Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de anatomía ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996

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1 Atlas de anatomía ocular Inicio > Colección digital > Libros Atlas de anatomía ocular : 5to. aniversario del laboratorio de anatomía ocular del I.N.O. fundado el 1ro. de Julio de 1996 Loayza Villar, Francisco Ficha del Libro TABLA DE CONTENIDO Prólogo Presentación Prefacio EMBRIOLOGÍA OCULAR ANATOMÍA OCULAR Órbitra y su contenido Senos paranasales Seno cavernoso Párpados Glándulas y vias lagrimales Músculos oculomotres Úvea Vía óptica: Papila, nervio óptico, quiasma, Cintillas ópticas, Cuerpo geniculado externo o lateral, Radiaciones ópticas y Corteza visual Vascularización de la órbita Nervios oculomotores: III, IV y VI nervios craneales Nervio trigémino Sistema parasimpático: glanglio ciliar Nervio facial HISTOLOGÍA OCULAR HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM HTM Ficha del Libro (1 of 2)29/07/ :25:41

2 Atlas de anatomía ocular Materias Autores UNMSM - Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central Todos los derechos reservados Lima - Perú (2 of 2)29/07/ :25:41

3 Prólogo Prólogo La Edición en nuestro país, de este tipo de libros, representa actualmente un reto, pues, muchas veces se convierte en una tarea de titanes, implica tener que hacer frente a una compleja problemática como los altos costos y de otro lado las necesidades reales de los médicos que se están formando en la especialidad de oftalmología. Luego de varios anos de labor continua y dedicada de parte del Equipo de Trabajo del Laboratorio de Anatomía Ocular se ha concluido este Atlas. La finalidad es poner en manos de los oftalmólogos y profesionales en formación, una herramienta útil y practica que los ayudaran a reforzar sus conocimientos en relación a la Anatomía del Globo Ocular. El agradecimiento sincero a nombre de la Institución, a todos los colegas colegas y personal que han colaborado de manera amplia y desinteresada, y que gracias a ellos, este trabajo se ha hecho realidad. Dr. César Mendiola Barba Directo General Instituto de Oftalmología Lima - Perú Regresar 17:26:13

4 Presentación Presentación Felicitamos al Dr. Francisco Loayza Villar por haber editado este Atlas de anatomía, embriología e histología ocular. Ha encontrado dos magníficos colaboradores en los doctores Francisco Contreras y Lelia Marroquín que se han encargado de estos dos últimos capítulos. El Dr. Loayza durante muchos anos ha hecho disecciones anatómicas de la vía óptica intra craneal aislando los tejidos con mucha prolijidad identificando asimismo las estructuras vecinas. Para una mejor ubicación de las partes las pinto de diferentes colores. En los últimos tiempos ha realizado investigaciones en la órbita, los anexos y el globo ocular. Indudablemente el Laboratorio de Patología Ocular del Instituto de Oftalmología ha colaborado con el investigador Dr. Loayza ofreciéndole material de estudio sobre todo en lo relacionado a los anexos y el globo ocular. El Dr. Loayza para dejar constancia de sus disecciones ha realizado una encomiable labor fotográfica durante muchos años. Estamos seguros que el presente libro será de mucho valor y utilidad obre todo a los residentes de oftalmología. Dr. José Avedaño V. Director Ejecutivo de Investigación y Desarrollo de Tecnologías Instituto de Oftalmología Lima - Perú Regresar 17:28:23

5 Prefacio Prefacio Los ojos, son las ventanas del cerebro, del corazón y de los riñones. Comienzan en los párpados y terminan en la cisura calcarina, que son dos grandes espejos ovalados, que magnifican las maravillas de la naturaleza creadas por Dios y los hombres. El Atlas de Anatomía Ocular, sale a luz con el nuevo milenio, después de diecisiete anos de trabajo lento y seguro, que luego recibe el impulso de los capítulos de Embriología e Histología Ocular y esta al servicio de la comunidad científica. El objetivo de este Atlas es ayudar en el estudio de la anatomía ocular a los médicos residentes de oftalmología del primer año y para esto recordamos las palabras del profesor Marc-Antoine Petit de Lyon (1795) que dijo: "La anatomía es la antorcha del médico y debe alumbrar sus primeros pasos" y la del profesor Gabriel Renard que escribió lo siguiente: "Sin embargo nos parece que nos puede ser un buen clínico y más aún un hábil cirujano, sino se conoce perfectamente la estructura del aparato visual". La anatomía ocular no debe basarse solamente en los libos sino en las observaciones de cuidadosas disecciones, por eso el mejor libro de anatomía ocular es el especímen disecado. Para terminar, dedico con mucho amor este aporte a mi primer nieto Marco Christian. También a Milagros, Francisco, Giannina Lourdes, Harald y los ochenta médicos residentes de anatomía ocular desde julio de Lima, 29 de mayo de Dr. Francisco Loayza Villar Regresar 17:29:18

6 Embriología Ocular EMBRIOLOGÍA OCULAR EMBRIÓN DE POLLO DE 25 A 30 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 1 Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del tubo neural Se observan las vesículas cerebrales primitivas, las vesículas ópticas y el neuroporo cerebral anterior EMBRIÓN DE POLLO DE 35 A 40 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 2 Preparación plana (H.E.). Porción cefálica del tubo neural El neuroporo anterior se ha cerrado Vesículas ópticas prominentes EMBRIÓN DE POLLO DE 45 A 50 HORAS DE EVOLUCIÓN Foto 3 Preparación plana (H.E.) Mayor desarrollo de las vesículas cerebrales La vesícula óptica se ha convertido en copa óptica Nótese la aparición del cristalino dentro de la copa óptica (1 of 3)29/07/ :30:02

7 Embriología Ocular EMBRIÓN DE HUMANO DE 5 A 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 4 Nótese la pigmentación de la hoja externa de la copa óptica y la presencia del cristalino embrionario CORTE HISTOLÓGICO DE LA COPA ÓPTICA DEL EMBRIÓN DE LA FOTO ANTERIOR (H.E.) Foto 5 Se aprecia la vesícula cristaliniana ya ocupada por las fibras lenticulares primarias, procedente de la capa celular posterior La hoja externa de la retina ya está pigmentada La hoja interna inicia su maduración de átras hacia adelante Presencia de vítreo primario vascularizado VISTA A MAYOR AUMENTO DEL BORDE DE LA COPA ÓPTICA DEL MISMO ESPECIMEN (H.E.) Foto 6 Muestra la primera onda de crecimiento avascular de la córnea (Endotelio Corneal) FORMACIÓN PRECOZ DE LOS ELEMENTOS DEL ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR. APROXIMADAMENTE 7 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 7 Nótese el crecimiento del margen de la copa óptica (2 of 3)29/07/ :30:02

