ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU Dr. Fernando Gonzales Director General de Epidemiología MINSA-PERU

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1 ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL PERU 2012 Dr. Fernando Gonzales Director General de Epidemiología MINSA-PERU

2 ASIS: Herramienta para la gestión en salud Aspectos Sociales y Económicos Situación Salud - Enfermedad Respuesta Social I Análisis de Situación de Salud Marco de Interculturalidad II Definición de Escenarios Modificadores Regionales/Locales III IV V MINSA - DISAs DISAs - Redes Determinación de Prioridades Definición de Intervenciones y Estrategias Acuerdos de Gestión Medición por Indicadores Epidemiológicos Políticas Públicas y Gobierno Racionalidad Económica: Costos y eficiencia Racionalidad Epidemiológica: efectividad Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad VI Evaluación: Auditoria Técnica y Rendición de cuentas

3 Población Total, Perú 2011 Fuente: INEI. Boletín especial Nº 37, Lima septiembre 2009 Elaborado por DEIS / DGE /MINSA Pop. Peru: ,694

4 PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la Amazonía Peruana El Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. En la actualidad, la población indígena de la amazonía peruana está compuesta por 11 familias que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos. Fuente: Elaboración DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

5 Grupos de Edad Grupos de Edad Grupos de Edad Grupos de Edad Estructura poblacional del Perú: La transición demográfica Pirámide PIRAMIDE poblacional POBLACIONAL 1981 Pirámide PIRAMIDE poblacional1993 POBLACIONAL Porcentaje poblacional Pirámide PIRAMIDE poblacional POBLACIONAL Porcentaje poblacional Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales Porcentaje poblacional PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional Porcentaje poblacional

6 Tasa Bruta de Natalidad, Perú Huancavelica Ayacucho Loreto Apurímac Huánuco Amazonas Junín Puno Pasco Cajamarca Piura San Martín Madre de Dios Áncash Cusco Ucayali Perú La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Tacna Lima Arequipa Callao Moquegua Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población (aplicativo informático).

7 Tasa Bruta de Mortalidad, Perú Puno Apurímac Cusco Junín Ayacucho Áncash Amazonas Huánuco Huancavelica Ucayali Pasco Arequipa Perú Moquegua San Martín Cajamarca Piura Lambayeque La Libertad Lima Tacna Ica Loreto Callao Tumbes Madre de Dios Tasa por 1,000 hab. Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población (aplicativo informático).

8 Tasa Global de Fecundidad, Perú Huancavelica Ayacucho Apurímac Loreto Huánuco Pasco Amazonas Junín Puno Ucayali Madre de Dios San Martín Cajamarca Piura Áncash Cusco Perú La Libertad Ica Lambayeque Tumbes Tacna Moquegua Arequipa Lima Callao Hijos por mujer Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población (aplicativo informático).

9 Población en Miles de habitantes Crecimiento de la Población Urbana y Rural Urbano Rural Población urbana 2007: 75.9% Población rural 2007: 24.1% Fuente: INEI Perú: Compendio Estadístico 2004 INEI Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población, Urb.-Rur Boletín de Análisis Dem. N

10 Esperanza de vida al nacer, Perú Callao Lima Ica Arequipa Lambayeque Moquegua La Libertad Tacna Perú Tumbes Piura Áncash Cajamarca Madre de Dios Junín Loreto Huánuco Pasco San Martín Ucayali Ayacucho Amazonas Puno Cusco Apurímac Huancavelica Años Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Población (aplicativo informático).

11 % Población Pobre, Perú 2010 Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad Junin PERU San Martin Ancash Ucayali Tumbes Arequipa Moquegua Tacna Lima Ica Madre de Dios 31.3 P75 P50 P % Fuente: INEI ENAHO 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

12 % Población Pobre, Perú 2010 Huancavelica Apurimac Huanuco Puno Ayacucho Amazonas Cusco Cajamarca Loreto Pasco Piura Lambayeque La Libertad Junin PERU San Martin Ancash Ucayali Tumbes Arequipa Moquegua Tacna Lima Ica Madre de Dios 31.3 P75 P50 P % Fuente: INEI ENAHO 2010 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

13 Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Eléctrico y Desagüe. Perú 2010 Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Eléctrico Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010 Elaborado por DIS / DGE / MINSA

14 Indicadores de Mortalidad. Perú 2009 Registro de la Mortalidad Defunciones Sub registro Con Certificación Médica Causas Mal Definidas Mediana de la Edad de Fallecimiento No. % % % Años Infecciones Intestinales Defunciones Registradas en < 5 años por Causas Involucradas en AIEPI ( ) Infecciones Respiratorias Agudas Meningitis, Malaria, Septicemia, EPV Deficiencias de la Nutrición Perinatales Todas las causas % % % % % % Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas Enfermedades Transmisibles Tumores Enfermedades del Aparato Circulatorio Causas Externas x 100,000 hab

15 TASA x 1000 Tasa Bruta de Mortalidad según Etapas de Vida, Perú PERU Neonatal (0-28d) Infantil < 1a Pre escolar (1-4 a) 5-9 años Adolescen te (10-19a) Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Adulto (2-59a) Adulto Mayor (60a -+) Escolar (5-17 a) Hombre Periodo Reproduct ivo (15-49a) Mujer TOTAL

16 ICA CALLAO LIMA AREQUIPA MOQUEGUA TUMBES LA LIBERTAD LAMBAYEQUE PERU ANCASH TACNA JUNIN PIURA APURIMAC CAJAMARCA PUNO AYACUCHO CUSCO AMAZONAS PASCO SAN MARTIN HUANCAVELICA UCAYALI HUANUCO LORETO MADRE DE DIOS Edad media de fallecimiento Edad promedio de Fallecimiento por Departamentos, Brecha: 9.6 años Entre Ica y Perú 50.0 Media Brecha: 25.1 años Entre Ica y Madre de Dios Brecha: 15.5 años Ente Madre de Dios y Perú 42.9 Límite inferior Límite superior 30.0 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA

