DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TERAPÉUTICA

Transcripción

1 ESPECIALIDAD MEDICO-QUIRÚRGICA EN FARMACOLOGÍA CLÍNICA DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA Y TERAPÉUTICA JULIO CESAR GARCIA CASALLAS QF MD Msc. JEFE DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA PROFESOR ASISTENTE FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA SABANA COORDINADOR ESPECIALIZACIÓN EN FARMACOLOGÍA CLÍNICA

2 TENGO UN TESORO CUANDO NO HAY EVIDENCIA NO SE COMPARA CON LA PLATA NI CON EL ORO.

3 Nuestro Compromiso

4 ...si no fuera por la gran variabilidad entre los pacientes la medicina podría ser considerada como una ciencia y no un arte The Principles and Practice of Medicine William Osler, 1892

5 Conflictos de Interés No he recibido ningún tipo de remuneración, a parte de mi condición de Profesor en la Universidad de La Sabana, por esta Conferencia.

6 Paciente masculino de 60 años de con HTA,1 mes tratamiento con losartán y amlodipino. Posteriormente FA por lo cual indican amiodarona 400 mg/día por 3 días y continuar a 200mg/día, warfarina 10mg/día por 3 días y continuar a 5mg día indefinidamente sin dosis previa de enoxaparina y sin seguimiento ambulatorio. Le son ajustadas las dosis de los medicamentos: warfarina 5mg/día, amiodarona 200mg/día, losartán 50mg cada 12 horas, amlodipino 5mg cada 12 horas, e hidroclorotiazida 25mg/día. Siete días después del ajuste, el paciente presenta hematuria macroscópica y equimosis generalizadas cursa con una infección de vías urinarias y dan tratamiento con ciprofloxacina 500mg cada 12 horas el resto de los medicamentos sin alteración. Al ingreso se solicitan cuadro hemático, uroanálisis y tiempos de coagulación. PARACLÍNICO RESULTADO PT-INR PTT Cuadro hemático >120 segundos 13.6 >157 segundos Leucocitos: , PMN: 80.9%, L: 12%, Hb: 14.6 g/dl, HTO: 42.9%, Plaquetas: mm3 Color: Rojo, sangre en orina: 250, leucocitos: 0-2 x campo, hematíes: Uroanálisis incontables, proteinuria: 150 Garcia JC, Sobreanticoagulación. Medicina Interna en Urgencias. Celsus, 2 ed. mg/dl Pag:

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13 USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Profesionales de la Salud MD-ENF-QF Prescripción Información Instituciones Administraciones Corporaciones/Asociaciones objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Administración Segura CIMs Medios de comunicación Internet USO SEGURO MEDICAMENTOS Farmacólogo Clínico Asesoría Asistencial Farmacogenética Individualización Terapia Educación Paciente Laboratorio F. Ficha Técnica Promoción Publicidad Prospecto Investigación Farmacéutico Dispensación/Consejo Atención farmacéutica(af) Conciliación Farmacoterapéutcia FCV

14 USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Profesionales de la Salud MD-ENF-QF Prescripción Información Tratamiento Personalizado Instituciones Administraciones Corporaciones/Asociaciones CIMs objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Administración Segura Medios de comunicación Internet Laboratorio F. Ficha Técnica Promoción Publicidad Prospecto Investigación Farmacéutico Farmacólogo Clínico Dispensación/Consejo Atención farmacéutica(af) Conciliación Farmacoterapéutcia Asesoría Asistencial Farmacogenética Individualización Terapia Educación Paciente y Cuidador

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17 El Soñador: 1999

18 El Fundador: 2008

19 Ministerio de Educación. Registro Calificado Programa de Especialización en Farmacología Clínica

20 DEPARTAMENTO INTEGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA USO SEGURO DE MEDICAMENTOS SERVICIO HABILITADO EN FC PROGRAMA DE SEGURIDAD FT GESTION DEL MEDICAMENTO LABORATORIO DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA EDUCACION FARMACOCINETICA CLINICA, FARMACOGENETICA Y BIO-BIO PACIENTES Y SUS CUIDADORES BIOSENSORES EDUCACION CONTINUA PROFESIONALES DE LA SALUD INDIVIDUALIZACION DE LA TERAPIA FARMACOLOGICA PREGRADO Y POSGRADO DE FARMACOLOGIA CLINICA GRUPO DE INVESTIGACION EVIDENCIA TERAPEUTICA