8 Embriología Ocular SE APRECIA EL ESCOBOZO DEL IRIS Y DEL CUELLO CILIAR Foto 8 El pigmento se extiende a las dos capas neuroectodérmicas del iris ANGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN FETO DE 9 SEMANAS APROXIMADAMENTE (Tinción Tricrómica) Foto 9 Se observa la membrana endotelial que tapiza el ángulo y la superficie anterior del iris Se aprecia el músculo ciliar longitudinal y el canal de Schlemm Presencia de tejido angular [Siguiente] Regresar (3 of 3)29/07/ :30:02

9 Embriología Ocular EMBRIOLOGIA OCULAR ÁNGULO DE LA CAMARA ANTERIOR DE UN FETO HUMANO DE 10 SEMANAS APROXIMADAMENTE (Tinción Tricrómica) Foto 10 La membrana endotelial que tapiza el ángulo pierde soporte por cambio de dirección de las fibras tendinosas del músculo ciliar longitudinal que se dirigen al espolón escleral que recién aparece Presencia de las fibras circulares del músculo ciliar VÍTREO PRIMARIO EN EMBRIÓN DE 6 SEMANAS APROXIMADAMENTE (H.E.) Foto 11 Nótese la estructura vascular procedente del margen de la copa óptica y de la fisura coroidea o fetal OJO DE RECIÉN NACIDO FALLECIDO POR CIRCULAR DE CORDÓN Foto 12 Se observa el canal de Cloquet lleno de sangre (1 of 3)29/07/ :30:33

10 Embriología Ocular OJO DE RECIÉN NACIDO Foto 13 Se aprecia el vítreo secundario con sus puntos de fijación: La base de vítreo adherida a la retina periférica y parte posterior del cuerpo ciliar, y la fijación alrededor de la cabeza del nervio óptico PARPADOS FUSIONADOS Foto 14 Desde las 10 semanas hasta los 3 meses de evolución aproximadamente. Los párpados están adheridos por la capa epitelial EMBRIÓN HUMANO DE 10 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Foto 15 Los párpados se aproximan. Se notan las placas tarsales y el músculo orbicular en formación FETO HUMANO DE 5 MESES DE EVOLUCIÓN Foto 16 Se aprecia la formación de las glándulas de Meibomio y otras estructuras anexas Cuando se queratiniza la capa epitelial se abren los párpados, a los 6 meses (2 of 3)29/07/ :30:33

11 Embriología Ocular [Anterior] Regresar (3 of 3)29/07/ :30:33

12 Órbita y su contenido ANATOMÍA OCULAR ÓRBITRA Y SU CONTENIDO VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA Foto Lámina orbitaria del hueso frontal 2. Hueso etmoides 3. Hueso lacrimal o unguis 4. Apófisis del maxilar superior 5. Superficie orbitaria del maxilar superior 6. Superficie orbitaria del hueso cigomático 7. Ala mayor del esfenoides 8. Escotadura supra orbitaria 9. Hendidura orbitaria superior 10. Escotadura infraorbitaria VISTA ANTERIOR DE LA ÓRBITA Foto Agujero supraorbitario: arteria y nervio supraorbitarios 2. Agujero infraorbitario: arteria y nervios infraorbitarios 3. Hendidura esfenoidal o hendidura orbitaria superior: - III, IV y VI - V-1 o nervio oftálmico de Willis - Venas oftálmicas - El nervio oftálmico da las siguientes ramas: a. Nervio frontal b. Nervio nasal c. Nervio lagrimal d. Nervio supraorbitario e. Nervio supratroclear PAREDES ORBITARIAS (1 of 4)29/07/ :31:46

13 Órbita y su contenido A) TECHO DE LA ÓRBITA, A LA TRANSILUMINACIÓN. Foto Escotadura supra orbitaria 2. Fosa de la glándula lagrimal: ángulo antero externo 3. Fosa troclear: ángulo antero interno (tróclea o polea del músculo oblicuo superior) 4. Lámina papirácea del techo 5. Lámina cribosa 6. Agujero infraorbitario ORBITA IZOUIERDA A LA TRANSILUMINACIÓN Foto Lámina papirácea del techo 2. Hendidura orbitaria superior o hendidura esfenoidal 3. Celdillas etmoidales: Laberinto etmoidal 4. Agujero óptico B) PARED INTERNA DE LA ÓRBITA DERECHA Foto Lámina papirácea del etmoides 2. Canal lacrimonasal 3. Agujero etmoideal anterior 4. Agujero etmoideal posterior 5. Agujero óptico Foto 21a 6. Mucosa de las celdillas etmoidales 7. Arteria etmoidal anterior (2 of 4)29/07/ :31:46

14 Órbita y su contenido C) PARED INFERIOR O PISO: CORTE HORIZONTAL Foto Canal lacrimal 2. Cresta ósea: nacimiento del músculo oblicuo inferior 3. Canal o escotadura infraorbitaria 4. Conducto infraorbitario 5. Laberinto etmoidal 6. Seno esfenoidal 7. Orificio esfenoidal: comunicación con las fosas nasales Foto 22a: CORTE HORIZONTAL A NIVEL DEL SENO MAXILAR A LA TRASILUMINACIÓN. VISTA DE ABAJO 8. Lámina papirácea del piso 9. Arteria y nervio infraorbitarios: canal infraorbitario 10. Cornete medio D) PARED LATERAL DE LA ÓRBITA DERECHA Foto Borde antero superior del hueso malar 2. Lámina papirácea 3. Ala mayor del esfenoides VÉRTICE O ÁPEX ÓRBITARIO DERECHO: VISTA ANTERIOR (visto de abajo y afuera) Foto Lamina papirácea del techo 2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior: - Nervios craneales: III, IV y VI - Venas oftálmicas - Nervio oftálmico: V-1 Nervio nasal Nervio lacrimal Nervio frontal Nervio supra troclear y Nervio supra orbitario 3. Agujero óptico: - Nervio óptico con su meninge - Arteria oftálmica 4. Agujero redondo mayor: - Nervio maxilar superior (V-2) Nace del ganglio de Gasser. Sale por la (3 of 4)29/07/ :31:46

15 Órbita y su contenido hendidura esfenomaxilar Emerge por el Aguero infraorbitario, acompanado de la arteria infraorbitaria Ramas terminales: a. Párpado inferior b. Saco Lagrimal c. Nariz d. Labio superior ÓRBITA IZQUIERDA: CORTE SAGITAL (PORCIÓN INTERNA) Foto Agujero óptico (verde) 2. Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior (rojo) 3. Agujero redondo mayor (amarillo) 4. Agujero infraorbitario: arteria y nervio infraorbitarios 5. Hueso lacrimal o unguis: Cresta lagrimal anterior y posterior (azul) 6. Silla turca: apófisis clinoides anterior y posterior 7. Seno maxilar [Siguiente] Regresar (4 of 4)29/07/ :31:46

