Técnico Paramédico de Clínica: o Llevar las recetas a Farmacia y registrar en el Libro de Registro de Solicitud de Medicamentos

Transcripción

1 NORMA Prescripción y Solicitud de Medicamentos INTRODUCCION La prescripción médica es un proceso en el que el facultativo, después de escuchar, examinar y realizar exámenes clínicos, deduce un diagnóstico y establece una terapia para el paciente. La receta médica se considera como el único medio tangible que el médico entrega al paciente como resultado de la interacción médicopaciente, de su claridad, entendimiento y aceptación depende en gran medida el restablecimiento de la salud. De acuerdo al Decreto Supremo 466 del año 1985 del Ministerio de Salud, los profesionales aptos para prescribir una receta corresponde a médico cirujano, cirujano dentista, médico veterinario, matrona u otro profesional legalmente habilitado. OBJETIVO RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO Prescribir y solicitar los medicamentos de acuerdo a la ley para asegurar la entrega correcta de medicamentos que son parte de la terapia de los pacientes Del Químico Farmacéutico: o Supervisar la correcta prescripción y cumplir con la Norma. o Mantener los elementos necesarios (recetas) para el cumplimiento de la Norma Del Médico y Odontólogo: o Prescribir los medicamentos según la Norma. De la Enfermera: o Supervisar el cumplimiento del procedimiento de solicitud de medicamentos a Farmacia Técnico Paramédico de Clínica: o Llevar las recetas a Farmacia y registrar en el Libro de Registro de Solicitud de Medicamentos 1

2 DEFINICIONES Prescripción: Corresponde a la indicación del médico para un tratamiento, incluyendo nombre de medicamento, tiempo y frecuencia de administración. El acto de prescribir debe considerar : Preservar o mejorar la salud y bienestar del paciente Optimizar la efectividad del uso de los medicamentos Minimizar riesgos al que se expone el paciente por el uso de este medicamento. Optimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento. Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica. Receta médica: Documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados, prescriben la medicación al paciente, para su dispensación por parte del Químico Farmacéutico. Formatos de recetas en uso y tipos de medicamentos prescritos por cada una. Formato estándar (Anexo Nº 1): Documento simple foliado, que tiene impreso los ítems a ser completados por el facultativo, en la cual se prescriben medicamentos no controlados para pacientes ambulatorios. Formato para paciente Hospitalizado (Anexo Nº 2): Documento autocopiativo, foliado, denominado RECETA PACIENTE HOSPITALIZADO, que tiene impreso los ítems a ser completados por el facultativo y un espacio para uso exclusivo de la Unidad de Farmacia, donde se registra: Cantidad entregada y Presentación de medicamentos no controlados para pacientes hospitalizados. Formato para Oncologia: (Anexo Nº 3): Documento autocopiativo, foliado, denominado RECETA ONCOLOGIA que tiene impreso los ítems a ser completados por el facultativo de medicamentos para quimioterapia oncológica, protocolo y ciclo de Quimioterapia y un espacio para uso exclusivo de la Unidad de Farmacia donde se registra: Cantidad entregada y Presentación Formato Medica Retenida: (Anexo Nº 4) Documento simple de color blanco o amarillo, foliado, denominado RECETA MEDICA RETENIDA que tiene impreso los ítems a ser completados por el facultativo. Formato de receta cheque: (Anexo Nº 5) 2

3 Documento especial de color verde, foliado, confeccionado por el Gobierno de Chile, que tiene impreso un sello de agua para verificar su autenticidad. Solo puede ser adquirido por el Hospital a través de CENABAST y estos talonarios son de uso exclusivos de los médicos del Hospital que los solicitan. 3

4 DESCRIPCIÓN DE LA NORMA Prescripción de Medicamentos - Se aceptará como receta aquel documento impreso institucional, entregado sólo por la Unidad de Farmacia del Hospital, en cualquiera de los formatos descritos anteriormente. Los medicamentos solicitados a Farmacia deben pertenecer al arsenal del Hospital. - Debe ser escrita de puño y letra del médico tratante o dentista, a lápiz pasta o tinta, con letra clara y legible, sin enmiendas ni abreviaturas. - Se aceptarán y despacharán sólo recetas emitidas por Médicos cirujanos y Dentistas, registrados en el Hospital con su nombre firma y Rut en Libro de registro en la Unidad de Farmacia. - Se aceptarán recetas extendidas por Enfermeras Supervisoras y otros profesionales para solicitar: Sueros, Cloruro de Potasio 10%, Cloruro de Sodio 10%, Bicarbonato de Sodio, Suero Fisiológico y algunos inyectables como vehículos de reconstitución para frascos ampollas, antisépticos, desinfectantes y jabones. - Sólo se puede prescribir un medicamento por cada receta que incluyan psicotrópicos y estupefacientes. - Se despacharán las recetas que cumplan con todos los requisitos e ítems completos. - Si se comete algún error al escribir la receta, se tarja escritura se, corrige y se registra firma de quien corrige. - Si el medicamento solicitado es de uso ocasional y alto costo, para iniciar o prolongar tratamiento debe además de la receta, adjuntar Solicitud de Fármaco Ocasional y de Alto (Anexo Nº7) Datos del paciente: - Se debe identificar al paciente con nombre y dos apellidos. En los formatos de receta Oncológica y Hospitalizados se debe consignar además, edad y peso como base para calcular la dosis del medicamento. - El nombre genérico del medicamento debe ser sin abreviaturas. Debe indicar la dosis o posología del medicamento y se debe usar unidad de medida clara (ml, cc o mg). - Debe especificar la forma farmacéutica que desea usar: comprimido, capsula, jarabe, jeringa, matraz o viaflex - Se debe escribir la vía de administración: intravenosa (IV), oral (VO), intratecal (IT), sublingual (SL), rectal, ocular o tópico. - La frecuencia de la dosis debe ser explícita, colocando el tiempo 4

