PROTOCOLO PREVENCION DE ERROR DE MEDICACION en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue

Transcripción

1 JUNIO 21 PROTOCOLO PREVENCION DE ERROR DE MEDICACION en Hospital Dr. Rafael Avaria Valenzuela de Curanilahue Resolución N : O99O DEL 24/06/21 Página 1 de 10

2 JUNIO 21 Indice INDICE... 2 PROPÓSITO... 3 OBJETIVOS... 3 ALCANCE... 4 PROCEDIMIENTO... 4 INDICADOR... 9 BIBLIOGRAFIA...10 Página 2 de 10

3 JUNIO 21 Introducción El error de medicación corresponde a cualquier incidente prevenible que causa o podría causar daño al paciente. Estos incidentes pueden estar relacionados con las prácticas profesionales, con los procedimientos, o con los sistemas, e incluyen los errores en la prescripción, interpretación, dispensación, transcripción de una indicación médica y administración de los medicamentos. Esta definición expresa el carácter prevenible de los errores y el hecho que supone cualquier falta que se produzca en cualquiera de los procesos. Por ello, la prevención de los errores de medicación exige una variedad de iniciativas que afectan a todos los componentes del sistema y su aplicación debe ser una responsabilidad de todos para garantizar seguridad a los pacientes en esta práctica. Propósito Evitar daño en el paciente, derivado de errores en la administración de medicamentos. Objetivos Garantizar la seguridad del tratamiento recibido por el paciente, durante su hospitalización. Lograr que el paciente no sufra complicaciones derivadas de errores de medicación, durante su hospitalización. Estandarizar el empleo del tarjetero de enfermería. Evitar los eventos adversos asociados al proceso de la administración de medicamentos. Incentivar la notificación de los errores de medicación Mantener actualizado al personal sobre la prevención de errores de medicación. Página 3 de 10

4 JUNIO 21 Alcance Todas las unidades de pacientes hospitalizados de los servicios Clínicos. Servicio de Farmacia. Responsabilidad Médico Tratante o Médico de Turno: Prescripción del medicamento. Químico Farmacéutico: Dispensación de medicamentos. Enfermeras clínicas, Matronas Clínicas y Técnicos de Enfermería (tareas delegadas): De la preparación y administración. Procedimiento Las acciones prevenibles del proceso son las siguientes: Prescripción Letra legible Indicación médica clara No usar abreviaturas Dosis y horarios claros Vía de administración escrita No dar indicaciones verbales y/o telefónicas Página 4 de 10

5 JUNIO 21 Dispensación Receta con datos completos y letra legible Dosis y frecuencia de administración claras Vía de administración y presentación clara del medicamento Revisión e interpretación correcta de la receta médica Cálculo correcto de unidades totales a dispensar Gavetas individuales rotuladas por paciente para entrega de medicamentos en Dosis Unitaria Transcripción Tarjetero con letra legible Horarios y dosis claras Vía de administración clara Registrar en la tarjeta diluciones especiales Registrar en la tarjeta tiempos de infusión especiales Preparación y Administración Aplicar el concepto de 5 correctos Revisar rótulo de ampollas, cápsulas o tabletas previo a la administración Asegurar que los equipos para infusión funcionen adecuadamente Registrar en la hoja de enfermería con letra clara y legible, dosis, horario y vía de administración, para prevenir duplicidad de dosis. Página 5 de 10

6 JUNIO 21 Asegurar que la preparación sea correcta Verificar la forma farmacéutica según indicación Asegurar la técnica de administración. Verificar la indemnidad de los equipos de administración. Registrar en el momento que se administra el medicamento Desarrollo del Procedimiento 1.1. Materiales e insumos Ficha Clínica Tarjetas de tratamiento Recetas Prescripción: El médico registra en ficha clínica las indicaciones diarias Realiza la receta médica en forma diaria Dispensación: Recepción de receta médica en Servicio de Farmacia. Revisión y validación de receta Fecha de prescripción Datos del paciente: Nombre y apellidos, Nº ficha, sala, cama Diagnóstico Nº días de prescripción Nombre, presentación, vía de administración y frecuencia del medicamento Página 6 de 10

