XLIII Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología

Transcripción

1 XLIII Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología DATOS DE ACTIVIDAD EN DONACIÓN Y TRASPLANTE. ANDALUCÍA 2014 Manuel Alonso COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES

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3 EVOLUCIÓN DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS Andalucía

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5 55 PORCENTAJE DE DONACIONES EN HOSPITALES SIN PROGRAMA DE TRASPLANTE ANDALUCÍA ,5 45,4 46,3 46,6 43,743,3 40,5 41,3 38,2 37,8 39,8 38,5 39,540,4 37,9 36, , , ,

6 DONACIÓN EN NÚMEROS ABSOLUTOS Y POR MILLÓN DE POBLACIÓN ANDALUCÍA (con y sin Ceuta y Melilla) PROVINCIAS DATOS 2013 DATOS 2014 OBJETIVOS 2014 DONANTES EN Nº ABSOLUTO Y TASAS p.m.p. ALMERÍA 19 (27.1 p.m.p.) 19 (27.1 p.m.p.) 28 (40 p.m.p.) CÁDIZ 32 (25.8 p.,m.p.) 35 (28.2 p.,m.p.) 50 (40 p.,m.p.) CÓRDOBA 42 (52.5.p.m.p.) 48 (60.p.m.p.) 32 (40.p.m.p.) GRANADA 44 (47.8 p.m.p.) 56 (60.9 p.m.p.) 37 (40 p.m.p.) HUELVA 12 (23.1 p.m.p.) 11 (21.2 p.m.p.) 21 (40 p.m.p.) JAÉN 25 (37.9 p.m.p.) 14 (21.2 p.m.p.) 27 (40 p.m.p.) MÁLAGA 58 (35.2 p.m.p.) 73 (45.1 p.m.p.) 66 (40 p.m.p.) SEVILLA 65 (33.5 p.m.p.) 60 (30.9 p.m.p.) 78 (40 p.m.p.) CEUTA + MELILLA 0 1 (5.9 p.m.p.) 6 ( 40 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA 297(35,2 p.m.p.) 315 (37,5 p.m.p.) 343 (40 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA+CEUTA-MELILLA 297 (35.o p.m.p.) 316 (36.9 p.m.p.) 345 (40 p.m.p.)

7 Total donantes Donantes <= 59 Donantes > 59 Tasa total de donantes p.m.p. Tasa donantes <= 59 Tasa donantes > 59 Mediana edad donante ALMERÍA ,5 17,1 17,4 60 CÁDIZ ,8 14,1 11,7 58 CÓRDOBA ,2 22,8 29,5 63 GRANADA ,7 24,1 25,6 61 HUELVA ,0 13,3 10,7 56 JAÉN ,1 9,6 12,6 63 MÁLAGA ,0 17,7 19,3 60 SEVILLA ,6 17,1 13,5 57 ANDALUCÍA ,5 17,3 17,3 60 Existe diferencia significativa en la edad entre las distintas provincias (p < 0.001), entre las provincias de Sevilla y Córdoba (p< 0.001)

8 DONANTES DE ÓRGANOS (número absoluto) ESPAÑA 2014

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11 TASAS DE ENVEJECIMIENTO ANDALUCÍA 2014

12 FR ET IT POR SK UK AU EU AND ESP ,4 20, ,2 14,5 11,0 18,8 14,7 14,3 10,5 21,1 21,5 26, ,1 15,8 20,2 23,4 15,3 13,7 10,6 24,5 32,7 33, ,6 15,5 21,8 26,5 16,9 18,8 15,7 25,9 35,9 35, ,5 36,0 *39,7 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España * Tasa ajustada por edad

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16 Nº

17 NÚMERO DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA ANDALUCÍA

18 TASAS DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA (p.m.p.) ANDALUCÍA

19 NÚMERO DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN Y TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA DONANTES EN ASISTOLIA TIPO II TOTAL HOSPITAL GENERAL VIRGEN DE LAS NIEVES HOSPITAL GENERAL VIRGEN DEL ROCÍO TOTAL TIPO II DONANTES EN ASISTOLIA TIPO III TOTAL HOSPITAL REGIONAL DE MÁLAGA HOSPITAL REINA SOFÍA HOSPITAL DE ESPECIALIDADES VIRGEN DE LA VICTORIA HOSPITAL GENERAL VIRGEN DE LAS NIEVES HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TORRECÁRDENAS HOSPITAL GENERAL VIRGEN DEL ROCÍO 2 2 HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE PUERTO REAL HOSPITAL VIRGEN MACARENA 1 1 HOSPITAL COSTA DEL SOL 1 1 HOSPITAL DE JEREZ DE LA FRONTERA 1 1 HOSPITAL COMARCAL DE LA MERCED 1 1 HOSPITAL PUERTA DEL MAR 1 1 TOTAL TIPO III DONANTES EN ASISTOLIA TIPO IV TOTAL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE PUERTO REAL 1 TOTAL TIPO IV 1 1 TOTAL DONANTES EN ASISTOLIA

