UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas

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1 ÁREA DE MEDICINA LEGAL, DEL TRABAJO, TOXICOLOGÍA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA PROGRAMA DE MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA I- OBJETIVO GENERAL Desarrollar principios éticos y legales básicos de la práctica médica, incluyendo patrones de actuación profesional, aspectos éticos y legales de las conductas personales y sociales del médico, de la praxis, fundamentos de práctica forense y toxicología. II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS Al finalizar el cursado, los alumnos deberán estar capacitados para: Analizar condiciones de conducta en el plano de la ética médica. Comprender aspectos fundamentales de la disciplina, su desarrollo histórico y aspectos sustanciales de la Deontología Médica y la Diceología Médica. Administrar aprendizaje de la ética en las investigaciones biomédicas basados en criterios dinámicos y autónomos. Identificar situaciones que requieren de la intervención de Peritos en las prácticas Médico Legales. Describir las técnicas de autopsia Médico Legal. Orientar para la resolución de problemas de intoxicaciones y envenenamientos, con especial consideración de tales temas en autopsias Médico Legales. Identificar enfermedades mentales causales de internación del individuo. Analizar las normas que rigen el Derecho del Trabajo, con una exhaustiva crítica de las cuestiones jurídicas y Médico Legales. Describir procedimientos policiales y Médico Legales de aplicación criminalística. III- CONTENIDOS Unidad 1. Medicina legal Consideraciones de la materia, antecedentes, definición y clasificación. Juramentos Médicos: Antecedentes, clasificación y estructura. Leyes vigentes sobre profesiones sanitarias en el país. Ejercicio de la medicina. Deontología y Diceología Médica. Código de ética. Unidad 2. Secreto médico. Honorarios. Peritos. Poder judicial Secreto médico: Definición, concepto, clasificación y legislación. Leyes 11359, 11843, 12317, Honorarios médicos: Concepto, tasación y formas de cobranza. Organización de Poder

2 Judicial en la República Argentina: Código S y procedimentos judiciales de interés médico-legal. Peritos Médicos: Definición, concepto y clasificación. Procedimiento del perito según los cédigos. La responsabilidad legal, social y ética del perito. Unidad 3. Imputabilidad Concepto. Importancia. Fundamento. Análisis de sus causas. Ley 14394, delincuencia infantojuvenil, factores socio económicos. Personalidad de criminales y delincuentes. Estado peligroso. La calificación de la peligrosidad y el informe médico-forense. La imputabilidad y capacidad civil, informe médico-forense sobre presunta incapacidad civil. El delito: etiología y tipos. La mujer y el delito: prostitución. Unidad 4. Ejercicio ilegal de la medicina Curanderismo. Charlatanismo y cesión del diploma. Concepto y determinaciones del Código Penal. Plan de lucha. Aspectos del curanderismo en nuestro país. Asociación ilícita. Responsabilidad médica: Doctrina de la irresponsabilidad. Delitos relacionados directamente con el ejercicio profesional. Unidad 5. Medicina asfalológica Historia y bases científicas. Calificación médico-asfalológica de los riesgos. Mortalidad estadística en las diferentes condiciones patológicas. Responsabilidad y secreto profesional en Medicina Asfalológica. Fraude y daño intencional. Incapacidad total y permanente. Unidad 6. El examen clínico en medicina asfalológica Métodos de investigación por aparatos. Interpretación de análisis complementarios. Riesgos en el seguro de mujeres. Seguros sociales: Conceptos, división y valoración. Unidad 7. Medicina deportiva Concepto y diferenciación con la Medicina del Trabajo. Exámenes de aptidud y de orientación deportiva. Vigilancia en las fases de entrenamientos, esfuerzo, fatiga y sobreentrenamientos. Enfermedades deportivas profesionales. Accidentes deportivos. Lesiones típicas y atípicas. Gravedad de los accidentes deportivos y su diferencia con los accidentes del trabajo. Unidad 8. La delincuencia en el deporte Delitos contra el deporte. Corrupción deportiva. Las drogas y los estimulantes en los deportistas. Delitos multitudinarios relacionados con el deporte. Jurisprudencia. Unidad 9. Medicina del trabajo Definición y concepto. Ley de Riesgos de Trabajo. Accidentes de trabajo: concepto, causas. lncapacidades. Accidentes no indemnizables. Prevención del accidente. Enfermedades Profesionales y del Trabajo: concepto. Trauma y medicina del trabaio: Esfuerzo agudo. Enfermedades predominantes médicas y predominantes quirúrgicas. Unidad 10. Bioética Principios fundamentales. Fundamentos de la Etica Biomédica. Comité de Bioética. Teorias del comienzo de la vida humana. Significado de la procreación desde el punto de vista antropológico, filosófico y científico. Técnicas de procreación humana asistida. Problemas bioéticos en la

