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1 INDICE INTRODUCCIÓN... 2 PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN... 3 OBJETIVO GENERAL... 3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS... 3 MARCO TEÓRICO... 4 MARCO METODOLÓGICO TIPO DE INVESTIGACIÓN POBLACIÓN DEL ESTUDIO MATERIALES Y MÉTODOS TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ANÁLISIS Y RESULTADOS CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA ANEXO # ANEXO # ANEXO # Página 1 de 38

2 INTRODUCCIÓN El incremento de los niveles de ruido ha crecido de forma desproporcionada en las últimas décadas, sobretodo en los ambientes de trabajo; y es precisamente por esta razón que algunas personas han prestado gran atención al ruido como un importante riesgo ocupacional. El ruido es una de las principales causas de preocupación de muchas poblaciones, ya que incide en la calidad de vida y además puede provocar efectos nocivos sobre la salud. En este momento, el ruido es uno de los riesgos laborales de mayor prevalencia; por lo que se señala como un verdadero problema de salud pública, tanto por sus efectos auditivos como por los extra-auditivos. Actualmente es conocida la relación existente entre la exposición a los ruidos intensos y la hipoacusia, pero fue hasta hace algunos años que se adquirió conciencia pública de que la pérdida auditiva inducida por ruido era un problema de importancia nacional. La hipoacusia inducida por ruido es una alteración irreversible de la audición, consecutiva a la exposición habitual de sonidos de intensidad elevada. La docencia es una profesión en la que el ambiente laboral es bastante ruidoso, por lo tanto debe tenerse en cuenta este aspecto para mantener las medidas preventivas necesarias que fomenten la salud auditiva de todos los que trabajan en esta área. Página 2 de 38

3 PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN Los maestros de la escuela República Dominicana sufren de hipoacusia originada por la exposición a ruido en su trabajo? OBJETIVO GENERAL Determinar si existe pérdida auditiva en los maestros de la escuela República Dominicana debido a la exposición de ruido ambiental que se genera en el interior de dicha institución. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Realizar una otoscopia y una audiometría de rastreo a las maestras de la escuela como técnicas de evaluación auditivas. Conocer el estado de la salud auditiva de los docentes examinados. Determinar los niveles de ruido ambiental presente en aulas. Establecer si el nivel de ruido ambiental presente en aulas es el permitido según los datos establecidos por la Organización Internacional de Trabajo (OIT) y por el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) Comprobar mediante las pruebas realizadas, si los docentes portadores de una audiometría alterada se vinculan con una pérdida auditiva inducida por ruido. Página 3 de 38

4 MARCO TEÓRICO Estudios anteriores Según un estudio realizado en 2003 en Suecia, el Work Related Disorders menciona que de los educadores que refirieron problemas de salud durante ese mismo año, el 10,1% indicaba problemas auditivos causados por el ruido. Según este estudio, el ruido es la segunda causa de padecimientos laborales en los trabajadores suecos. En otro estudio realizado en el año 2006 en Costa Rica, se examinó a los docentes de la Escuela de Niños Sordos de Cartago, determinando que el 13% de la población presentaba problemas de audición; sin embargo, este estudio descartó que la causa fuese la exposición a ruido en el lugar de trabajo, determinando como causantes de este problema a la meningitis y el cerumen. En esta investigación también se realizó una medición sonora del ambiente, dicha sonometría reveló que los niveles de ruido reales de las aulas superaban al menos 30 decibelios el nivel recomendado por ANSI (American National Standard Institute), la cual estableció que los niveles de ruido en un aula vacía deberían mantenerse a 35 decibelios. Lo anterior, con el objetivo de asegurar un alto grado de inteligibilidad de la palabra en los espacios de aprendizaje. Investigación Es un proceso sistemático formal inteligente y controlado que busca la verdad por medio del método científico y que nace de un sentimiento de insatisfacción ya sea vital o intelectual, cuyo producto es el conocimiento científico. Página 4 de 38

