Trasplantament hepàtic i Donació

Transcripción

1 La donació i el trasplantament a Catalunya Trasplantament hepàtic i Donació Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge 6 de Juliol de 2017

2 Nombre de donants 21,2 24,0 27,1 25,9 24,6 26,8 27, ,4 31,0 30,3 33,3 33,1 31,1 31,6 30,1 29, ,6 38,4 36,2 36,0 36,0 39,4 39,2 38,0 37,0 35,5 34,1 Taxa de donants (pmp) 41, % 315 Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge Evolució de la donació de cadàver a Catalunya vs Donants cadàver vàlids Taxa de donació (pmp)

3 Donació d òrgans al món Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge 41,9 pmp ,4 pmp ,2 pmp ,3 pmp (2015) 18,1 pmp 431 (2015) 20,8 pmp (2015) (2015) (2016) (2016) Amèrica del sud Austràlia Europa (28) EUA Catalunya Espanya Donants per milió de població (pmp) Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, OCATT I ONT

4 Hospitals amb programa de donació en asistòlia controlada 20 centres públics autoritzats per l obtenció de donants (26 dels 71 hospitals del SISCAT tenen UCI) 3 centres privats autoritzats per l obtenció de donants 13 dels 23 hospitals autoritzats ja han obtingut al menys un donant en mort en asistòlia controlada H. de Girona Josep Trueta Althaia - Manresa H. de Mataró H. Mútua de Terrassa C.S. Parc Taulí H. General de Catalunya H. Germans Trias i Pujol H. Vall d Hebron H. Sant Pau H. del Mar H. Clínic H. de Bellvitge H. Joan XXIII de Tarragona

5 Percentatge sobre el total de donants Nombre de donants cadàver vàlids Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge Causes de mort dels donants cadàver vàlids a Catalunya Altres Anòxia AVC TCE (no-trànsit) TCE (trànsit) 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 16,2 14,0 14,7 13,5 13,1 12,2 10,6 10,1 10,6 9,0 9,8 8,3 8,6 12,4 5,5 9,7 10,4 9,2 8,8 8,3 8,7 7,0 5,3 6,0 3,8 4,8 4,7 4, % TCE trànsit % TCE no-trànsit

6 Mitjana d'edat (en anys) Nombre de casos 51,7 49,4 51,0 52,2 54,6 Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge 52,2 53,7 53,0 53,0 56,2 55,8 56,8 57,6 58,0 57,7 59,0 61,5 Edat dels donats vàlids a Catalunya (per grups i mitjana >14 anys) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% anys anys anys anys >70 anys 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,

7 19,7 17,2 15,1 18,3 16,0 14,7 22,7 22,0 21,9 20,2 19,3 17,5 14,9 17,9 22,4 21,2 21,1 20,3 Negatives a la donació d òrgans Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge Percentatge de negatives familiars % 5% 7% 3% 60 negatives familiars al % Motius de negativa al 2016 Negativa prèvia del donant Negativa de la família sense cap altra raó Motius religiosos Dubtes amb la integritat corporal o amb la mort encefàlica Problemes amb el personal sanitari o reivindicació social Altres motius familiars sense especificar 1cas de cada 7 possibles donants va ser una negativa familiar 41%

8 Activitat de donació de viu Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge (1) Receptor candidat a trasplantament de donant viu (2) Equip mèdic proposa el donant viu (3) Receptor cerca un donant apropiat (4) Entrevistes i proves mèdiques al donant (5) Comitè d'ètica de l hospital aprova la donació (6) Jutge autoritza la donació (7) Trasplantament

9 Donació a Catalunya segons tipus de donant

10 Perfil dels donants segons el tipus de donació, 2016 Cadàver Viu Edat de mitjana (>14 anys): 61,5 anys El 56,5% tenien més de 60 anys i 103 tenien més de 70 anys (32,7%) El 57,8% eren homes El 47% eren del grup sanguini A El 52,7% van morir per un accident cerebro-vascular i un 4,8% per un traumatisme craneo-encefàlic degut a un accident de trànsit Edat de mitjana: 54,5 anys (entre 26 i 75 anys) El 61,8% eren dones El 12,5% eren de grups sanguinis incompatibles 36,6% es el marit o la muller, 23,9% es el pare o la mare, 20,9% el germà/ana, 7,5% altres familiars i un 11,2% són no relacionats

