Inscripción en los beneficios Resumen de la Inscripción del 2014 Altogether Great Puntos principales del programa de beneficios Lista de control para la inscripción En Compass Group nos enorgullecemos de ofrecer un programa de beneficios amplio y competitivo que tiene por objeto cubrir sus necesidades diversas. Revisamos nuestro programa de beneficios cada año para asegurarnos que cumple con los requisitos federales y que le da los beneficios y opciones que necesita, a costos al alcance económico de usted y de Compass Group. Cuando considere sus opciones para el 2014, mire todas sus alternativas, como pagar la multa por no tener cobertura, tener cobertura por medio de su cónyuge/compañero doméstico, con sus padres, Medicaid, Medicare, TRICARE, los mercados federales o estatales y los planes de Compass Group. Compárelos todos por cobertura y costo. Esta guía incluye un panorama general de los beneficios y los programas que están a disposición suya como empleado de tiempo completo de Compass Group. Altogether Great El sitio web Altogether Great en www.altogethergreat.com es su recurso todo en uno para tener acceso a los excelentes beneficios y a la inscripción de Compass Group. Sólo dé un clic en rewards para tener acceso a la información de beneficios y al Online Benefits Center para inscribirse en la mayoría de los beneficios. Bajo rewards, encontrará también información adicional del programa de beneficios de Compass Group, incluyendo los documentos del plan, enlaces importantes, formularios y recursos para hacer más fácil el manejo de su salud. Cosas que puede hacer en el Centro de Beneficios en Internet en www.altogethergreat.com: Información sobre la Refroma de Sauld. Enlazarse con www.interventint.com/compassgroup y tomar la Evaluación de Riesgos de Salud (HRA, por sus siglas en inglés). Ir al Plan Decision Toolkit que incluye una Calculadora para la Cuenta de Ahorros. Investigar las redes de proveedores. Información de contacto de las compañías de seguros. Inscribirse en los beneficios. Obtener e imprimir formularios. Revisar políticas e información. Tener acceso a los Resúmenes de la Cobertura de los Beneficios (SBCs, por sus siglas en inglés) y a las Descripciones Resumidas de los Planes (SPDs, por sus siglas en inglés). Imprimir las confirmaciones. Y más! Una vez que sea elegible para inscribirse, tendrá un mes a partir de su fecha de elegibilidad para elegir los beneficios de Compass Group en línea o llamando a la Línea de Asistencia en los Beneficios al 800-341-7763. Si no se inscribe durante su período de elegibilidad, tendrá que esperarse hasta la siguiente Inscripción Anual a menos que califique para una inscripción especial según la ley HIPAA o tenga un cambio calificado de estatus familiar o de empleo, y el Departamento de Beneficios reciba la documentación apropiada antes de la fecha límite correspondiente para hacer los cambios en sus beneficios. Reglas de Elegibilidad Usted se considera elegible para los planes de Compass Group si es un empleado de tiempo completo que trabaja un promedio semanal de 30 horas o más. Media vez haya estado empleado por Compass Group por más de un año, su estatus de empleo y elegibilidad para los beneficios serán verificados en base al promedio de horas actuales que se le pagaron en los 12 meses anteriores. Este promedio se recalculará cada año antes de la Inscripción Anual.
Dependientes elegibles Sus dependientes elegibles para la cobertura en Compass Group incluyen: Cónyuge legal. Su compañero doméstico certificado. Sus hijos, inclusive hijastros e hijos de su compañero doméstico hasta la edad de 26 años. Sus hijos solteros de 26 años o más, que no sean capaces mental o físicamente de cuidarse por sí mismos pero solamente si la incapacidad surgió en un momento en que el hijo pudiera haber estado cubierto como dependiente en los beneficios de Compass Group. Las parejas del mismo sexo legalmente casadas en cualquier parte de EEUU o fuera del país, se consideran casadas para propósito de los impuestos federales, sin importar el lugar en que vive la pareja. Por esto, los empleados con cónyuge del mismo sexo ya no están obligados a pagar ingreso computado o deducciones después de impuestos bajo el Programa de Beneficios de Compass Group. Debido a requisitos federales, necesitará entregar los números de Seguro Social de cónyuges y compañeros domésticos cuando se inscriba en la cobertura. www.altogethergreat.com Verificación de dependientes Compass Group requiere que los empleados envíen a ADP - Dependent Verification Services (DVS, por sus siglas en inglés) documentación para probar su parentesco con todos los dependientes cubiertos bajo un plan médico, dental y/u oftalmológico de Compass Group. Si usted agrega a un dependiente a su cobertura, cuyo parentesco se necesita verificar, recibirá una carta de ADP-DVS solicitando verificación del parentesco. La carta le proveerá detalles sobre la documentación aceptada, las fechas límite, etc. Si los lineamientos enumerados en la carta no se siguen, sus dependientes se quitarán de toda la cobertura. Y, sus dependientes no se podrán reinscribir hasta la siguiente Inscripción Anual, a menos que usted tenga un cambio calificado de estatus de empleo o familiar y que el Departamento de Beneficios reciba el formulario de cambio de estatus y la documentación apropiada antes de la fecha límite. El ingreso imputado es el valor de cualquier beneficio o servicio que se debe considerar como su ingreso para fines del cálculo de sus impuestos federales. www.altogethergreat.com Sociedades domésticas Para calificar al estatus de compañero doméstico y agregar a un hijo de su compañero doméstico a la cobertura, usted y su compañero doméstico (del mismo sexo o sexo opuesto) deben cumplir todos los criterios siguientes. Deben: Declarar que son el único compañero doméstico de ambos y que tienen una relación comprometida que ha durado al menos seis meses y tienen la intención de que dure indefinidamente. estar legalmente casados con ninguna otra persona. Tener al menos dieciocho años de edad. estar relacionados sanguíneamente en un grado tan cercano que prohibiría el matrimonio legal en el estado en que residen. Residir juntos en la misma residencia y tener intención de hacerlo indefinidamente. Ser conjuntamente responsables del bienestar común y compartir obligaciones económicas. Si agrega a un compañero doméstico a su cobertura de Compass Group, debe completar y devolver el formulario de Domestic Partnership affidavit a ADP Dependent Verification Services. De acuerdo a las reglas y regulaciones del IRS, el costo de Compass Group por la cobertura del compañero doméstico se considera ingreso sujeto a impuestos para usted, a menos que su compañero doméstico califique como su dependiente. Por lo tanto, la cantidad que Compass Group le pague a la compañía de seguros para cubrir a su compañero doméstico, se incluye en su ingreso sujeto a impuestos. Este cálculo se reflejará en su talón de cheque de sueldo como ingreso imputado (imputed income). Además, ya que un compañero doméstico que no califica como dependiente según las reglas y regulaciones del IRS no se considera como dependiente de impuestos por el IRS, las deducciones por su cobertura deben descontarse después de impuestos. Las deducciones para usted se descuentan antes de impuestos. 2 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Niveles de cobertura Usted tiene cuatro niveles de cobertura para cada una de las opciones de plan médico, dental y oftalmológico. Puede cubrir a: Usted solamente. Usted y su cónyuge/compañero doméstico. Usted y un hijo(a). Usted y su familia. puede cubrir a sus dependientes elegibles sin cubrirse usted mismo. ta: Los niveles de cobertura para otros beneficios pudieran variar. Deducciones de los beneficios El último día del período de pago en el que se le paga determina si se tomará o no una deducción para los beneficios. Si la cobertura está activa en el último día del período de pago, se tomará una deducción completa. Si la cobertura no está activa en el último día del período de pago, no se tomará ninguna deducción. Las deducciones para los beneficios no son prorrateadas. Qué sucede si pierdo una deducción de beneficios? Sus registros de beneficios están configurados para descontar lo más que se puede de la deducción que perdió hasta un máximo de 1 ½ veces su deducción normal. Esto significa que si usted pierde un ciclo de nómina o tiene algún cambio retroactivo en los beneficios, su deducción aumentará por la mitad hasta que la cantidad que haya perdido o deba sea pagada. Las deducciones no son prorrateadas. Esto no se aplica a las contribuciones o préstamos del plan 401(K), ni a las Cuentas de Gastos Flexibles o por el Cuidado de los Dependientes. Ejemplo Su deducción médica es de $37. Si usted pierde un ciclo de nómina, su deducción aumentará a $55.50 ($37 + $18.50, o la mitad de $37) hasta que las deducciones faltantes hayan sido pagadas. Puntos principales del programa de beneficios Cobertura médica y de recetas médicas Planes médicos (un vistazo) A continuación se comparan los planes Bronze Plus, Silver Plus y Gold Plus. Dependiendo de la localidad geográfica, a la mayoría de los empleados se les ofrece más de una red nacional de proveedores. BRONZE PLUS PLAN SILVER PLUS PLAN GOLD PLUS PLAN Aseguradora Red de proveedores en base al código postal de su casa BlueCross BlueShield of rth Carolina (BCBSNC) Red de proveedores en base al código postal de su casa BlueCross BlueShield of rth Carolina (BCBSNC) Red de proveedores en base al código postal de su casa Aetna BlueCross BlueShield of rth Carolina (BCBSNC) Cigna UnitedHealthcare (UHC) Cobertura en la red vs. fuera de la red Cobertura dentro y fuera de la red Cobertura dentro y fuera de la red Cobertura dentro y fuera de la red Otras consideraciones Este plan cumple con la definición federal de accesibilidad. En promedio, el plan pagará 60% de cargos cubiertos y usted pagará 40% cuando use servicios para el cuidado de la salud dentro de la red. Este plan va dirigido a los empleados que no tienen condiciones médicas crónicas o tienen acceso a otra cobertura, como por ejemplo Medicare. En promedio, el plan pagará 70% de cargos cubiertos y usted pagará 30% cuando use servicios para el cuidado de la salud dentro de la red. Este plan proporciona la cobertura y niveles de beneficios más amplios de las tres opciones. En promedio, el plan pagará 80% de cargos cubiertos y usted pagará 20% cuando use servicios para el cuidado de la salud dentro de la red. Cuidado preventivo Se cubre sin ningún costo Se cubre sin ningún costo Se cubre sin ningún costo Deducción por nómina La más baja Modesta La más alta www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 3