5 Clasificación de las investigaciones Entre los criterios que se han tenido en cuenta para esta clasificación se pueden citar: finalidad, alcance temporal, profundidad, carácter de la medida, entre otros. A) Según el alcance temporal: Estudios transversales: estudian aspectos de desarrollo de los sujetos en un momento dado. Estudios longitudinales: son investigaciones que estudian un aspecto o problema en distintos momentos, niveles o edades. B) Según su profundidad u objetivo: Exploratoria: es una investigación de que se realiza para obtener un primer conocimiento de una situación para luego realizar una posterior más profunda, por eso de dice que tiene un carácter provisional. Descriptiva: su objetivo central es la descripción de fenómenos se sitúan en un primer nivel del conocimiento científico. Explicativa: explica los fenómenos y el estudio de sus relaciones para conocer su estructura y los aspectos que intervienen en su dinámica. Experimental: estudia las relaciones de causalidad utilizando la tecnología experimental con la finalidad de controlar los fenómenos. C) Según el carácter de la medida Cuantitativo: se fundamenta en los aspectos observables y susceptibles de cuantificar. Utiliza la metodología empírico-analítica y se sirve de la estadística para el análisis de los datos. Cualitativa: estudia especialmente los significados de las acciones humanas y de la vida social. Utiliza la metodología interpretativa (etnografía, fenomenología, interaccionismo, simbólico, etc.). Su interés se centra en el descubrimiento del conocimiento. El tratamiento de los datos es generalmente cualitativo. Página 5 de 38

6 Ruidos Son sonidos anárquicos y cambiantes sin una tonalidad definida. Pueden ser: 1. Continuos: cuando los niveles de presión acústica y el espectro de frecuencias varían muy poco en función del tiempo. Ejemplo: ruido de motores eléctricos, bombas de agua, ruido ambiental de fondo. 2. Estable: cuando el nivel de presión acústica ponderado A permanece constante. Cuando la diferencia entre los valores máximos y mínimos de nivel medidos en show es inferior a 5 db. 3. Fluctuantes: cuando tanto el nivel de presión acústica como el espectro de frecuencias varían de forma aleatoria en función del tiempo sobre un margen más o menos grande. Ejemplo: ruido de tráfico rodado 4. Transitorio: cuando su nivel sonoro comienza y termina dentro de un periodo de tiempo corto. Ejemplo: ruido producido por el paso de un tren o el vuelo de un avión. 5. De impacto: el producido por un incremento brusco y de corta duración. Ejemplo: disparo de pistola, golpe de un martillo pilón. En el aspecto laboral y según datos del Departamento de Trabajo USA y del Departamento de Salud y Seguridad del Reino Unido, entre el 30 y el 40% de puestos de trabajo superan los 85 db. Página 6 de 38

7 Hipoacusia La hipoacusia e el término médico que describe la condición de disminución de la capacidad auditiva. Esta disminución puede constatarse mediante la comparación del umbral auditivo del sujeto en relación con el promedio. Los umbrales auditivos normales se encuentran de 0 a 20 db. Las hipoacusias se clasifican en: Hipoacusia conductiva, Hipoacusia neurosensorial, Hipoacusia mixta, Hipoacusia central. Hipoacusia conductiva Cualquier disfunción de oído externo o medio en presencia de un oído interno normal se denomina trastorno conductivo de la audición; en ese caso por lo tanto no hay dificultad para la percepción del sonido sino para su conducción ya que las vibraciones sonoras se ven imposibilitadas de estimular debidamente la cóclea por la vía aérea normal. Por otra parte las vibraciones sonoras alcanzan normalmente el oído interno a través del temporal y demás huesos craneales. La etiología de esos trastornos es variable. A nivel del oído externo es común encontrar tapones de cerumen o cuerpos extraños que ocluyen el conducto y se observa estenosis del conducto ocasionado por procesos infecciosos o tumorales. Entre las alteraciones congénitas se menciona la agenesia o atresia del CAE. Las perforaciones de la membrana timpánica solas o unidas a lesiones de la cadena son también causa frecuente de hipoacusia conductiva. La otitis media, la otoesclerosis y la disminución de la cadena son otras causas de hipoacusia conductiva. Página 7 de 38