16 Órbita y su contenido ÓRBITA Y SU CONTENIDO ÓRBITA DERECHA: CORTE SAGITAL (PORCIÓN INTERNA) Foto Agujero etmoidal anterior 2. Agujero etmoidal posterior 3. Agujero redondo mayor: - Nervio maxilar superior, que se continua como nervio infraorbitario (párpado inferior). 4. Agujero infraorbitario 5. Seno maxilar o antro de Highmore: - Drena en el meato medio: Ostium y agujero de Giraldez. 6. Ralces dentales del premolar y los dos primeros molares. Estrecha relación con el seno maxilar VERTICE DE LA ORBITA DERECHA: VISTO DE ABAJO Y AFUERA Foto Agujero óptico 2. Hendidura esfenoidal 3. Agujero redondo mayor Foto 27a: CONTENIDO DEL AGUJERO ÓPTICO 4. Nervio óptico y su meninge 5. Arteria oftálmica: - Diámetro: 0.8 mm. - Da 11 ramas arteriales al contenido orbitario CARA POSTERIOR DEL HUESO ESFENOIDES: VERTICE DE LA ÓRBITA Foto Agujero óptico: - Diámetro: 5 mm. 2. Hendidura esfenoidal: 22mm. x 6mm. x 1mm. 3. Agujero redondo mayor: - Diámetro: 2 mm. - Nervio maxilar superior del trigemino o V-2 - Ramas terminales: a. Filetes al párpado inferior (1 of 4)29/07/ :32:09

17 Órbita y su contenido b. Filetes al saco lagrimal c. Filetes a la nariz d. Filetes al labio superior AGUJEROS DE LA BASE DEL CRANEO: CARA SUPERIOR Foto Lámina cribosa del etmoides VÉRTICE DE LA ÓRBITA (2, 3 y 4) 2. Agujero óptico 3. Hendidura esfenoidal 4. Agujero redondo mayor 5. Agujero rasgado anterior: - Arteria carótida interna - Nervio simpático 6. Conducto innominado: - Nervio petroso superficial menor 7. Agujero oval: - Nervio maxilar inferior del trigémino: V-3 8. Agujero redondo menor: - Arteria y vena meningeas medias FOSA CRANEAL POSTERIOR Foto Meato auditivo interno: - VII nervio craneal o nervio facial - VIII nervio craneal o nervio auditivo - Arteria auditiva interna 2. Apófisis mastoides: - Inflamación del oido o mastoides, produce por contigüedad el Sindrome de Gradenigo: Parálisis del músculo recto lateral y neuralgia del trigémino. (2 of 4)29/07/ :32:09

18 Órbita y su contenido CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO Foto Porción orbitaria del frontal 2. Periostio: Membrana blanca que rodea la superficie del hueso 3. Nervio frontal 4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5 mm. 5. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4 mm. 6. Apófisis Cristagalli CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO, DESPUÉS DE RETIRAR EL TECHO DE LA ORBITA Foto Periostio 2. Nervio óptico intracraneal: - Diámetro 4 mm. 3. Arteria carótida interna, porción intra craneal o cerebral. - Diámetro 4 mm. - El sifón carotídeo está formado por las arterias carótidas internas intracavernosa y cerebral. CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO SIN PERIOSTIO Foto Nervio frontal 2. Grasa orbitaria 3. Seno frontal 4. Nervio óptico intra canalicular o intraósea 5. Nervio óptico intra craneal 6. Arteria carótida interna. Porción intracraneal: - Arteria oftálmica: Da 11 ramas al contenido orbitario. 7. Apófisis Cristagalli (3 of 4)29/07/ :32:09

19 Órbita y su contenido CARA SUPERIOR DE AMBOS CONTENIDOS ORBITARIOS Foto Seno frontal (azul) 2. Seno etmoidal (verde) 3. Vena oftálmica superior 4. Arteria supra orbitaria 5. Nervio supra orbitario 6. Nervio frontal 7. Nervio lacrimal 8. Nervio supra troclear 9. Músculo oblicuo superior: porción muscular 10. Tróclea 11. Arteria oftálmica 12. Arteria carótida interna: porción intracraneal o cerebral 13. Arteria carótida interna: porción intracavernosa 14. III nervio craneal 15. VI nervio craneal 16. Tienda de la glándula hipófisis 17. Nervio oftálmico de Willis o V-1 [Anterior] Regresar (4 of 4)29/07/ :32:09

20 Senos Paranasales SENOS PARANASALES CORTE HORIZONTAL DE LOS SENOS FRONTALES Foto 35 1.Seno frontal: Grande 2.Tabique intersinusal 3.Agujero rasgado anterior: - Emerge la Arteria carbtida interna intrapetrosa ascendiendo para formar la porción cavernosa y luego la cerebral - Nervio simpatico: 4.Agujero oval: - Nervio maxilar inferior del trigemino. V-3 CORTE FRONTAL O CORONAL DE LOS SENOS PARANASALES ANTERIORES Foto Seno frontal 2. Celdillas etmoidales 3. Seno maxilar 4. Apofisis Cristagalli CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO ESFENOIDAL (SILLA TURCA) Foto Agujero óptico 2. Hendidura esfenoidal 3. Agujero redondo mayor 4. Seno esfenoidal 5. Orificio esfenoidal de comunicación con las fosas nasales 6. Agujero vidiano: - Nervio y arteria vidianos (1 of 2)29/07/ :32:30

21 Senos Paranasales CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO ESFENOIDAL EN LA MITAD DE LA SILLA TURCA. PORCIÓN ANTERIOR. Foto Seno esfenoidal 2. Tabique intersinusal 3. Arteria carótida interna. Porción intracavernosa: - Diametro: 5 mm. 4. Nervio motor ocular externo o VI nervio craneal - Se encuentra adyacente a la arteria carótida interna 5. Nervio maxilar superior o V-2 (trigémino) - Se encuentra por fuera del seno cavernoso. - Este nervio se continua como nervio infraorbitario 6. III Nervio craneal o Nervio motor ocular comun 7. IV Nervio craneal o Nervio patético o troclear 8. Nervio oftálmico del trigémino. V-1. Regresar (2 of 2)29/07/ :32:30

22 Senos Cavernosos SENO CAVERNOSO CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO CAVERNOSO EN LA MITAD DE LA SILLA TURCA. PORCIÓN ANTERIOR Foto 39 Forma trapezoide: 8mm.x9mm.x14mm.x12mm. 1. Arteria carótida interna: de 4 a 5 mm. de diámetro 2. III nervio craneal o nervio motor ocular común 3. V-1 o nervio oftálmico del trigémino 4. IV nervio craneal, nervio troclear o nervio patético 5. VI nervio craneal o nervio motor ocular externo 6. II nervio craneal o nervio óptico 7. Arteria carótida interna, porción intracraneal o cerebral 8. V-2 o nervio maxilar superior. No ingresa por el seno cavernoso Foto 39a 9. Seno esfenoidal 10. Tienda de la glándula hipófisis SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUÉS DE HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA (DURAMADRE) Foto V-1 o nervio oftálmico y IV nervio craneal o nervio patético o troclear 2. III nervio craneal 3. VI nervio craneal (junto a la arteria carótida internal 4. Arteria carótida interna intracavernosa 5. Seno esfenoidal Foto 40a 6. V-1 o nervio oftálmico 7. IV nervio craneal 8. VI nervio craneal 9. Arteria carótida interna intracavernosa 10. III nervio craneal (1 of 2)29/07/ :34:00

