Aspectos de la rehabilitación neurológica Desarrollo de habilidades en el uso de la silla de ruedas. Terapia del habla

Transcripción

1 PROCESO ACTIVO INDIVIDUO con ENFERMEDAD LESION puede ALCANZAR desarrollo FISICO MENTAL SOCIAL integrarse MEDIO AMBIENTE Especifico Medible Alcanzable Realista Tiempo definido Es un área importante dentro del campo de la medicina física y rehabilitación.

2 Prevenir los efectos de las deficiencias que causa la enfermedad. Disminuir las discapacidades procurando promover y desarrollar las habilidades potenciales en función de la autonomía del paciente. Desarrollar estrategias terapéuticas para la recuperación o la compensación funcional del paciente. Reducir el impacto social de la discapacidad en el individuo y su familia. PARA QUIENES ESTA INDICADO EL PROGRAMA DE NEUROREHABILITACION? En niños: Para aquellos, quienes antes, durante, o después del parto, o en su infancia presentaron algún problema que los dejó vulnerables o les ocasiono alteraciones en su desarrollo normal (retraso psicomotor, parálisis cerebral, trastorno cerebro motor mínimo, déficit del lenguaje y del aprendizaje, entre otros). Aspectos de la rehabilitación neurológica En adultos: Para aquellos, que por accidentes o enfermedades en los que se vio afectado el sistema nervioso, originaron daños en sus funciones y habilidades motoras, sensitivas, y sociales (enfermedades cerebrovasculares o traumas craneoencefálicos y raquimedulares, enfermedades progresivas y/o degenerativas, esclerosis múltiple, poli neuropatías..tratamiento postural..reeducación neuromuscular..independencia funcional en AVD..Necesidad de ortesis y de ayudas ortopédicas para la marcha (bastones, muletas, andador)..entrenamiento para la Marcha. Aspectos de la rehabilitación neurológica Desarrollo de habilidades en el uso de la silla de ruedas. Terapia del habla Cuidados de vejiga e intestino Adecuación psicológica Consejos sexuales Educación del paciente y familiar Rehabilitación profesional Integración social Seguimiento en APS QUÉ EQUIPOS SE UTILIZAN? Para el programa de tratamiento además del recurso humano se utilizan equipos de tendencia actual como balones terapéuticos, camas bobath, equipos de estimulación multisensorial, juegos de texturas, tapetes, escalerillas.

3 METODO BOBATH El enfoque Bobath es una terapia especializada aplicada a tratar los desórdenes del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicas centrales. Fundamentos del Concepto Bobath CÚAL ES LA DURACIÓN DEL PROGRAMA DE TRATAMIENTO? Enfatizar sobre la calidad del movimiento. Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente. El programa de abordaje se planifica para cada individuo. La duración de cada programa esta sujeto a la complejidad, intensidad y constancia en el tratamiento, así como a las necesidades individuales del paciente. El tratamiento Bobath no es especifico de la hemiplejia ni de la parálisis cerebral, se puede aplicar los conceptos neurológicos a cualquier patología. REORGANIZAR CONEXIONES L DOPA TOXINA BUTOLINICA MODIFICAR METABOLISMO SISTEMA NERVIOSO ESTADO BIOQUIMICO NOREPINEFRINA AGONISTAS GABA ESCOPOLAMINA LORAZEPAM

4 CENTROS MODULARES DEL TONO HIPERTONIA PROBLEMAS PERCEPTUALES IMAGEN ESQUEMA CORPORAL CORTEZA CEREBRAL GANGLIOS BASALES CEREBELO TALLO CEREBRAL HIPOTONIA N. VESTIBULARES N. ROJOS ATONIA FORMACION RETICULAR ESPASTICIDAD RIGIDEZ PROBLEMAS COGNITIVOS ATENCION ORIENTACION MEMORIA ALERTA Y NIVELES DE CONCIENCIA COMPONENTE MOTOR ALT. ANTICIPATORIA ALT. LIMITES ESTABILIDAD COMPONENTE SENSORIAL DEF.CONTROL POSTURAL LA MARCHA Mmss libres Maduración del SNC Patrón eficiente Preciso control motor y coordinación Influencia de peso, sexo y talla. LA MARCHA PARAMETROS Longitud de zancada Longitud de paso Velocidad de la marcha Cadencia ATRIBUTOS Estabilidad de apoyo Libertad en balanceo Adecuada preposición pie Adecuada Long. De paso Conservación de energía LESION CEREBRAL MARCHA EFECTOS PRIMARIOS Disminución control selectivo muscular Alt. Balance Alt, equilibrio EFECTOS SECUNDARIOS Compensaciones (osteomuscular) EFECTOS TERCIARIOS Resolver un problema Balanceo de MMSS es para disminuir el mvto del centro de masa.

5 ORIENTACION OBJ. CONTROL POSTURAL ESTABILIDAD Relación entre segmentos corporales y el 1/2 BALANCE Estrategias para no CAER Habilidad para mantener la posición en relación CM CONO DE BALANCEO EQUILIBRIO: A partir de bloqueos osteomusculares, el equlibrio no significa que haya buena postura. BALANCE ORIENTACION DE SEGMENTOS CORPORALES