Usando proveedores de la red Aunque los planes no requieren que se utilice proveedores de la red cuando lo hace, ahorra más en sus gastos del propio bolsillo. Los proveedores de la red han aceptado tarifas menores, con descuento, por lo que usted pagará menos. Planes out of area Los Planes Out-of-Area Bronze Plus y Gold Plus se ofrecen en áreas en donde no hay redes. Estos planes son administrados por BCBSNC. Un resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC, por sus siglas en inglés) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. Planes regionales En algunas áreas, pudieran estar disponibles los planes HMO de Kaiser, Aetna Global (Antártida) y Triple S (Puerto Rico) y la cobertura de estos planes regionales pudiera variar. Un Resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC, por sus siglas en inglés) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. Atención de calidad en casa, en el trabajo o de viaje Si usted está inscrito en la cobertura médica de Compass Group tiene acceso a Teladoc, un servicio que le ayuda a resolver situaciones médicas que no son emergencia como sinusitis, síntomas de resfriado e influenza, infecciones de las vías urinarias, alergias o bronquitis en cualquier momento, en donde sea que usted se encuentre, 24 horas al día, siete días a la semana. Teladoc le ofrece acceso a una red de doctores y pediatras certificados por un consejo de práctica médica de Estados Unidos, quienes están disponibles en cualquier momento para diagnosticar, tratar y recetar medicinas (de ser necesario) para muchos problemas médicos por medio de consultas telefónicas o por video en Internet. Para los empleados cubiertos de Compass Group y sus dependientes cubiertos, el servicio está disponible pagando $10 de copago por cada consulta. Llame al 800-Teladoc (835-2362). Para configurar una cuenta, vaya a www.teladoc.com y dé un clic en Set up account, luego ingrese la información requerida. Teladoc opera sujeto a las regulaciones estatales y no está disponible en Puerto Rico. Las consultas por video de Teladoc no están disponibles en Idaho, Iowa, Luisiana, Missouri, Ohio y Texas. Su copago para la MinuteClinic se acaba de volver más liviano s asociamos con MinuteClinic para ayudar a los empleados a ahorrar en costos del cuidado de la salud. Si usted está inscrito en los Planes Bronze Plus, Silver Plus, Gold Plus u Out-of-Area, ahora su copago para la MinuteClinic es de sólo $10. Localizada en tiendas exclusivas de CVS/pharmacy, MinuteClinic ofrece cuidado de la salud 7 días a la semana, inclusive por la noche, a quien llegue. se necesita hacer cita previa. Aunque los servicios varían entre estados, enfermeros practicantes y asistentes médicos pueden tratar enfermedades comunes como amigdalitis, infección de oído, conjuntivitis, tos y gripe. También pueden tratar heridas pequeñas, vacunar, ayudar a monitorear condiciones como la diabetes y escriben recetas cuando es apropiado. Sólo muestre su tarjeta de beneficios de recetas médicas y ahorre en su próximo copago en la MinuteClinic. Para obtener una lista de servicios y ubicaciones, visite www.minuteclinic.com o llame al 866-389-2727. Plan de Recetas Médicas Compass Group ofrece la cobertura de recetas médicas por medio de CVS CAREMARK TM con: Ahorros significativos en el costo de las recetas médicas. Representantes de servicio al cliente que están disponibles las 24 horas al día los siete días de la semana. La comodidad del acceso a miles de farmacias en todo el país, incluso las cadenas principales como Walmart, Target, Walgreens, Rite Aid and CVS. El logotipo de CVS CAREMARK es una marca y/o marca registrada de CVS CAREMARK y/o una de sus filiales. 4 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Cobertura de recetas médicas (un vistazo) CVS CAREMARK TM Opción del Plan Planes Bronze Plus, Silver Plus, Gold Plus, Out-of-Area Programa de farmacia para recetas médicas a corto plazo de 30 días o menos que se surten en la farmacia local Maintenance Choice para medicamentos de mantenimiento que se toman en un periodo de tiempo prolongado y se utilizan para tratar condiciones crónicas de salud, como la diabetes o problemas cardíacos Programa de pedidos por correo opcional, para algunas medicina que tome a largo plazo Medicinas de especialidad para condiciones médicas crónicas, que amenazan la vida o que son condiciones raras Medicinas de estilo de vida para condiciones como la pérdida del cabello o la reducción de las arrugas Recibirá una tarje de identificación de farmacia, de parte de CVS CAREMARK TM Obligatorio Reciba un surtido de hasta tres meses (90 días) de sus recetas médicas que se envían por correo directamente a su casa, con porte postal pagado. Ahorre dinero en comparación con recibir la misma receta mensualmente. Las medicinas de especialidad se cubren para condiciones médicas como esclerosis múltiple, artritis reumática y hemofilia. Estas medicinas pueden: Administrarse por inyección o tomarse oralmente. Costar más que las medicinas tradicionales más de $500 por un surtido de 30 días. Tener requisitos especiales de almacenaje y manejo. Necesitar tomarse con un horario sumamente estricto. Las medicinas de estilo de vida son recetas que no son médicamente necesarias pero que están aprobadas por la FDA, así como los medicamentos para las alergias como el Claritin y Allegra. Aunque usted paga el 100 por ciento del costo de estas medicinas, éstas se le proporcionan con un descuento de grupo. Para ver cómo cubre las recetas médicas cada uno de los planes, vea las tablas de comparación de las páginas 7-9. Los planes HMO de Kaiser, Aetna Global (Antártida) y Triple S (Puerto Rico) que pudieran estar a disposición suya administran su propia cobertura de recetas médicas. Estuches para la glucosa sanguínea Si se inscribe en alguno de los Planes Bronze Plus, Silver Plus, Gold Plus u Out-of-Area, usted y sus dependientes cubiertos pueden recibir un estuche para el monitoreo de la glucosa sanguínea. Para más detalles, comuníquese con CVS CAREMARK TM. Maintenance Choice de CVS CAREMARK TM se requiere para cualquier medicina de mantenimiento Las medicinas de mantenimiento se toman por mucho tiempo y se usan para tratar condiciones médicas crónicas, como la diabetes y enfermedades cardiacas. Si se inscribe en los Planes Bronze Plus, Silver Plus, Gold Plus u Out-of-Area, tendrá obligación de surtir hasta 90 días de su medicina de mantenimiento con Maintenance Choice. Puede escoger surtir el suministro de 90 días de su receta médica usando: El programa de servicio por correo FastStart surtir con entrega en casa no sólo le ofrece los mayores ahorros en sus recetas médicas de medicinas de mantenimiento, sino que también es cómodo. En cualquier farmacia de CVS puede obtener un surtido de hasta 90 días por el mismo costo. Al ir a la farmacia CVS, recibirá sus medicinas el mismo día y podrá hablar en persona con el farmacólogo. Maintenance Choice no aplica a los participantes de los Planes HMO de Kaiser, Aetna Global (Antártida) y Triple S (Puerto Rico). www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 5
Programa de Pedidos por Correo Para todos los otros medicamentos a largo plazo, usted puede aprovechar el programa de pedidos por correo de cada plan. Al utilizar el programa de pedidos por correo, usted recibe un surtido de hasta tres meses (90 días) de sus recetas a un costo menor que el que tendrían esas recetas si las comprara en su farmacia local mes a mes. Simplemente envíe por correo su receta médica y su pago en el sobre con destinatario proveído por CVS Caremark. Recuerde que CVS Caremark tiene un sitio web para ayudarle a manejar sus recetas médicas. Si se requiere de coseguro, llame a CVS Caremark para determinar el costo del coseguro. Su medicamento será entregado en su casa, con el franqueo pagado, junto con otro sobre con destinatario para su siguiente pedido de medicina. Si tiene alguna pregunta sobre el programa de pedidos por correo, o si necesita un paquete de pedidos por correo con sobres con destinatario, llame a CVS Caremark al teléfono en su tarjeta de identificación. Programa de Medicamentos Genéricos Preferidos CVS Caremark tiene un programa de medicamentos genéricos obligatorio para mantener el costo de sus medicamentos con receta más económico. Cuando usted surta una receta médica para un medicamento de marca, el farmaceuta automáticamente buscará si hay un genérico disponible. En su primer viaje a la farmacia, mantenga en mente: Si elige un medicamento genérico, su copago será de $10 para un suministro