ROL DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO EN PEDIATRÍA

Transcripción

1 ROL DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO EN PEDIATRÍA Viviana Andrea Pinzón García Química Farmacéutica Universidad Nacional de Colombia Esp. Gerencia Integral de Servicios de Salud Universidad del Rosario Agosto 05 de 2016

2 EL ENTORNO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO Familia Sistema de Salud Desarrollo social

3 CONTENIDO Factores que influyen en la atención de los pacientes pediátricos Estrategias desarrolladas en farmacia pediátrica Necesidades de información Necesidades en farmacia pediátrica

4 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS Los niños no son adultos pequeños Existen diferencias en la absorción de medicamentos La efectividad y seguridad de los medicamentos puede variar entre grupos etareos La dosificación basada en peso puede generar subdosificación de pacientes obesos Es un mito que los infantes y los neonatos no experimentan dolor. Se necesitan métodos especiales para la administración de medicamentos No disponibilidad de medicamentos en presentaciones pediátricas, se requiere modificar las presentaciones del mercado para su uso en niños, se necesita asegurar la potencia y seguridad en el uso. El proceso del uso del medicamento es complejo y suceptible a errores debido a los múltiples pasos requeridos en calcular, verificar, preparar y administrar las dosis. Nahata M.C., Taketomo C (2014). echapter 7. Pediatrics. In DiPiro J.T., Talbert R.L., Yee G.C., Matzke G.R., Wells B.G., Posey L (Eds),Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 9e. Retrieved August 04, 2016 from

5 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS La indicaciones de los medicamentos requeridos no siempre incluyen a la población pediátrica. La información para el adecuado uso de los medicamentos en el ámbito ambulatorio no se suministra solo al paciente sino a su cuidador/familia Dificultad para la comunicación con el paciente Los condicionantes éticos para la investigación clínica en pediatría Hay un mayor riesgo de sufrir errores de medicación con resultados serios Fernández-Llamazares, C. M., Hernández-Gago, Y., & Pozas, M. (2011). Farmacia pediátrica: formación e información. Farmacia Hospitalaria, 35(3),

6 ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN FARMACIA PEDIÁTRICA Caracterización de los eventos adversos y reacciones adversas. Determinación de poblaciones de mayor riesgo y medicamentos para vigilancia activa Seguimiento a medicamentos nuevos en pediatría pero de uso histórico en adultos Mejor experiencia en Farmacovigilancia en la modalidad de instituciones con el trabajo EXPERIENCIA EN FARMACOVIGILANCIA DE ANTICONVULSIVANTES EN PEDIATRÍA, en el VIII Encuentro Internacional de Farmacovigilancia realizado en noviembre de 2011 en Bogotá Colombia. Mención Especial por el trabajo científico CARACTERIZACIÓN DE LOS REPORTES DE EVENTOS ADVERSOS ASOCIADOS A MEDICAMENTOS EN UNA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA PEDIÁTRICA DE REFERENCIA EN COLOMBIA en modalidad de presentación oral en el Congreso de Farmacia Hospitalaria XII Argentino y I Sudamericano realizado en noviembre de 2012 en Mar del Plata Argentina.

7 ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN FARMACIA PEDIÁTRICA Centralización de la preparación de medicamentos: intravenosos, fórmulas magistrales Determinación de las tendencias de dosis prescritas Determinación de posibles desviaciones en la prescripción Estandarización de dosis de medicamento ajustadas por peso Segundo puesto con el trabajo ESTANDARIZACIÓN DE DOSIS DE ANTIINFECCIOSOS EN PEDIATRÍA, UNA ESTRATEGIA PARA MEJORAR LA SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS en la modalidad póster en el III Simposio Internacional Uso Seguro de Medicamentos de la Asociación Colombiana de Químicos Farmacéuticos Hospitalarios, celebrado entre el 1 y el 2 de octubre de 2015 en la ciudad de Cartagena, Colombia. Presentación del trabajo VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA DE MEDICAMENTOS EN LA FUNDACIÓN HOMI, el cual fue presentado en el Congreso de Farmacia Hospitalaria - IX Brasileño y II Sudamericano, celebrado del 14 al 16 de noviembre de 2013 en Sao Paulo Brasil.

8 ESTRATEGIAS DESARROLLADAS EN FARMACIA PEDIÁTRICA Desarrollo de programas de seguimiento escalonado por grupos priorizados Pacientes con medicamentos de alto riesgo Simplificación de las metodologías de seguimiento hospitalario ajustadas a los recursos disponibles Determinar los medicamentos que son prescritos para indicaciones no incluidas en el registro sanitario. Seguimiento a estos usos Primer puesto con el trabajo IMPLEMENTACIÓN DE HISTORIAS DE MEDICACIÓN Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO BASADOS EN MEDICATION THERAPY MANAGEMENT (MTM) EN EL SERVICIO DE NEUROPEDIATRÍA DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL DE LA MISERICORDIA, en modalidad póster en el VIII Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria celebrado entre el 26 y el 29 de marzo de 2014 en la ciudad de Cali, Colombia.

