PANEL SERVICIOS Y COBERTURA EN SALUD SALA DE SITUACIÓN DE ENTRE RÍOS

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1 PANEL SERVICIOS Y COBERTURA EN SALUD

2 Paraná Uruguay Colón Diamante Gualeguaychú Gualeguay Victoria Tala Concordia Nogoyá Federación San Salvador Villaguay La Paz Feliciano Federal Islas del Ibicuy PORCENTAJE DE COBERTURA DE OBRA SOCIAL POR DEPARTAMENTOS. ENTRE RÍOS ,0 60,0 61,6 55,8 53,8 52,7 51,5 %OS 50,0 48,7 47,3 46,0 45,0 45,0 43,7 43,3 42,5 41,5 40,8 39,9 38,3 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 La región Centro al año 2005, era la segunda región con mayor porcentaje de cobertura de obra social o plan de salud, donde el 32,8% contaba como única alternativa de atención el sistema público. A nivel regional, Buenos Aires y Entre Ríos fueron las jurisdicciones con mayor porcentaje de población con cobertura de salud únicamente estatal (37,8% y 33,6% respectivamente).

3 ESTABLECIMIENTOS PÚBLICOS CON Y SIN INTERNACIÓN POR DEPARTAMENTOS. ENTRE RÍOS P a ra ná C onc ordia Dia mante L a P a z G ua leg ua y Urug ua y G ua leg ua yc hú T a la Nog oyá Villa g ua y C olón F edera c ión Vic toria F edera l F elic ia no Isla s S a n S a lva dor E s tablecimientos con Internación (N= 61) E s tablecimientos S in internación (N= 317) Depa rta mento E S C IE M E S C IE S M E S C IE E S C IE T E P a ra ná C onc ordia Dia ma nte Villa g ua y F edera l T OT AL ESCIEM: Establecimiento Salud con internación Materno/Infantil. ESCIESM: Establecimiento de Salud con internación en Salud Mental. ESCIE: Establecimientos de salud con internación, otras especialidades. ESCIETE: Establecimiento de Salud con internación en tercera edad La Provincia de Entre Ríos cuenta con 61 establecimientos públicos con internación, de los cuales el 18% se encuentran ubicados en el Departamento Paraná Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SIISA)

4 NÚMERO DE CAMAS TOTALES POR DEPARTAMENTO Y CATEGORÍA. ENTRE RÍOS. Departamento Generales Pediátricas Maternidad Cuidados UTI UTI Neonatología Uso Internación No % Total Especiales adultos2011. pediátricas transitorio prolongada discriminada s Paraná % 547 Concordia % 323 Gualeguaychú % 288 Uruguay % 229 La Paz % 216 Villaguay % 206 Diamante % 184 Tala % 178 Colón % 159 Victoria % 150 Nogoyá % 145 Federación % 138 Gualeguay % 120 San Salvador % 76 Feliciano % 69 Federal % 59 Islas del Ibicuy % 47 TOTAL % 3134 Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina

5 CAMAS DISPONIBLES POR 1000 HAB. POR DEPARTAMENTO Y CATEGORÍAS- ENTRE RIOS DEPARTAMENTO Generales Pediátricas Maternidad Cuidados Especiales UTI adultos UTI pediátricas Neonatología Uso transitorio Internación prolongada No discriminadas % Total Colón % Concordia % Diamante % Federación % Federal % Feliciano % Gualeguay % Gualeguaychú % Islas del Ibicuy % La Paz % Nogoyá % Paraná % San Salvador % Tala % Uruguay % Victoria % Villaguay % TOTAL % Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina

6 Colón Concordia Diamante Federación Federal Feliciano Gualeguay Gualeguaychú Islas del Ibicuy La Paz Nogoyá Paraná San Salvador Tala Uruguay Victoria Villaguay TASAS DE MEDICOS Y ENFERMEROS/10000 hab. POR DEPARTAMENTOS. ENTRE RÍOS 2010 DEPARTAMENTO TASAS ENFERMEROS POR TASAS MEDICOS POR IPCH FELICIANO 59,04 9,84 56,8 FEDERAL 93,20 17,91 47,2 LA PAZ 33,68 15,98 46,6 ISLAS DEL IBICUY 33,58 13,11 44,0 VILLAGUAY 36,74 13,75 42,8 CONCORDIA 36,78 20,66 36,9 SAN SALVADOR 19,55 13,97 35,4 TALA 43,94 17,79 35,4 VICTORIA 36,55 16,39 35,1 NOGOYA 25,95 16,31 31,7 DIAMANTE 41,45 20,31 30,7 GUALEGUAY 9,23 7,54 30,6 FEDERACION 24,66 15,67 28,8 PARANA 34,14 25,42 25,9 GUALEGUAYCHU 26,74 17,89 25,8 COLON 25,06 17,54 25,4 URUGUAY 26,28 20,89 25,2 Los Departamentos de Paraná, Uruguay, Concordia y Diamante, son los que concentran las tasas mas altas de médicos cada Habitantes. Respecto a la tasa de enfermeros Federal presenta 93 enfermeros cada habitantes, superando significativamente las tasas del resto de los departamentos de la Provincia. 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 MEDICOS ENFERMEROS Fuente: Departamento de RRHH-MSP-Entre Ríos