23 Senos Cavernosos SENO CAVERNOSO DERECHO DESPUES DE HABER RETIRADO SU PARED EXTERNA (DURAMADRE) Foto Pared interna (duramadre) del nervio maxilar superior o V-2 2. Nervio maxilar superior del trigémino: - Camina 2 mm. e ingresa al agujero redondo mayor, que luego se convertirá en el nervio infraorbitario. - Este nervio no ingresa al seno cavernoso - Está cubierto por dos capas de dura madre 3. Arteria carótida interna intracavernosa 4. III nervio craneal 5. Nervio oftálmico de Willis o V-1 6. IV nervio craneal 7. VI nervio craneal: adyacente a la arteria carótida interna SE HA LEVANTADO LA PARED EXTERNA (DURAMADRE) DEL NERVIO MAXILAR SUPERIOR O V-2 Foto Cara inferior de la duramadre del nervio maxilar superior o V Nervio maxilar superior o V-2 que ingresa al agujero redondo mayor. Se demuestra así, que el nervio maxilar superior o V-2 no ingresa por el seno cavernoso 3. Tienda de la hipófisis 4. Seno esfenoidal Regresar (2 of 2)29/07/ :34:00

24 Párpados PÁRPADOS CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS Foto Conjuntiva tarsal: 30 mm x 10 mm. 2. Punto lacrimal superior: mira hacia atrás y abajo 3. Aberturas de las glándulas de Mebornio: Tarso superior: 10 mm. de altura. 5. Tarso inferior. 4 mm. de altura CARA POSTERIOR DE LOS PÁRPADOS Foto Conjuntiva tarsal: 30 mm. x 12 mm. 2. Punto lacrimal inferior: mira hacia atrás 3. Canalículos lacrimales: - Diámetro del superior: 0.8 mm. - Diámetro del inferior: 0.5 mm. CARA ANTERIOR DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR (OJO IZQUIERDO) Foto Porción muscular del músculo elevador del párpado superior 2. Aponeurosis del músculo elevador: - Trapecio de 40 mm. x 33 mm. y x 12 mm. de altura - Avance y resección del músculo elevador 3. Tróclea 4. Nervio supra troclear 5. Septum orbitario (1 of 3)29/07/ :34:23

25 Párpados CARA ANTERIOR DE LA APONEUROSIS DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO SUPERIOR Foto Aponeurosis: 11 mm. de altura -Se inserta en la cara anterior del tarso superior Foto 46a 2. Cara posterior de la aponeurosis 3. Cara anterior del músculo de Müler - 6mm.dealtura - Se origina de la cara inferior de la aponeurosis del músculo elevador - Se inserta en el borde superior del tarso 4. Cara anterior del tarso superior 5. Septum orbitario CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO, PORCIÓN EXTERNA Foto Córnea 2. Esclera 3. Retina 4. Nervio óptico intra orbitario 5. Arteria carótida interna: porción intra cavernosa: - El sifón carotideo está formado por dos porciones de la arteria carótida interna. La intracavernosa y la cerebral. 6. Mucosa del seno esfenoidal 7. Mucosa del seno maxilar 8. Arteria oftálmica, en el momento que cruza al nervio óptico. Se dirige luego a la parte nasal. 9. Músculo recto superior 10. Músculo elevador del párpado superior que se abre en dos: - Aponeurosis (verde) - Músculo de Müller (naranja) que se continua con el tarso superior 11. Nervio frontal 12. Rama inferior del III nervio craneal (M.R.Inf. y M. oblicuo inf.) 13. Músculo recto inferior 14. Piel 15. Músculo orbicular 16. Grasa preseptum PORCIÓN INTERNA DEL CONTENIDO ORBITARIO Foto 47a (2 of 3)29/07/ :34:23

26 Párpados CORTE SAGITAL DEL CONTENIDO ORBITARIO DEL OJO IZQUIERDO. PORCIÓN EXTERNA. Foto Párpado superior a 5 mm. del reborde palpebral: - Piel - Músculo orbicular - Tarso - Conjuntiva tarsal 2. Párpado superior a 15 mm. del reborde palpebral: - Piel - Músculo orbicular - Grasa preseptum - Septum - Aponeurosis del músculo elevador - Músculo de Müller - Conjuntiva palpebral 3. Meninges: Aracnoides y duramadre o paquimeninge. Espacio subaracnoideo: descompresiones del nervio, óptico 4. III Nervio craneal: Músculo recto inferior 5. III Nervio craneal: Músculo oblicuo inferior CORTE SAGITAL DEL PARPADO SUPERIOR Foto Piel 2. Músculo orbicular 3. Septum 4. Aponeurosis del músculo elevador del párpado superior 5. Músculo de Müller 6. Conjuntiva palpebral 7. Tarso 8. Conjuntiva tarsal Regresar (3 of 3)29/07/ :34:23

27 Glándulas y Vías Lagrimales GLÁNDULAS Y VÍAS LAGRIMALES GLÁNDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA CARA SUPERIOR Foto Glándula lagrimal orbitaria: 15 mm. x 13 mm. x 2 mm. 2. Glándula lagrimal palpebral: 15 mm. x 7 mm. x 1.5 mm. - Se relaciona por su cara superior directamente con el periostio del techo de la órbita 3. Vena oftálmica superior: - Diámetro: 2.5 mm. á 5 mm. - Concluye en el seno cavernoso 4. Vena lagrimal: - Diámetro: 0.8 mm. x 1.5 mm. 5. Arteria lagrimal: - Diámetro: 1 mm. 6. Nervio lagrimal: - Diámetro: 1 mm. GLANDULAS LAGRIMALES: VISTA POR LA CARA INFERIOR Foto 51 - Aspecto lobulado - La arteria, nervio y venas lagrimales ingresan por su cara inferior. - Tamaño total: 20 mm. x 15 mm. x 2mm. 1. Vena oftálmica superior: Celulitis - Diámetro: 2.5 mm. a 5 mm. - Termina en el seno cavernoso CARA POSTERIOR DE LOS PARPADOS Foto Conjuntiva tarsal superior: 10 mm. de altura 2. Punto lagrimal superior: 0.5 mm. 3. Punto lagrimal inferior: 0.5 mm. 4. Canalículo superior: 0.7 mm. 5. Canalículo inferior: 0.6 mm. (1 of 2)29/07/ :34:58