de 30 días ($20 para un suministro de 90 días). Si elige un medicamento de marca, usted pagará su coseguro más la diferencia en el costo del medicamento genérico y el de marca. La decisión entre el medicamento de marca y el genérico es suya. Pero, el elegir el medicamento genérico le ahorrará dinero y ayuda a Compass Group a controlar el aumento del costo de los cuidados de la salud. Previa Autorización Antes de que ciertas medicinas estén cubiertas bajo su plan médico, CVS Caremark revisará si estos medicamentos cumplen con las condiciones para la cobertura de su plan médico. Esto fomenta el uso apropiado y rentable de los medicamentos, al permitir cobertura únicamente cuando ciertas condiciones se cumplen. La previa autorización ayuda a que sus proveedores cumplan con lineamientos de dosificación, evita duplicar terapias y garantiza que los medicamentos se estén utilizando en base al criterio médico generalmente aceptado. Si su medicamento requiere de previa autorización: Su doctor debe contactar a CVS Caremark para verificar si su plan cubre el medicamento. Si su medicamento está cubierto, CVS Caremark le notificará a su doctor. Usted pagará el copago aplicable cuando surta su receta médica. Si su medicamento no está cubierto y usted aún quiere tomarlo, debe pagar el costo completo de la medicina. Para más información sobre medicamentos que requieren de previa autorización llame a CVS Caremark o ingrese a www.caremark.com. Programa de Terapia de Pasos de Compass Group Para ciertas condiciones como las úlceras, el reflujo y ciertas clases de dolor e inflamación, el programa de Terapia de Pasos de Compass Group requiere que se exploren opciones de costo bajo antes de que se cubran las opciones de costo alto bajo el plan. La Terapia de Pasos pudiera no estar disponible en los Planes HMO de Kaiser, Aetna Global (Antártida) y Triple S (Puerto Rico). Cómo funciona la Terapia de Pasos Los medicamentos genéricos están usualmente en el primer paso permitiéndole a usted comenzar o continuar un tratamiento con medicamentos recetados que tienen los copagos más bajos. Cuando usted presenta una receta para una medicina que no es una medicina del primer paso, pudiera ser rechazada. Pregúntele a su farmaceuta por alternativas con un costo más bajo. Le puede pedir a su farmaceuta que contacte a su doctor para cambiar el medicamento a uno de primer paso que le ahorrará dinero. Únicamente su doctor puede aprobar y cambiar su receta a un medicamento de primer paso. El farmaceuta puede darle ejemplos de medicamentos genéricos que son seguros y efectivos para discutir con su médico. Medicamentos de marca que son más caros se cubren en un paso más adelante después de que un genérico del primer paso ya se probó o su doctor decide que usted necesita un medicamento diferente por razones médicas. Asegúrese de notificarle a su doctor que su plan utiliza Terapia de Pasos. Los consumidores de atención médica sensatos, exploran los medicamentos más económicos que cumplen con sus necesidades. Al final, tanto usted como Compass Group ahorran dinero. Para más información sobre la Terapia de Pasos, llame a CVS Caremark al 855-656-0360. 6 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Entérese de más sobre el plan de recetas médicas Llame a CVS CAREMARK TM al 855-656-0360 ó vaya a www.caremark.com/compass para usar las herramientas de verificación de precios, encontrar farmacias de la red, ver lo que se considera una medicina de mantenimiento y más exclusivamente para empleados de Compass Group. Media vez esté inscrito, se puede registrar para utilizar www.caremark.com para más herramientas, recursos y para manejar sus recetas médicas en línea. Vaya a www.altogethergreat.com. Comparación de Planes Ésta es una comparación de los beneficios y características de cada plan. Los planes específicos se ofrecen en base al código postal de su casa. Un Resumen de Cobertura de Beneficios (SBC) está disponible en www.altogethergreat.com. PLAN BRONZE PLUS Diseño del Plan Deducible por año calendario Máximo anual de gastos del propio bolsillo 1 Coseguro TIPO DE SERVICIO VALUE CHOICE PLAN Servicios por Cuidados Preventivos 2 Chequeos y exámenes físicos anuales, mamografías, ciertas pruebas para cáncer, etc. Servicios del Médico Consulta telefónica o en línea proporcionada por Teladoc 1,3 Atención Médica sin Cita Previa Proporcionada por MinuteClinic 1 Visita al Consultorio del Médico de Atención Primaria (PCP, por sus siglas en inglés) Visita al consultorio del especialista Cirugía (Clínica del Médico) Cirugía (Interno o en Consulta Externa de Hospital) Quiropráctico Inyecciones de alergia (con/sin copago por visita al consultorio) Recetas Médicas Farmacia Local (suministro hasta de 30 días) Genéricas Formularias -formularias Pedidos por Correo (suministro hasta de 90 días) Genéricas Formularias -formularias Medicinas de Especialidad (suministro hasta de 30 días) Genéricas De Marca Máximo del propio bolsillo anual 1 Dentro de la Red $3,000 / $6,000 / $6,000 $6,250 / $12,500 / $12,500 60% / 40% EL PLAN PAGA 100% 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $10 de copago 50% de coseguro empleado paga $50 min/$100 max 50% de coseguro empleado paga $75 min/$150 max 100%, luego de $20 de copago 50% de coseguro empleado paga $100 min/$200 max 50% de coseguro empleado paga $150 min/$300 max 100%, luego de $10 de copago 50% de coseguro empleado paga $75 min/$125 max $2,000 individual Fuera de la Red $6,000 / $12,000 / $12,000 $12,500 / $25,000 / $25,000 40% / 60% EL PLAN PAGA 40%, sin deducible N/A N/A 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible N/A Servicios de Hospital Servicios de Hospital Paciente Interno Servicios de Hospital Paciente Externo 4 Atención de Emergencia Sala de Emergencia Clínica de Atención de Urgencias Servicios de Salud Mental y Abuso de Substancias Visita al Consultorio del Especialista Servicios de Consulta Externa Servicios de Consulta Interna 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 40% de coseguro, luego del deducible 1 El máximo del propio bolsillo no invluye Teladoc, MinuteClinic ni recetas médicas. El máximo del propio bolsillo para medicinas de especialidad es separado. 2 Para que se cubra como servicio de atención preventiva, la atención debe cumplir con los lineamientos reconocidos nacionalmente, como reglas de frecuencia y edad mínima. Contacte a su compañía de seguro para más información. 3 Puerto Rico se excluye del área de servicio. 4 Los servicios de imágenes diagnósticas de consulta externa, incluyendo tomografías (CT/CTA scans), resonancias magnéticas (MRI/MRA scans), tomografías por emisión de positrones (PET scans) y estudios cardiológicos nucleares requieren de autorización previa. Contacte a su compañía de seguro para más información. www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 7
PLAN SILVER PLUS Diseño del Plan Deducible por año calendario Máximo anual de gastos del propio bolsillo 1 Coseguro TIPO DE SERVICIO VALUE CHOICE PLAN Servicios por Cuidados Preventivos 2 Chequeos y exámenes físicos anuales, mamografías, ciertas pruebas para cáncer, etc. Servicios del Médico Consulta telefónica o en línea proporcionada por Teladoc 1,3 Atención Médica sin Cita Previa Proporcionada por MinuteClinic 1 Visita al Consultorio del Médico de Atención Primaria (PCP, por sus siglas en inglés) Visita al consultorio del especialista Cirugía (Clínica del Médico) Cirugía (Interno o en Consulta Externa de Hospital) Quiropráctico Inyecciones de alergia (con/sin copago por visita al consultorio) Recetas Médicas Farmacia Local (suministro hasta de 30 días) Genéricas Formularias -formularias Pedidos por Correo (suministro hasta de 90 días) Genéricas Formularias -formularias Medicinas de Especialidad (suministro hasta de 30 días) Genéricas De Marca Máximo del propio bolsillo anual 1 Dentro de la Red $500 / $1,000 / $1,000 $6,250 / $12,500 / $12,500 70% / 30% EL PLAN PAGA 100% 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $10 de copago 70% de coseguro empleado paga $30 min/$50 max 70% de coseguro empleado paga $50 min/$100 max 100%, luego de $20 de copago 70% de coseguro empleado paga $75 min/$125 max 70% de coseguro empleado paga $125 min/$250 max 100%, luego de $10 de copago 70% de coseguro empleado paga $75 min/$125 max $2,000 individual Fuera de la Red $1,000 / $2,000 /$2,000 $12,500 / $25,000 / $25,000 50% / 50% EL PLAN PAGA 50%, sin deducible N/A N/A 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible N/A Servicios de Hospital Servicios de Hospital Paciente Interno Servicios de Hospital Paciente Externo 4 Atención de Emergencia Sala de Emergencia Clínica de Atención de Urgencias Servicios de Salud Mental y Abuso de Substancias Visita al Consultorio del Especialista Servicios de Consulta Externa Servicios de Consulta Interna 8 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 50% de coseguro, luego del deducible 1 El máximo del propio bolsillo no invluye Teladoc, MinuteClinic ni recetas médicas. El máximo del propio bolsillo para medicinas de especialidad es separado. 2 Para que se cubra como servicio de atención preventiva, la atención debe cumplir con los lineamientos reconocidos nacionalmente, como reglas de frecuencia y edad mínima. Contacte a su compañía de seguro para más información. 3 Puerto Rico se excluye del área de servicio. 4 Los servicios de imágenes diagnósticas de consulta externa, incluyendo tomografías (CT/CTA scans), resonancias magnéticas (MRI/MRA scans), tomografías por emisión de positrones (PET scans) y estudios cardiológicos nucleares requieren de autorización previa. Contacte a su compañía de seguro para más información.