3 finalización de la vida humana. Concepto de muerte y muerte cerebral. Métodos proporcionados y desproporcionados. Encarnizamiento terapeútico. Transplantes. Unidad 11. Simulación de enfermedad Definición, concepto y clasificación. Estudio en los diversos medios. Métodos de examen. Unidad 12. Criminalística médico-legal Definición y concepto. Manchas: definición y clasificación. Investigación de las que ofrecen intereses en criminalística. Pelos: diagnóstico en relación con la especie, raza, edad, sexo y procedencia. El teñido, los aceites y la ondulación. Unidad 13. Armas de fuego Estudio de las principales armas de fuego. Caract erísticas de interés médico-legal, en el caño, en la carga y en el proyectil. Peritaje de las armas de fuego: Pólvoras. Investigación en la víctima y en el victimario. Técnicas más comunes. Unidad 14. Identificación Definición. Clasificación Médica Jurídica. Identificación de la especie, raza, sexo, edad y profesión. Identificación antropométrica, fotográfica, descriptiva y digital. Dactiloscopía clínica. Palmatoscopía. Parascopía. Cicatrices: Plazos normales de reparación, su patología. Uñas. Dientes. Tatuajes y pigmentaciones. Estudio médico-legal de los callos de f ractura, cronología y patología de este proceso. Unidad 15. Paternidad Definición y concepto. Problemas en la legislación argentina. Procedimientos para su investigación. Lesiones: Definición y concepto médico-legal. Estudio según el código penal en el tagumento externo, en los diversos órganos, aparatos y extremidades. Variedades según su agente de producción. Unidad 16. Accidentes y muertes por atropello en la vía pública por precipitación Derenetración y caída. Definición y concepto de cada caso. variedades y mecanismos. Cuadros lesionales. Mecanismo de la muerte. Accidentes y muertes por atropello de bicicletas, motocicletas, ferrocarril. Lesiones y pronóstico médico-legal. Causas y prevención. Atropello por multitudes. Condiciones psico-físicas. Acciones causales: Concepto de imprudencia en la vida corriente y en el trabajo. Unidad 17. Formas de la muerte Estudio médico-legal de la muerte por hemorragia, por embolia, por paro cardíaco, por insuficiencia renal, hepática o suprarrenal. Muerte por neumopatías que se proyectan al corazón pulmonar. Accidentes y muertes por el calor, por el frío, por el hambre, por la sed. Unidad 18. Accidentes y muertes En aeronaves, por explosión y por descrompresión brusca. Lesiones y muerte por hundimiento y derrumbamiento. Diagnóstico, cuadros, lesiones y consideraciones médico-legales. La conmoción, el shock, el colapso, la lipotimia y el síncope. Concepto y consideraciones médico-legales.

4 Unidad 19. Otras formas de muerte Muerte aparente: signos de la muerte. Estudio médico-legal de la muerte súbita, rápida, imprevista. Principales causas. Homicidio, suicidio, accidente: Concepto y características en cada caso. Fenómenos cadavéricos: Enfriamientos, rigidez, hipostaxis, desecación, putrefacción, saponificación, coridicación. Fauna y flora cadavérica. Micosis cadavérica. Dato de la muerte. Mutilaciones. Momificaciones. Esqueletización. Unidad 20. Asfixias, anoxias y anoxemias Concepto y clasificación. Anatomía patológica. Estudio médico-legal de la muerte por sumersión. Sofocación, ahoracadura y extrangulación: Concepto, mecanismo, concepto y anatomía patológica. Caracteres propios de cada uno. Unidad 21. Autopsia Definición y concepto. Autopsia clínica y autopsia judicial. Técnicas principales. Disposiciones legales. Determinación de la capacidad visual y auditiva en el cadáver. Autopsia de un supuesto envenenado. Embalsamamiento: Técnicas más comunes. Disposiciones legales. Exhumación: Disposiciones legales. Estudio de los cadáveres y restos humanos. Profilaxis y tratamiento de los accidentes al que trabaja con cadáveres. Unidad 22. Sexología Estudio de la determinación del sexo en las etapas intrauterina y extrauterina. Caracteres sexuales secundarios. Psicología de la masculinidad y la feminidad. Genitales externos en la mujer virgen, en la desflorada y en la que ha procreado. Delitos contra la integridad sexual: abusos deshonestos, violación, estupro. Perversión, perversidad e inversión sexual. Examen de una persona supuestamente violada. Estudio médico legal de la impotencia. Unidad 23. Matrimonio, divorcio, embarazo, parto Matrimonio: Concepto. Impedimentos. Anulación y demás aspectos de la legislación Argentina. Divorcio: Concepto en la República Argentina. Causales de divorcio. Embarazo: Superfecundación y superfetación. Simulación y disimulación del embarazo. Parto: Problemas médico-legales. Parto post-mortem. Menarquia. Menopausia en la mujer argentina. Edades mínimas y máximas para el embarazo. Trastornos psíquicos de la mujer en la posible relación con su ciclo sexual. Unidad 24. Aborto y recién nacido Aborto: Concepto médico legal. Clasificación según el Código Penal. Medicamentos y sustancias tóxicas más empleadas para el aborto: mecanismos de acción. Aborto simulado y disimulado. Recién nacido: Problemas del derecho civil. Muerte del recién nacido. Docimasias. Errores más importantes. Putrefacción del cadaver del recién nacido. Blenorragia, sífilis y chancro blando. Estudio médico legal. Sida. Aspectos médico-legales.