8 Hipoacusia neurosensorial La hipoacusia neurosensorial o de percepción existe cuando el sonido es conducido adecuadamente hacia los líquidos del oído interno pero este no puede ser analizado o percibido normalmente. Si es el órgano sensorial Terminal o las células cocleares las que han sufrido el daño se denomina hipoacusia neurosensorial de tipo coclear. Si la difusión proviene del nervio auditivo se denomina retrococlear. La etiología en los casos de hipoacusia neurosensorial es muy variada: sordera hereditaria, alteraciones congénitas, (vg. Rubéola congénita) tóxicas por drogas, secundarias a trauma acústico, presbiacusia, enfermedad de Meriere, tumores del octavo par y del ángulo pontocerebeloso, daños vasculares a nivel del oído interno, trastornos infecciosos diversos (virales, bacterianos, sífilis, etc.) e hipoacusia entre otros. Hipoacusia mixta En líneas anteriores se han descrito las hipoacusia conductivas y neurosensorial. Cuando se demuestra que existe pérdida en algún grado en ambos tipos de audición estamos en presencia de una hipoacusia mixta. En términos audiométricos existe una pérdida tanto por vía ósea como por vía aérea. Hipoacusia central Una vez que las fibras provenientes del nervio auditivo llegan al tallo cerebral trascurren por varias vías hasta llegar al lóbulo temporal de la corteza. Las hipoacusias neurosensoriales abarcan los daños del nervio acústico hasta su llegada al tallo cerebral. Cuando ocurren las interferencias en las vías del tallo a la corteza se produce un trastorno auditivo central. Página 8 de 38

9 En general los trastornos centrales no van acompañados de alteraciones del umbral de audición y los exámenes tradicionales no son efectivos para identificar esas alteraciones. Hipoacusia inducida por ruido El tipo de ruido sirve para hacer una diferenciación importante; se considera que aquella pérdida auditiva secundaria a la exposición de un ruido único muy intenso (explosión, tiro) se denomina trauma acústico y que la disminución progresiva y gradual de la agudeza auditiva ocasionada por la exposición prolongada a ruidos de moderada intensidad, se denomina pérdida auditiva inducida por ruido. La manifestación audiométrica clásica de la hipoacusia inducida por ruido es una pérdida neurosensorial de la sensibilidad normalmente en los 4000 Hz.Con mayores exposiciones, la pérdida tonal en 4000Hz se hace más profunda y ancha (comprometiendo las frecuencias vecinas); las frecuencias altas se afectan más tempranamente que las graves, hasta que al final la percepción de los tonos altos se pierde por completo.después de este estadio, las frecuencias graves se van afectando cada vez más, pero es típico que siempre la pérdida auditiva sea más importante en las frecuencias altas que en las graves. El individuo puede comenzar a manifestar cefalea, cansancio, agotamiento, disminución de la tensión y concentración. Progresivamente el individuo comienza a percibir algún grado de hipoacusia y plenitud en el oído. El paciente refiere después problemas de comunicación verbal especialmente cuando existe un ruido de fondo. Con mucha frecuencia es el acúfeno lo que realmente incomoda al paciente. La exposición al ruido produce al mismo tiempo efectos temporales y efectos permanentes, que consisten en cambios morfológicos, bioquímicos y Página 9 de 38

10 electrofisiológicos característicos en uno o más elementos de la vía acústica desde el tímpano hasta la corteza cerebral. La manera más sencilla de describir del efecto a la exposición al ruido sobre un individuo consiste en anotar su efecto sobre el umbral auditivo del sujeto en cuestión. El término inducido por ruido solo debe aplicarse si se puede demostrar indiscutiblemente que no existe ninguna otra causa que haya causado el cambio del umbral. Exploración física Pabellón auricular El examinador debe evaluar y palpar las estructuras y configuración del un pabellón auricular normal. Las lesiones que afectan el pabellón auricular usualmente son bastante evidentes. Se debe prestar atención al tamaño, forma y posición en relación a la cabeza, su colocación, aspecto de la piel, y presencia de nódulos y lesiones. Otoscopio Es un instrumento que posee una fuente de luz, un lente con aumento y un dispositivo donde insertar espéculos auditivos (conos de diferentes tamaños). El otoscopio proporciona una visión magnificada del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica Página 10 de 38