PLAN GOLD PLUS Diseño del Plan Deducible por año calendario Máximo anual de gastos del propio bolsillo 1 Coseguro TIPO DE SERVICIO VALUE CHOICE PLAN Servicios por Cuidados Preventivos 2 Chequeos y exámenes físicos anuales, mamografías, ciertas pruebas para cáncer, etc. Servicios del Médico Consulta telefónica o en línea proporcionada por Teladoc 1,3 Atención Médica sin Cita Previa Proporcionada por MinuteClinic 1 Visita al Consultorio del Médico de Atención Primaria (PCP, por sus siglas en inglés) Visita al consultorio del especialista Cirugía (Clínica del Médico) Cirugía (Interno o en Consulta Externa de Hospital) Quiropráctico Inyecciones de alergia (con/sin copago por visita al consultorio) Recetas Médicas Farmacia Local (suministro hasta de 30 días) Genéricas Formularias -formularias Pedidos por Correo (suministro hasta de 90 días) Genéricas Formularias -formularias Medicinas de Especialidad (suministro hasta de 30 días) Genéricas De Marca Máximo del propio bolsillo anual 1 Dentro de la Red $500 / $1,000 / $1,000 $3,000 / $6,000 / $6,000 80% / 20% EL PLAN PAGA 100% 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $10 de copago 100%, luego de $20 de copago 100%, luego de $45 de copago 100%, luego del copago de visita a clínica 80% de coseguro, luego del deducible 100%, luego de $20 de copago 80% de coseguro, luego del deducible 100%, luego de $10 de copago 70% de coseguro empleado paga $30 min/$50 max 70% de coseguro empleado paga $50 min/$100 max 100%, luego de $20 de copago 70% de coseguro empleado paga $75 min/$125 max 70% de coseguro: empleado paga $125 min/$250 max 100%, luego de $10 de copago 70% de coseguro empleado paga $75 min/$125 max $2,000 individual Fuera de la Red $1,000 / $2,000 / $2,000 $6,000 / $12,000 / $12,000 60% / 40% EL PLAN PAGA 60%, sin deducible N/A N/A N/A Servicios de Hospital Servicios de Hospital Paciente Interno Servicios de Hospital Paciente Externo 4 Atención de Emergencia Sala de Emergencia Clínica de Atención de Urgencias Servicios de Salud Mental y Abuso de Substancias Visita al Consultorio del Especialista Servicios de Consulta Externa Servicios de Consulta Interna 80% de coseguro, luego del deducible 80% de coseguro, luego del deducible 80% de coseguro, luego del deducible 100%, luego de $45 de copago 100%, luego de $45 de copago 80% de coseguro, luego del deducible 80% de coseguro, luego del deducible 80% de coseguro, luego del deducible 1 El máximo del propio bolsillo no invluye Teladoc, MinuteClinic ni recetas médicas. El máximo del propio bolsillo para medicinas de especialidad es separado. 2 Para que se cubra como servicio de atención preventiva, la atención debe cumplir con los lineamientos reconocidos nacionalmente, como reglas de frecuencia y edad mínima. Contacte a su compañía de seguro para más información. 3 Puerto Rico se excluye del área de servicio. 4 Los servicios de imágenes diagnósticas de consulta externa, incluyendo tomografías (CT/CTA scans), resonancias magnéticas (MRI/MRA scans), tomografías por emisión de positrones (PET scans) y estudios cardiológicos nucleares requieren de autorización previa. Contacte a su compañía de seguro para más información. Los copagos y coseguro ya no aplican luego de satisfacer el máximo del propio bolsillo. Los servicios cubiertos con coseguro requieren que el deducible se satisfaga primero. Los servicios cubiertos con copago no requieren que el deducible se satisfaga. Acerca el Plan de Kaiser En algunas áreas, los HMOs de Kaiser pudieran estar disponibles y la cobertura bajo estos HMOs Regionales pudiera variar. El Plan de Kaiser únicamente se ofrece en ciertos códigos postales. A nivel nacional, más de 9 millones de gente se tornan a Kaiser como su socio de confianza en temas de salud. Con una misión de ayudar a sus miembros a prosperar, el plan de salud ofrece cuidados accesibles de alta calidad por medio de un equipo de los mejores doctores quienes están conectados por uno de los más avanzados y seguros sistemas electrónicos de expedientes médicos que existe. Cuando reciben cuidados en las instalaciones de Kaiser, los miembros pueden elegir su propio médico personal luego de explorar los perfiles de los doctores en línea. También tienen acceso a una variedad completa de herramientas en línea que les permite enviar correos electrónicos a la oficina de su doctor, surtir la mayoría de recetas médicas, calendarizar citas de rutina y más. A menudo los miembros también pueden encargarse de múltiples necesidades de salud en una sola visita. Muchas ubicaciones de Kaiser ofrecen farmacia, laboratorio y servicios de rayos X bajo un mismo techo, por lo que no hay necesidad de hacer viajes extras. Un Resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. 9
Acerca del Plan Aetna Global (Antártida) Aetna Global Benefits (AGB, por sus siglas en inglés) es el segmento de negocios internacionales de Aetna. El negocio de AGB fuera del país es uno de los más grandes de la industria, siendo uno de los proveedores internacionales de beneficios de salud más prominentes con base en EEUU, que respalda a más de 400,000 miembros a nivel mundial. El Plan Aetna Global se ofrece a los empleados en el Contrato de Soporte de Antártida. Un Resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. Acerca del Plan Triple S (Puerto Rico) Triple-S es el líder en seguros médicos y la aseguradora más grande en Puerto Rico con más de 1.2 millones de miembros. Por más de cuarenta años, Triple S se ha enfocado en brindar atención de alta calidad. Triple-S es un corredor independiente de la Asociación de Blue Cross y Blue Shield, sirviendo a residentes y negocios en Puerto Rico. Un Resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. Programa de Bienestar 2010 Otra excelente recompensa que Compass Group ofrece es su programa de bienestar premiado. El programa ha ganado el premio de uno de los Mejores Empleadores para Estilos de Vida Saludables cuatro años consecutivos! El programa está disponible para los empleados y dependientes inscritos en los planes médicos de Compass Group para ayudarles a estar saludables y mantenerse saludables. 2011 2012 Atención preventiva (según la define la Ley de Reforma de Salud)* Hasta tres horas de ausencia del trabajo con goce sueldo (para que los empleados de tiempo completo no exentos reciban cada año su atención preventiva) Una Evaluación de Riesgos de Salud (HRA) gratuita y confidencial, en línea Programas de Bienestar Programa de Asistencia para los Empleados (EAP, por sus siglas en inglés) más un Equipo de Ayuda para el Cuidado de la Salud Se cubre al 100% en nuestros planes médicos, dentales y oftalmológicos para usted y sus dependientes por servicios como los exámenes físicos anuales, ciertas pruebas del cáncer, mamografías, etc. Para calificar a la ausencia con goce de sueldo, debe: Estar inscrito en un plan médico, dental u oftalmológico de Compass Group. Haber estado empleado por Compass Group al menos un año. El tiempo de ausencia con goce de sueldo no puede usarse para la atención preventiva de los dependientes. Puede obtener un formulario de Pago por Bienestar en www.altogethergreat.com dándole un clic a Wellness, luego a Preventative desde la barra de navegación de la izquierda. También puede preguntarle a su gerente por una copia del formulario. A su disposición por medio de uno de nuestros socios de bienestar, INTERVENT. Este cuestionario de salud y estilo de vida tiene por objeto ayudarle a mantener o mejorar su salud. Programas de Mejoría de la Salud en línea y Programas de Asesoría de Salud y Estilo de Vida por teléfono, a través de INTERVENT. Programas de Manejo de Condiciones Médicas, Manejo del Embarazo y para Dejar el Tabaco por medio de ActiveHealth Management. Por medio de HealthAdvocate tiene acceso al: Programa EAP diseñado para ayudar a los empleados elegibles y a su cónyuge/ compañero doméstico, hijos dependientes, padres y suegros a hacer frente a problemas personales que afecten su salud, familia y vida de trabajo, confidencialmente. Equipo de Ayuda para el Cuidado de la Salud para ayudarle a usted y a sus familiares a navegar el complejo sistema de salud. * Para que se cubra como un servicio de atención preventiva, la atención debe cumplir con los lineamientos reconocidos a nivel nacional como reglas de edad mínima y frecuencia. Para más información, comuníquese con la compañía de seguros. 