Págs. DEDICATORIA... vi1 PRÓLOGO... XIII CAPITULO 1 IATROGENIAS

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1 ÍNDICE Págs. DEDICATORIA... vi1 PRÓLOGO... XIII CAPITULO 1 LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MÉDICO 1. Antecedentes históricos Concepto de responsabilidad profesional médica El médico ante problemas por responsabilidad profesional... 5 BIBLIOGRAFÍA... 7 IATROGENIAS 1. Concepto Clasificación Clasificación de iatrogenias por su origen (Ivan Illich) Iatrogenia Clínica Iatrogenia Social Iatrogenia Estructural Clasificación de iatrogenias por área médica Clasificación de iatrogenias por su resultado Iatrogenias positivas Iatrogenias Negativas o Iatropatogenias A. Iatrogenia Negativas. Punto de vista clínico A.1. Iatrogenia negativa necesaria A.2. Iatrogenia negativa innecesaria Iatrogenias Negativas o Iatropatogenias. Punto de vista médico-legal La negligencia B.2. La impericia

2 186 fndice B.3. La imprudencia Factores etiológicos de las iatropatogenias El medio ambiente : Capacidad profesional Etica Médica Bioética Deontología Médica Medio laboral Medidas para evitar las iatropatogenias... BIBLIOGRAF ía CAPfTULO 111 TRABAJO DE INVESTIGACI~N SOBRE DENUNCIAS POR RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MÉDICA 1. Introducción Material y método Resultados Tipo de falta inédica cometida Servicios médicos implicados Nivel de atención médica implicado Etapas de la atención médica donde se cometió la falta Durante el diagnóstico Durante el tratamiento quirúrgico Durante el tratamiento médico Durante el tratamiento anestésico en la intervención quirúrgica Consecuencias originadas en el paciente por la faltapédica cometida La muerte Pérdida anatómica o funcional del o los órganos afectados Ninguna lesión Sexo afectado Error durante la etapa de diagnóstico Instituciones médicas involucradas Número de averiguaciones previas enviadas por año para la realización de la peritación Médico-Legal ( ) Discusión Móvil de la denuncia Factores que no generaron falta médica Factores que imposibilitaron la realización del dictamen pericial Existencia de falta inédica

3 ÍNDICE La negligencia: falta 'médica más frecuente Servicios médicos implicados Error durante la etapa de diagnóstico Error durante el tratamiento quirúrgico Error durante el tratamiento inédico Error durante el tratamiento anestésico Funciones del personal inédico. y parainédico durante la intervención quirúrgica Funciones del Médico Anestesiólogo La muerte del paciente La pérdida anatómica o funcional del órgano afectado Falta médica sin consecuencias lesivas Finalidad del tratamiento inédico y quirúrgico Sexo del paciente Instituciones médicas involucradas Conclusión B~LIOGRAFÍA CAPÍTULO IV EL PERITO Y LA PRUEBA PERICIAL 1. El perito Características del perito Requisitos legales para ser perito Diversos aspectos legales acerca del perito... 5.Responsabilidad del perito La pericia La prueba pericial Valor de la prueba El dictamen pericial La peritación Médico-Legal en denuncias por responsabilidad profesional médica Metodología de la peritación Médico-Legal La relación de causalidad.... El método científico en la peritación Médico-Legal.... Pasos para la realización del dictamen inédico pericial Conclusión Anexo Fundamento legal de la prueba pericia1. Código Federal de Procedimientos Penales Acuerdo entre la Procuraduría General de Justicia del Distrito Federal y la Secretaría de Salud en materia de salud Bases de colaboración celebradas entre la Procuraduría Ge

4 188 ÍNDICE neral de la República y la Secretaria de Salud. con la participación de la Academia Nacional de Medicina. en materia desalud La Coinisión Nacional de Arbitraje Médico Decreto por el que se crea la Coinisión Nacional de arbitrajeinédico Reglamento interno de la Comisión Nacional de arbitraje médico BIBLIOGRAF~ CAP~TULO V EL EXPEDIENTE CLÍNICO i. Concepto Las partes del expediente clínico La hoja frontal La historia clínica Las notas médicas: forina de elaboración Nota médica de ingreso Nota médica de autorización Notas médicas de evolución Notas médicas de interconsultá Notas de intervención quirúrgica Notas del servicio de anestesiología Notas de indicaciones médicas Nota de alta Diversas notas y reportes que conforman el expediente clínico Notas de enfermería Notas de Trabajo Social Reportes de Estudios Histopatológicos Reportes de estudios de Laboratorio Reportes de estudios de gabinete Certificados y dictámenes en casos Médico-Legales Certificado de defunción y acta de necropsia Derechos del paciente y derechos del médico Conclusiones Anexo Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica BIBLIOGRAF~

5 índice CAPíTULO VI LA RESPONSABILIDAD PENAL Y CIVIL DEL MÉDICO DURANTE SU EJERCICIO PROFESIONAL. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Introducción , Qué es el derecho? , Qué es el delito? La acción La oinisión simple ó propia El dolo y la culpa Derecho a la protección de la salud Relación Médico-Paciente. Aspecto Legal Responsabilidad profesional. Responsabilidad Penal Responsabilidad civil. Reparación de Daño Responsabilidad civil por un hecho ilícito Responsabilidad civil por riesgo creado Reparación del daño moral Contrato de seguro de responsabilidad profesional Conclusiones Anexo Delitos del Código Penal para el Distrito Federal en materia de fuero común y para toda la República en materia de fuero federal relacionadas con la práctica médica Delitos de la Ley General de Salud, relacionados con la práctica médica Aspecto Civil de la prestación de servicios profesionales aplicables al ejercicio médico Aspecto Administrativo de la prestación de servicios profesio- nales por servidores públicos aplicables al ejercicio médico. 169 BIBLIOGRAFÍA CAPíTULO LA MEDICINA CONTEMPORÁNEA Y LA MEDICINA DE TODOS LOS TIEMPOS 7.1. Consideraciones filosóficas c"' Juraincpto Hipocrático '., e-r 3 BIBLIOGRAF~