20 ANDALUCÍA *

21 Los 65 trasplantes de donantes en asistolia de Andalucía, representan el 26% del total de trasplantes de España de esta modalidad. Igualmente, representan el 14,3% de la totalidad de los trasplantes renales hechos en Andalucía

22 Año ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN ANDALUCÍA Centro número donantes Riñónes válidos Hígados válidos Ratio órganos por donantes 2010 Virgen de las Nieves 9 5 0,56 Puerto Real 1 2 2,00 Torrecárdenas 1 2 2, Regional de Málaga 1 2 2,00 Virgen de las Nieves ,64 Puerto Real 1 2 2,00 Torrecárdenas 3 6 2,00 Regional de Málaga , Virgen de la Victoria 1 2 2,00 Virgen del Rocío ,10 Virgen de las Nieves ,67 Puerto Real 1 2 2,00 Torrecárdenas 1 Virgen de la Victoria 1 1 1,00 Virgen del Rocío 5 9 1, Virgen de las Nieves ,00 Puerto Real 3 6 2,00 La Merced 1 1 1,00 Puerta del Mar 1 2 2,00 Reina Sofía 3 5 1,67 Torrecárdenas 3 6 2,00 Virgen de la Victoria ,00 Virgen del Rocío ,56 Virgen de las Nieves , Puerto Real 2 4 2,00 Reina Sofía 6 8 1,33 Regional de Málaga ,88 Virgen Macarena 1 0,00 Jerez de la Frontera 1 2 2,00 Costa del Sol ,00 Total ,59

23 EVOLUCIÓN ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN ÓRGANO ANDALUCÍA Nº Hígados válidos Riñónes válidos

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25 80 60 % AVC TCET TCENT OTROS AVC: Accidente vascular cerebral TCET: Traumatismo cráneo-encefálico por accidente. de tráfico TCENT: Traumatismo cráneo-encefálico por otra causa distinta al accid. de tráfico Otros: incluye donación en asistolia

26 ,5 40,4 EVOLUCIÓN EDAD MEDIA DONANTES DE ÓRGANOS (excluidos menores de 15 años) ANDALUCÍA , , ,556,7 57, ,8 48, ,2 51,1 53,4 50,950,

27 60 % < > > = 70 años : 27,5 % > =80 años: 7,6 %

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30 EVOLUCIÓN DE LA NEGATIVA A LA DONACIÓN ANDALUCÍA % España ANDALUCÍA

31 NEGATIVA A LA DONACIÓN ESPAÑA 2014

32 TRASPLANTE RENAL

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34 TRASPLANTES RENALES EN NÚMEROS ABSOLUTOS ANDALUCÍA H. P. DEL MAR, CADIZ H. R. SOFIA, CORDOBA (3) 63(2) H. V. NIEVES, GRANADA (1) (1) H. C. HAYA, MALAGA (1) 103(1) (1) 111(1) (1) H. V. DEL ROCÍO, SEVILLA 85(12) 84(14) 89(9) 90(9) 106(17) 95(8) 84 (7) 92 (12) 104 (5) 95(10) 111(10) ANDALUCÍA TOTAL 346(12) 330(15) 369(10) 344(9) 367(19) 381(9) 330(7) 426(16) 457(8) 412(10) 453(10) ( ) Trasplante infantil: 10, de ellos, 3 con donante vivo

35 Trasplantes de riñón cadáver (p.m.p.) Andalucía + (Ce y Me), España y otros países del mundo FR ET HU IT POR SK UK AU EU AND ESP , ,1 11,7 28, , ,4 25,6 37, ,1 26,2 26,0 22,4 35,8 26,6 24,5 18,4 31,7 39,4 46, ,0 28,3 25,4 26,8 41,4 28,2 26,3 21,8 35,2 41,3 45, ,4 48,2 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, A: Andalucía, E: España

36 ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla Y ESPAÑA p.m.p Donantes Andalucía 16,9 26,6 33,4 36,9 Donantes España 22,2 30,5 34,3 36 Tx Andalucía 25,6 39,4 41,3 45,4 Tx España 37,6 46,5 45,8 48,2

37 60 COMPARACIÓN TASA DE DONANTES Y TX RENAL (p.m.p.) (todos los tipos de Tx) ANDALUCÍA+(Ceuta y Melilla) Y ESPAÑA p.m.p Donantes Andalucía 16,9 26,6 33,4 36,9 Donantes España 22,2 30,5 34,3 36 Tx Andalucía 26,2 39,6 45,2 52,8 Tx España 38 47,2 50,3 57,3

