Pruebas de glucosa Lo que debe saber

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1 Pruebas de glucosa Lo que debe saber Qué es una prueba de glucosa? La prueba de glucosa, o autocontrol, se realiza tomando una pequeña gota de sangre, generalmente de un lado de su dedo, y colocándola en una tira de glucosa especial. Esta tira tiene productos químicos que se mezclan con la glucosa (azúcar) de su sangre. En 5 segundos a un minuto, usted sabrá el resultado de su nivel de glucosa. Se le mostrará cómo medir sus niveles de glucosa con el medidor que usted seleccionó. Por qué tengo que hacerme pruebas de glucosa? Su médico le ha pedido que verifique su nivel de glucosa para saber más sobre su diabetes. Si conoce su nivel de glucosa, tanto usted como su médico pueden hacer los cambios necesarios en su dieta, medicamentos y plan de ejercicios actuales. Controlar su nivel de glucosa también puede ayudarle a tratar los niveles altos o bajos de glucosa antes de que se conviertan en un problema o emergencia. Puedo hacerme únicamente pruebas de orina? Las pruebas de orina para detectar glucosa no siempre dan resultados precisos. Antes de las pruebas de la glucosa en la sangre, las pruebas de orina eran las únicas pruebas caseras disponibles. Las pruebas de orina no nos indican el valor real de la glucosa. De hecho, los valores de la glucosa en la orina pueden presentarse con hasta 4 horas de retraso en comparación con los niveles de glucosa en la sangre. En algunas personas no se detectan valores significativos de azúcar en la orina, aun cuando su nivel de glucosa es superior a los 300 mg/dl. La prueba de glucosa en la sangre es la mejor manera de saber cuál es su nivel de glucosa y si su diabetes está bajo control. Más en la página siguiente Aprenda más sobre los cuidados de su salud. Copyright, (10/1/2009) Departamento de Enfermería Médica- Quirúrgica, Diabetes y Metabolismo, División de Endocrinología de The Ohio State University Medical Center. Todos los folletos educativos para el paciente están disponibles en otros formatos para personas con necesidades especiales de audición, visión o idioma, llamando al (614) Glucose Testing: What You Need to Know - Spanish

2 Página 2 Si tiene diabetes tipo 1, debe aprender a hacerse pruebas para detectar la presencia de cetonas en la orina. Su enfermera repasará esto con usted cuando sea necesario (consulte el folleto Prueba para detectar la presencia de cetonas en la orina). Cuál debe ser mi nivel de glucosa? Mantener sus niveles de glucosa bajo control puede ayudarle a protegerse de las complicaciones de la diabetes. Usted debe tratar de mantener su nivel de glucosa lo más cerca posible al nivel normal (60 a 120 mg/dl). Los valores comprendidos entre 80 y 140 mg/dl son adecuados para la mayoría de las personas. En las mujeres embarazadas, los valores deseados deben estar entre 60 y 120 mg/dl. Muchos estudios de investigación han demostrado que controlar el nivel de glucosa puede ayudar a prevenir y reducir las complicaciones de la diabetes que afectan la vista, los riñones, el corazón o los vasos sanguíneos y los nervios. Hable con sus médicos y enfermeras acerca de cuáles son los valores más adecuados para usted de acuerdo a su edad, tipo de diabetes y otras afecciones que padezca. Si su diabetes no está bajo control, no espere controlarla de un día para otro. Empiece lentamente y trabaje con sus médicos, enfermeras y nutricionistas para llevar sus niveles de glucosa a los valores deseados. El control de sus niveles de glucosa puede beneficiar su salud y permitirle vivir los más saludablemente posible aun padeciendo diabetes Nivel alto de azúcar en la sangre Valores deseados de azúcar en la sangre 0 Nivel bajo de azúcar en la sangre Muy alto - Puede provocar complicaciones de la diabetes en la vista, riñones, nervios, corazón y pies. Puede ser provocado por comer demasiado, no hacer suficiente ejercicio, estrés, enfermedad o no tomar suficientes medicamentos.