21 Departamento Integrado de FC&T ACADEMIA Pregrado: Farmacología en V, VI y VII semestre. Propuesta Transversal: 3 a 11 semestre Posgrado: 6 residentes por año, electiva para otros posgrados Diplomados virtuales modalidad MOOC ASISTENCIA Servicio de Farmacología Clínica habilitado UCI-Urgencias-Consulta Externa Guías Farmacoterapéuticas: Basadas en la Costo-efectividad y Seguridad INVESTIGACIÓN Grupo de Investigación Evidencia Terapéutica: Colciencias C Acreditación Unidad de estudios biofarmacéuticos 21 artículos publicados en revistas indexadas, 4 en Q2-Q3 EXTENSIÓN Web uso seguro de los medicamentos: 28 ponencias en Congresos, 6 Congresos Organizados Wikipéutica: Educación para pacientes y cuidadores

22 ASISTENCIA

23 Asistencia en Urgencias

24 Asistencia Hospitalaria

25 Clínica Universidad de La Sabana: Unidad de Cuidados Intensivos Especiales Asistencia en UCI

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27 Insumos NOTA IMPORTANTE: Presente esta lista y revisela en cada consulta con su equipo de salud, para MAS INFORMACION DE SUS MEDICAMENTOS CONSULTE EN: ENCUESTA RAPIDA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PREGUNTA RESPUESTA SI=1 NO=0 1. Usted olvida tomar sus medicamentos o las dosis ordenadas por su médico tratante? 2. Cuándo se siente mejor usted SUSPENDE O deja de tomar las dosis ordenadas por el médico tratante? 3. Cuándo se siente mal al tomar la medicación o una dosis ordenadapor su médico la suspende O MODIFICA LA DOSIS? 4. Con frecuencia usted no se toma los medicamentos de acuerdo al horario ordenado por su médico? 5. Toma usted sus medicamentos al mismo tiempo? 6. Toma sus medicamentos SIN inmportar si es antes o después de la comida? PUNTUACIÓN 1. SI LA SUMA DE LOS ITEMS ES MAYOR DE 2 O IGUAL A 6 PACIENTE NO ADHERENTE 2. SI LA SUMA ES MENOR DE 1 O IGUAL A 0 PACIENTE ADHERENTE TOTAL TOTAL

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29 Clínica Universidad de La Sabana Programa de Seguridad Farmacoterapéutica % de Medicamentos por Paciente. N: 93 19,1 12,8 12,8 12,8 8,5 8,5 6,4 4,3 4,3 4,3 2,1 2,1 2,

30 Estadísticas Distribución por Grupo Terapéutico: Cardiovascular: 35% Dolor: 18% Neurológico: 10% Psiquiátrico: 8% Respiratorio: 6% Endocrinológico: 3% Otros: 20% 15 % con interacciones de relevancia clínica 28% vs 6% de re-hospitalizaciones

31 Evaluación de la adherencia 100% de los pacientes se les hace el test de adherencia a partir del 1 de Agosto de % adherentes No adherentes con puntajes de 3 (2 pacientes) y 2 (1 paciente) 100% de los pacientes reciben el Formato de conciliación por correo electrónico: eñora Mercedes buenas tardes, Adjunto le estoy enviando el formato de conciliación farmacoterapéutica de la Señora Josefina correspondiente a la consulta del día de hoy (01/09/2014) de Farmacología Clínica. Por favor no olvide traerlo impreso para su próxima consulta. Recuerde que para mayor información sobre sus medicamentos puede consultar la página web Para cualquier duda o inquietud no dude en contactarnos.

32 INVESTIGACIÓN

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34 Educación

35 Diplomado en Bioequivalencia e Intercambiabilidad

36 Seguridad del Paciente desde la Perspectiva del Medicamento

37 WEB PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS

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40 Wikipeutica

41 Conclusiones

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43 Trabajo en Equipo

44 GRACIAS Departamento Integrado de Farmacología Clínica y Terapéutica

45 Anexos

46 SFT AMBULATORIO Cuales fueron los costos de la hospitalización a causa de un PRM ambulatorio Costo total de todos los PRM de $919, en 140 pacientes con 230 reportes $717, corresponden a los costos de manejo de PRM prevenibles. PRM no prevenibles: todos los casos fueron reacciones adversas a medicamentos, con un costo de $ Casallas C, Briceño W, Oliveros H, García JC CUS

47 Costos directos por problemas prevenibles relacionados con medicamentos en los pacientes que consultan al Servicio de Urgencias de la Clínica Universidad de La Sabana. Casallas C, Briceño W, Oliveros H, García JC

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49 PRM Casallas C, Briceño W, Oliveros H, García JC. Universidad de La Sabana. 2013

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51 Hernández M, col. Clínica Universidad de La Sabana. 2015

52 Hernández M, col. Clínica Universidad de La Sabana. 2015

53 Hernández M, col. Clínica Universidad de La Sabana. 2015

54 Wikipeutica

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