Federación Médico Gremial de la Provincia de Córdoba

Transcripción

1 Federación Médico Gremial de la Provincia de Córdoba Análisis de Situación de la Salud en el Interior de la Provincia de Córdoba Diagnóstico Propuestas Conclusiones Septiembre 2018

2 Según el relevamiento realizado durante el primer semestre del año 2018 por los Colegios y Círculos Médicos integrantes de la Federación Médica, hemos obtenido la siguiente información que desarrollaremos a continuación: MARCO TEÓRICO A los fines de estructurar la información obtenida del objeto de estudio de la mejor manera, decidimos dividir a la Provincia de Córdoba en cinco zonas. Zona Centro Zona Noreste Zona Noroeste Zona Sudeste Zona Sudoeste

3 Nuestro diagnóstico hará hincapié en las últimas cuatro zonas mencionadas. A continuación, se podrá observar la división por zonas con sus respectivos departamentos y la cantidad de habitantes de cada uno de ellos: Departamento Zona Habitantes Capital Centro Colón Centro Punilla Centro Santa María Centro Totoral Centro San Justo NE Rio Primero NE San Alberto NE Rio Seco NE Tulumba NE Cruz del Eje NO San Javier NO Minas NO 4695 Ischiclín NO Pocho NO 5314 Sobremonte NO 4920 San Martín SE Tercero Arriba SE Unión SE Marcos Juárez SE Rio Segundo SE Juárez Celman SE Roque Sáenz Peña SE Rio Cuarto SO Calamuchita SO Gral. Roca SO *Datos obtenidos del Censo realizado en el año 2010.

4 DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN

5 Recursos Humanos Según el censo del año 2010, la provincia de Córdoba cuenta con habitantes. Analizando la densidad poblacional desde el punto de vista de los recursos humanos de salud según OMS, los recursos se distribuyen de la siguiente manera: CANTIDAD DE MÉDICOS CADA 1000 HABITANTES (OMS) Argentina: 4 Médicos cada 1000 habitantes Provincia de Córdoba: 5 Médicos cada 1000 habitantes. Córdoba Capital: 9 Médicos cada 1000 habitantes. Interior de la Provincia de Córdoba: 3 Médicos cada 1000 habitantes. Norte de la Provincia de Córdoba: 1 Médico cada 1000 habitantes. La concentración de la mayor parte de los profesionales de la salud se da en Córdoba Capital, la ciudad más importante y más poblada de la provincia, con habitantes (según Censo 2010). En el interior de Córdoba, que cuenta con habitantes (según Censo 2010), la distribución de recursos humanos es mucho menor que en Capital.

6 Tomando como referencia la distribución de profesionales en ciudades según la cantidad de habitantes, nos encontramos con los siguientes datos: Menos de Entre y Más de médico cada 500 habitantes 1 médico cada 300 habitantes 1 médico cada 150 habitantes

7 Distribución de médicos por zona Tomaremos en cuenta para la siguiente distribución a los profesionales médicos de la Provincia de Córdoba con Matrícula vigente al 1 de Julio de Primeramente, es necesario poner en perspectiva la cantidad de habitantes de cada una de las zonas de estudio y el porcentaje que representan: Centro % Totalde NE % Habitantes por NO % Zona SO % SE % TOTAL % En cuanto a la distribución de los profesionales médicos en las zonas de estudio encontramos: Centro % Cantidad de NE 784 4% Médicos matriculados por NO 549 3% zona SO % SE % TOTAL % Tal como se observa en el cuadro, la zona centro,donde se ubica la capital provincial, nuclea al 77% del plantel de profesionales con matrícula vigente. En segundo lugar, se encuentra el sudeste con solamente el 10% de los recursos humanos disponibles. Cantidad de Médicos matriculados por habitante s/zona Centro NE NO SO SE 94 hab. 401 hab. 289 hab. 263 hab. 310 hab.

8 Los datos que refieren a la cantidad de médicos por habitantes según la zonademuestran una diferencia del resto por parte de la región centro que, además de ser la más poblada, cuenta con un médico cada 94 habitantes y en contraparte, la región noroeste, una de las menos pobladas de la provincia tiene un profesional cada 401 habitantes. Distribución de Profesionales Médicos Especialistas y Especialidades en el Interior de Córdoba Actualmente Córdoba cuenta con 65% de médicos que poseenal menos una especialidad. De esta cantidad, 59% tiene matrícula vigente y el 41% tiene su matrícula vencida. Para la siguiente descripción de datos se tomará como referencia a aquellos profesionales médicos especialistas con matrícula vigente otorgada por el Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba al 1 de Julio de Centro % Cantidad de Médicos NE 358 5% Especialistas NO 195 2% (C/Especialidad SO 396 5% vigente) por zona SE % TOTAL % Siguiendo la tendencia del anterior análisis, la zona centro nuclea al 77% de los especialistas. A diferencia de la distribución por cantidad de médicos en general, se observa que la zona Noroeste cuenta con un porcentaje mucho menor de especialistas con respecto a la Noreste que tiene casi la misma cantidad que la Sudoeste. La zona Sudeste es la segunda en importancia con 11% del total. Cantidad de Médicos Especialistas (C/Especialidad vigente) por habitante Centro NE NO SO SE 244 hab. 878 hab. 814 hab. 850 hab. 747 hab.