5 Unidad 25. Psiquiatría forense Derecho y Psiquiatría. Concepto médico legal del enajenado. El peritraje psiquiátrico. Informe médico forense en el caso de un presunto enajenado. Mutación de la personalidad en lesionados y operados cerebrales. Toxicomanías: estudio médico legal. Morfinismo. Cocainismo. Marihuanosmanía. El miedo insuperable. El estudio médico legal del temor a la responsabilidad. Legislación psiquiátrica. Admisión de los enfermos psiquiátricos en los establecimientos psiquiátricos. Salida del enfermo psíquico del establecimiento psiquiátrico cuando ingresó por orden judicial. Juicio de insanía. La interdicción. Psiquiatría y criminalidad. Psicopatología del testimonio. Testamentificación. Unidad 26. Toxicología Definición. Generalidades. Clasificación. Etiología de las intoxicaciones. Grandes síndromes toxicológicos. Esquema general del tratamiento de las intoxicaciones. Prevención de las intoxicaciones. Toxicología judicial: Disposiciones legales. Pericia toxicológica. Autopsia de un supuesto intoxicado. Unidad 27. Intoxicación por gases tóxicos Generalidades. Oxido de carbono. Anhidrido sulfuroso. Fosgeno. Cloro. Hidrógeno sulfurado. Vapores nitrosos. Gases de guerra. Unidad 28. Intoxicación por otros tóxicos Venenos volátiles: Cloruros. Alcoholes. Alcohol metílico. Formol. Etilenglicol. Hidrocarburos: Benceno, benzol, kerosene. Tetracloruro de carbono. Sulfuro de carbono. Anilina y nitroglicerina. Tricloroetileno. Triorrocresilfosfato. Unidad 29. Intoxicación por metales y metaloides Plomo. Tetraetilo de plomo. Talio. Mercurio. Manganeso. Cromo. Bario. Bismuto. Arsénico. Oro. Berilio. Plata. Fósforo. Unidad 30. Otras intoxicaciones Acidos y alcalis: Cuadros clínicos agudos. Tratamiento y complicaciones por ácidos cáusticos. Acidos cáusticos y tóxicos. Alcalis cáusticos y tóxicos. Intoxicaciones por productos de uso en el hogar: Detergentes, pinturas, cosméticos, blanqueadores químicos. Plásticos. Goma de pegar. Aceite y esencia de pino. Otros productos tóxicos. Unidad 31. Envenenamientos sociales Toxicomanía: Definición. Sustancias toxicomanígenas. Esquema terapeútico de las toxicomanías. Opio, morfina y sucedáneos. Alucinógenos: marihuana. Peyote. Mescalina. Psilacibina. Psilocina. Hongos alucinógenos. Otros alcaloides: Estricnina. Cicutina. Colchicina. Veratrina. Aconitina. Unidad 32. Intoxicaciones por psicodrogas y medicamentos Intoxicación por psicodrogas: Clasificación. drogas depretóxicas, estimulatóxicas y dualitóxicas. Cuadros clínicos agudos. Tratamientos. Barbitúricos. Coma barbitúrico. Intoxicación por medicamentos: Clasificación. Salicílicos. Digitálicos. Antihistamínicos. Antibióticos. Quimioterápicos. Diuréticos. Otros medicamentos: vitaminas. medicamentos de acción sobre el sistema nervioso autónomo.

6 Unidad 33. Intoxicaciones alimentarias y por plaguicidas Intoxicaciones alimentarias: Clasificación. Toxiinfecciones alimentarias. Botulismo. Moluscos. Peces tóxicos. Hongos. Latirismo. Favismo. Plaguicidas: Aspectos generales de las intoxicaciones por los mismos. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamiento y prevención de las intoxicaciones por plaguicidas organofosforados, clorados, de origen botánico e inorgánicos. Unidad 34. Venenos animales y vegetales Venenos de origen animal: Ofidismo. Aracnodismo. Avispas. Venenos de origen vegetal: Ricina, abrina. Otras plantas tóxicas. Unidad 35. Radiotoxicidad Acción biológica y lesiones de las radiaciones. Sintomatología. Diagnóstico. Ttratamiento. Prevención. Sustancias químicas radiomiméticas. Unidad 36. Tecnopatías tóxicas. Contaminacion ambiental Tecnopatías tóxicas: Concepto. Clasificación. Diferencia entre tecnopatía tóxica y enfermedad profesional. Sintomatología de las formas crónicas. Métodos de investigación. Prevención. Principales tecnopatías tóxicas: Saturnismo, benzolismo, manganismo. Hidroargirismo. Arsenicismo. Cromismo. Otras tecnopatías tóxicas. Intoxicación por contaminación ambiental: Consideraciones generales. Agentes tóxicos ambientales. Cuadros clínicos. Diagnóstico. Tratamiento. Prevención. IV- BIBLIOGRAFÍA