11 Hallazgos al realizar una Otoscopía Conducto Auditivo Externo (CAE) El conducto se encuentra recubierto por una piel delgada de color rosado pálido y puede tener en su parte más externa una delgada capa de cerumen de color pardo o amarillo. Se debe ir en búsqueda de las paredes del conducto, de hechos como edema de piel, presencia de aumento de volumen difuso o localizado (forúnculo), erosiones, secreciones, enrojecimiento, descamación, cuerpos extraños, tapón de cerumen, tumores, exostosis óseas. Membrana timpánica El aspecto normal de la membrana timpánica debería ser color blanco nacarado y brillante especialmente una zona anterior llamada triángulo luminoso. Al examinar el tímpano uno debe fijarse en la posición buscando retracciones timpánicas, cambios de coloración, presencia de burbujas, perforaciones, presencia de secreción, presencia de masas que emerjan del tímpano, presencia de tubos de ventilación. Tapón de cerumen En algunos sujetos el tapón de cerumen se acumula formando un verdadero tapón, que puede ser amarillento y blando o negrusco y duro, formando un verdadero cuerpo extraño. Clínicamente puede permanecer asintomático y ser hallado casualmente en un examen rutinario, pero en otras ocasiones produce hipoacusia y sobre todo sensación de plenitud y menos frecuentemente acúfenos, autofonía y otalgia. Página 11 de 38

12 Técnica del examen La exploración del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica se inicia traccionando el pabellón hacia arriba y atrás lo cual da una visión panorámica de estas estructuras. Esta maniobra permite al examinador la selección de un espéculo aural adecuado al tamaño y forma del conducto. Audiometría de Rastreo La audiometría de rastreo ha sido por excelencia, la prueba más utilizada en Costa Rica para los programas de detección de pérdida inducida por ruido. Esta prueba, aunque de valor muy relativo y dependiente del ambiente, es la más aceptada en el campo laboral por la facilidad de aplicación. Además si es realizada correctamente, su sensibilidad y especificidad serán de valores considerablemente elevados, lo cuál ayudará a su credibilidad y consecuente demanda en el mercado. Hay que tener en cuenta la importancia de realizar las mediciones de la audición lo más temprano posible durante el día, si es posible antes de que el empleado se exponga a ruido. La audiometría de rastreo debe realizarse de una manera rápida pero a la vez consistente. El tiempo aproximado de duración es de cinco minutos. En qué consiste una audiometría de rastreo? La audiometría de rastreo consiste en evaluar la capacidad perceptiva del individuo ante un estímulo estandarizado, para determinar la capacidad de escucha que este tiene y si presenta daños en su audición producto de la exposición a ruido. Es importante aclarar que la audiometría de rastreo no busca el umbral mínimo de la persona, sino más bien busca determinar si esta se encuentra dentro de los rangos auditivos considerados normales. Página 12 de 38

13 Debido al poco tiempo con que se cuenta y a la precisión demandada, se busca valorar las frecuencias definitorias en la discriminación del lenguaje humano. Por lo tanto, las frecuencias de predominio en la realización de una audiometría de rastreo son las frecuencias de 1000, 2000 y 4000 hercios, teniendo como opcionales las frecuencias de 500,3000 y 6000Hz.; determinando la valoración de estas últimas de acuerdo al ambiente en el cual se realizarán y también dependiendo de la demanda en la cantidad de la población. En el caso de la frecuencia de 500Hz., esta se valorará solamente si el ruido de ambiente lo permite, es decir, si no hay exceso de ruido que llegue a enmascarar las frecuencias graves, que son las más susceptibles a este fenómeno. Método de aplicación de una audiometría de rastreo Se realiza previamente una otoscopia para descartar cualquier compromiso conductivo que altere la sensibilidad de la prueba. Posteriormente se la dan las debidas instrucciones al paciente. Luego cuando ya se ha determinado la intensidad fija que se utilizará, esto de acuerdo con el ruido ambiente; se enviarán los estímulos en orden ascendente respecto a la frecuencia ( de 500 ó 1000 hacia 4000 ó 6000 Hz) sin investigar el umbral real de la persona, pero sí determinando si hay respuesta o no y registrándola de la siguiente forma: normal o pasa en el caso que la persona evaluada presente una respuesta positiva ante el estímulo y alterado o no pasa en el caso contrario. En el caso de respuesta negativa o ausente, no es necesario indagar más allá manipulando la intensidad, pues para esto se debe referir a una audiometría clínica de procedimientos más detallados y específicos. Página 13 de 38