9 Con respecto a la cantidad de especialistas por habitante, se mantienen los mismos parámetros desarrollados en el cuadro anterior, demostrando que la zona Centro posee un caudal mayor para la atención especializada con un número menor de habitantes. Nuevamente las zonas del norte de la provincia son las más afectadas, junto con la zona sudoeste, teniendo un profesional especialista cada casi 900 habitantes. Especialidades Críticas No Cubiertas por Zonas del Interior de Córdoba Según los datos arrojados por la investigación realizada a través de los Colegios y Círculos Médicos afiliados a esta Federación, se pudo determinar que las especialidades críticas no cubiertas por zona se distribuyen de la siguiente manera: Especialidades críticas según zona del interior de la Provincia de Córdoba NE NO SE SO Pediatría Medicina General y de Familia Medicina General y de Familia Obstetricia Anestesiología Anestesiología Anestesiología Ginecología Neonatología Pediatría Tocoginecología Pediatría Terapista Obstetricia Pediatría Cirugía General Medicina General y de Familia Cirugía General Medicina General y de Familia Neurocirugía Especialidad crítica común a todas las zonas: Médico de Guardia

10 Infraestructura En los últimos años se ha reducido drásticamente el número de establecimientos privados en nuestra provincia, tal como se puede observar en la siguien te Año 2000 Año 2015 compa ración: 425 establecimientos privados 163 establecimientos privados 129 en el interior de la Provincia 34 en el interior de la Provincia Analizando los datosde ambos años, se han cerrado un total de 262 establecimientos privados en Córdoba, generando un sesgo en la atención del enfermo. Distribución actual de los establecimientos públicos de salud en la Provincia de Córdoba Hoy en día, la Provincia de Córdoba cuenta en su atención pública con 35 hospitales provinciales, hospitales municipales, centros de salud y dispensarios para cubrir la atención de poco más de tres millones de habitantes. Su distribución por cantidad de habitantes es la siguiente: Cantidad de habitantes Menos de Entre y Más de Establecimientos públicos de Salud Dispensarios Municipales Centros de Salud Hospitales Municipales Hospitales Provinciales

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12 Financiamiento En la actualidad, el sistema de salud de nuestra Provincia cuenta con dos tipos de financiamiento, público y privado. FINANCIAMIENTO PÚBLICO Presupuesto Municipal Presupuesto Provincial (FOSFINDE) Seguridad Social (Autogestión) FINANCIAMIENTO PRIVADO Seguridad Social (Autogestión) Medicina Prepaga ART Financiamiento de Bolsillo

13 Conclusión del Diagnóstico La Provincia de Córdoba cuenta en la actualidad con la cantidad de médicos adecuada según la OMS La cantidad de médicos especialistas es la adecuada para el número de habitantes de la Provincia Las especialidades de Atención Primaria de la Salud y Críticas están cada vez menos cubiertas en los establecimientos de salud públicos y privados Derrumbe de la capacidad prestacional en el interior de la Provincia MUY MALA DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS FALTA DE PLANIFICACIÓN

14 Propuestas En base al diagnóstico realizado y expuesto, elevamos diez propuestas a implementar para el mejoramiento del sistema de salud provincial: 1. Cada médico con matrícula recién obtenida deberá ir un año al interior, en forma obligatoria. 2. Distribución de médicos según las necesidades sociales y densidad poblacional de las localidades del interior. 3. Refundación de residencias médicas-públicas con estabilidad laboral. 4. Planificación y regulación de especialidades médicas por ley, por los actores en juego, quienes son: Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba Ministerio de Salud Provincial Consejo de Médicos de la Prov. De Córdoba Federación Médico Gremial de la Provincia de Córdoba. 5. Derivación de pacientes regionalizada, organizada por niveles de atención. 6. Regulación por ley de la interacción de entidades públicas y privadas para la optimización de los recursos humanos, tecnológicos y financieros en forma regional, según se requiera. 7. Habilitación por Rugepressa por el período de tres años y modificación de la ley de habilitaciones. 8. Accesibilidad a créditos por parte de las Entidades Privadas a través de Banco Provincial, calificando como PyMe para acceder al servicio. 9. Regulación impositiva y de servicios a nivel de PyMe. 10. Ordenación de aranceles a partir de la obra social provincial por parte de los actores en juego.

15 Conclusiones del informe Interacción e Integración total pública-privada. APS como paradigma de la salud pública provincial, dejando la atención básica del enfermo a la activad privada. Planificación estratégica de todos los recursos humanos, tecnológicos y financieros por parte de los actores en juego.