetes para que cumplan su función. 10
La cirugía que cambia el aspecto de su nariz se llama rinoplastia. Rinoplastia funcional Es posible que se necesite una cirugía para mejorar el funcionamiento de una nariz torcida o desviada. La cirugía también mejorará el aspecto de la nariz. Se desplazan, recortan o quitan porciones de cartílago y hueso para dar nueva forma a la nariz. Es posible que se usen trozos de cartílago (injerto) para ayudar a sostener y reconstruir partes de la nariz. Después de la cirugía Durante la cirugía Cartílago extraído Se da nueva forma a la nariz. Es posible que se coloquen injertos de cartílago para brindar soporte. Después de la cirugía Injertos Nariz reformada La nariz está más derecha. La circulación del aire y el drenaje mejoran. Al final de la cirugía, es posible que le coloquen una compresa, una férula blanda o ambas dentro de la nariz. Estos elementos reducen el sangrado y estimulan la curación. También es posible que tenga una venda por fuera de su nariz. Después de la operación, le trasladarán a una sala de recuperación o a su habitación. Tal vez tenga que pasar la noche en el hospital, o quizás pueda volver a su casa ese mismo día. En el período inmediato después de la cirugía: Informe a su cirujano o enfermera si siente dolor. Se le pueden recetar medicamentos para el dolor para ayudarle a sentirse más cómodo. Es normal que salga algo de moco y sangre de su nariz. Si tiene una venda en la nariz, es posible que tenga que respirar por su boca hasta que se lo quiten. Esto probablemente le provocará sequedad e irritación en la garganta. Tenga cuidado de no tocar ni golpear su nariz ni compresa. 11
Cirugía estética de nariz Esta cirugía cambia el aspecto de la nariz. Generalmente se llama rinoplastia o reconstrucción nasal. Durante la cirugía, se da nueva forma a huesos, cartílagos y tejidos. La mayoría de las incisiones se hacen en el interior de la nariz o en los pliegues nasales. Cómo se reforma una nariz Lo que se hace durante su cirugía depende del tipo de cambios que se harán. Es posible que se recorte o desplace hueso, cartílago o tejido para darle a su nariz la forma que usted desea. Antes de la cirugía Se quitaron las zonas sombreadas Se quitaron las zonas sombreadas Se quitaron las zonas sombreadas Durante la cirugía, se recorta hueso y cartílago para reducir el perfil de esta nariz. Durante la cirugía, se recorta hueso y cartílago para estrechar esta nariz. Durante la cirugía, se quita tejido para estrechar esta base ancha de la nariz. Para esto es necesario hacer incisiones (cortes) pequeños por fuera de la nariz. Después de la cirugía 12
La cirugía que cambia el aspecto de una persona se llama estética, plástica o cosmética. Rinoplastia abierta En ciertos casos, se realiza una rinoplastia abierta. Esto permite al cirujano acceder mejor a la parte interna de la nariz. Es necesario para lograr determinados tipos de reforma y reconstrucción de la nariz. Su cirujano puede darle más información si este es el método que se empleará para usted. Después de la cirugía Para realizar una rinoplastia abierta, se hace una incisión por el centro en la base de la nariz. Al final de la cirugía, es posible que le coloquen una compresa de gasa u otro material dentro de su nariz. Esto sostiene la forma nueva de la nariz, previene el sangrado y estimula la curación. También es posible que tenga una férula sobre su nariz. Asimismo, ayuda a sostener la nariz en su lugar a medida que sana. Después de la operación, le trasladarán a una sala de recuperación o a su habitación. Tal vez tenga que pasar la noche en el hospital o quizás pueda volver a su casa ese mismo día. En el período inmediato después de la cirugía: Informe a su cirujano o enfermera si siente dolor. Se le pueden recetar medicamentos para el dolor para ayudarle a sentirse más cómodo. Es normal que salga algo de moco y sangre de su nariz. La zona que rodea sus ojos puede estar hinchada y amoratada. Si tiene una compresa en la nariz, es posible que tenga que respirar por su boca hasta que se la quiten. Esto probablemente le provocará sequedad e irritación en la garganta. Tenga cuidado de no tocar ni golpear su nariz, compresa o férula. 13