38 RIÑONES DESECHADOS

39 Causas de riñones desechados ANDALUCÍA+Ce y Me NO EXTRAÍDOS POR PATOLOGÍA PREVIA % respecto al total de riñones donados 12,3% de ,2% de ,4% de ,5 de ,2 de 632 RIÑONES DESECHADOS TRAS LA EXTRACCIÓN % respecto del total de riñones extraídos 32,2% de ,9% de ,5% de ,2% de ,3% de 536 % respecto del total de riñones donados 28,2% de ,45% de ,3% de ,7% de ,3% de 632 C A U S A S Problemas quirúrgicos Arteriosclerosis (% sobre desechados) 89 (60%) 93 (59%) 83 (60%) 80(54%) 83 (59%) Tumores o sospechas de los mismos No receptores Otros varios o desconocidos RIÑONES NO EXTRAÍDOS + RIÑONES DESECHADOS % respecto al total de riñones donados 41% de ,6% de ,7% de % de ,5% de Edad media del donante 57,2 58,9 60,1 61,4 59,7 Riñones válidos implantados Donantes en números absolutos Riñones válidos por donante 1,19 1,25 1,31 1,20 1,25

40 % RIÑONES DESECHADOS RESPECTO AL TOTAL DE RIÑONES EXTRAÍDOS ANDALUCÍA Y ESPAÑA % ANDALUCÍA ESPAÑA

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42 TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Gracias

43 Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía

44 TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO. ANDALUCIA POR HOSPITALES : casos Puerta del Mar Cádiz Reina Sofía Córdoba Virgen de las Nieves Granada Regional Málaga Virgen del Rocío Sevilla Andalucía Sistema de Información de la coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía (SICATA)

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49 TRASPLANTES RENALES CRUZADOS. Casos España y Andalucía º Trasplante cruzado de España: H. V. de las Nieves de Granada 1º Trasplante cruzado de España entre dos parejas en el mismo hospital: Andalucía hace el 28% del total de Tx cruzados de España H. Puerta del Mar de Cádiz España Andalucía

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51 EVOLUCÍÓN DE LA ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL SEGÚN TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA

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53 Resumen Diálisis y Trasplantes renales 2014 (Provisional)

54 Consulta a SICATA 09/02/2015 EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES EN DIÁLISIS Y TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA y 2014

55 TRASPLANTES: Andalucía Trasplante renal Trasplante hepático Trasplante pulmonar Trasplante cardíaco Trasplante pancreático Total lista de espera Andalucía Descenso del 23 % en la lista de espera en cuatro años

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57 NÚMERO TOTAL DE PACIENTES EN DP Y PORCENTAJE ANDALUCÍA Diálisis DP % Diálisis DP % Diálisis DP % Diálisis DP % Diálisis DP % Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía

58 PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL (31 Diciembre) Nº ABSOLUTOS POR PROVINCIAS - ANDALUCÍA Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla Andalucía

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62 CÓRDOBA MÁLAGA ANDALUCÍA ESPAÑA

63 TRASPLANTE DE PÁNCREAS (p.m.p.) ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla, ESPAÑA Y OTROS PAÍSES FR ET SK IT UK EU AU A E ,8 0,8 0,8 0,4 0,4 3,3 0,8 0,3 0, ,9 2,2 0,7 0,9 0,8 4,5 1,0 1,3 1, ,4 1,8 1,6 1,2 3,4 4,0 1,5 2,5 2, ,1 1,7 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España

64 p.m.p. 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 2,4 3,2 1,8 1,5 1,7 1,7 2,6 2,4 4,4 2,3 ANDALUCÍA MELILLA SEVILLA CEUTA GRANADA HUELVA JAÉN MÁLAGA CÁDIZ CÓRDOBA ALMERÍA

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66 Actividad general del programa de donación-trasplante de órganos en Andalucía desde que se creó la Coordinación Autonómica de Trasplantes Dif. % 91/14 Donantes de órganos % Tasas de donantes de órganos por millón de población % Trasplantes de riñón Trasplantes de hígado Trasplantes de corazón Trasplantes de pulmón Trasplantes de páncreas Total Trasplantes órganos %

67 Donantes por millón de población (p.m.p.) ANDALUCÍA Y ESPAÑA ,8 32,7 35,9 35,1 37,5 36 * 30 26,8 p.m.p , , * Datos provisionales España Andalucía