14 Medida del nivel de ruido Sonómetro Es un aparato que mide el nivel de presión sonora de acuerdo con la sensibilidad del oído, variable con el nivel y la frecuencia. Está formado por un micrófono receptor de la señal acústica, una primera etapa amplificadora de la débil señal microfónica, por unos filtros de ponderación, un rectificador de la señal nuevamente amplificada para obtener el valor de la intensidad eficaz y un indicador del nivel en db SPL. La señal eléctrica se puede desviar a otros aparatos como registradores ó dosímetros. Puede llevar además un rectificador de pico, un circuito que retiene el valor máximo de la deflexión de la aguja, sea de los valores de pico o eficaz medidos con la característica impulsiva. El sonómetro mide la presión sonora clasificando los decibeles mediante la escala: db A, emplea una atenuación similar al oído humano, es la más usada en los programas de medición de ruido, db B, evalúa niveles intermedios, db C, mide niveles de intensidad fuerte, db D, analiza niveles por encima de 120dB de presión sonora. Sonometría Medición del nivel de ruido existente en un área determinada. Página 14 de 38

15 MARCO METODOLÓGICO TIPO DE INVESTIGACIÓN Durante el mes de junio del año 2008 se llevó a cabo un estudio transversal de tipo descriptivo en la escuela Republica Dominicana, ubicada en San Francisco de Dos Ríos. Se realizaron, otoscopias y pruebas audiométricas a 20 maestras y se evaluaron los niveles de ruido en diferentes áreas de la institución para determinar la prevalencia de pérdida auditiva inducida por el ruido en las docentes de esta escuela. Además se realizaron sonometrías en diferentes áreas de la escuela para obtener un promedio de cada zona. POBLACIÓN DEL ESTUDIO Para la investigación se utilizará una población de 20 docentes de la escuela Republica Dominicana, los cuales representan el 83.33% del total de la población. Lo anterior, ya que 2 de ellos no desearon participar en la misma y los otros se encontraban incapacitados. MATERIALES Y MÉTODOS Las docentes fueron entrevistadas dentro de su jornada de trabajo, para obtener datos relativos a sus características personales, hábitos, historia médica, historia ocupacional y antecedentes de problemas de la audición. Además, a cada trabajadora se le realizó un estudio audiológico, que incluía una exploración otoscópica y una audiometría de rastreo. Las evaluaciones audiométricas se realizaron al inicio de su jornada de trabajo dentro de las instalaciones de la escuela. Las frecuencias evaluadas fueron 500, 1000,2000 y Página 15 de 38

16 4000 Hz. El audiómetro utilizado fue un audiómetro de rastreo que cumple a la vez la función de otoscopio, marca Welch Allyn, modelo Los trabajadores fueron clasificados en la otoscopia en términos de normal o alterado y en la audiometría de rastreo en pasa o no pasa. Con respecto a la sonometría, se realizaron 10 mediciones por aula y por pabellón, en distintas partes de dichas áreas y se calcularon los promedios por cada una de ellas, utilizando, un sonómetro Radio Shack Modelo (Ver anexo #2 plano de Distribución #1) LUGAR Aula # 1 Aula # 2 Aula # 3 Aula # 4 Aula # 5 Aula # 6 Aula # 7 Aula # 8 Aula # 9 Aula # 10 Aula # 11 Aula # 12 Aula # 13 PROMEDIO MEDICIÓN 70 db 71 db 70dB 69 db 71 db 72 db 73 db 72 db 73 db 69 db 69 db 66 db 68 db 70 db LUGAR Pabellón #1 Pabellón #2 Pabellón #3 Pabellón # 4 PROMEDIO PROMEDIO 83 db 82 db 81 db 79 db 81 db Página 16 de 38

