ROL DEL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA EN EL PROGRAMA DE TRASPLANTE
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- María del Rosario Palma Lucero
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1 ROL DEL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA EN EL PROGRAMA DE TRASPLANTE T.M MSc Marcelo López G. Sección Histocompatibilidad
2 Imagen Referencial INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DE CHILE El es un servicio público funcionalmente descentralizado, con autonomía de gestión, personalidad jurídica y patrimonio propio, depende del Ministerio de Salud, el cual aprueba sus políticas, normas, planes generales y supervisa su ejecución.
3 El rol fundamental de la Institución controla la calidad en las áreas de medicamentos, alimentos de uso médico, cosméticos, insumos clínicos y de diagnóstico, salud ocupacional y contaminación ambiental. INSTITUTO DE SALUD PUBLICA DE CHILE El ISP es Laboratorio Nacional y de Referencia Microbiología Inmunología Bromatología Farmacología Imagenología y radioterapia Bancos de sangre Laboratorios clínicos
4 INSTITUTO DE SALUD PUBLICA SECCIÓN HISTOCOMPATIBILIDAD ISP en trasplante Técnico Legal Exámenes Estudio Donante Cadáver Gestión Listas de Espera
5 Registro de potenciales receptores Priorización y asignación. Registro de pacientes y órganos trasplantados. ISP TRASPLANTE MINSAL Trasplante Implementación de una política nacional de trasplante Detección y procuramiento de donantes Centros Trasplante Ingreso/retiro de pacientes a la lista de espera. Trasplante en todas sus etapas
6 1974 Lab. Histocompatibilidad 1975 Comisión Nacional Tx Renal 1981 Soc. Chilena Trasplante 1990 Corp.Nac.del Trasplante 1994 Prog. de TX Hepático y Cardiaco PROGRAMA NACIONAL DE TRASPLANTE ANTECEDENTES HISTORICOS 1995 Fonasa financia Tx y exám Ley Nº Reglamento de Ley Normas Res ex 1709 del MINSAL 2010 Modifica Ley de trasplante y donación órganos. Ley Nº Normas Res Ex del MINSAL 2011 Coordinación Nacional Trasplante 2013 Modificación Ley de trasplante y donación de órganos y su reglamento. Ley Nº
7 Ley vigente Nº Nº Nº LEY DE TRASPLANTE Reglamento de Ley Comisiones de Tx Resoluciones Ministeriales
8 Ley Artículo 15.- Registro y Priorización LEY DE TRASPLANTE ROL INSTITUTO DE SALUD PUBLICA Reglamento Artículo 25.- Registro Nacional de potenciales receptores de órganos Artículo 26.- Subregistros por órgano Artículo 27.- Criterios de asignación por organo. Subregistros de asignación
9 ROL ISP PROGRAMA DE TRASPLANTE Aspectos Legales Registro Nacional de receptores de órganos. Selección y priorización receptores. Registro de la asignación de órganos Aspectos Técnicos Estudios de histocompatibilidad de receptores y donante cadáver según los requerimientos propios de cada tipo de trasplante.
10 Riñón ROL ISP PROGRAMAS DE TRASPLANTE Corazón Páncreas Cornea Programas Medula Osea Intestino Pulmón Hígado
11 LISTA DE RECEPTORES Hígado Pulmón Corazón Lista de receptores activos priorizada Actualización 3 a 5 veces x semana Lista de receptores activos priorizada Actualización 2-3 veces x semana Lista de receptores activos priorizada Actualización 2-3 veces x semana Grupo Sanguíneo Urgencias Nacionales Puntaje MELD/PELD Tiempo en espera Grupo Sanguíneo Urgencias Nacionales Pediátricos Tiempo en espera Grupo Sanguíneo Urgencias Nacionales Pediátricos Tiempo en espera Coordinador Nacional ofrecerá según orden de la lista Coordinador Nacional ofrecerá según orden de la lista Coordinador Nacional ofrecerá según orden de la lista
12 Excepciones: Urgencias Medicas Pediátricos. LISTA DE RECEPTORES Cada centro de trasplante mantiene su lista de espera propia RIÑON Donante Cadáver Esta se prioriza de forma única Criterios Clínicos Criterios Técnicos ISP Lista no priorizada Selección de receptores informada Coordinacion Nacional ISP vela por el cumplimiento de la implantación de órganos ISP mantiene el registro de asignación de órganos
13 ISP Asignación y Priorizacíon TÍTULO ACÁ Centro procura Riñón Casa Riñón Donante Cadáver Pool Nacional Riñón Pool Listado de receptores
14 PRIORIDADES MEDICAS NACIONALES Pacientes en lista de espera que se encuentran en riesgo vital RIÑON Pacientes Hipersensibilizados en tratamiento desensibilizante Prioridades Medicas Reciprocidad Comisión de Tx renal -Coordinador Nac. Tx -3 Médicos Nefrologos -ISP Jefe Histocomp.