17 Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2009 Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA Tasa x 1000 hab

18 Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2009 Tasa Ajustada x 100 Mil Hab Infecciones respiratorias agudas Septicemia, excepto neonatal Enfermedades isquémicas del corazón Eventos de intención no determinada Enfermedades cerebrovasculares Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado Enfermedades hipertensivas Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, Enfermedades del sistema urinario Diabetes mellitus Tumor maligno de estómago Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Tuberculosis Accidentes que obstruyen la respiración Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2009-Regiones de Salud Elaborado por IS / DGE / MINSA

19 Tasa x 1000 n.v. Mortalidad Infantil. Perú 2008 Loreto Puno Ucayali Huancavelica San Martín Cusco La Libertad Junín Pasco Apurímac Moquegua Amazonas Cajamarca Huánuco Piura Madre de Dios Arequipa Ayacucho Tumbes Tacna Ancash Lambayeque PERU Ica Lima // 17.1 P75 P50 P Evolución de la mortalidad Infantil, según encuestas 1996, 2000 y ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES Continua Tasa x 1000 n.v feb-83 feb-88 feb-93 feb-98 feb-03 feb-08 Periodo de encuesta Fuente: INEI: ENDES 2010

20 Razón x 100 Mil n.v. Tendencia de la Mortalidad Materna en el Perú Año central de estimación INEI: ENDES 2009, 2010

21 Atenciones 100% Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza. Perú % 60% 40% 20% 0% Pobres extremos M uy Pobres Pobres Regular Aceptable Las demás enfermedades Complicaciones del embarazo parto y puerpuerio Tumores Traumatismos y envenenamientos Enfermedades del aparato circulatorio Enfermedades infecciosas y parasitarias Fuente: HIS OGEI MINSA Mapa de Pobreza FONCODES Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

22 Morbilidad por Tuberculosis. Perú, 2009 Madre de Dios Lima Callao Ucayali Tacna Ica Loreto Moquegua PERU La Libertad Arequipa Lambayeque Huanuco Junin Ancash Cusco Tumbes San Martin Ayacucho Amazonas Puno Piura Apurimac Pasco Huancavelica Cajamarca Tasa x 100 mil habitantes P75 P50 P Fuente: MINSA. Dirección General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis (ESN-PCT) Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

23 Casos de VIH y SIDA notificados por año Perú casos de SIDA casos de VIH notificados al "31/12/2010" SIDA VIH Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica VIH/SIDA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

24 Nº CASOS Fiebre amarilla selvática: Perú 2010* Casos de fiebre amarilla por semana. Perú * Fiebre Amarilla por Distritos, Perú; SE 1 a * S.E. Fiebre Amarilla en el Perú, comparado hasta la SE 52 de los años Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 Notificados Confirmados Probables Descartados Defunciones Fuente: MINSA DGE - RENACE * Hasta la SE

25 Malaria por P. vivax: Perú 2010* Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a Casos de Malaria por especies y por años, comparado hasta la SE 52, Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 P. Vivax P. Falciparum M. Mixta Defunciones Notificados 51,534 42,047 37,034 29,257 Fuente: MINSA DGE - RENACE * Hasta la SE

26 Nº CASOS Dengue sin señales de alarma: Perú 2010* Curva de casos * Mapa de incidencia dengue sin señales de alarma por distritos. Perú; SE 1 a * S.E. Casos de dengue sin señales de alarma en Perú, comparado hasta la SE 52 de los años Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010 Confirmados 2,740 6,512 13,386 11,253 Probables 3,575 5, ,293 Descartados 2,931 4,971 7,357 7,012 Notificados 9,246 17,385 20,755 25,558 Fuente: MINSA DGE - RENACE * Hasta la SE

27 MÉDICOS, Perú 2009 Callao Moquegua Arequipa Lima Tacna Ica Madre de Dios PERÚ Apurímac Lambayeque Tumbes La Libertad Pasco Ancash Cusco Ayacucho Amazonas Ucayali Junín Piura Puno Huancavelica Huánuco San Martín Loreto Cajamarca Tasa x 10 mil habitantes P75 P50 P25 Tasa x 10 Mil < Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

28 ENFERMEROS, Perú 2009 Moquegua Tacna Arequipa Apurímac Lima Callao Ayacucho Madre de Ica Pasco PERÚ Lambayeq Cusco Huancaveli Junín Huánuco Ucayali Puno La Libertad Ancash Tumbes Amazonas Cajamarca Loreto Piura San Martín Tasa x 10 mil habitantes P75 P50 P25 Tasa x 10 Mil < Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

29 HOSPITALES, Perú 2009 Pasco Moquegua Madre de Dios San Martín La Libertad Apurímac Ancash Amazonas Lambayeque Lima Ica PERÚ Ayacucho Arequipa Piura Cusco Puno Junín Tumbes Callao Loreto Cajamarca Tacna Ucayali Huánuco Huancavelica Tasa x 10 mil habitantes P75 P50 P25 Tasa x 10 Mil < Fuente: OGEI/MINSA Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

30 Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2009 BCG PENTA 3 Antipolio Fuente: INEI ENDES Continua 2008 Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

31 N Afiliaciones Evolución de asegurados(*) del Seguro Integral de Salud. Perú años 5-9 años años años 60-+ años (*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliación vigente el último día de cada año Fuente: MINSA Boletín SIS Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

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