17 TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN Este análisis fue de tipo cualitativo, ya que tuvo como objetivo buscar una característica particular en los docentes, es decir la pérdida auditiva inducida por ruido Con la información recolectada mediante los métodos mencionados, se procederá a analizarlos tabulando los datos en tablas dinámicas en una hoja electrónica. Lo anterior busca utilizar herramientas estadísticas básicas y correlaciones de los datos sacando conclusiones. Las herramientas estadísticas utilizadas son gráficos de barras simples y compuestas, gráficos pastel y tablas. ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN Los alcances que este estudio se podrían resumir de la siguiente manera: Los estudiantes de Audiología podrán contar con la documentación necesaria y apropiada para manejar un proceso preventivo en los docentes de escuelas. Permitirá tener una visión más real acerca del problema de ruido en los centros educativos costarricenses. Los docentes de la escuela, contarán con un diagnóstico básico de su salud auditiva, en el que se basará la normalidad o alteración auditiva, y el proceso a seguir. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN La falta de estudios anteriores sobre la incidencia de la pérdida auditiva en la profesión docente tanto a nivel nacional como internacional. Página 17 de 38

18 La poca colaboración de algunos docentes para participar en la investigación, por lo cual no fue posible trabajar con la población completa. La rotación de la mayoría del personal docente por diferentes aulas, ya que esto impidió establecer una medición más precisa del nivel de ruido al que estaba expuesta cada maestra. El tener que realizar las evaluaciones rápidamente, ya que las maestras se encontraban en horas laborales. No contar con un lugar ideal para las evaluaciones auditivas, como por ejemplo una cabina sonoamortiguada o un lugar sumamente silencioso. La falta de recursos económicos impidió tener un equipo más adecuado para realizar una valoración más precisa. ANÁLISIS Y RESULTADOS La población estudiada en la escuela estuvo conformada por 20 profesionales en el área de la educación y todas del género femenino, cuyas edades estuvieron entre 23 y 59 años. La antigüedad laboral varió entre 1 y 30 años y las horas trabajadas por día de 5 a 9 horas. Sólo dos trabajadoras presentaron la otoscopia alterada., esto por observarse en ellas tapón de cerumen bilateral. Estas dos personas también estuvieron alteradas en la audiometría. De las 20 maestras evaluadas, el 25% de ellas presentaron la audiometría de rastreo alterada, sin embargo no se registró ningún resultado audiométrico relacionado con la exposición a ruido. Pues de las 4 docentes que no pasaron la Página 18 de 38

19 audiometría de rastreo, dos de ellas presentaron la otoscopía alterada, encontrándose afectadas todas las frecuencias evaluadas y las restantes dos, mostraron alteración en las frecuencias de 500 y 1000 Hz de ambos oídos, lo que supone se debió a ruido de fondo. El 30% presentó problemas de acúfeno, pero todas indicaron que se presentaba ocasionalmente, enfatizándose en periodos de estrés. Según la norma del Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) INTE Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido se establece los siguientes límites: Realizando un análisis de lo establecido en la norma INTECO y los datos obtenidos en la Escuela Republica Dominicana se determina lo siguiente: A un tiempo de jornada laboral promedio de 5 horas se determina que ruido existente se encuentra entre los rangos aceptables para esta norma. Otro parámetro de comparación es la utilización de los datos establecidos por la Organización Internacional de Trabajo (OIT) en su libro Introducción al estudio del Trabajo, Cuarta Edición, Página 19 de 38

20 Duración de la exposición al ruido continuo que no debería superarse para prevenir la sordera profesional entre la mayoría de trabajadores Duración diaria de Ruido en Horas Nivel de Ruido en db / / /8 115 Realizando una nueva comparación de lo definido por la OIT contra lo obtenido en la Escuela República Dominicana se puede concluir que las mediciones se encuentran dentro, de lo establecido por dicho Organismo. Página 20 de 38

21 Cuadro # 1 Maestras de las Escuela República Dominicana según Rango de Edades, San Francisco de Dos Ríos, Junio 2008 Edades Cantidad de Docentes Porcentaje años 6 30% años 2 10% años 5 25% años 6 30% Más de 55 años 1 5% Total % Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 1 Maestras de las Escuela República Dominicana según Rango de Edades, San Francisco de Dos Ríos, Junio RANGO DE EDADES 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% años años años años Más de 55 años Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 21 de 38

22 Cuadro # 2 Maestras de las Escuela República Dominicana según Otoscopia, San Francisco de Dos Ríos, Junio Otoscopía Cantidad de Docentes Porcentaje NORMAL 18 90% ALTERADA 2 10% Total % Fuente: Resultado de la Otoscopia realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 2 Maestras de las Escuela República Dominicana según Otoscopia, San Francisco de Dos Ríos, Junio OTOSCOPIA 10% NORMAL ALTERADA 90% Fuente: Resultado de la Otoscopia realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 22 de 38