15 PROGRAMA DE TX RENAL CON DONANTE CADÁVER DONANTE CRITERIO EXPANDIDO ACÁ Donante efectivo, que genera órganos y cuya probabilidad de restablecer la función normal en el receptor es menor. Existe mayor riesgo de disfunción inicial del injerto o insuficiencia primaria. *Edad, Hipertensión arterial y Diabetes Receptores: deben conocer los riegos y beneficios consentimiento informado Receptores siguen, además, participando de Donantes con criterio standard
16 Muestras Donante Cadaver ETAPAS DE LA ASIGNACIÓN DE RIÑONES CADAVÉRICOS Inicio Estudio Donante Cadáver Tipificación antigenos HLA Examen al donante Preseleccion Receptores Análisis Informatico Prueba Cruzada Examen que cruza receptores y donante Selección Final Informe a Coordinacion Nacional Receptores Trasplantados
17 REQUERIMIENTOS SEGÚN EL ÓRGANO A TRASPLANTAR
18 N PACIENTES EN LISTA DE ESPERA POR ÓRGANO (06/11/2015) Riñón 1668 (1212 activos) Riñon Criterio expandido 76 (57 activos) Riñón Páncreas 11 Hígado 105 Hígado Riñón 4 Pulmón 52 Corazón 14
19 Número de receptores trasplantados DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE TRASPLANTES RENALES ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 1 Mayo: incluye un trasplante Hígado-Riñón Julio: incluye un trasplante Pancreas-Riñón Donante cadáver Donante vivo Número de trasplantes con donantes vivos puede cambiar ya que la información está desfasada. Primer semestre 2015: 93 trasplantes renales con donante cadavérico
20 Número de receptores trasplantados DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE TRASPLANTES HEPÁTICOS ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 Donante cadáver Donante vivo Mayo: incluye un trasplante Hígado-Riñón Primer semestre 2015: 34 trasplantes de hígado con donante cadavérico
21 Número de receptores trasplantados DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE TRASPLANTES DE CORAZÓN ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 0 Primer semestre 2015: 12 trasplantes de corazón
22 Número de receptores trasplantados DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE TRASPLANTE DE PULMÓN ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 Marzo: 1 trasplante bipulmonar Mayo: 2 trasplantes bipulmonar Primer semestre 2015: 12 pulmones trasplantados en 9 pacientes
23 Número de receptores trasplantados DISTRIBUCIÓN MENSUAL DE TRASPLANTES DE PÁNCREAS/ PÁNCREAS-RIÑÓN ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 Primer semestre 2015: 1 trasplante de páncreas
24 PACIENTES EN LISTAS DE ESPERA DE TRASPLANTE RENAL CON DONANTE CADAVÉRICO POR MES LE renal Total Activos en LE 0 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 Se consideran los pacientes al último día del mes
25 PAGINA WEB ISP
26 EQUIPO DE TRABAJO 16 profesionales, 4 técnicos, 1 auxiliar, 1 secretaria y 1 digitadora Se consideran los pacientes al último día del mes
27 Imagen Referencial Gracias por su atención
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I N D I C E D E P R E C I O S A L C O N S U M I D O R
BASE 1999 = 100 Ene 82 0,0000041116 + 11,9 Feb 82 0,0000043289 + 5,3 Mar 82 0,0000045330 + 4,7 Abr 82 0,0000047229 + 4,2 May 82 0,0000048674 + 3,1 Jun 82 0,0000052517 + 7,9 Jul 82 0,0000061056 + 16,3 Ago
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