7 Feliciano Federal La Paz Islas Villaguay Concordia San Salvador Tala Victoria Nogoya Diamante Gualeguay Federación Paraná Gualeguaychú Colon Uruguay DISTRIBUCIÓN DE TASAS DE ENFERMEROS Y MÉDICOS POR HABITANTES Y DEPARTAMENTO y RAZÓN ENFERMEROS/MEDICOS- ENTRE RÌOS AÑO ,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 TASAS DE ENFERMEROS TASAS DE MEDICOS RAZON ENFERMEROS/MEDICOS 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 En el Departamento Feliciano, con mayor IPMH (índice de privación material de hogares), hay una baja tasa de médicos que podría estar compensada con un alta tasa de enfermeros. Asimismo se observa que aquellos departamentos con mayor IPMH presentan altas tasas de médicos con bajas tasas de personal de enfermería. Fuente: Procesamiento en base a datos proporcionados por INDEC-Censo 2001 y SIISA.

8 GUALEGUAYCHU FELICIANO DIAMANTE ISLAS CONCORDIA LA PAZ VILLAGUAY FEDERACION FEDERAL COLON VICTORIA PARANA GUALEGUAY SAN SALVADOR URUGUAY NOGOYA TALA MEDICOS COMUNITARIOS-ENTRE RÍOS-AÑOS 2009 Y 2010 Nº DE MEDICOS COMUNITARIOS Nº MEDICOS COMUNITARIOS 2009 Nº MEDICOS COMUNITARIOS 2010 CRECIMIENTO PORCENTUAL 250,0% 200,0% DEPARTAMENTO CRECIMIENTO GUALEGUAYCHU ,3% FELICIANO ,0% DIAMANTE ,3% ISLAS ,0% CONCORDIA ,9% LA PAZ ,7% VILLAGUAY ,0% FEDERACION ,0% FEDERAL ,3% COLON ,0% VICTORIA ,7% PARANA ,7% GUALEGUAY ,3% SAN SALVADOR 3 3 0,0% URUGUAY ,0% NOGOYA ,1% TALA ,0% ,0% 100,0% 50,0% 0,0% -50,0% -100,0% -150,0% Fuente: Programa médicos comunitarios-msp-entre Ríos En los dos últimos años (n=215 y n=309) la provincia de Entre Ríos a tenido un crecimiento del 43,7% en el equipo de médicos comunitarios. Los departamentos de San Salvador, Uruguay, Nogoyá y Tala no aumentaron e incluso disminuyeron en cantidad en el año 2010.

9 ACCESIBILIDAD AL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD Victoria La Paz Diamante Nogoyá á Gualeguay Gualeguay Tala Feliciano Feliciano Federal Uruguay Colónó n Gualeguaychú ú Federación ó Concordia Paraná á Villaguay S. Salvador (3) (2) (6) (2) (2) (2) SNVS 29 Nodos Epidemiológicos 32 Usuarios al SNVS (incluido los nodos epidemiológicos y la administración central provincial del sistema). 360 Establecimientos asociados 31 Nodos SiViLa 3 Unidades Centinelas activas I. del Ibicuy (2) Fuente: Dirección de Epidemiología-MSP Entre Ríos

10 REGULARIDAD EN LA NOTIFICACIÓN DE C2 A LA SEMANA 52 - AÑO % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tal a Gu ale gua ych ú Uru gua y Co nco rdi a Feli cia no Col ón % de semanas sin notificar % de semanas notificadas No goy á Dia ma nte La Paz Fed era l. Fed era ció n Par aná Vic tori a Isla s San Sal vad or Gu ale gua y Vill agu ay La regularidad de notificación para el año 2010 de la Provincia de Entre Ríos fue del 78% esto implicaría que hay que seguir fortaleciendo a los Nodos Epidemiológicos para que mejoren no sólo en este aspecto sino también en la oportunidad de la información Fuente: Dirección de Epidemiología-MSP Entre Ríos