28 Glándulas y Vías Lagrimales CORTE SAGITAL DE LOS PÁRPADOS A LA ALTURA DE LOS CANALÍCULOS DEL OJO IZQUIERDO Foto Arteria palpebral: 0.7 mm. 2. Arteria palpebral superior: 0.8 mm. 3. Arteria palpebral inferior: 0.7 mm. 4. Canalículos: 0.5 mm. [Siguiente] Regresar (2 of 2)29/07/ :34:58

29 Glándulas y Vías Lagrimales GLÁNDULAS Y VIAS LAGRIMALES CORTE SAGITAL DEL SACO LAGRIMAL DEL OJO IZQUIERDO Foto Cara interna del saco lagrimal 2. Canalículo lagrimal común (Seno de Maïer): - Diámetro: 1.2 mm. 3. Saco lagrimal: - Diámetro transversal: 4 mm. PARED NASAL LATERAL Foto Cornete superior: - Suele ser poco desarrollado 2. Cornete medio, detrás se encuentra el meato medio - Ostium del seno maxilar 3. Cornete inferior: - Debajo de la cabeza de este cornete desemboca el conducto nasolagrimal: meato inferior 4. Senofrontal 5. Seno esfenoidal PARED NASAL LATERAL DESPUÉS DE ELIMINAR LOS CORNETES Foto56 1. Meato inferior: - Díametro: 1.5 mm. - Válvula de Hasner (1 of 2)29/07/ :35:11

30 Glándulas y Vías Lagrimales PARED NASAL LATERAL Foto Saco lagrimal 2. Canal lagrimonasal: 2 mm. x 14 mm. aproximadamente 3. Meato inferior: Válvula de Hasner 4. Ostium del seno maxilar: (meato medio) - Díametro. 4 mm. 5. Agujero de Giraldez 6. Seno frontal [Anterior] Regresar (2 of 2)29/07/ :35:11

31 Músculos Oculomotores MÚSCULOS OCULOMOTORES CORTE FRONTAL O CORONAL DEL GLOBO OCULAR. CARA ANTERIOR DE LA PORCIÓN POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO. MÚSCULOS OBLICUOS Foto Porción directa, carnosa o muscular del músculo oblicuo superior 2. Porción refleja o tendinosa del músculo oblicuo superior. - El músculo oblicuo superior es el más largo de los músculos extra oculares, mide aproximadamente 55 mm. 3. Músculo oblicuo inferior 4. III par craneal: rama inferior 5. Cara interna de la coroides 6. Papila: 1.5 mm. de diámetro CARA POSTERIOR DEL OJO IZQUIERDO: MÚSCULOS OBLICUOS Foto Línea de inserción del músculo oblicuo superior - Se inserta en el cuadrante temporal superior, por un tendón muy delgado, casi transparente 2. Línea de inserción del músculo oblicuo inferior - Se inserta en el cuadrante temporal inferior, a la altura del nervio óptico 3. El músculo oblicuo inferior esta inervado por una rama del III nervio craneal, ingresando por su borde anterior 4. Nervio óptico: 4 mm. de diámetro 5. Arteria ciliar larga posterior de lado izquierdo que está ubicada inusualmente por encima de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior 6. Arteria ciliar larga posterior del lado derecho (1 of 3)29/07/ :35:35

32 Músculos Oculomotores CARA INFERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR Foto Inicio del tendón: 10 mm. detrás de la tróclea 2. Tróclea o polea de reflexión: anillo fibrocartilaginosa de 3 x 5 mm. que rodea completamente al cordón del músculo oblicuo superior 3. Nervio patético o troclear o IV nervio craneal CARA SUPERIOR DEL MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR DEL OJO DERECHO DESPUÉS DE ELIMINAR LA TROCLEA Foto Porción muscular 2. Tendón cilíndrico o cordón: 2 mm. de diámetro 3. Porción tendinosa que se dirice hacia atrás, afuera y abajo. A este nivel el tendón se aplana y se abre en abanico CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado izquierdo: - Camina 3 mm. y luego atraviesa la esclerótica y emerge a 8 mm.de la papila - Eje 9 horarias 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior del lado derecho: - Eje 3 horarias - Están ubicados debajo de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior. 3. Nervio óptico y su meninge. (Arteria y vena central de la retina) 4. Vena vorticosa inferior izquierdo: - A 8 mm. del nervio óptico 5. Vena vorticosa inferior derecha: - A 9 mm. del nervio óptico (2 of 3)29/07/ :35:35

33 Músculos Oculomotores CARA POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto Músculo oblicuo inferior levantado o peinado hacia arriba 2. Línea de inserción curva del músculo oblicuo inferior - Pareciera que las fibras musculares se insertan directamente en la esclerótica, pero no es así, este tiene un tendon corto que no pasa de 2 mm. de ancho 3. Arteria y nervio ciliar largo posterior derecho, debajo y detrás de la línea de inserción del músculo oblicuo inferior CARA SUPERIOR DEL PISO DE LA ÓRBITA DERECHA Foto Porción muscular del músculo oblicuo inferior 2. Porción tendinosa del músculo oblicuo inferior: - Este músculo nace por un corto tendón en el ángulo ínfero interno de la órbita, sobre la cresta ósea a 2 mm. del reborde orbitario y a 2 mm. por fuera del orificio del conducto lagrimal - Este músculo, es el único que se origina en la parte anterior de la órbita 3. Orificio del conducto lagrimal derecho [Siguiente] Regresar (3 of 3)29/07/ :35:35

34 Músculos Oculomotores MÚSCULOS OCULOMOTORES CORTE CORONAL Y OBLICUO DE AMBOS CONTENIDOS ORBITARIOS EN EL OJO IZOUIERDO DETRÁS DE LA ESCLERÓTICA Y EN EL DERECHO DETRÁS DE LA CÓRNEA Foto Músculo oblicuo inferior y su línea de inserción 2. Nervio óptico, su meninge, la arteria y vena central de la retina 3. Nervio frontal 4. Músculo elevador del parpado superior y músculo recto superior 5. Arteria oftálmica 6. Músculo oblicuo superior 7. Músculo recto medio 8. Músculo recto inferior 9. Músculo recto externo 10. Periostio 11. Seno etmoidal anterior 12. Seno maxilar 13. Cara posterior de la córnea: Endotelio 14. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM. DETRÁS DEL POLO POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR IZQUIERDO. PORCIÓN ANTERIOR Foto Nervio frontal 2. Músculo elevador del parpado superior y músculo recto superior 3. Músculo oblicuo superior 4. Músculo recto medio 5. Músculo recto inferior 6. Músculo recto externo 7. Vena oftálmica superior 8. Nervio infraorbitario: Rama del V-2 9. Meninge del nervio óptico 10. Nervio óptico con su arteria y vena central de la retina 11. Tejido graso (1 of 2)29/07/ :35:47