9 NECESIDADES DE INFORMACIÓN Según el rol de los actores del proceso de atención del paciente pediátrico las necesidades de información sobre los medicamentos son diversas y se identifican en la interacción con médicos, enfermeras, pacientes y familias

10 CONTAR CON INFORMACIÓN QUE MINIMICE LOS ERRORES DE MEDICACIÓN MEDICAMENTOS PRESENTACIÓN PESO DEL PACIENTE DOSIS RECOMENDADA POR KILO INTERVALOS DOSIS RECOMENDADA AJUSTADA [4-5] KG 250 MG MG 250 MG CADA 6 HORAS AMPICILINA + SULBACTAM VIAL X 1g Ampicilina + 0,5g Sulbactam (5-7] KG 350 MG MG 350 MG CADA 6 HORAS (7-10] KG 500 MG MG 500 MG CADA 6 HORAS (10-14,5] KG 725 MG MG 50-75MG/KG/DOSIS MAX MG CADA 6 HORAS (14,5-20] KG MG CADA 6 H 1000 MG ,5 MG 1000 MG CADA 6 HORAS (20-30] KG 1500 MG 1500 MG CADA 6 HORAS (30-40] KG 2000 MG MG 2000 MG CADA 6 HORAS > 40 KG 3000 MG 3000 MG CADA 6 HORAS [4-7,5] KG 150 MG MG 160 MG CADA 8 HORAS MEROPENEM VIAL X 500 MG; VIAL X 1000 MG (7,5-15] KG (15-28,5] KG MG/KG/DOSIS MAXIMO 1 GRAMO C 8h Meningitis siempre 40mg/kg c/8horas maximo 2000mg c/8h 290 MG MG 570 MG MG 300 MG CADA 8 HORAS 600 MG CADA 8 HORAS > 28,5 KG 1000 MG 1000 MG CADA 8 HORAS Disminuir la variabilidad de dosis para reducir el error en la prescripción y en la preparación de los medicamentos (446 dosis a 65 para 8 AB) Segundo puesto con el trabajo ESTANDARIZACIÓN DE DOSIS DE ANTIINFECCIOSOS EN PEDIATRÍA, UNA ESTRATEGIA PARA MEJORAR LA SEGURIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS en la modalidad póster en el III Simposio Internacional Uso Seguro de Medicamentos de la Asociación Colombiana de Químicos Farmacéuticos Hospitalarios, celebrado entre el 1 y el 2 de octubre de 2015 en la ciudad de Cartagena, Colombia.

11 CONTAR CON HERRAMIENTAS DE INFORMACIÓN ADECUADAS PARA LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA

12 ELABORACIÓN DE GUÍAS POR PATOLOGÍA Fundamentadas en las guías Nacionales

13 INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Y SU FAMILIA

14 INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE Y SU FAMILIA HISTORIA FARMACOTERAPÉUTICA COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA-SERVICIO FARMACÉUTICO Nombre de Paciente Numero de historia clinica Farmaceutico tratante Medicamento Indicación DATOS PERSONALES DEL PACIENTE Fecha ingreso Fecha de egreso Peso(kg)/Talla(m) PLAN DE MEDICACIÓN DE EGRESO Recomendaciones de administración Diagnóstico principal: En la mañana En la tarde En la noche Cuando se necesite. Recomendacion para paciente: Observaciones Generales, incluyendo recomendaciones de almacenamiento Si olvida tomar una dosis, tómela lo más pronto posible (si no han pasado mas de 4 horas),de lo contrario continue hasta la siguiente toma. Estar alerta ante cualquier cambio en la duración, frecuencia de las crisis convulsivas. Forma de guardar este medicamento: Guarde a temperatura ambiente en el envase original, alejado del calor, la luz directa y la humedad. No congele. Guarde todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Recomendación para medico tratante: Control y monitorizacion de los niveles de amonío. Para mayor información o si observa alguna reacción desfavorable con la medicación (brote, prurito, etc.) por favor consulte a su médico o puede comunicarse al Hospital de La Misericordia, Servicio Farmacéutico teléfono ext 314. Nota: Este documento NO corresponde a una prescripción médica. Es una asesoría farmacológica. Favor llevar este documento a las citas de control. Realizado por Químico Farmacéutico Aprobado por especialista tratante Firma de cuidador

15 NECESIDADES EN FARMACIA PEDIÁTRICA Formación en pediatría Formación en el abordaje del paciente pediátrico y su familia: Entrevista Desarrollo de herramientas enfocadas a la población pediátrica Trabajo multidisciplinario Investigación en farmacia pediátrica