3 Página 3 Muy bajo - Puede ser causado por no comer suficientes alimentos, demasiada insulina o agente oral, o ejercicio o actividades en exceso o no planificadas. Puede provocar convulsiones, coma e incluso la muerte. Con cuánta frecuencia debo verificar mis niveles de glucosa? Ya que la diabetes en cada persona es diferente, se le pedirá que se realice pruebas de glucosa dos, tres, cuatro o más veces al día. Con frecuencia, las pruebas se realizan antes de las comidas y antes de la hora de dormir. Si su diabetes está bien controlada, es posible que sólo necesite hacerse la prueba una vez al día. Durante periodos de estrés, enfermedad, infección, menstruación o cirugía será necesario verificar su nivel de glucosa con mayor frecuencia. Esto puede ser tan frecuente como cada 1, 2 ó 4 horas. Si está embarazada, es posible que se tenga que hacer pruebas hasta ocho (8) veces al día: antes y después de cada comida, a la hora de dormir y a las 3:00 a.m. Su enfermera y su médico le informarán con cuánta frecuencia debe hacerse la prueba. Qué es un medidor de glucosa? Necesito uno? Un medidor de glucosa es una máquina pequeña que funciona con batería(s). Existe una variedad de medidores entre los que puede escoger. Cada uno funciona de manera ligeramente distinta. Los medidores leen la reacción de la glucosa en la sangre ante los químicos presentes en las tiras y luego muestran su nivel de glucosa en la sangre en una pequeña pantalla. Muchas personas usan medidores ya que estos reportan un número específico de su nivel de glucosa. Su enfermera le ayudará a escoger un medidor. Si tiene alguna pregunta acerca de los medidores, pregúntele a su enfermera. (Consulte el folleto Consejos útiles para escoger un medidor de glucosa). También es aconsejable preguntarle a su compañía de seguros si ellos le reembolsarán una parte (80%) o la totalidad (100%) del costo del medidor y de los suministros necesarios (tiras, lancetas, etc.). La mayoría

4 Página 4 de las compañías fabricantes de medidores de glucosa ofrecen reembolsos que permiten comprar el medidor a un precio reducido. Algunas incluso ofrecen medidores gratuitos, pero usted tendrá que comprar y usar exclusivamente sus tiras de glucosa. Qué suministros necesito? Tiene a su disposición una variedad de medidores, tiras para glucosa, lancetas, y dispositivos de punción. Su enfermera o su médico le ayudará a seleccionar los suministros que necesita. Usted necesitará los siguientes suministros: Tiras de prueba de glucosa 1 a 2 bolas de algodón (opcional) Lancetas (disponibles en calibre 21 a calibre 30) Medidor de glucosa Dispositivo de punción Hisopo con alcohol Hoja de registro o libro de registro Además, también necesitará: Verificar la fecha de expiración en el frasco de las tiras de prueba de glucosa. Fechar el frasco cuando lo abra. No usar las tiras si la fecha de la apertura del frasco fue hace tres meses. Nunca usar tiras si la fecha ya expiró. Asegurarse de que la tapa se ajuste perfectamente al frasco de tiras de glucosa. Si usa tiras envueltas en papel de aluminio, asegúrese de que el papel de aluminio no haya sido abierto ni esté dañado. La luz solar y la humedad pueden dañar las tiras. Usar cada lanceta solamente una vez. Algunas personas vuelven a usar las lancetas. Hable con su médico o enfermera para averiguar si es seguro que vuelva a usar las lancetas.

5 Página 5 Usar un medidor de glucosa. Su enfermera le ayudará a escoger cuál es el mejor para usted. Ingrese el código en el medidor para cada nuevo frasco o caja de tiras. Verificar las soluciones de control cada vez que abra un nuevo frasco o caja de tiras para asegurarse de que las tiras estén en buen estado y que sus resultados sean correctos. De dónde puedo obtener una gota de sangre? Puede obtener una gota de sangre: Del (de los) lado(s) de sus dedos de las manos o pulgares Del lóbulo de la oreja Del antebrazo o muslo con medidores de áreas alternativas La mayoría de las personas usa los dedos de las manos. Obtenga una gota de sangre de un dedo diferente cada día para evitar infecciones, dolor o callos. Evite usar la punta del dedo, ya que es el área más sensible y dolorosa del dedo, y podría sentir más dolor. Nunca use sus pies o los dedos de los pies. Qué problemas pueden presentarse debido a las pruebas de glucosa? La mayoría de las personas no presenta problemas. La prueba de glucosa es sencilla y casi indolora. La tabla a continuación tiene algunos consejos útiles para ayudarlo a evitar problemas. Problema Lo que debe hacer Dedos adoloridos Usar solamente los lados de los dedos de las manos o pulgares. Usar siempre un dispositivo de punción. Usar un dedo o pulgar diferente para cada prueba. Usar una lanceta de mayor calibre (28 G o 30 G en vez de 21 G). Colocar ligeramente el dispositivo de punción contra el costado de su dedo.