35 Músculos Oculomotores CORTE CORONAL O FRONTAL A 10 MM. APROXIMADAMENTE DEL VÉRTICE DEL CONTENIDO ORBITARIO IZQUIERDO. PORCIÓN POSTERIOR Foto Nervio frontal 2. Músculo elevador del párpado superior y músculo recto superior 3. Músculo recto externo 4. Periostio 5. Músculo recto inferior 6. Músculo recto medio 7. Músculo oblicuo superior 8. Vena oftálmica superior 9. Nervio óptico y su meninge, sin arteria y vena central de la retina 10. Tejido graso [Anterior] Regresar (2 of 2)29/07/ :35:47

36 Uvea UVEA CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO OCULAR Foto Esclerótica con su lámina fusca 2. Espacio supra coroideo: cavidad virtual 3. Arteria y nervio ciliar largo posterior 4. Iris 5. Coroides CARA EXTERNA DE LA COROIDES Foto Coroides: parte posterior de la úvea - Capa de grandes vasos o capa de Haller - Membrana nutricia de la retina: Tercio externo - Los dos tercios internos de la retina, están irrigados por la arteria central de la retina 2. Sello papilar, con su arteria y vena central de la retina - Diámetro: 1.5 mm. CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA: CAPA VASCULAR Foto Iris: - Anillo de 2.5 mm. a 3.5 mm. de ancho - Diámetro: 9.5 mm. 2. Cuerpo ciliar - Anillo de 5 mm. de ancho aproximadamente 3. Coroides 4. Arteria ciliar larga posterior ingresando a la altura de la pars plana 5. Pupila: - Diámetro :3.5 mm. - Detrás de la pupila esta la cámara anterior y el cristalino (1 of 2)29/07/ :36:10

37 Uvea CORTE CORONAL O FRONTAL DEL GLOBO OCULAR. PORCIÓN ANTERIOR Foto Capsula detenon 2. Cara interna de la esclerótica: lámina fusca 3. Espacio supra coroideo: Cavidad virtual 4. Cara interna de la coroides: Coriocapilaris o capa de vasos pequenos 5. Cara interna del cuerpo ciliar 6. Cara posterior del cristalino: - Diámetro horizontal y vertical: 7.5 mm. aproximadamente [Siguiente] Regresar (2 of 2)29/07/ :36:10

38 Uvea UVEA CARA INTERNA DE LA ESCLERÓTICA, EN UN CORTE CORONAL O FRONTAL. PORCIÓN POSTERIOR Foto Lámina fusca 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior: - Emerge a 8 mm. del borde de la papila, a las 3 y 9 horarias 3. Arterias y nervios ciliares cortos posteriores: Las arterias forman la coriocapilaris (Tercio externo de la retina) 4. Papila: - Diámetro: 1.5 mm. aproximadamente CORTE CORONAL O FRONTAL DEL NERVIO ÓPTICO A LA ALTURA DEL POLO POSTERIOR DEL GLOBO OCULAR Foto 72a 5. Nervio óptico, arteria, vena central de la retina y su meninge 6. Arteria y nervios ciliares largos posteriores 7. Venas vorticosas inferiores: a 8 mm. del nervio óptico CARA LATERAL DE LA UVEA Foto Iris, con su pupila 2. Cuerpo ciliar 3. Coroides (1 of 2)29/07/ :36:29

39 Uvea CARA POSTERIOR DEL IRIS Y DEL CUERPO CILIAR Foto Pupila: - Diámetro: 6 mm. 2. Cara posterior del iris: - Anillo de 2 a 2.5 mm. de ancho 3. Pars plicata: 85 procesos ciliares - Anillo de 1.5 mm. de ancho 4. Pars plana: - Anillo de 3 mm. de ancho CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR, DESPUES DE ELIMINAR LA RETINA Foto Tarso: Glándulas de Meibomio 2. Conjuntiva tarsal 3. Córnea 4. Cara posterior del Iris 5. Pars plicata (procesos ciliares): anillo de 1.5 mm. de ancho aproximadamente 6. Pars plana: anillo de 4 mm. de ancho 7. Ora serrata 8. Cara interna de la coroides: coriocapilaris (Tercio externo de la retina) [Anterior] Regresar (2 of 2)29/07/ :36:29

40 Via optica VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL CARA ANTERIOR DE LA PAPILA Foto Papila: - Zona donde confluyen las fibras ópticas para dar inicio al nervio óptico - Porción intraocular - Forma redondeada de 1.5 mm. de diametro 2. Pigmentación peripapilar: - Pigmento coroideo - En forma de anillo - Unión anatómica de la coroides 3. Cara interna de la esclera. CORTE SAGITAL DEL GLOBO OCULAR, RESPETANDO LA PAPILA Y EL NERVIO INTRA ORBITARIO Foto Papila: - Disco blanquesino de 1.5mm.de diámetro - Melanina peripapilar 2. Nervio óptico: - Porción intraorbitaria - Diametro: 5 mm 3. Lamina fusca de la esclerótica 4. Esclerótica alrededor de la papila: - Espesor excede de 1 mm - Lamina cribosa PORCIONES DEL NERVIO ÓPTICO 1. Porción intraocular: Papila Óptica 2. Porción intraorbitaria 3. Porción intracanalicular: Interior del canal óptico y 4. Porción intracraneal (1 of 3)29/07/ :36:53

41 Via optica CARA INFERIOR DE UNA PARTE DEL ENCÉFALO Y NERVIOS CRANEALES I Y II Foto Bulbo olfatorio 2. Cintilla olfatoria 3. Estrías olfatorias 4. Nervio óptico intracraneal: 14 mm. x 4mm. 5. Quiasma óptico 6. Cintillas ópticas: Bandas aplanadas 7. Cuerpo geniculado lateral o externo: (oftalmología) - Prominencias ovaladas asimétricas - Une la retina con la corteza estriada 8. Cuerpo geniculado interno: (otorrinolaringologia) 9. Tubérculos mamilares 10. Pedúnculos cerebrales: Locus Niger CORTE CORONAL O FRONTAL DE LOS CUERPOS GENICULADOS EXTERNOS O LATERALES Foto Cuerpo geniculado lateral o externo: - Forma piriforme con la base hacia arriba y el vértice hacia abajo y afuera - Tamano: 5.5 mm x 4 mm - Aqui terminan los axones de las células ganglionares de la retina, capa 8 de fuera hacia adentro 2. III par craneal 3. Locus Niger CARA INFERIOR DEL QUIASMA ÓPTICO Foto Nervio óptico intracraneal 2. Quiasma óptico: Lamina blanca rectangular, formada por el entrecruzamiento de los dos nervios ópticos - Dimensiones:15mm x 6mm x 2mm 3. Inicio de la cintilla óptica: (hemianopsia homónima) (2 of 3)29/07/ :36:53