10 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Tome la Evaluación de Riesgos de Salud (HRA) de INTERVENT Tome la Evaluación de Riesgos de Salud (HRA) y puede ganar un crédito de bienestar de $3 por semana respecto a sus deducciones médicas. También puede ganar un crédito de bienestar de $3 por semana si su cónyuge/compañero doméstico también toma la evaluación HRA. En 15 minutos, sepa más sobre cómo ser saludable y mantenerse saludable al contestar unas cuantas preguntas sencillas. Para recibir el crédito, los empleados y sus cónyuges/compañeros domésticos deben: Estar inscritos en un plan médico de Compass Group. Tomar la HRA y completar todas las preguntas que se requieren. Para el 2014, INTERVENT ha agregado un nuevo programa de incentivos. Usted puede ganar puntos que lo pueden hacer elegible para rifas mensuales, trimestrales y anuales de premios en efectivo otorgados por INTERVENT. Mientras más puntos acumule, más probabilidades tiene de ganar. Ganará sus primeros 50 puntos al completar su HRA del 2014. También tendrá acceso a una variedad de recursos y herramientas de INTERVENT, CardioSmart@Work y el American College of Cardiology, inclusive acceso a retos y a una dinámica y activa comunidad en línea. Puede pedir mensajería orientada a la salud, incluso mensajes de texto, para mantenerse motivado a vivir saludablemente. Lo que puede hacer con sus resultados Una vez que complete la HRA recibirá un reporte que le muestra su estatus de salud, el cual puede compartir con su proveedor médico. Proveedor de la Evaluación de Riesgos de Salud (HRA) en Línea y del Programa de Asesoría Telefónica Los nuevos empleados deben tomar la HRA antes de inscribirse en los beneficios. Sólo los empleados y los cónyuges/ compañeros domesticos inscritos en un plan médico de Compass Group son elegibles para ganar un crédito de bienestar. www.altogethergreat.com Sus respuestas a la HRA son totalmente confidenciales y nunca se compartirán con Compass Group. Compass Group sólo recibirá notificación de que las HRAs fueron completadas. Listo para tomar la HRA? Se requiere la altura y el peso. Los resultados de la presión sanguínea y los niveles de colesterol no se requieren, pero si los tiene obtendrá una evaluación más precisa. Luego, vaya a www.interventint.com/compassgroup. Desde la página inicial de INTERVENT: Dé un clic en To Start a New Health Risk Assessment (HRA) y luego siga las indicaciones para ingresar su información personal y completar su HRA. Si incluye una dirección electrónica, se le enviará por correo electrónico una contraseña. Deberá tener esta contraseña para regresar al sitio. Si no incluye una dirección electrónica, recibirá un mbre de Usuario y una contraseña en una ventana adicional, los cuales debe usar para regresar al sitio. tiene acceso a Internet? Llame al 866-334-2137 y un representante de INTERVENT le ayudará a completar la HRA. Una vez que complete la HRA, tendrá acceso a una variedad de herramientas de estilo de vida, en línea, que usted puede dirigir. Estas herramientas en línea incluyen programas e información sobre la actividad física, manejo del peso, alimentación saludable, dejar el tabaco y manejo del estrés. Su Propio Acesor Personal de Salud Si usted está inscrito en el plan médico de Compass Group y ha completado la evaluación confidencial HRA, podría ser invitado a participar en un Programa de Asesoría de Salud y Estilo de Vida, sin costo para usted. Usted tendrá llamadas telefónicas con su propio asesor profesional de salud para hablar sobre los cambios en su estilo de vida, que son importantes para usted. Ya sea que usted quiera perder peso, mejorar su estado físico, controlar el estrés o dejar el tabaco, un asesor de salud puede ayudarle a ser saludable y mantenerse saludable. Pudiera ocasionalmente recibir una llamada de INTERVENT y ActiveHealth invitándole a participar en programas de bienestar. www.altogethergreat.com www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 11
Programas de Bienestar con ActiveHealth Management Active Disease Management SM * ActiveHealth Management ofrece un Programa de Manejo de Condiciones Médicas que incluye apoyo para más de 43 condiciones médicas en adultos y niños inclusive Asma, Diabetes y Presión Sanguínea Elevada. Puede trabajar individualmente con una enfermera, otros profesionales clínicos y sus doctores, para fijar metas que le ayuden a mejorar su salud en general y su calidad de vida. Ingrese al programa y trabajará con una enfermera asesora de salud quien puede ayudarle a: Saber más acerca de su condición médica. Trabajar eficazmente con sus doctores. Controlar sus costos del propio bolsillo. Mejorar su salud. Socio de los Programas de Manejo de Condiciones Médicas, Manejo del Embarazo y para Dejar de Usar Tabaco Active Maternity Management Las mamás embarazadas y que están inscritas en un plan médico de Compass Group, tendrán una enfermera promotora que les dará información relacionada con la salud del embarazo y también brindará apoyo a lo largo del embarazo. Una vez que complete el programa, Compass Group acreditará una Cuenta de Gastos Pagada por el Empleador con un incentivo de maternidad: $250 si se inscribe en el primer trimestre del embarazo (de las semanas 1 a la 13 del embarazo). $125 si se inscribe en el segundo trimestre del embarazo (de las semanas 14 a la 26 del embarazo). Tobacco Cessation Program Si se inscribe en un plan médico de Compass Group: Las recetas médicas para dejar el tabaco se cubren bajo los planes de recetas médicas de CVS CAREMARK TM. Recibirá apoyo telefónico individual de un asesor de ActiveHealth que le ayudará a dejar de usar tabaco. Además, tendrá acceso a asesoría auto-dirigida en línea. También se le proporciona sin ningún costo para usted, la terapia de reposición de nicotina sin receta, al inscribirse en el Tobacco Cessation Program. Para saber más sobre los programas de ActiveHealth Management, viste www.myactivehealth.com/compassgroup o llame al 877-489-0940. Proveedor del Programa de Asistencia para los Empleados (EAP) y del Equipo de Ayuda para el Cuidado de la Salud Programa de Asistencia para los Empleados (EAP) y Asesores Personales de Salud por medio de HealthAdvocate HealthAdvocate es nuestro proveedor del programa EAP para todos los empleados elegibles y su cónyuge/compañero doméstico, hijos dependientes, padres y suegros. El programa le ayudará a hacer frente a los problemas personales que pudieran afectar su salud, vida familiar, vida en el trabajo y desempeño en su puesto confidencialmente. Por medio del programa EAP, puede recibir ayuda con: El estrés, la depresión y la ansiedad Las relaciones matrimoniales, problemas familiares o como padres Los conflictos en el trabajo El enojo, el luto y las pérdidas El abuso de las drogas y del alcohol Tiene acceso directo a los profesionales calificados, quienes pueden guiarle o dirigirle a recursos especializados. Cuando llame a EAP, un consejero escuchará sus preocupaciones y le dará una referencia para que hable con un consejero experto ubicado en su área. Sus primeras tres visitas con el consejero al que se le refiera son gratuitas. En general, el programa EAP está a disposición de los empleados por hora inscritos en un plan médico de Compass Group y de todos los empleados asalariados. Las reglas de elegibilidad varían según el sector. 12 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Sus Asesores Personales de Salud Además, HealthAdvocate también ofrece un Equipo de Ayuda para el Cuidado de la Salud integrado por expertos en asuntos médicos, de beneficios y de reclamos o Asesores Personales de Salud para ayudarle a navegar el sistema de salud y los asuntos relacionados al seguro. Cuando llame, su Asesor Personal de Salud le ayudará a: Encontrar doctores, dentistas, hospitales y otros proveedores de salud calificados en cualquier sitio del país. Expeditar citas, incluso con especialistas difíciles de conseguir, y hacer arreglos para tratamientos y pruebas especializadas. Resolver reclamos de seguro y negociar arreglos de facturación y pago. Asistirle con el cuidado de personas mayores, como por ejemplo encontrar centros de cuidado de adultos durante el día, acilos con ayuda especial y otros problemas relacionados, a los que se enfrenten sus padres o sus suegros. Obtener información de salud sin prejuicios, acerca de condiciones médicas complejas para ayudarle a tomar decisiones informadas. Asegurar segundas opiniones. Trabajar con las compañías de seguros para obtener las aprobaciones debidas para los servicios que necesite. Contestar preguntas generales sobre los resultados de pruebas, tratamientos y medicinas recetadas por su doctor. HealthAdvocate no sustituye su cobertura actual del seguro de salud, ni tampoco proporciona atención médica ni recomienda tratamiento. Para saber más acerca del Programa EAP y el Equipo de Ayuda para el Cuidado de la Salud, visite www.healthadvocate.com/compass-group o llame al 866-799-2728, las 24 horas del día, los siete días de la semana. Cuentas de gastos flexibles Compass Group ofrece dos Cuentas de Gastos Flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) por medio de ADP Spending Accounts que le permiten reembolsarse libre de impuestos ciertos gastos de salud y por el cuidado de los dependientes. tiene que estar inscrito en ningún otro de los planes