6 Página 6 Problema Gota de sangre muy pequeña Lo que debe hacer Considerar áreas alternativas para la prueba. Usar un dispositivo de punción con una tapa o profundidad ajustable. Agitar la mano y colocarla bajo el nivel del corazón antes de hacer la punción en su dedo. No usar lancetas sin un dispositivo de punción. Usar una lanceta de menor calibre (21 G en vez de 28 G o 30 G). Usar un dispositivo de punción con una tapa o profundidad ajustable. Lavarse las manos con agua tibia jabonosa antes de hacerse la prueba. Apretar/estrujar su dedo hasta que se ponga rosado antes de usar el dispositivo de punción. Apretar su dedo antes de usar el dispositivo de punción para obtener una gota de sangre más grande. Qué debo hacer después de verificar mi nivel de glucosa? Anote todos sus valores de glucosa en una hoja de registro o libro de registro. Esto ayudará a que usted y su médico determinen si hay patrones de nivel bajo y/o alto de glucosa. Traiga su hoja de registro o libro de registro a cada cita. Recuerde utilizar la sección de comentarios para personalizar aún más su registro. Podría serle útil desarrollar códigos relacionados con la dieta, actividades, enfermedades agudas, peso (semanal) y/o cualquier cosa que pudiera servir como una señal cuando revise sus niveles de azúcar en la sangre. Hoja de registro de glucosa A pesar de que muchos medidores tienen memorias extendidas (hasta 250 pruebas), es importante mantener un registro escrito que le permita determinar si hay patrones. Muchos medidores cuentan con funciones

7 Página 7 especiales que permiten descargar la información a una computadora para imprimir informes especiales. Consulte las instrucciones del fabricante que vienen con el medidor para determinar si éste cuenta con dichas funciones. Consulte el ejemplo en el Modelo de la Hoja de registro de glucosa, en la última página de este folleto. Existe alguna otra prueba de diabetes que debería conocer? Sí, existe otra prueba que le permite saber sobre el control de la glucosa. Se llama Hemoglobina A 1C (algunas veces llamada glucohemoglobina o hemoglobina glucosilada). También se le conoce como HbA 1C. Esta prueba evalúa el control de su nivel de glucosa durante los últimos 60 a 120 días. La glucosa (azúcar en la sangre) se adhiere a sus glóbulos rojos. Los glóbulos rojos viven cerca de 120 días (4 meses) y están constantemente en contacto con la glucosa en su sangre. Esta prueba puede hacerse únicamente en un laboratorio. Ya que existen diferentes maneras de realizar esta prueba, usted tendrá que conocer los valores normales de su laboratorio y sus resultados. Su médico repasará esta información con usted y conversará sobre sus valores deseados de HbA 1C. El resultado de su prueba HbA 1C se expresa por medio de un porcentaje (%). Este porcentaje representa el valor de glucosa promedio durante los últimos 2 a 4 meses. Su meta o valores deseados respecto a la prueba de HbA 1C es mantener estos últimos dentro de los límites normales superiores (6.0 a 7.0% en OSUMC). Si está considerando quedar embarazada, es aconsejable tener un valor de 6.0% a 7.0% de HbA 1C antes de la concepción. Azúcar en la sangre Como en todos los aspectos del control de la diabetes, los valores de HbA 1C adecuados para usted son personales. HbA 1C es también un complemento de la prueba de glucosa diaria. La prueba de HbA 1C no puede identificar patrones de glucosa. Llevar un registro de la prueba de glucosa diaria mediante el uso de un medidor le permite observar patrones altos y/o bajos de glucosa. Usted, su médico y su equipo para la diabetes deberán tener en cuenta los resultados tanto de la prueba de HbA 1C como de la prueba de glucosa diaria. Después de revisar

8 Página 8 los resultados de ambas pruebas, pueden conversar sobre los cambios necesarios en su plan de tratamiento de la diabetes. Esto puede incluir cambios en su dieta, ejercicios o medicamentos. Sus niveles de HbA 1C deben verificarse cada 3 a 6 meses. Hable con su médico para obtener más información sobre esta importante prueba. Recuerde que es importante llevar un control de su nivel de glucosa para prevenir complicaciones de la diabetes a largo plazo.

9 Página 9 Modelo de la Hoja de registro de glucosa Fecha Nivel de glucosa antes del desayu no Medica mento para la diabetes Nivel de glucosa antes del almuer zo Medicam ento para la diabetes Nivel de glucosa antes de la cena Medica mento para la diabetes Nivel de glucosa antes de acostars e Medi came nto para la diabe tes Nivel de gluco sa a las 3 a.m. Comentarios 9/1 120 N 20 H H H Cetonas = N N 6 H Aumento de líquidos o agua a la hora de acostarse 9/2 240 N- 20 H H H N 6 9/3 89 N 20 H H H Cetonas = N N- 6 H 2 Cena abundante 9/4 9/5 9/6 9/7 Hable con su médico u otras personas de su equipo de cuidados de salud si tiene preguntas. Puede solicitar más información por escrito de la Biblioteca de Información de Salud, llamando al (614) , o por correo electrónico a: health-info@osu.edu.