11 RESULTADOS GENERALES SEGÚN ACTIVIDAD DE USUARIOS Y PROVINCIA. FECHA DE CORTE TOTAL PAÍS Nº:918 Las provincias que presentan la mayor proporción de usuarios activos son Río Negro (11/11), San Juan (15/17), Entre Ríos (28/32), San Luis (12/15) y Tierra del Fuego (4/5). La provincia de Mendoza cuenta solamente con un usuario (USUARIO DIREPI), el cual se encuentra activo. Fuente: Dirección de Epidemiología- Área de Vigilancia-MSN

12 COMPARACIÓN DE USUARIOS ACTIVOS SEGÚN FECHA DE CORTE Y PROVINCIA. TOTAL PAÍS Las provincias que aumentaron la cantidad de usuarios activos respecto a la evaluación anterior con corte al 05/05/2011 son: Buenos Aires, CABA, Chaco, Formosa, La Pampa, Misiones, Salta, San Juan, San Luis, Santa Cruz, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán. Las provincias de Córdoba, Jujuy, Mendoza, Río Negro y Tierra del Fuego mantuvieron la misma cantidad de usuarios que en la evaluación realizada al 05/05/2011 Fuente: Dirección de Epidemiología Área de Vigilancia-MSN

13 COBERTURAS PROVINCIALES TENDENCIA COBRETURAS DE VACUNAS DE CALENDARIO- ENTRE RÍOS. AÑO ,0 110,0 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, ANTISARAMPIONOSA 3dosis" 100,61 96,34 102,07 99,81 101,44 97,30 91,49 89,60 TRIPLE VIRAL-SRP-1 AÑO 110,26 95,53 95,97 98,97 104,89 101,87 96,35 89,84 TRIPLE VIRALSRP- ING. ESC. 111,09 99,12 97,05 87,85 90,25 84,87 87,52 89,73 BCG 68,81 69,25 67,70 63,27 70,46 70,03 73,42 70,79 cuadruple 91,82 81,85 85,29 79,61 82,07 83,65 97,54 77,18 LA NOTIFICACIÓN DEL AÑO 2010 ES DEL 87 % META A LOGRAR EL 95% EN TODAS LAS VACUNAS LAS COBERTURAS DE LA PENTAVALENTE (DPT-HB-HIB) COMPENSAN A LAS DE LA CUADRUPLE HABRÍA QUE REFORZAR LAS COBERTURAS DE BCG QUE SON LAS MAS BAJAS HISTÓRICAMENTE, PARA PREVENIR LAS FORMAS INVASIVAS DE TUBERCULOSIS

14 TENDENCIA DE COBERTURAS DE VACUNACIÓN CON BCG Y HEPATITIS B- PERÍODO BCG EN MENORES DE 7 DIAS HEPATITIS B < 12 HORAS DE NACIDO SI BIEN NO SE ALCANZARON LAS COBERTURAS ÓPTIMAS SE OBSERVA UNA TENDENCIA EN AUMENTO RESPECTO A LAS COBERTURAS, HAY QUE FORTALECER ESTE ASPECTO EN LAS MATERNIDADES PROVINCIALES CON MATERNIDAD E INFANCIA Y PLAN NACER

15 COBERTURA DE INMUNIZACIÓN POR DEPARTAMENTOS.- ENTRE RÍOS AÑO ,0 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 SABIN -6m SABIN-ING ESC PENTAVALENTE SRP-12m SRP-ING ESC BCG HVA LOS DEPARTAMENTOS CON COBERTURAS ALTAS SON COLON, FEDERAL, FELICIANO, ISLAS, LA PAZ, TALA, VICTORIA. REFUERZO GENERAL A GUALEGUAY, DIAMANTE, NOGOYA, PARANA, Y ADEMAS PARA BCG URUGUAY, GUALEGUAYCHU Y CONCORDIA

16 INMUNIZACIÓN HVA VS TASAS DE NOTIFICACIÓN DE CASOS DE HVA- ENTRE RÍOS (TENDENCIA) Luego de la incorporación de la vacuna al Calendario Nacional en el año 2005, el descenso de la incidencia de la enfermedad es notable. Las tasas de notificación de hepatitis A descendieron 260 veces en el último quinquenio. 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, TASAS HVA 6,7 24,3 10,7 1,5 0,1 0,1 0,1 0,0 COBERTURA VACUNA HVA 0,0 0,0 72,6 97,6 105,6 104,9 97,9 90,3 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Fuente: Procesamiento con base de datos de Programa SALA Ampliado DE SITUACIÓN de Inmunizaciones. DE Dirección ENTRE de RÍOS Epidemiología. Ministerio de Salud de Entre Ríos.

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