CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS LIC. ELIZABETH VALERIO SOLARI CLINICA MAISON DE SANTE ESTE

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Ángel Roldán Fidalgo
hace 7 años
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1 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS LIC. ELIZABETH VALERIO SOLARI CLINICA MAISON DE SANTE ESTE

2 Introducción La administración de medicamento es uno de los procedimientos que exige máxima precaución y la seguridad de una técnica correcta, desde la identificación del paciente hasta la última de las anotaciones en la historia clínica. Por ello es un procedimiento que demanda una de las responsabilidades de enfermería mas problemáticas.

3 La enfermera además de ser la responsable de la administración del medicamento, tiene que tener los conocimientos necesarios para llevar a cabo el proceso. Conocimiento que mejorara el desempeño de sus funciones en la administración de cuidados de enfermería. En la práctica diaria se administra el tratamiento de forma rutinaria, no reflexionando sobre este procedimiento. Aunque la prescripción lo da el medico, la ejecución directa de este procedimiento es de la total competencia y responsabilidad de la enfermera.

4 Requisitos para la prescripción de un medicamento La prescripción y administración debe estar escrita en la historia clínica. En caso de urgencia para la administración de un medicamento, se debe registrar como orden verbal en la historia clínica, para que posteriormente el médico la indique y firme la prescripción.

5 Observaciones en la administración de medicamentos: Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos. Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben administrar a la hora exacta para que los niveles en la sangre permanezcan constantes. Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la hora prescrita por el médico. La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también administrarlo y hacer el registro en la historia clínica para evitar confusiones y problemas de índole legal.

6 MEDICAMENTOS QUE EXIGEN SUPERVISIÓN Los siguientes medicamentos serán administrados en presencia de un médico o de una enfermera: Medios de contraste directos y Sustancias radioactivas. (Estreptoquinasa, surfactante pulmonar, sedantes, relajantes).

7 PRECAUCIÓN No se administrarálos medicamentos a los pacientes cuando: No haya orden médica. La orden médica esté incompleta o confusa. El medicamento ha sido ordenado por un médico no autorizado dentro de la institución. Si tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas y químicas del medicamento.

8 INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO Se descontinuarála administración del medicamento cuando: Hay reacción alérgica. Se termina el tratamiento y no hay orden en la evolución diaria. Medicamentos de dosis únicas. El paciente no acepta el medicamento. (Se debe hacer registro en notas de enfermería del rechazo de la medicación por el paciente).

9 OBSERVACIONES ESPECIALES En algunos casos es necesario tener en cuenta indicaciones que permitan alcanzar el logro de procedimientos: Formulación preanestesica. Los hipnóticos se administrarán 21 horas antes del procedimiento quirúrgico y se deben suspender anticoagulantes y antiglicemiantes. Administrar los medicamentos de acuerdo a la guía usados para preparar al paciente para el procedimiento. Verificar el consumo de medicamentos vía oral usados para la preparación del paciente.

10 CRITERIOS PARA LA PREPARACIÓN Uso de técnica aséptica en todo el procedimiento. Lavado de manos exhaustivo al inicio y al término del procedimiento. Administre únicamente medicamentos preparados por usted. La preparación de medicamentos se realizará en el tópico del servicio o en el coche de tratamiento, no preparar medicamentos en el cuarto del paciente. Desechar jeringas y conexos utilizado correctamente usando los recipientes adecuados.

11 REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS Los Cinco Correctos: 1. Administrar el Medicamento Correcto Revisar indicación medica Identificar el medicamento y comprobar fecha de caducidad. Conocer: vía de administración, farmacocinética, posología, efectos secundarios, reacciones adversas, interacciones fármaco - fármaco, fármaco-alimento. Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

12 REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS 2. Administrar la dosis correcta Verificar la dosis prescrita. 3. Administrar el medicamento por la vía correcta Verificar el método de administración. Si la vía de administración no aparece en la indicación, consultar. 4. Administrar el medicamento a la hora correcta Tomar en cuenta la hora de la dosis. Los antibióticos y los antineoplásicos y otros medicamento exigen un intervalo de dosificación estricta. 5. Administrar el medicamento al paciente correcto Comprobar la identificación del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).

13 6. Registrar todos los medicamentos administrados. 7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo. 8. Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito. 9. Investigar si el paciente padece de alergias y descartar interacciones farmacológicas. 10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

14 LOS CUATRO YO Yo lo preparo Yo lo administro Yo lo registro Yo respondo

15 OTRAS RECOMENDACIONES Rotular el medicamento una vez preparado con el nombre del medicamento, concentración, fecha, hora, medidas especiales de uso y almacenamiento. Cuando administre medicamentos por vía intravenosa, etiquetar los frascos Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente, corre el riesgo de no tomarlo o que lo ingiera otro paciente. Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza, o se le descontinúa, le resultará difícil explicar el motivo por lo cual anotóalgo que no administró. Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o áreas. Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión. Familiarícese con la orden médica y el proceso de distribución y entrega de medicamentos de la clínica. Verifique toda orden médica antes de su administración. Para la administración segura de medicamentos, utilice todos los recursos disponibles.

16 OTRAS RECOMENDACIONES Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la administración de medicamentos, utilice los siguientes pasos: Tranquilícese Notifique el error al médico tratante. Tome medidas. Realice una valoración inicial y planee un tratamiento Redacte un informe del incidente. Regístrelo en la historia clínica. Revise el error, busque la causa del error.

17 GRACIAS

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