11 Nombre de trasplantaments ,3% Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge Taxa (pmp) de trasplantaments Trasplantaments d òrgans realitzats a Catalunya : trasplantaments pmp vs Trasplantaments d'òrgans Taxa de trasplantament (pmp) pmp: per milió de població

12 Trasplantament d òrgans al món Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge 135 pmp pmp 98 pmp pmp pmp pmp (2015) (2015) (2015) (2015) (2016) (2016) Amèrica del sud Austràlia Europa (28) EUA Catalunya Espanya Pmp: per milió de població Font. International figures on organ donation and transplantation. Newsletter Transplant, OCATT I ONT

13

14 Llistes d espera de trasplantament d òrgans Òrgans necessaris: a 31 de maig de 2017 Llista d espera per òrgan Maig 2017 Desembre 2016 Ronyó Fetge Cor Pulmó Pàncrees

15 Evolució del trasplantament hepàtic

16 Evolució del trasplantament hepàtic. Índexs

17 Evolució del trasplantament hepàtic i Llista d espera

18

19 Taxes de trasplantament Internacional

20 Llistes d espera de trasplantament hepàtic. Temps d espera

21

22 QC Trasplantament hepàtic, 2016

23 Trasplantament hepàtic i tractament farmacològic del Virus C Situació a 31/12/2016

24

25

26

27 Donants que prèviament van ser receptors

28 Donants que prèviament van ser receptors. Espanya (juny) Desde el 2011, 59 donantes habían sido receptores de órganos (casi 10 donantes al año) Frecuencia Año donación Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Pueden ser donantes las personas que fueron receptoras de cualquier tipo de trasplante Válidos ,9 11,9 11,9 1 1,7 1,7 13,6 Trasplante N % ,0 22,0 35,6 Cardiaco 11 18, ,6 13,6 49,2 Hepático 5 8, ,3 15,3 64,4 Páncreas/Riñón 2 3, ,0 22,0 86,4 Pulmonar 11 18, ,6 13,6 100,0 Renal 30 50,8 Total ,0 100,0 Total ,0 19 són donants catalans (amb Tx. previ: 11 renals, 2 hepàtics i 6 cardíacs)

29 Donants que prèviament van ser receptors. Espanya (juny) De esos 59 donantes, se han obtenido 119 órganos (cualquier tipo salvo intestino), de los cuales se han trasplantado 88 (todo menos páncreas e intestino). Riñones extraí dos Hígado extraído Corazón extraí do Pulmones extraídos Páncreas extraí do Intestino extraído NORGANOSEXT Riñones implantados Hígado implantado Corazón implantado Pulmones implantados Páncreas implantado Intestino implantado NORGANOSIMPL Cardiaco Suma Hepático Suma Trasplante prev io Páncreas/ Riñón Suma Pulmonar Suma Renal Suma Total Suma

30 Donants que prèviament van ser receptors. Espanya (juny) Globalmente, cuando fueron donantes habían transcurrido 3 años (mediana) desde el trasplante (mínimo de 0, máximo de 17 años). Lógicamente, los trasplantados renales eran los que más tiempo había transcurrido. La mediana de cardiaco, hepático y pulmonar es el mismo año del trasplante. Años desde el trasplante N válido Moda Mínimo Máximo Mediana Percentil 25 Percentil 75 Cardiaco Hepático Trasplante prev io Páncreas/ Riñón Pulmonar Renal Total Días desde el trasplante Trasplante previo Cardiaco Hepático Páncreas/Riñón Pulmonar Renal Total N válido Moda Mínimo Máximo Mediana Percentil Percentil

31 Edat i donació Sessió ATHC a Hospital de Bellvitge Donació de membrana amniòtica, Donació de cordó umbilical, Donació de sang, Donació de llet materna, Donació de medul la òssia, Donació de sang perifèrica, Donació d òrgans, Donació d altres teixits Edat aproximada d acceptació dels òrgans No edat No edat ~65 anys ~70 anys ~ 45 anys

32 Criteris per ser donant HISTORIA MÈDICA I ANALíTIQUES SOCIAL PROVES COMPLEMENTÀRIES EXAMEN FÍSIC

33

34

35 Sessió ATHC. Hospital de Bellvitge 6 de Juliol de 2017 Moltes gràcies!