42 Via optica CORTE HORIZONTAL DE LOS CUERPOS GENICULADOS LATERALES 0 EXTERNOS Foto Cuerpos geniculados laterales o externos: 2. Asa de Meyer 3. Radiaciones 6pticas 4. Corteza visual 5. Ventr(culos laterales.. - Cavidades en los hemisferios cerebrales - Comunican con el ventrfculo medio por los agujeros de Monro [Siguiente] Regresar (3 of 3)29/07/ :36:53

43 Via optica II VIA ÓPTICA: PAPILA, NERVIO ÓPTICO, QUIASMA, CINTILLAS ÓPTICAS, CUERPO GENICULADO EXTERNO O LATERAL, RADIACIONES ÓPTICAS Y CORTEZA VISUAL CORTE HORIZONTAL DEL CUERPO GENICULADO LATERAL O EXTERNO IZQUIERDO Foto Cuerpo geniculado lateral o externo derecho - Prominencia ovalada 2. Cuerpo geniculado externo izquierdo: - Tamaño: 7 mm x 5 mm 3. Cintilla óptica derecha - Banda aplanada clue se extiende del quiasma 8 cuerpo geniculado externo - Dimensiones:28 mm x 7mm x 2mm 4. Cintilla óptica izquierda - Dimensiones: 31 mm x 7 mm x 2 mm 5. Asa de Meyer: - Tumores del lóbulo temporal: Cuadrantanópsia superior homónima CARA MEDIAL DEL LÓBULO OCCIPITAL IZQUIERDO Foto Cisura parieto occipital 2. Cisura calcarina: - La corteza de ambos bordes representa la corteza visual primaria o estriada: - La mayor parte de la corteza visual primaria está enterrada en las profundidades de la cisura calcarina, como se observa en la siguiente fotografía. 3. Polo occipital: representa la fovea (1 of 2)29/07/ :37:04

44 Via optica II CORTE CORONAL O FRONTAL DEL LÓBULO OCCIPITAL, A LA ALTURA DE LA CISURA CALCARÍNA Foto Corteza visual primaria: Enterrada a 2 cms. de profundidad de la cisura calcarina - Sinónimos: a) Corteza estriada b) Área visual 1: V-1 c) Área de Gennari d) Área Estría de Gennari: - La describió Francesco Gennari, estudiante de medicina en el año de Es una franja blanca delgada, que delinea los límites de la corteza visual primaria dentro de la cisura calcarina 3. Cisura calcarina Regresar (2 of 2)29/07/ :37:04

45 Vascularización de la orbita I VASCULARIZACION DE LA ORBITA a) SISTEMA ARTERIAL SEGMENTOS DE LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA Foto Porción cervical: - Diámetro: 6.5 mm. 2. Porción intra petrosa: (Plexo nervioso simpático carotídeo) - Diámetro: 5.5 mm. - Longitud: 32 mm. 3. Porción intra cavernosa: (Plexo nervioso simpático) - Dentro del seno cavernoso, se encuentra rodeada de sangre venosa y en relación con los nervios: III, IV, VI y el V-1 (Rama oftálmica del nervio trigémino) - No ingresa al seno cavernoso el V-2 o nervio maxilar superior del trigémino - Diámetro: 5 mm. - Longitud: 42 mm. 4. Porción cerebral: (Supra clinoideo) - Diámetro: 3.5 mm. a 4 mm. - Sifón carotídeo: Se denomina a la contorsión que hacen las porciones intra cavernosa y cerebral. - El Sisterna carotideo provee el 80% de la sangre del encéfalo. 5. Altura del conducto carotídeo del peñasco del hueso temporal. 6. Altura del agujero rasgado anterior 7. Arteria oftálmica clue nos da 11 ramas al contenido orbitario CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA OFTALMICA Y SUS RAMAS Foto 92a 1. Arteria oftálmica: - Diámetro: 1 mm. - Longitud: 10 mm. - Emite once colaterales en su trayecto intra orbitario (1 of 3)29/07/ :37:22

46 Vascularización de la orbita I CARA SUPERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO DESPUES DE LLEVAR EL MÚSCULO ELEVADOR Y EL MÚSCULO RECTO SUPERIOR HACIA ADELANTE Foto Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa - Diámetro: 5.5 mm. - Longitud: 42 mm. 2. Arteria carótida interna: Porción cerebral - Diámetro: 4 mm. - Sifón carotídeo: Porción intra cavernosa y cerebral 3. Arteria oftálmica: 2 mm de diámetro (inusual) 4. Arteria supraorbitaria 5. Arteria oftálmica 6. VI Nervio craneal: rodea parcialmente a la arteria carótida interna intracavernosa 7. Cavum o hueco de Meckel o del ganglio de Gasser 8. Nervio maxiiar inferior del trigémino: agujero oval 9. Nervio óptico intra canalicular 10. Mucosa de las celdilias etmoidales 11. Mucosa del seno frontal 12. Nervio frontal CORTE CORONAL DE LA BASE DEL CRÁNEO A NIVEL DEL OÍDO AUDITIVO EXTERNO Foto Arteria carótida interna: Porción intra cervical 2. Conducto, carotídeo 3. Conducto auditivo externo 4. Oído medio: martillo 5. Oído interno: cóclea o caracol 6. VI nervio craneal CARA SUPERIOR DEL SENO CAVERNOSO DERECHO Foto Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa 2. Arteria carótida interna porción cerebral: - Las dos porciones anteriores forman el sifón carotídeo 3. Arteria oftálmica, debajo del nervio óptico intra canalicular: - Diámetro: 3 mm. (inusual) 4. Nervio óptico intracanalicular: 7mm. x 5mm. 5. Mucosa celdilla etmoidal posterior (2 of 3)29/07/ :37:22

47 Vascularización de la orbita I 6. III nervio craneal 7. V nervio craneal 8. VI nervio craneal CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO IZQUIERDO Foto Arteria carótida interna: Porción intra cavernosa 2. VI nervio craneal: Hendidura esfenoidal - Abraza a la arteria caffitida interna intra cavernosa 3. Nervio oftálmico o V-1: Hendidura esfenoidal 4. Nervio maxilar superior o V-2:Agujero redondo mayor 5. Nervio maxilar inferior o V-1 Agujero oval 6. Cavum de Meckel: - Ganglio de Gasser 7. Arteria caffitida interna: Porci6n cerebral 8. Arteria oftilmica (dilatado) 9. Mucosa de la celdilla etmoidal posterior: - Adyacente al nervio óptico intra canalicular 10. VI nervio craneal derecho [Siguiente] Regresar (3 of 3)29/07/ :37:22

