ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL

Transcripción

1 Página 1 de 5 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ORAL 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por vía oral, la medicación prescrita con fines diagnósticos y terapéuticos. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción por vía gastrointestinal. Existen diferentes presentaciones de los medicamentos orales: Liquidas: soluciones (jarabes, gotas y elixires), suspensiones y emulsiones. Sólidas: comprimidos (convencionales, masticables, grageas, efervescentes, bucodispersables, etc.), capsulas y otras (granulados, etc.). Otras presentaciones de medicamentos de absorción por mucosa oral (comprimidos con aplicador bucal, etc.). 3.- REFERENCIAS PG-ENF-01 Normas Generales para la Administración de fármacos por sonda nasogástrica. Comisión de Farmacia y Terapéutica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Resolución 7/2009. Resolución de la Viceconsejería de Asistencia Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud por la que se establecen actuaciones para mejorar la seguridad en la administración de medicación y soporte nutricional en las unidades de pacientes críticos. Protocolo de identificación de vías de administración de medicamentos y soporte nutricional del Servicio Madrileño de Salud (Pendiente de aprobación)

2 Página 2 de PROCEDIMIENTO Precauciones Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y la integridad del mismo. Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. En el caso de fármacos en forma líquida, no utilizar para su preparación jeringas normales, utilizar siempre las jeringas de color ámbar que poseen una conexión específica. Si fuera necesario triturar el fármaco, verificar que no hay otra forma farmacéutica oral alternativa y comprobar que puede realizarse sin alterar su eficacia. (Consultar las Normas generales para la administración de fármacos por sonda nasogástrica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 2002). Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia, antes de su administración Preparación del material Preparar el fármaco y etiquetarlo con el nombre del paciente: o Soluciones: agitar antes de usar y anotar la fecha de apertura del envase. o Suspensiones: al abrir el envase diluir en el líquido indicado y anotar la fecha de apertura. Agitar antes de cada uso. Vaso con agua, gelatina, espesantes u otro liquido, si es necesario. Batea. Vasos para medicación, jeringas de color ámbar o dosificadores para jarabes y soluciones Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente.

3 Página 3 de 5 Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. Asegurar la posición adecuada del paciente para la administración del medicamento. En pacientes dependientes, colocarles sentados o en semifowler, si no está contraindicado. Verificar si el paciente está en ayunas o ha ingerido alimentos, para la administración de determinados fármacos Técnica Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo. Si el paciente es incapaz de tomar el fármaco por si mismo, ayudarle en su ingesta. Verificar que el paciente ingiere la medicación. Realizar la higiene de manos Observaciones Tener en cuenta que determinados fármacos precisan la ingesta con determinados líquidos (zumos, leche, Coca-cola, etc.). No administrar un fármaco en dilución (suspensiones, efervescentes, etc.) hasta que ésta no esté completa. Si se trata de comprimidos bucodispersables se deben mantener en la cavidad oral hasta su completa disolución. Verificar la compatibilidad de la ingesta simultanea de varios medicamentos. Asegurar la integridad y correctas condiciones del fármaco a administrar. Utilizar siempre las jeringas de color ámbar de utilización oral/enteral para la dosificación y la administración de soluciones.

4 Página 4 de 5 Tener en cuenta las consideraciones especiales de conservación de los fármacos tras su uso. Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: o Cuando y como debe ingerir la medicación. o La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. Advertirle de los peligros de la automedicación Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. o Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo requiere. Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/unidad funcional de gestión de riesgos/hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/reacciones adversas de medicamentos/notificación) Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia, tras su administración.

5 Página 5 de 5 En caso de vómitos, valorar la absorción del medicamento. Asegurarse de que el paciente será capaz de tomar la medicación correctamente en su domicilio. 5.- BIBLIOGRAFÍA Administración de fármacos por vía oral y rectal. Farmacología para enfermería. [Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 11 paginas]. Disponible en: http// Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía. Málaga Generalidades Farmacológicas. Curso del Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Galdakao. Vizcaya Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: La medicación por vía oral administrada corresponde con la prescrita para el paciente. INDICADOR: Número de fármacos administrados al paciente por vía oral X 100 / Número de fármacos por vía oral prescritos al paciente. Las fuentes de información utilizadas serán la historia clínica y la observación directa.