Memòria de Qualitat 2015

Memòria de Qualitat 2015

ÍNDEX ATENCIÓ ESPECIALITZADA... 4 ATENCIÓ PRIMÀRIA... 6 ATENCIÓ SALUT MENTAL... 8 ATENCIÓ SOCIOSANITARIA... 9 2

NOTES: 1. Les dades entre parèntesi corresponen a les dades de referència / estàndards de les diferent fonts. 2. Les fonts són les següents: 1 IAMETRICS. 2 Observatori del Sistema de Salut de Catalunya. 3 Dades CSdM. 4 Programa VINCat. Informe 2015. 3

ATENCIÓ ESPECIALITZADA ATENCIÓ CENTRADA EN EL PACIENT 1. ATENCIÓ ESPECIALITZADA AMBULATÒRIA. AVALUACIÓ DEL DOLOR - Dolor postoperatori (EVA>3) en Cirurgia Major pacients ingressats: 14,71% (<15%) 3 - Dolor pacients ambulatoris (EVA>3) en Cirurgia Major Ambulatòria: 2,57% (< 5%) 3 EFECTIVITAT - Mortalitat taxa bruta: 3,7% (3,8%) 1. - Índex ajustat per risc (IMAR): 0,7202 1. - Mortalitat a 30 dies per malalties seleccionades (IAM amb elevació ST, ICC, ICTUS, fractura de fèmur) taxa bruta: 12,7% (12,1%) 2. - Complicacions taxa bruta: 2,7% (3,3%) 1. - Índex ajustat per risc (ICAR): 0,6979 1. - Reingressos a 30 dies taxa bruta: 7,4% (7,7) 1 - Índex ajustat per risc (IRAR): 0,8779 1. - Reingressos a 30 dies per causes seleccionades (complicacions de la diabetis, MPOC, ICC): 9,5% (9,6%) 2 SEGURETAT - Reingressos a 30 dies complicacions de la diabetis: 9,1% (4,9%) 2 - Reingressos a 30 dies MPOC: 15,8% (16%) 2 - Reingressos a 30 dies ICC: 14% (13,9%) 2 - Taxa de caigudes HM (x 1000/estades): 1,04 3. - Pacients ingressats amb identificació: 93,88% (90%) 3 - Infecció Localització Quirúrgica (ILQ) òrgan-espai en cirurgia de colon: 2,94% (6,5%) 4 - Infecció Localització Quirúrgica (ILQ) òrgan-espai en cirurgia de recte: 22,22% (14,8%) 4 - Infecció Localització Quirúrgica (ILQ) òrgan-espai en pròtesis maluc: 1,52% (4,83%) 4 - Infecció Localització Quirúrgica (ILQ) òrgan-espai en pròtesis genoll: 0% (0,89%) 4 - Bacterièmia per infecció de Catèter Venós Central (CVC) associada a Nutrició Parenteral: 6% (1,95) 2. - Bacterièmia per infecció de Catèter Venós Central (CVC) global: 0,12 (0,11) 2 4

EFICIÈNCIA - Compliment de la higiene de mans. Resultat global hospital de Mataró: 45,02% 3. - UPP Nosocomial: 0.3% 3 - Cirurgia Major Ambulatòria (CMA). Taxa de substitució en processos ambulatoritzables: 79,8% 1 - Índex de cirurgia sense ingrés ajustat (ICSIA): 0,9798 1 - Raó de funcionament estàndard: 1,0 (1,0) 2 ADEQÜACIÓ - Cesàries: 17,8% (18,1%) 2 - Ingressos urgents: 77,7% (67%) 2 - Urgències ingressades: 10,2% (10,8%) 2 - Pneumònies ingressades sense complicació: 10% (9,1%) 2 - Adequació sol licitud de plaquetes: 98,9% 3 - Adequació sol licitud de plasma: 99,6% 3 - Adequació sol licitud d hematies: 99,6% 3 5

ATENCIÓ PRIMÀRIA ABS ARGENTONA ADEQÜACIÓ - Percentatge de població atesa en el programa ATDOM: 8,0% (10,5%) 2 - Taxa d'urgències hospitalàries: 582,5 (589,9) 2 ADEQÜACIÓ IQF - Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica 2015: 63 EFECTIVITAT - Cobertura vacunal antigripal de la població de 60 i més anys: 39,6% (47,7%) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions evitables: 1 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per MPOC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 0,7 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per ICC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 1,2 (1) 2 ABS MATARÓ-CENTRE ADEQÜACIÓ - Percentatge de població atesa en el programa ATDOM: 13% (10,5%) 2 - Taxa d'urgències hospitalàries: 437,1 (589,9) 2 ADEQÜACIÓ IQF - Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica 2015: 62 EFECTIVITAT - Cobertura vacunal antigripal de la població de 60 i més anys: 41,6% (47,7%) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions evitables: 0,9 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per MPOC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 0,9 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per ICC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 1 (1) 2 6

ABS CIRERA-MOLINS ADEQÜACIÓ - Percentatge de població atesa en el programa ATDOM: 12% (10,5%) 2 - Taxa d'urgències hospitalàries: 501,4 (589,9) 2 ADEQÜACIÓ IQF - Índex de Qualitat de Prescripció Farmacèutica 2015: 47 EFECTIVITAT - Cobertura vacunal antigripal de la població de 60 i més anys: 35,4% (47,7%) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions evitables: 0,9 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per MPOC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 0,7 (1) 2 - Índex estandarditzat d hospitalitzacions per ICC (taxa ajustada per 1.000 habitants): 1,1 (1) 2 7

ATENCIÓ SALUT MENTAL SALUT MENTAL COMUNITARIA D ADULTS: CSMA - Visites per persona atesa: 6,6 (6,6) 2 - Visites de persones ateses amb TMG (% total visites): 29,6% (33,8%) 2 - Pacients amb TMG sense ingrés en una unitat de SM el darrer any: 87,6% (90,6%) 2 - Persones amb diagnòstic d esquizofrènia i 3 o més antipsicòtics: 5,1% (5%) 2 SALUT MENTAL COMUNTÀRIA INFANTIL I JUVENIL: CSMIJ - Visites per persona atesa: 4,4 (5,8) 2 - Persones ateses amb TMG: 20,3% (12,2%) 2 - Visites de persones ateses amb TMG: 5,2 (9,0) 2 - Total de pacients amb tractament familiar: 59,4% (60,0%) 2 UNITAT D HOSPITALITZACIÓ D AGUTS - Ingressos urgents: 89,6% (58,8%) 2 - Estada mitjana d hospitalització (més d un dia d estada): 18,4 (17) 2 - Reingressos a 30 dies: 10,5% (7,0%) 2 8

ATENCIÓ SOCIOSANITARIA LLARGA ESTADA - Incidència de nafres de qualsevol grau: 1,5% (3,8%) 2 - Pacients que han millorat: 42,9% (38%) 2 - Episodis amb circumstància d alta defunció: 7,1% (12,5%) 2 CONVALESCÈNCIA - Incidència de nafres de qualsevol grau: 15% ( 3,8%) 2 - Pacients que han millorat: 59,7% (58,4%) 2 - Episodis amb circumstància d alta defunció: 4,9% (5,5%) 2 CURES PAL LIATIVES - Episodis amb circumstància d alta defunció: 60,8% (70,3%) 2 - Estada mediana dels episodis amb èxitus: 5,0 dies (6,0 dies) 2 - Defuncions corresponents a pacients oncològics: 43,2% ( 60,7%) 2 9