Evolución en el cuidado de enfermería neonatal. Lic. Ana Quiroga

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Adrián Peralta Agüero
hace 8 años
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1 Evolución en el cuidado de enfermería neonatal Lic. Ana Quiroga

2 Análisis de la situación en nuestro país Ver la evolución del rol como el máximo grado de desarrollo alcanzado Ver la evolución como la contribución que hace enfermería a la salud de los recién nacidos

3 Grado de desarrollo alcanzado Haciendo un poco de historia de la neonatología y sus avances: Cuidados que mas impactaron en el rol de los enfermeros neonatales Haciendo juntos el ejercicio de pensar en lo particular y lo global (pais)

impactaron en el rol de los enfermeros neonatales Haciendo

4 Historia Evolución de cuidado en los últimos 30 años Fundamentos de la practica similares pero el ámbito muy distinto. Siempre enfermera central en el cuidado de los recién nacidos

5 Termorregulación Uso incubadoras con tecnología Microclima Reconocer y aplicar principios de perdida y ganancia de calor

6 Monitorización invasiva y no invasiva TA invasiva Monitorización multiparamétrica Oximetría de pulso

7 Métodos de oxigenación Asistencia respiratoria mecánica CPAP Uso racional del oxigeno Prevención toxicidad VAF ON

8 Farmacología neonatal Nuevas drogas Tratamiento farmacológico del ductus Anticuerpos monoclonales

9 Nutrición Vías percutáneas NPT Lactancia Transición gavage a succión

10 Neurodesarrollo De modificaciones ambientales a interpretar las conductas del recién nacido que permiten, implementar cuidados para lograr la organización y prevenir la desorganización

11 Cuidado centrado en la familia De restricción de las visitas a contar con los padres como socios en el cuidado

12 Otros temas que hablan de evolución Calidad Seguridad Gestión: Liderazgo Motivación Comunicación Mentoria

13 Educación especifica en el área De la capacitación practica: aprendido viendo como se hace a la educación formal en ámbito universitario (posgrado)

14 Análisis de lo particular a lo global del país Muchos profesionales de enfermería y/o servicios de neonatología alcanzan el máximo grado de evolución para lograr la sobrevida de RN gravemente enfermos o extremadamente prematuros. Por distintas razones esto no es equitativo para todos los recién nacidos de nuestro país

para lograr la sobrevida de RN gravemente enfermos o extremadamente prematuros.

15 Tasa de Mortalidad Infantil. República Argentina Tucumán: 13,1 Jujuy: 11,5 Salta: 14,0 Formosa: 20,5 Chaco: 17,8 Catamarca: 14,5 Sgo. Del Estero: 12,1 La Rioja: 14,6 San Juan: 11,0 San Luis: 12,9 Mendoza: 9,9 La Pampa: 13,7 Neuquén: 7,6 Río Negro: 8,8 Misiones: 13,0 Corrientes: 15,3 Córdoba: 10,7 Santa Fe: 11,1 Entre Ríos: 11,8 Capital Federal: 8,5 Buenos Aires: 12,5 Chubut: 9,4 Santa Cruz: 10,3 TMI Total País: 2009: 12,1. TMI por nacidos vivos. Entre 0 y 10 Entre 10 y 14 Mayor o igual a 14 Mayor o igual a 20 Tierra del Fuego: 4,6

Del Estero: 12,1 La Rioja: 14,6 San Juan: 11,0 San Luis: 12,9 Mendoza: 9,9 La Pampa: 13,7 Neuquén: 7,6 Río Negro: 8,8 Misiones: 13,0

17 Recurso humano enfermería Personal existente y déficit Numero actual de enfermeras/os se calcula en equivalente a 2,2 por mil habitantes España: 6/1000 y Portugal 4/1000 UE: 8,1/1000

18 Recurso humano enfermería Sector publico en Argentina Total % Auxiliares de enfermeria 30% Enfermeras profesionales 7% Licenciados en enfermería

19 Recurso humano enfermería Relación enfermera/o medico Argentina: menos de 1 enfermera por cada medico Recomendación internacional: 3 enfermeras por cada medico UE: 71 a 29 respectivamente

20 Recurso humano enfermería Distribución por regiones Buenos Aires: con el 40% de la población tiene 75% del personal de enfermería del país. Distribución regresiva: afecta mas a provincias mas pobres y con personal menos calificado Santiago del Estero: 93% auxiliares

21 Recurso humano enfermería Incumplimiento de la legislación vigente Auxiliares de enfermería cumpliendo ilegalmente tareas de nivel profesional Falta o insuficiencia de educación continua No profesionalización de auxiliares Incumplimiento de horarios reducidos en áreas de cuidados críticos Ejercicio de cargos jerárquicos por personal tecnico no habilitado.

22 Recurso humano enfermería Cuestiones centrales en relación con la crisis del recurso humano de enfermería Falta de reconocimiento social Deterioro de condiciones y medio ambiente de trabajo Ausencia de categorización y remuneraciones No permanencia en el sector publico Desempleo de personas con formación en enfermería Ausencia de políticas de retención de enfermeras en el sector publico.

23 Enfermería: clave para el logro Enfermeria es clave en actuar como modelo de rol y factor de cambio que puede empoderar a sus comunidades cuidando a sus enfermos y dando esperanza real para la cura y prevención de las enfermedades. El impacto de enfermería en el mundo es inestimable

24 Enfermería: clave para el logro En el mundo se alienta a las/los enfermeros a involucrarse activamente en la lucha contra la pobreza. Poder ser una voz que pueda favorecer la equidad en la salud y apoyar las politicas que favorezcan a los que menos tienen. Como enfermeros reconocer la pobreza como un tema mayor de la salud. Promover el cuidado centrado en la familia y defender el cuidado de la salud de las poblaciones mas vulnerables.

25 Enfermería: clave para el logro Enfermeria cuida a los que menos tienen y pueden hacer una diferencia en sus vidas. Cuando se educa a un hombre se educa a un individuo, cuando se educa a una mujer se educa a una familia (Ruby Manikan Church Leader)

26 Enfermería neonatal: clave para el logro Hay suficiente evidencia que la capacitación es vista como una forma efectiva de llevar la evidencia a la practica (Davis et al 1999) También hay suficiente evidencia que la capacitación mejora los resultados de salud neonatal. En los países donde los partos son institucionalizados, las buenas practicas de enfermería mejoran los resultados

27 Conclusión Los esfuerzos y la financiación de ayuda en el mundo esta dirigida al logro de los ODM Enfermería tiene una oportunidad histórica de poder ser agente transformador. Podemos entre todos dar visibilidad a la esencia de nuestro cuidado, y respuesta a las necesidades de las madres y su familia.

28 Gracias!!

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