La Globalizacion del Estado Nutricional

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1 La Globalizacion del Estado Nutricional V Congreso de Pediatria Ambulatoria Sociedad Argentina de Pediatria noviembre, 2010 Dra Norma Piazza norma.piazza@gmail.com

2 Sistema de Vigilancia de los Factores de Riesgo de Conducta Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) CDC Estados Unidos

3 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

4 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1986 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

5 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1987 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

6 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1988 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

7 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1989 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

8 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14%

9 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1991 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

10 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1992 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

11 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1993 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

12 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1994 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

13 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

14 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1996 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19%

15 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1997 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

16 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1998 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

17 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

18 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2000 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20%

19 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2001 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

20 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2002 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

21 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2003 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

22 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2004 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

23 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2005 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

24 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

25 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2007 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

26 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2008 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

27 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2009 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

28

29 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1990, 1999, 2009 (*BMI 30, or about 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

30 Prevalencia de IMC alto en niñas/os de 6 a 19 años entre La prevalencia en los varones con IMC > 97th percentil mostró una tendencia de aummento estadísticamente significativa (P <.004).

31 Prevalencia de IMC alto en niños/as de 2 a 5 años

32 350 millones personas obesas (BMI 30.0) 1 billon con sobrepeso (BMI 25) 2.5 millones muertes son atribuidas al S y Obesidad en el mundo

33 HACIA DÓNDE VAMOS

34 Europa 1 de cada 5 niños tiene Sobrepeso u obesidad La región mediterránea tiene el mayor predomino Algunos países tienen hasta 30%.de niños con S (> a EEUU) Aumento anual: 0,2% Década del 70 2% Actualmente Cada año el número de jóvenes europeos con S u Obesos aumenta en International Obesity Task Force (IOTF) marzo 2005.

35 Obesidad: Un alerta a los nińos chinos Entre 1985 y el 2000 El número de niños con sobrepeso y obesidad se ha incrementado veces. Wu Yangfeng British Medical Journal.

36 Prevalencia de niños menores de 5 años de edad con desnutrición y S por países En los países No industrializados los cambios nutricionales de la población hacia la obesidad se dan más rápidamente que en los desarrollados, pero coexisten la malnutrición en exceso con el déficit

37 Hogares con doble carga" (dual burden household) La presencia de ambos polos nutricionales en un mismo hogar malnutrición por exceso y por déficit Entre el 22 y el 66% de los hogares con 1 persona desnutrida también tienen 1 con S. Brasil, China, Indonesia, Rusia, Vietnam, Estados Unidos, la República Kyrgyz Doak CM, Int J Ob (2005) 29,

38 Prevalencia de obesidad en niños de 0 a 5 años de edad 15 11,7 14, ,3 3,7 4,2 7,9 6,7 6,1 8,6 9,1 Desarrollados Global 0 En desarrollo De Onis M. y col. AJCN, 2010; 92:

39 Millones de niños Obesos de 0 a 5 años de edad Años 1990 a De Onis M. y col. AJCN, 2010; 92:

40 De Onis M. y col. AJCN, 2010; 92:

41 De Onis M. y col. AJCN, 2010; 92:

42 En África en 2010 la prevalencia estimada es de 8,5% (95% CI: 7,4-9,5) para 2020 se estima en 12,7% (95% CI: 10,6-14,8) 14,8)

43 Prevalencia de estado nutricional antropométrico trico según n regiones (expresado en porcentaje) Desnutrición global * Acortamiento* Total país 3,8 Total país 4,2 GBA Cuyo NEA NOA Pampeana 3,3 4 3,9 3,7 5,8 GBA Cuyo NEA NOA Pampeana 3,7 3,5 4,8 4 4,9 Región Población (miles) Argentina GBA Patagonia 2,6 Patagonia 3,6 Cuyo 207 Total país Emaciación** 1,2 Total país Obesidad *** 6,6 NEA 319 NOA 404 GBA 1,1 GBA 8,3 Pampeana 946 Cuyo 2,8 Cuyo 5,1 Patagonia 183 NEA 1,2 NEA 3 NOA 1,2 NOA 4,4 Pampeana Patagonia 1,1 1 Pampeana Patagonia 6,3 7,2 * Proporción de casos inferiores a 2 DE de la curva de peso/ y de talla para edad de la Sociedad Argentina de Pediatría ** Proporción de casos inferiores al 80% de la curva de peso//talla de la Sociedad Argentina de Pediatría *** Proporción de casos superiores a 120% de la curva de peso//talla de la Sociedad Argentina de Pediatría

44 Prevalencia de estado nutricional antropométrico trico según n NBI (expresado en porcentaje) Niñas/os de 6 meses a 5 años Emaciación 1,2 1,3 Desnutrición global 3,5 4,7 No NBI Acortamiento 3,6 6,1 NBI Obesidad 4,5 7,3

45

46 Prevalencia de estado nutricional antropométrico trico de mujeres de años a según n regiones (expresado en porcentaje) Total país 3,4 52,3 24,9 19,4 GBA 3,5 53,5 24,8 18,2 Región Población Cuyo 4,4 55,3 24,4 15,9 Argentina NEA 6,6 52,1 20,2 21,1 GBA Cuyo NOA 2,6 48,9 28,1 20,4 NEA Pampeana 2,9 51,7 24,9 20,5 NOA Pampeana Patagonia 1,5 49,4 26,5 22,6 Patagonia Bajo IMC Normal Sobrepeso Obesidad * Proporción de casos inferiores a 18.5 del Índice de Masa Corporal (IMC). ** Proporción de casos entre 25 y 29.9 del Índice de Masa Corporal (IMC). *** Proporción de casos iguales o superiores a 30 del Índice de Masa Corporal (IMC).

47 Provincia de Bs. As. Dirección n General de Escuelas y Cultura Ministerio de Salud Evaluación n Nutricional de lo escolares de la totalidad de los distritos Escuelas Públicas y Privadas en todos los niveles educativos Número de alumnos medidos Año 2005 = Año 2006 = Año 2007 = Año 2008 = Total de mediciones C. Zabala M. Jaquenod

48 C. Zabala M. Jaquenod

49 C. Zabala M. Jaquenod

50 C. Zabala M. Jaquenod

51 C. Zabala M. Jaquenod

52

53

54

55 De Onis M. y col. AJCN, 2010; 92:

56 Weight for stature compared with body mass index for age growth charts for the United States from the Centers for Disease Control and Prevention Prevalence of BMI for age and weight for stature 10th percentile or 85th percentile by age and sex1 % Boys 10th percentile BMI-for-age Weight-for-stature Difference th percentile BMI-for-age Weight-for-stature Difference Girls 10th percentile BMI-for-age Weight-for-stature Difference th percentile BMI-for-age Weight-for-stature Difference Data were from the third National Health and Nutrition Examination Survey, A J Cl N, 2002;75, No. 4,:

57 IMC

58 Nuevo patrón internacional de crecimiento infantil año 2 años 3 años 4 años 5 años Organización Mundial de la Salud

59 Se generó en el siglo XX Podremos en el siglo XXI disminuirla?

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