para participar en una cuenta FSA. Puede escoger contribuir a: La Cuenta de Gastos de Salud: reembólsese hasta $2,500 anuales (mínimo de $100). La Cuenta de Gastos por Cuidado de Dependientes: reembólsese hasta $5,000 al año (mínimo de $100). El máximo es de $2,500 si está casado y presenta declaraciones separadas de impuestos. Por qué inscribirse en una cuenta FSA? Las principales razones para inscribirse en una cuenta FSA son, ayudarle a presupuestar sus gastos del propio bolsillo que incurrirá en el cuidado de su salud y por el cuidado de los dependientes y ahorrar dinero en impuestos. Puede utilizar su Cuenta de Gastos de Salud para pagar gastos de copagos, deducibles, atención dental, oftalmológica y recetas médicas no reembolsados bajo ninguno de los planes de salud. Una cómoda tarjeta de la Cuenta de Gastos hace que esto sea rápido y fácil. Su Cuenta de Gastos por el Cuidado de los Dependientes cubre cuidado durante el día y programas pre-escolares para sus hijos menores de 13 años y servicios de ancianos para otros dependientes calificados mientras usted trabaja. Herramienta en línea de las cuentas FSA Compass Group ofrece una herramienta para ayudarle a decidir qué debe apartar en sus Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) o en el Beneficio de Transporte el Plan Decision Toolkit. Vea la página 18 para saber más. www.altogethergreat.com Qué es elegible para el reembolso? Muchos gastos de las Cuentas de Gastos de Salud y del Cuidado de los Dependientes son elegibles para reembolso. Para detalles sobre los gastos elegibles, vaya a www.spendingaccounts.info o llame a ADP Cuentas de Gastos al 866-363-7150. Antes de decidir qué contribuir En base a las reglas del IRS debe usar todo su dinero de la cuenta, en gastos incurridos dentro del año calendario. se permite a Compass Group devolverle el dinero que no haya utilizado, por lo que deberá planear con cuidado. Perderá el dinero restante en sus cuentas después de que se hayan pagado todos los gastos elegibles. Compass Group otorga un período de gracia de tres meses, después de que termine el año del plan, para presentar los reclamos. Tiene tres meses después del final del año o después de que termine su cobertura para presentar los reclamos que haya tenido mientras estuvo cubierto. www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 13
Ahorre dinero en su transporte al trabajo! Nuestro Programa de Beneficios de Transporte, administrado por ADP, le permite ahorrar dinero en su viaje diario al trabajo dejándole pagar por gastos elegibles de parqueo y transporte, con dinero retenido antes de impuestos por medio de una Cuenta de Gastos de Transporte (CSA, por sus siglas en inglés). Hay dos tipos de CSAs: La Cuenta de Gastos de Trasporte se usa para pagar gastos elegibles de transporte público o transporte compartido asociados con su viaje diario hacia y de su trabajo; incluso para bus, tren o metro. La Cuenta de Gastos de Parqueo se usa para pagar gastos elegibles de parqueo, ya sea en su lugar de trabajo o en la ubicación en la que usted usa el transporte público. Una CSA es beneficiosa para casi todos los que viajan diariamente al trabajo. Ahorrará dinero en lo que normalmente se gastaría en tránsito y parqueo, hasta el máximo beneficio antes de de los impuestos. ADP ofrece cobertura de transporte público en los 50 estados y en más de 350 áreas metropolitanas. Puede inscribirse a lo largo del año o hacer cambios cuando usted escoja. Llame a ADP al 866-363-7150 para enterarse de más. Planes dentales Con el programa dental de Compass Group, puede escoger las siguientes opciones de cobertura dental: El Plan Dental PPO de Cigna (Red Dental CENTRAL) o El Plan Dental Managed Care de Cigna, si está disponible en su área. Mientras que el Plan Dental Managed Care de Cigna se les ofrece a los empleados a lo largo del país, no TODAS las áreas tienen dentistas participantes, y en algunas comunidades el dentista que se ubica cerca de usted pudiera no estar aceptando nuevos pacientes. Plan Dental PPO de Cigna (Red dental CENTRAL) el plan le permite utilizar cualquier dentista que usted elija, pero también le da acceso a la red CENTRAL de proveedores preferidos de Cigna. Su cuidado preventivo está cubierto al 100% y de ser necesario, recibirá un nivel más alto de beneficios porque los dentistas que son proveedores preferidos ofrecen todos los servicios a un precio con descuento. Si necesita más información acerca de los proveedores preferidos en su área, puede contactar a Cigna al 800-Cigna24 (800-224-6224) o ir a www.cigna.com. Plan Dental Managed Care de Cigna el plan es una Organización de Mantenimiento Dental (DMO, por sus siglas en inglés). Los dentistas acreditados de la red de Cigna proporcionan servicios preventivos sin ningún costo. Si necesita trabajo más extenso, los servicios se le proporcionarán a una tarifa accesible y usted será referido al proveedor apropiado. El Plan Dental Managed Care de Cigna no tiene máximos anuales. Al considerar el Plan Dental Managed Care de Cigna, llame a Servicio al Miembro de Cigna al 800-Cigna24 (800-244-6224) o vaya a www.cigna.com para obtener una lista de proveedores en su área, y luego contacte a la oficina del dentista directamente para averiguar de la disponibilidad de citas, antes de hacer su decisión. Recordatorio: Después de inscribirse, debe de contactar a Cigna para elegir un dentista para cada uno de los miembros cubiertos de su familia. Usted está cubierto para los servicios dentales prestados únicamente por el dentista participante que se haya seleccionado. Si no elige un dentista, Cigna le asignará uno. Debe utilizar el dentista asignado. Los reclamos que se presenten de un dentista distinto al dentista asignado no serán cubiertos. 14 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
SERVICIOS CUBIERTOS BENEFICIOS DEL PLAN DENTAL PPO BENEFICIOS DEL PLAN DENTAL MANAGED CARE Beneficio Anual Tratamiento preventivo, básico y mayor $1,500 por año, por persona por todos los niveles combinados hay límite máximo de beneficios Tratamiento Preventivo Exámenes, limpiezas, tratamiento de fluoruro, rayos X de mordida 100% cuando use un dentista de la red de Cigna u 80% cuando use a un dentista que no sea de la red 100% cuando use su dentista asignado de la red de Cigna Tratamiento básico Empastes, extracciones simples 80% de los cargos razonables y acostumbrados 1 después de $50 de deducible 2 Tarifa reducida de la red 3 cuando use su dentista asignado de la red de Cigna, sin deducible Tratamiento mayor Coronas, puentes, dentaduras postizas (incluyendo sobre implantes) 50% de los cargos razonables y acostumbrados 1 después de $50 de deducible 2 Tarifa reducida de la red 3 cuando use su dentista asignado de la red de Cigna, sin deducible Implantes 50% de los cargos razonables y acostumbrados 1 después de $50 de deducible 2 se cubren Ortodoncia Frenos y tratamiento relacionado 50% hasta un beneficio máximo de por vida de $2,500 por persona, sin deducible Tarifa reducida de la red 3 cuando use su dentista asignado de la red de Cigna, sin deducible hay límite máximo de beneficios 1 Los servicios prestados por un dentista PPO de Cigna tienen tarifa con descuento. Por lo tanto, sus gastos del propio bolsillo serán menores. 2 $50 de deducible por persona o $150 por familia, anualmente. 3 Para obtener la tabla de cargos a los pacientes del Plan Dental Managed Care del 2014, llame a Cigna al 800-Cigna24 (800-244-6224), vaya a www.altogethergreat.com, o llame a la Línea de Asistencia en los Beneficios de Compass Group al 800-341-7763. Acerca del Plan Dental de Delta (Puerto Rico) La cobertura dental en Puerto Rico es brindada por Delta Dental. Un Resumen de la Cobertura de los Beneficios (SBC) está disponible en www.altogethergreat.com bajo Forms & Resources. Planes oftalmológicos Además de los planes médicos y dentales, usted tiene dos opciones de cobertura oftalmológica. Vision Service Plan (VSP, por sus siglas en inglés), el proveedor más grande de beneficios de cuidado de los ojos a nivel nacional, administra nuestra cobertura oftalmológica. VSP tiene una red nacional de más de 20,000 doctores en ubicaciones rurales y metropolitanas para ayudarle con sus necesidades de la vista. El nivel de cobertura para otros servicios dependerá de si usted utiliza un proveedor de la red de VSP. Puede escoger entre las siguientes opciones de cobertura oftalmológica: El Plan Comprenhensive o El Plan Exam Plus. EL PLAN COMPRENHENSIVE SERVICIO Examen Lentes Sencillos Bifocales Trifocales Lenticulares Recubrimiento contra rasguños Armazones Lentes de Contacto* Examen Lentes FRECUENCIA Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario Una vez cada dos años calendario Una vez cada año calendario Una vez cada año calendario PROVEEDOR PREFERENTE (Dentro de la Red) Se cubre totalmente Se cubre totalmente, después de $15 de copago Se cubre totalmente, después de $15 de copago Se cubre totalmente, después de $15 de copago Se cubre totalmente, después de $15 de copago Se cubre totalmente Hasta $160 de asignación, (20% de descuento en cantidades superiores a $160) 15% de descuento (ajuste y evaluación), $60 copago máximo Hasta $160 ACCESO ABIERTO (Fuera de la Red) Hasta $35 Hasta $25 Hasta $40 Hasta $55 Hasta $80 se cubre Hasta $45 se cubre Hasta $140 * Si compra lentes de contacto con este beneficio, cuenta como un juego completo de anteojos/armazones. www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 15