7 JUNIO 21 Verificar que los medicamentos solicitados pertenezcan al arsenal farmacológico del hospital. Firma y código médico solicitante Cálculo de cantidades totales a dispensar por cada medicamento según frecuencia de administración y días de tratamiento. Llenado de gavetas individuales por paciente, rotuladas con el número de sala y cama. Revisión de llenado de gavetas por parte del Químico Farmacéutico verificando que la rotulación, medicamentos y cantidades correspondan a las solicitadas para cada paciente. Entrega de medicamentos en los servicios clínicos al TENS correspondiente, quien recibe conforme. Transcripción: La enfermera/matrona de cada unidad recolecta las fichas clínicas de los pacientes, después de la visita médica con las indicaciones del día. Realiza revisión de cada receta prescrita por el Médico tratante, para corroborar medicamentos indicados en ficha clínica, dosis y horario. Confecciona las tarjetas de tratamiento de acuerdo a las indicaciones escritas en ficha clínica. La enfermera/ matrona coloca las tarjetas en el tarjetero, de acuerdo al horario asignado a cada tratamiento, partiendo por la hora más cercana. El TENS lleva las recetas a farmacia para su dispensación El TENS, es el encargado de recibir los medicamentos entregados en dosis unitaria por farmacia, corroborando que esté completa la entrega. Página 7 de 10

8 JUNIO 21 Preparación y administración El TENS al preparar los medicamentos debe: leer la tarjeta de medicamento corroborando los 5 correctos: Paciente Correcto Medicamento Correcto Dosis Correcta Hora Correcta Vía Correcta Mantener el área de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminación y errores Durante la preparación el TENS deberá estar solo para evitar distracciones Al verter líquidos hacerlo por el lado contrario de la etiqueta para evitar que se manche. Al vaciar el medicamento en el vaso graduado colocarlo a la altura de los ojos y señalar con el pulgar para confirmar que es la dosis correcta a administrar. Nunca se deben administrar medicamentos que estén sin etiqueta o que no sea legible. No regresar el medicamento que ya ha sido sacado del recipiente que lo contiene. El mismo TENS que prepare el medicamento debe administrarlo. Preparar los medicamentos con anticipación, cercana a la hora de su administración. El tratamiento vía oral debe ser administrado directamente al paciente, no dejarlo en el velador. Verificar el funcionamiento de los dispositivos para infusión programados Una vez administrado el tratamiento, debe registrarse en la hoja de enfermería con letra clara, dosis, horario y vía de administración, para prevenir duplicidad de dosis, nombre de quien administra el medicamento Una vez terminado el proceso de administración de medicamentos, el TENS deberá colocar la tarjeta en el siguiente horario asignado y así sucesivamente. Página 8 de 10

9 JUNIO 21 Indicador Denominación del Indicador Prevención de eventos adversos asociados a error de medicación Responsable Enfermeras Coordinadora s de los CR Objetivo Reducir la ocurrencia EA asociados a la administración de Descripción Excepciones Fórmula medicamentos % de aplicación de la medida de los 5 correctos antes de la administración de medicamentos No hay Nº de procedimientos de administración de medicamentos en que se aplica las medidas de los 5 correctos en 1 día x 100 Total de procedimientos de administración de medicamentos en 1 día Rango de Desempeño Fuente de Datos Niveles de Aplicación Rango Máx= 100 % Rango Mín = 98% Valores de Análisis Excelente: 100% Aceptable:98 99% Deficiente: Menos de 98 % Pauta de cotejo Frecuencia Trimestral Todos los Servicios Usuarios - Todos los jefes de servicio Clínicos - Oficina de Calidad - Subdirección Médica - Subdirección de Enfermería Página 9 de 10

10 JUNIO 21 Bibliografía 1. Otero MJ. Prevención de errores de medicación y cultura de seguridad. Farm Hosp (Madrid). 2002; 2(4): [DOC] ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Formato de archivo: Microsoft Word - Versión en HTML 3. Pinto Carmen y Soto Angélica. Protocolo de Prevención de Errores de Medicación. Instituto Nacional del Cáncer Página 10 de 10