68 TRASPLANTE DE ÓRGANOS ANDALUCÍA 1978 hasta RIÑÓN HÍGADO CORAZÓN 982 PULM ÓN 431 PÁNCREAS 324 TOTAL

69 CONCLUSIONES 2014 (I) 1. Por cuarto año consecutivo, nuestras tasas de donación son superiores a la media española. La tasa de 37.5 donantes p.mp. ha sido la más alta de la historia. 2. El descenso de la muerte encefálica (25% en los últimos 10 años), se ha visto compensado por el incremento de la donación en asistolia ha sido espectacular, pasando de 20 donantes en 2013 a 47 en Representan ya el 15% del total de donantes, mientras que en España es del 11%. 3. El número de trasplantes renales efectuados de donantes en asistolia se ha duplicado, pasando de 32 en 2013 a 65 en el pasado año. Representan ya el 14% de todos los trasplantes y el 26% de los trasplantes de esta modalidad realizados en España 4. También se ha incrementado el número de trasplantes renales de donante vivo, pasando de 60 en 2013 a 64 en el pasado año. Representan el 14% de todos los trasplantes renales, ligeramente inferior a la media española. 5. El porcentaje tanto de riñones extraídos y desechados como el de riñones no extraídos por patología previa, son ligeramente superiores a los de la media española.

70 CONCLUSIONES 2014 (II) 1. El perfil del donante en ME sigue envejeciendo. La solución es la donación en asistolia II y III y el trasplante renal de vivo y cruzado. 2. Es conveniente seguir potenciando la información imparcial y objetiva de los trasplantes de donante vivo y potenciar la donación cruzada. 3. Los % de pacientes en CT y/o pendientes de P. complementarias son muy adecuados en Córdoba y Jaén (11-13%) y muy elevados en el resto de las provincias (en torno al 30%). 4. Sigue descendiendo el nº de pacientes en lista de espera, pero la cifra puede resultar engañosa hasta que no se depure la misma. 5. Los resultados de trasplante de páncreas son, una vez más, excelentes, con unos indicadores superiores a los de la media española. 6. Es posible mejorar aún más las tasas de donación. Así lo indican los resultados del primer trimestre de 2015.

71 EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE ESPAÑA Y ANDALUCÍA - 1 er TRIMESTRE DE 2015 ESPAÑA ANDALUCÍA Tasa donación + 13% + 34% Tasa donación interanual (p.m.p) 37,2 40,2 Tasa de muerte encefálica + 6% + 21% Tasa asistolia + 72% + 90% Trasplantes de riñón + 12% (+ 80 Tx) + 36% (+ 34 Tx) Total trasplantes + 11,8% (+ 126 Tx) + 30% (+ 47 Tx) El aumento del número de donantes de órganos de Andalucía (+ 23), repercute en un 40% en la subida del 13% de la media española

72 DONACIÓN EN NÚMEROS ABSOLUTOS Y POR MILLÓN DE POBLACIÓN ANDALUCÍA (con y sin Ceuta y Melilla) y proyección 2015 (según datos 1 er trimestre) PROVINCIAS DATOS 2013 DATOS 2014 PROYECCIÓN 2015 SEGÚN DATOS 1er TRIMESTRE OBJETIVOS 2015 DONANTES EN Nº ABSOLUTO Y TASAS p.m.p. ALMERÍA 19 (27.1 p.m.p.) 19 (27.1 p.m.p.) 16 (22.8 p.m.p.) 28 (40 p.m.p.) CÁDIZ 32 (25.8 p.,m.p.) 35 (28.2 p.,m.p.) 48 (38.7 p.m.p.) 50 (40 p.,m.p.) CÓRDOBA 42 (52.5.p.m.p.) 48 (60.p.m.p.) 56 (70.1 p.m.p.) 32 (40.p.m.p.) GRANADA 44 (47.8 p.m.p.) 56 (60.9 p.m.p.) 64 (69.6 p.m.p.) 37 (40 p.m.p.) HUELVA 12 (23.1 p.m.p.) 11 (21.2 p.m.p.) 24 (46.2 p.m.p.) 21 (40 p.m.p.) JAÉN 25 (37.9 p.m.p.) 14 (21.2 p.m.p.) 32 (48.2 p.m.p.) 27 (40 p.m.p.) MÁLAGA 58 (35.2 p.m.p.) 73 (45.1 p.m.p.) 76 (46.9 p.m.p.) 66 (40 p.m.p.) SEVILLA 65 (33.5 p.m.p.) 60 (30.9 p.m.p.) 44 (22.7 p.m.p.) 78 (40 p.m.p.) CEUTA + MELILLA 0 1 (5.9 p.m.p.) 0 6 ( 40 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA 297(35,2 p.m.p.) 315 (37,5 p.m.p.) 360 (42.8 p.m.p.) 343 (40 p.m.p.) TOTAL ANDALUCÍA+CEUTA-MELILLA 297 (35.o p.m.p.) 316 (36.9 p.m.p.) 360 (42 p.m.p.) 345 (40 p.m.p.)

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