EL PLAN EXAM PLUS SERVICIO Examen Anteojos y armazones Lentes de Contacto FRECUENCIA Una vez cada año calendario está disponible está disponible PROVEEDOR PREFERENTE (Dentro de la Red) Se cubre totalmente 20% de descuento 15% de descuento en el examen para lentes de contacto (ajuste y evaluación) hay asignación para lentes de contacto ACCESO ABIERTO (Fuera de la Red) Hasta $35 se cubren se cubren Programa Diabetic Eyecare Plus de VSP SM Este programa ofrece cobertura de servicios adicionales de cuidado de la vista, para los miembros que tengan diabetes tipo 1 ó tipo 2. Los miembros elegibles pueden recibir cuidado tanto rutinario como de seguimiento médico para el cuidado de la vista con su Proveedor Preferente de VSP. Este programa asegura que los miembros que tienen diabetes, reciben el cuidado médico de la vista que necesitan de su Proveedor Preferente de VSP el proveedor que conoce mejor sus ojos. Planes de protección de ingresos Para asegurarse que tiene protección económica a la hora de enfrentar eventos imprevistos, Compass Group ofrece seguro de vida, de incapacidad y por muerte y desmembramiento accidental. Sus opciones de protección de ingresos Seguro de Vida Básico* Seguro de Vida Suplementario ASALARIADOS Una vez su Salario Base Anual de los Beneficios (a partir del 1 de Septiembre y se redondea a los $1,000 más cercanos) Hasta cinco veces su Salario Base Anual de los Beneficios. POR HORA $8,000 $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 Seguro de Vida para Cónyuge/Compañero Doméstico Seguro de Vida para hijos, hijastros o hijos de su compañero doméstico hasta los 26 años $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 $5,000 $10,000 Incapacidad a Corto Plazo** Incapacidad a Largo Plazo 26 semanas. Las primeras 13 semanas = 75% del sueldo base Las 13 semanas adicionales = 50% del sueldo base 50% de su Salario Base Anual de los Beneficios LTD Suplementario 10% de cobertura adicional Opción 1: $150 a la semana Opción 2: $200 a la semana Opción 3: $250 a la semana Opción 1: $500 al mes Opción 2: $750 al mes Opción 3: $1,000 al mes Puede elegir cobertura hasta del 60% de sus ingresos mensuales. Seguro por Muerte y Desmembramiento Accidental Cobertura por muerte o pérdida física debido a un accidente. Seis niveles de cobertura entre los $25,000 y los $500,000. También se le ofrece a los dependientes en un porcentaje de la cantidad elegida por el empleado. * La cobertura es portátil y puede convertirse. Para detalles, vea su Descripción Resumida del Plan (SPD, por sus siglas en inglés) que está disponible en www.altogethergreat.com. ** El programa de Incapacidad a Corto Plazo para empleados por hora, no se ofrece a los empleados que trabajan en CA, HI, NJ, NY, RI y PR debido a los beneficios de incapacidad que proporciona el estado. Puede subir únicamente un nivel de cobertura cada período de inscripción. 16 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Además de pagar beneficios a sus beneficiarios en caso de su muerte, su cobertura del seguro de vida incluye acceso a consejería financiera, preparación de testamentos, servicios legales y asistencia en viajes todo ofrecido por medio de los socios de Minnesota Life. BENEFICIO QUIÉN ES ELEGIBLE LOS SERVICIOS INCLUYEN ENTÉRESE DE MÁS Consejería financiera a beneficiarios Beneficiarios que reciban al menos $25,000 en beneficios Consejería para ayudar a las familias a tomar decisiones financieras sólidas en momentos difíciles. PricewaterhouseCoopers: www.pwc.com o llame al 800-435-7554 Preparación de testamentos y servicios legales Usted y sus dependientes Preparación de testamentos y servicios legales con una consulta gratuita de 30 minutos con un abogado en su estado. Ceridian Lifeworks: www.lifeworks.com ponga como nombre de usuario will y como contraseña preparation o llame al 877-849-6034 Asistencia en viajes Usted y su familia Asistencia al viajar por negocios o placer a más de 100 millas de su casa. Europ Assistance USA: www.lifebenefits.com/travelassistance o llame al 877-708-6992 Mejore su futuro económico: Plan 401(k) Compass Group ofrece un programa de retiro amplio, administrado por Wells Fargo. Puede ahorrar desde el uno hasta el 50 por ciento de su sueldo antes de impuestos e invertir en una variedad de activos acciones, bonos y fondos mutuos. Compass Group también puede hacer una contribución paralela de $0.35 por cada dólar que usted contribuya, hasta el 6 por ciento de su remuneración bruta. Para saber más acerca de su elegibilidad e inscripción en el plan, vaya a www.altogethergreat.com, dé un clic en rewards y en Retirement and Savings, o llame a la Línea de Asistencia en los Beneficios de Compass Group al 800-341-7763 y escoja la opción 3 para el Departamento de Retiro y Ahorros. Discount Marketplace Compass Group ofrece un mercado de descuentos en línea, Discount Marketplace, que le da acceso a descuentos y a productos de calidad de cientos de tiendas, restaurantes, hoteles y más. Está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana. Como empleado de Compass Group, puede disfrutar de excelentes ofertas que le ahorran dinero todo el año. Es tan fácil como ir al Internet. Y se le notificará por correo electrónico de las ofertas y eventos especiales del momento. Para empezar, vaya a www.altogethergreat.com, dé un clic en rewards, y en Discounts. O vaya directamente a www.compassdiscountmarketplace.com. Regístrese usando su dirección electrónica de Compass Group o la personal. En el ingreso inicial, escriba: User ID: Compass1 Password: Rewards1 Se le indicará que cree su propio nombre de usuario y contraseña. La cantidad de su seguro de Vida Básico, Suplementario y por Muerte y Desmembramiento Accidental (AD&D) se reduce un 35% de manera automática el 1º de enero siguiente a que cumpla 65 años de edad y un 50% después de que cumpla 70 años de edad. Su deducción por nómina por la cobertura reducida se muestra en el Centro de Beneficios en Internet. www.altogethergreat.com www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 17
El Plan Decision Toolkit Compass Group quiere que usted haga la elección correcta cuando elija sus beneficios. Es por esto, que como parte de las iniciativas de bienestar ofrecemos el Plan Decision Toolkit. Usted puede tener acceso a esta herramienta desde el Centro de Beneficios en Internet en www.altogethergreat.com cuando tiene un evento de inscripción. Antes de Usar el Toolkit Todas las herramientas en el Plan Decision Toolkit están diseñadas para darle una idea general de qué alternativa del plan pudiera ser más valiosa para usted. Puede usar: El Módulo de Preferencia Le permite considerar qué características le importan más a usted y a su familia y calificar la importancia de cada atributo que usted elija. Por favor nótese: Dependiendo de su navegador de Internet, el Plan Decision Toolkit pudiera abrirse en una ventana separada o pestaña en la barra de programas. www.altogethergreat.com La Calculadora de Costos Médicos Calcula cuánto costará cada opción del plan médico en base al tipo de cuidado que usted y su familia pudieran recibir. El Módulo de Comparación Compara sus opciones del plan médico en base a características clave, como los costos del propio bolsillo, el acceso a la atención y la cobertura de los beneficios. La Calculadora de la Cuenta de Ahorros Determina cuánto debería de contribuir a las Cuentas de Gastos Flexibles de Salud y para el Cuidado de los Dependientes, y le muestra los ahorros potenciales en impuestos en base a su contribución. El Módulo de Preferencia, la Calculadora del Costo Médico y la Calculadora de la Cuenta de Ahorros dan resultados en base a la información que usted ingresa. Cualquier información que usted ingrese en el Plan Decision Toolkit, incluidos los resultados de sus cálculos, son confidenciales y no serán compartidos con Compass Group. Su información no es grabada media vez usted sale del Centro de Beneficios en Internet. Su Plan Decision Toolkit Tome un recorrido Para empezar, vaya al Centro de Beneficios en Internet en www.altogethergreat.com. Después de haber ingresado la información de sus dependientes y beneficiarios, mirará el enlace para el Plan Decision Toolkit bajo Your Medical Options. En la página principal de esta herramienta Centro de Soporte de Decisiones usted verá Start Tool al lado de cada herramienta Módulo de Preferencia, Calculadora de Costos Médicos, Módulo de Comparación y Calculadora de la Cuenta de Ahorros. Consejos que debe saber Muchos enlaces en el Plan Decision Toolkit ofrecen definiciones en la pantalla de términos clave cuando usted los subraya con su cursor. Desde la página principal del Centro de Soporte de Decisiones, enlácese al Glossary para ver términos importantes y a Frequently Asked Questions para ver respuestas a preguntas que pudiera tener. 18 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare
Lista de Control para la Inscripción 3 Aprenda Obtenga más detalles sobre el Programa de Beneficios de Compass Group en el Online Benefits Center en www.altogethergreat.com, su recurso todo en uno para las excelentes recompensas de Compass Group y para inscribirse. Revise las tificaciones Legales. 3 Planifique Piense sobre sus opciones. Revise su hoja de inscripción para ver sus opciones personalizadas de beneficios. Revise las redes de proveedores para asegurarse que su doctor, dentista u otro proveedor preferido se encuentra en la red, antes de hacer su selección. Decida a quién quiere cubrir. Vea la sección de Dependientes Elegibilidad en la página 2 para ver a quién puede cubrir. Considere las Cuentas de Gastos Flexibles (FSAs). Son una excelente manera de ahorrar algunos dólares en impuestos y reembolsarse por gastos de salud y/o por el cuidado de los dependientes, que de todos modos tendría que pagar. Como ayuda para calcular sus contribuciones a las cuentas FSA, use el Plan Decision Toolkit. Escoja el perfil que encaje con usted y su familia, y luego estime lo que pudiera gastar en cuidado de la salud y/o cuidado de los dependientes en el 2014. La herramienta hace el resto y estima cuánto pudiera ahorrarse en impuestos. ta: Cualquier información personal que ingrese en la el Plan Decision Toolkit es confidencial y no se compartirá con Compass Group. Debido a la confidencialidad, ni el Departamento de Beneficios ni su gerente pueden ayudarle con esta herramienta. 3 Escoja Inscríbase por medio del Centro de Beneficios en Internet en www.altogethergreat.com. Recuerde, estas decisiones son importantes. Los beneficios que escoja estarán en vigencia de la fecha de su inscripción hasta el 31 de diciembre del 2014, a menos que califique para una inscripción especial según la ley HIPAA o tenga un cambio calificado de empleo o de estatus familiar y el Departamento de Beneficios reciba la documentación apropiada antes de la fecha límite. Para inscribirse: - Vaya a www.altogethergreat.com y escoja rewards, y luego Healthcare bajo Full-time associate en la barra de navegación de la izquierda, y dé un clic en Online Benefits Center. - Al llegar a la pantalla de ingreso, escriba su nombre de usuario que es su número de personal de ocho dígitos incluso los ceros, que está en el renglón dos de su talón de cheque de sueldo. Su número de personal no cambia. - Luego, escriba su contraseña inicial, que son los últimos cuatro dígitos de su Número de Seguro Social (SSN, por sus siglas en inglés) y los cuatro dígitos de su año de nacimiento. - Deberá cambiar su contraseña inicial a otra combinación de ocho dígitos y guardarla en sus registros. Imprima su confirmación de inscripción y guardarla para sus registros. Recuerde, www.altogethergreat.com no es nada más para la inscripción. Utilícela como su manual de beneficios en línea a lo largo del año. También puede completar su inscripción por teléfono. Llame a la Línea de Asistencia en los Beneficios de Compass Group al 800-341-7763. Tenga en cuenta que si alguien está llamado por usted, usted tiene que estar presente para dar su aprobación verbal para que el Representante de Beneficios pueda tomar sus selecciones de inscripción. Si se inscribe por teléfono con un Representante de Beneficios, su confirmación será enviada por correo a su casa. 3 Ahorre Usted y su cónyuge/compañero doméstico pueden tomar la Evaluación de Riesgos de Salud (HRA) en www.interventint.com/compassgroup para ganarse un crédito de bienestar de $3 por semana cada uno con respecto a su deducción del plan médico en el 2013. El crédito se aplicará en su cheque de sueldo en cada período de nómina. Si tiene un evento que califica para la inscripción especial según la ley HIPAA (p.ej., matrimonio, nacimiento o pérdida de la cobertura de grupo para usted o un dependiente), DEBE notificar al Departamento de Beneficios dentro de los dos meses siguientes a la fecha del evento, para hacer cambios en sus beneficios. En el caso de cambios de estatus calificados (p.ej., divorcio u obtención de la cobertura de grupo) tiene un mes, a partir de la fecha del evento para hacer cambios. www.altogethergreat.com Cuando se va de la compañía todos sus beneficios se cancelan a la media noche del último día trabajado. www.altogethergreat.com www.altogethergreat.com > rewards > healthcare 19
Cuando necesite ayuda Vaya a www.altogehergreat.com. Dé un clic en rewards y en Forms & Resources. Llame a la Línea de Asistencia en los Beneficios de Compass Group al 800-341-7763. Envíe un correo electrónico al Departamento de Beneficios al benefits.department@compass-usa.com. Para preguntas acerca de beneficios específicos, utilice la información de contacto de las aseguradoras que se incluye abajo. BENEFICIO PROVIDER PROVEEDOR TELÉFONO TELEPHONE PÁGINA WEB SITE DE INTERNET OR EMAIL O ADDRESS CORREO ELECTRÓNICO TARJETA ID CARD DE IDENTIF. ISSUED Plan Médico Recetas Médicas Telemedicine Atención Médica sin Cita Previa Plan Dental Plan Oftalmológico Dependent Verification Services Cuentas de Gastos Flexibles Beneficios de Transporte Socios de Bienestar Seguro de Vida Seguro de Incapacidad Seguro por Muerte/ Desmembramiento Accidental Programa de Asistencia para los Empleados Asistencia Educativa Accidente en Viajes de Negocios Plan de Retiro Discount Marketplace Aetna BCBS of rth Carolina Cigna UnitedHealthcare Kaiser Aetna Global (Antártida) Triple S (Puerto Rico) Aetna Plan Consumer Choice PPO CVS CAREMARK TM Bronze Plus Silver Plus Gold Plus Plan Out-of-Area Teladoc MinuteClinic Plan Dental de Cigna Delta Dental (Puerto Rico) Vision Service Plan (VSP) ADP-DVS ADP Spending Account ADP Spending Account INTERVENT ActiveHealth Management Departamento de Beneficios Departamento de Beneficios Departamento de Beneficios HealthAdvocate Departamento de Beneficios Departamento de Beneficios Wells Fargo Retirement Services N/A 1 Su tarjeta médica de identificación Aetna también es su tarjeta de recetas médicas. 2 Vaya al sitio web de VSP para imprimir su tarjeta de identificación. 3 Sólo para la Cuenta de Gastos de Salud. 866-238-1128 877-224-3305 800-244-6224 877-571-9862 Vea TELEPHONE la información WEB de contacto SITE OR en EMAIL su tarjeta ADDRESS de identificación ID 4CARD 800-231-7729 www.aetnainternational.com ISSUED 4 800-810-2583 866-238-1128 855-656-0360 800-835-2362 866-389-2727 800-244-6224 866-622-6120 800-877-7195 800-553-3823 866-363-7150 866-363-7150 866-334-2137 877-489-0940 800-341-7763 800-341-7763 800-341-7763 866-799-2728 800-341-7763 800-341-7763 866-849-3383 800-341-7763 www.aetna.com/docfind/custom/compassgroup www.bcbsnc.com/members/compassgroup www.cigna.com http://welcometouhc.com/compassgroup www.ssspr.com www.aetna.com/docfind/custom/compassgroup www.caremark.com/compass www.teladoc.com www.minuteclinic.com www.cigna.com www.deltadentalpr.com www.vsp.com www.spendingaccounts.info www.interventint.com/compassgroup www.myactivehealth.com/compassgroup Correo electrónico: benefits.department@compass-usa.com Correo electrónico: leaveofabsence@compass-usa.com Correo electrónico: benefits.department@compass-usa.com www.healthadvocate.com/compass-group Correo electrónico: benefits.department@compass-usa.com Correo electrónico: benefits.department@compass-usa.com Correo electrónico: retirement.department@compass-usa.com www.altogethergreat.com Este Resumen de la Inscripción del 2014 es un Resumen de Modificaciones de Importancia (SMM, por sus siglas en inglés), con información sobre los diversos planes de beneficios de Compass Group y señala los cambios vigentes al 1º de enero del 2014. Tiene por objeto dar un vistazo general a los cambios y a algunos de los planes de beneficios a los que es elegible como empleado de Compass Group. Si cualquier información de este Resumen de la Inscripción del 2014 está en conflicto con los documentos del plan y las pólizas del seguro, regirán esos documentos del plan y pólizas de seguro. Compass Group se reserva el derecho de enmendar, modificar o cancelar estos planes en cualquier momento. Este Resumen de la Inscripción del 2014 no tiene por objeto, de ninguna manera, constituir un contrato de empleo. 4 4 4 4 4 1 4 4 4 2 4 3 4 20 www.altogethergreat.com > rewards > healthcare