Recuperación después de la cirugía nasal A medida que se recupera de la cirugía, asegúrese de seguir todas las instrucciones que haya recibido. Visite a su cirujano para las citas de control para asegurarse de que está cicatrizando bien. Esto también ayuda obtener el mejor resultado posible de la cirugía. Durante la curación Para garantizar una buena recuperación: No tome medicamentos que contengan aspirina o ibuprofeno. No toque ni golpee su nariz ni la férula o compresa. No levante nada ni se incline hacia adelante. No estornude ni tosa con su boca cerrada. Hágalo con su boca abierta para reducir la presión interna de su nariz. No se suene la nariz hasta que le indiquen que ya puede hacerlo. No use anteojos. En cambio, fíjelos con cinta adhesiva a la frente. Use sombrero o evite la exposición al sol para proteger su piel. Hágase enjuagues con agua salada según le indicaron. Asista a las citas de control con su médico. Cuándo debe llamar a su médico Proteja del sol la piel que está sanando. Llame a su médico si presenta: Aumento repentino del dolor, la hinchazón o los moretones Fiebre de 100.4 F (38 C) o más alta Sangrado abundante Supuración amarilla o verdosa de la nariz Dolor de cabeza que no se alivia Disminución de la visión o visión doble Cuello rígido 14
Visitas de control Lo más probable es que su cirujano desee verlo en una semana. En esa consulta posiblemente le quitarán la compresa, la férula o las vendas que usted tenga. Es posible que sienta una molestia leve y sangre un poco cuando se haga esto. Cirugía funcional Después de que se le quite la férula o compresa, lo más probable es que respire mejor que antes de la cirugía. Es probable que tenga entumecimiento, dolor o hinchazón leves y un poco de rigidez debajo de la punta de la nariz. Es posible que dentro de unos días el interior de su nariz se hinche y bloquee brevemente la respiración. También puede suceder que una costra bloquee la respiración por un tiempo breve. No la toque; si es necesario, su médico puede quitarla. Cirugía estética Luego de que le quiten las vendas, podrá sentir algo de entumecimiento, rigidez, hinchazón y congestión nasal. Recuerde que sus tejidos todavía no han sanado por completo. Lo más probable es que los moretones que rodean sus ojos y nariz desaparezcan dentro de 3 semanas. Y lo mismo sucederá con la mayor parte de la hinchazón. Si le indican que haga ejercicios de compresión para ayudar a que su nariz conserve su forma, hágalos únicamente según le hayan indicado. Evaluación de los resultados Durante las visitas de seguimiento posteriores, su cirujano evaluará los resultados de su operación. Cuando le realizan una cirugía estética, pueden pasar de 12 a 18 meses hasta que su nariz alcanza su forma final. En la mayoría de los casos, cualquier zona que esté engrosada o despareja se normalizará con el paso del tiempo. Hable con su médico sobre cualquier problema o preocupación que tenga. En algunos casos, se necesita realizar una segunda cirugía. 15
NASAL SURGERY Este folleto no pretende sustituir la atención médica profesional. Solo su médico puede diagnosticar y tratar un problema médico. 2015 The StayWell Company, LLC. www.kramesstore.com 800.333.3032 Todos los derechos reservados. Made in the USA. Disfrute su nariz mejorada La cirugía de nariz para mejorar el funcionamiento o el aspecto de su nariz puede traer cambios beneficiosos. Cuando su nariz funciona bien, usted puede respirar, oler, saborear y dormir mejor. Y cuando usted está feliz con el aspecto de su nariz, es posible que se sienta más atractivo y que aumente su confianza. Colabore con su cirujano Cuanto más preparado esté para la cirugía, más probable será que tenga una experiencia tranquila. Sea claro con respecto a lo que espera de la cirugía. Asegúrese de que le respondan todas sus preguntas. Siga todas instrucciones de su cirujano. 12203 1412