5 exacto en que se administrará el medicamento. En caso que se administre según necesidad, debe quedar escrito cuales son las condiciones para administrar el medicamento, por ejemplo: Temperatura > 38,5 ºC (mayor que), en caso de dolor agudo u otra condición especial. - Debe consignar la cantidad total del medicamento que se solicita despachar. - Además de identificar el profesional que prescribe la receta, éste debe firmarla. Prescripción de medicamentos Psicotrópicos y Estupefacientes (Anexo 6): Además, de los requisitos anteriores deben cumplir los que solicita la ley. - El cual exige individualización del profesional (nombre y RUT) - Estos deben ir en una receta cheque individualizados para cada medicamento. La cantidad total a despachar debe expresarse en número y letras. - Los medicamentos que corresponden a Benzodiazepina e hidrato de cloral se solicitan en receta médica retenida. - Las Recetas de Oncología, deben ser revisadas por la Enfermera clínica - En cada Unidad debe existir un Libro de Registro de Solicitud de Medicamentos, donde se consignará : - Fecha - Nº de recetas estándar - Nº de recetas retenidas - Nombre y firma de quien lleva las recetas - Nombre y firma de quien recibe recetas en Farmacia - Hora que se recepciona en Farmacia - Las solicitudes deben ser entregadas a Farmacia antes 11:30 AM. Solicitud de Medicamentos desde las Unidades clínicas: - El médico selecciona el formato de receta según medicamento a solicitar y completa todos los requerimientos de ella. En la sección de Rp, escribe los medicamentos necesarios para la terapia cumpliendo con la norma descrita. Finalmente escribe su nombre y firma el documento. - El médico deja las recetas en mesón de trabajo administrativo de 5

6 cada sala, en área destinada a este fin. - Las recetas son retiradas por el Técnico Paramédico de clínica, quien las revisa (que esté completa) - El Técnico Paramédico de Clínica, registra el número de recetas que serán enviadas a Farmacia, en el Libro destinado a este fin. - Las recetas y solicitudes especiales de medicamentos son llevadas por el Técnico Paramédico de Clínica a la Unidad de Farmacia Hospitalizados, antes de las 11:30 AM. FORMULAS Indicador % de recetas prescritas según norma Fórmula Umbral 90% Nº de recetas prescritas correctamente en un periodo x 100 Total de recetas prescritas en el mismo periodo Fuente de Información Periodicidad Responsable Recetas médicas Semestral Jefe Unidad de Farmacia Evaluación de prescripción de medicamentos: Se deben evaluar 400 recetas semestralmente, de las diferentes subunidades de Farmacia, la información debe ser enviada por al Químico Farmacéutico jefe de la unidad UGF, Unidad de Gestión Farmacéutica del Servicio de Salud Metropolitano Oriente. DISTRIBUCIÓN Dirección Jefes de Servicios, Unidades Clínicas y de Apoyo Subunidades de Farmacia BIBLIOGRAFÍA o Guía y funcionamiento de la Atención Farmacéutica en Hospitales 6

7 del S.N.S.S.,CHILE, o Decreto Supremo Nº 466 año o Decreto Supremo Nº 404 año o Decreto Supremo Nº 405 año o Código Sanitario, D.F.L Nº 725 año o Guía para las buenas prácticas de prescripción: metodología para la prescripción racional de medicamentos. Ministerio de Salud. Año 2010 FECHA PRÓXIMA REVISIÓN ANEXOS Año 2014 Receta Formato Estándar Receta Hospitalizado Receta Oncológica Receta Retenida Receta Cheque Listado de medicamentos solicitados con receta retenida y receta cheque. Solicitud de medicamento de Uso Ocasional y de Alto Costo 7

8 Anexo Nº 1: Receta Formato Estándar 8

9 Anexo Nº2: Receta Hospitalizado 9

10 Anexo Nº3: Receta Oncológica 10

11 Anexo Nº4: Receta Retenida 11

12 Anexo Nº5: Receta Cheque 12

13 Anexo N 6: Listado de medicamentos solicitados con receta retenida y receta cheque. Medicamentos solicitados en Receta Retenida Benzodiazepina Forma farmacéutica concentración Clobazam CM 10 mg Clonazepam CM 2 mg Clonazepam CM 0,5 mg Diazepam Ampolla 10 mg Diazepam CM 5 mg Diazepam CM 10 mg Diazepam Midazolam Ampolla 5 mg / 1 ml Midazolam Ampolla 15 mg / 3 ml Psicotrópicos Hidrato de Cloral 10 % Jeringa 100 mg/ 1 ml Medicamentos solicitados en Receta Cheque Estupefacientes Forma farmacéutica concentración Codeina solucion 4% Frasco gotario 40 mg/ml Fentanilo Ampolla 0.5 mg/10 ml Fentanilo Ampolla 0.1 mg/2 ml Metadona Ampolla 10 mg Morfina Ampolla 10 mg Morfina solucion 2 % Frasco gotario 20 mg/ ml Petidina Ampolla 100 mg Remifentanilo Frasco 1 mg Psicotrópicos Fenobarbital Sodico Ampolla 200 mg Fenobarbital CM 15 mg Fenobarbital CM 100 mg Anfetamina CM 10 mg Ketamina Frasco 200 mg 13