Capítulo 1 Los tics, qué son? Son movimientos o vocalizaciones imprevistos, involuntarios, bruscos y breves, con carácter repetitivo pero no rítmico, y sin finalidad, que el niño puede reproducir a voluntad y controlar de manera parcial. En un inicio pueden ser algo intencionado pero rápidamente pierden ese carácter y pasan a ser involuntarios. Suelen estar favorecidos por factores emocionales, y disminuyen cuando el niño realiza tareas que requieren de una concentración mantenida. Un esfuerzo voluntario puede suprimirlos durante un instante. Los tics suelen reproducir actos de la vida cotidiana tales como: pisotear, olfatear, resoplar, toser, rascar, 17
Tics en la infancia Pueden afectar a cualquier grupo muscular, aunque predominan los de la musculatura facial (ojos y boca fundamentalmente, tronco y extremidades). Los tics y el síndrome G. de la Tourette pueden estar asociados a otros problemas como trastorno obsesivocompulsivo, problemas de lenguaje, control de los impulsos. Las causas en la aparición de los tics aun están por determinar aunque se barajan varias hipótesis. 18
Capítulo 2 Causas Podríamos agrupar estas causas en dos grupos: Causas de origen neurólogico Ciertos desórdenes metabólicos como el exceso de dopamina (sustancia química del cerebro), la disfunción de la transmisión nerviosa y algunas alteraciones genéticas que afectan a los ganglios basales del cerebro. En ocasiones, muy poco frecuentes, las infecciones virales como las encefalitis, al afectar el sistema nervioso central también pueden provocar tics. También el uso de medicamentos del tipo estimulantes, los pueden provocar pero habitualmente desaparecen al finalizar el tratamiento con dichos fármacos. 19
Tics en la infancia Otro dato a tener en consideración es la mayor incidencia en el sexo masculino lo que sugiere una posible influencia de factores hormonales. Enfermedades como la Corea de Huntington o trastornos ligados a la autoinmunidad conocidos como PANDAS, son susceptibles de producirlos. Causas de origen psicológico A veces se define un tic como la reacción normal ante un trauma psicológico o ante un daño físico. Hay factores ambientales y de aprendizaje, sobre todo dentro de la familia, que pueden ser causa u origen de tics en los niños. La vivencia de un hecho traumático como por ejemplo: Un accidente. La separación de los padres. La pérdida de un ser querido. Cambio de colegio. Cambio de ciudad. La llegada de un nuevo hermano (exceso de celos). 20
Causas Situaciones estresantes como exámenes, exceso de actividades extraescolares. Situaciones que provoquen sentimientos de ansiedad y/o tensión. Sentimientos de ira. Cambios en la apariencia como el uso de gafas, brackets, etc. Déficit de atención con o sin hiperactividad. La fatiga. 21
Tics en la infancia En niños adoptados a partir de cierta edad, estas situaciones anteriormente citadas se multiplican aumentando así todas las sensaciones de ansiedad que pueden provocar los tics: Un nuevo idioma (a veces), nuevos hábitos (sociales, horarios, alimenticios ). Nueva familia, nuevo entorno, nuevo colegio, nuevas normas, nuevos amigos La asimilación de tantos cambios, puede llegar a ser muy complicada provocando en el niño situaciones de angustia que no sabe o no puede gestionar al carecer de recursos emocionales apropiados. El tic termina por ser un recurso que utiliza el niño para intentar resolver un conflicto, lo usa como una vía de escape. Los tics son más frecuentes también en niños perfeccionistas y con una alto nivel de exigencias. Así como en niños y adolescentes que han sufrido malos tratos o abandono. Vivir un hecho traumático que provoque un tic hace que quede asociado a emociones negativas como el miedo. Es importante resaltar que los tics aumentan cuando los niños están estresados, disminuyen cuando están relajados y desaparecen cuando están dormidos. 22
Causas No causan trastornos funcionales, es decir, no interfieren en la escritura, no causan problemas de deglución Acudir al pediatra aclarará el origen del tic y orientará a los padres sobre cómo y cuál debe ser su actuación. 23
Capítulo 3 Edad de aparición La edad de aparición más frecuente oscila entre los cuatro y los diez años de edad. No es frecuente en mayores de catorce-quince años, son raros antes de los tres años aunque hay casos muy precoces que se dan en el primer año de vida. El niño al estar sólo o sentirse solo, por ejemplo el bebé que permanece solo en una habitación y se siente solo al no ver a sus padres se balancea, se mece solo en su cuna. Al parecer estos movimientos le proporciona consuelo. La solución para que estos gestos desaparezcan, salvo que la causa de estos sea un problema crónico como el retraso mental, parece estar simplemente en acompañarles más, jugar con ellos, estimularlos 25
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