48 Vascularización de la orbita II VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA SUPERIOR DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA: PORCIÓN CEREBRAL Foto Arteria carótida interna, porción intra cavernosa: forma inusual 2. Arteria carótida interna, porción cerebral: 4mm. de diámetro 3. Arteria oftálmica izquierda: se halla situada por debajo y por fuera del nervio óptico intracanalicular 4. Meninge que rodea al nervio óptico intracanalicular 5. Seno esfenoidal, despues de un corte horizontal 6. Nervio óptico intracanalicular: relación intima con el seno esfenoidal. (Via de abordaje quirúrgica del nervio óptico) 7. Mucosa de las celdillas etmoidales posteriores 8. Múscuio elevador del párpado superior 9. Tienda de la hipófisis 10. Nervio maxilar superior: agujero redondo mayor CARA LATERAL DEL SENO CAVERNOSO IZOUIERDO DESPUES DE ELIMINAR LA DURAMADRE Y LOS NERVIOS CRANEALES QUE ATRAVIESAN EL SENO CAVERNOSO Foto Sifón carotídeo: formado por la porción intra cavernosa y cerebral de la arteria carótida interna 2. Nervio maxilar superior: agujero redondo mayor 3. Nervio maxilar inferior: agujero oval 4. Cavum de Meckel izquierdo: - Sealoja el ganglio de Gasser (1 of 3)29/07/ :38:22

49 Vascularización de la orbita II HUESO TEMPORAL DERECHO: CORTE OBLICUO DESDE EL CONDUCTO CAROTIDEO AL AGUJERO RASGADO ANTERIOR Foto 98a 1. Parte del conducto carotídeo 2. Conducto clue ocupa la porción intrapetrosa de la arteria carótida interna 3. Parte del agujero rasgado anterior 4. Apófisis estiloides 5. Apófisis mastoides CARA INFERIOR DEL CONTENIDO ORBITARIO DERECHO Foto Arteria oftálmica: Debajo del nervio óptico 2. Arteria central de la retina: ingresa a 5 mm. de la esclerótica 3. Arteria lagrimal 4. Arteria ciliar larga posterior 5. Arteria muscular inferior 6. Arteria palpebral inferior 7. Nervio óptico intracanalicular 8. Nervio óptico intraorbitario 9. Cara inferior de la glándula lagrimal 10. Cara inferior del músculo oblicuo inferior 11. Venas vorticosas inferiores 12. Ganglio ciliar 13. Nervios ciliares cortos posteriores 14. Nervio frontal 15. Nervio lagrimal: ingresa por su cara inferior 16. Rama inferior del III nervio craneal CARA INFERIOR DE LA ARTERIA OFTALMICA Foto Arteria oftálmica: 10 mm. de longitud x 1 mm. de diámetro 2. Arteria muscular inferior 3. Arteria lagrimal Las demis arterias son las siguientes.. - Arteria muscular superior - Arteria supra orbitaria - Arterias ciliares cortas posteriores - Arterias ciliares largas posteriores (2) - Arteria palpebral superior - Arteria palpebral inferior - Arteria etmoidal anterior y - Arteria etmoidal posterior (2 of 3)29/07/ :38:22

50 Vascularización de la orbita II CARA SUPERIOR DEL GLOBO OCULAR DERECHO Foto Arteria oftálmica. Debajo de la porción fibrosa o tendinosa del músculo oblicuo superior 2. Arterias lagrimales 3. Línea de inserción del músculo oblicuo superior 4. Linea de inserción recto superior 5. Tróclea 6. Porción carnosa del músculo oblicuo superior [Anterior] [Siguiente] Regresar (3 of 3)29/07/ :38:22

51 Vascularización de la orbita III VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA INFERIOR DEL NERVIO ÓPTICO Foto Arteria y vena central de la retina, a 12 mm. detrás del polo posterior del globo ocular 2. Arteria y nervio ciliar largo posterior, que ingresa a 8 mm. de la papila, después de atravesar la esclerótica, a las 3 y 9 horarias 3. Papila con su pigmento peripapilar 4. Esclera del polo posterior: 1 mm. de grosor 5. Lámina fusca CARA SUPERIOR DEL NERVIO ÓPTIC0 INTRA ORBITARIO Foto Arteria central de la retina a 3 mm. de la papila (inusual) 2. Arteria central de la retina, que ingresa por debajo del nervio óptico, a 10 mm. de la papila (normal) 3. Arteria oftálmica 4. Arteria muscular superior del músculo recto superior 5. Músculo elevador del párpado superior 6. Rama inferior del III Nervio craneal 7. Músculo oblicuo inferior 8. Músculo recto inferior 9. Músculo recto interno 10. Nervio óptico intra orbitario CARA INFERIOR DEL NERVIO OPTICO Foto Se han llevado hacia atris la arterias y nervios ciliares largos posteriores 1. Arteria y nervio ciliar largo posteriora las 3 y 9 horarias 2. Papila: diámetro 1.5 mm. 3. Lámina fusca 4. Párpado inferior 5. Punto lagrimal inferior (1 of 2)29/07/ :38:35

52 Vascularización de la orbita III CARA ANTERIOR DE LA ESCLER6TICA Y DE LA PAPILA Foto Arteria y nervio ciliar largo posterior 2. Papila: melanina peripapilar 3. Lámina fusca CARA ANTERIOR DE LA ÚVEA Foto Arteria ciliar larga posterior, ingresando a 6 mm. de la raíz del iris (pars plana) para formar el circulo arterial mayor del iris (cuerpo ciliar) 2. Pupila 3. Iris 4. Cuerpo ciliar 5. Coroides CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO Foto Glándula hipófisis: - Tamaño:19mm.x9mm.x3mm. 2. II nervio craneal 3. III nervio craneal Pinza del III Nervio Craneal: 4. Arteria cerebral posterior 5. Arteria cerebelosa superior 6. Arteria carótida interna [Anterior] [Siguiente] Regresar (2 of 2)29/07/ :38:35

53 Vascularización de la orbita IV VASCULARIZACIÓN DE LA ORBITA CARA INFERIOR DEL ENCÉFALO Foto Quiasma óptico: - Dimensiones: 15 mm. x 6 mm. x 2 mm. 2. Arteria carótida interna porción cerebral 3. Arteria comunicante posterior 4. Infundíbulo 5. Cara superior de la glándula hipófisis 6. III nervio craneal 7. I nervio craneal CARA INFERIOR DEL QUIASMA OPTICO: RELACIONES Foto Arteria carótida interna, porción cerebral 2. Arteria cerebral media: - Se considera que es la continuación directa de la arteria carótida interna 3. Arteria comunicante posterior 4. Arteria cerebral posterior 5. Arteria coroidea anterior: - Las cintillas o tractos ópticos están suplidas por la arteria coroidea anterior y la arteria comunicante posterior 6. Bifurcación de la arteria basilar 7. III nervio craneal llevado hacia atrás 8. Cintillas ópticas (1 of 3)29/07/ :38:56