23 Cuadro # 3 Maestras de las Escuela República Dominicana según Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio Audiometría de Cantidad de Rastreo Docentes Porcentaje PASAN 16 80% NO PASAN 4 20% Total % Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 3 Maestras de las Escuela República Dominicana según Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio AUDIOMETRÍA DE RASTREO PASAN 20% NO PASAN 80% Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 23 de 38

24 Cuadro # 4 Maestras de las Escuela República Dominicana según relación entre Otoscopía y Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio SUJETO OTOSCOPIA AUDIOMETRIA DE RASTREO 1 N P 2 N P 3 N P 4 N P 5 N P 6 N P 7 N P 8 A NP 9 N P 10 A NP 11 N P 12 N NP 13 N P 14 N P 15 N P 16 N P 17 N NP 18 N P 19 N P 20 N P Fuente: Resultado de Audiometría de Rastreo y Otoscopía realizadas a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 24 de 38

25 Cuadro #5 Maestras de las Escuela República Dominicana según rango de Horas Trabajadas por día, San Francisco de Dos Ríos, Junio Horas laboradas por Cantidad de día Docentes Porcentaje 5 horas 8 40% 6 horas 6 30% 7 horas 2 10% 8 horas 3 15% 9 horas 1 5% Total % Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Cuadro # 6 Maestras de las Escuela República Dominicana según rango de Antigüedad Laboral, San Francisco de Dos Ríos, Junio Antigüedad Laboral Cantidad de Docentes Porcentaje 1-6 años 5 25% 7-12 años 6 30% años 4 20% 19-24años 3 15% 25-30años 2 10% Total % Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 25 de 38

26 Cuadro # 7 Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Horas Laboradas por día y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio AUDIOMETRÍA Horas Laboradas por día NO PASA PASA 5 horas 5% 35% 6 horas 5% 25% 7 horas 5% 5% 8 horas 5% 10% 9 horas 0% 5% TOTAL 100% Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 7 Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Horas Laboradas por día y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio RESULTADOS DE AUDIOMETRÍA vrs HORAS LABORADAS POR DÍA 35% 35% 30% 25% 20% 25% NO PASA PASA 15% 10% 10% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 0% 0% 5 horas 6 horas 7 horas 8 horas 9 horas Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 26 de 38

27 Cuadro # 8 Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Años Laborados y resultados de la Audiometría de Rastreo, San Francisco de Dos Ríos, Junio AUDIOMETRÍA Antigüedad Laboral NO PASA PASA 1-6 años 5% 20% 7-12 años 5% 25% años 5% 10% 19-24años 0% 15% 25-30años 5% 10% Total 20 Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 8 Maestras de las Escuela República Dominicana según relación de Años Laborados y resultados de la Audiometría, San Francisco de Dos Ríos, Junio RELACIÓN AÑOS LABORADOS vrs RESULTADOS AUDIOMETRÍA NO PASA 25% PASA 20% 15% 10% 10% 5% 5% 5% 5% 0% 0% 1-6 años 7-12 años años 19-24años 25-30años Fuente: Entrevista y Audiometría de Rastreo realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 27 de 38

28 Cuadro # 9 Maestras de las Escuela República Dominicana según Opinión sobre nivel ruido dentro de la institución, San Francisco de Dos Ríos, Junio OPINIÓN DE Cantidad de MAESTROS Docentes Porcentaje RUIDO EXCESIVO 3 15% RUIDO ALTO 13 65% RUIDO 4 20% MODERADO Total % Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Gráfico # 9 Maestras de las Escuela República Dominicana según Opinión sobre nivel ruido dentro de la institución, San Francisco de Dos Ríos, Junio % 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% RUIDO EXCESIVO RUIDO ALTO RUIDO MODERADO Fuente: Entrevista realizada a las maestras de la Escuela República Dominicana Página 28 de 38

29 CONCLUSIONES Después de la investigación realizada al personal docente de la Escuela República Dominicana de San Francisco de Dos Ríos, se concluye que el 20 % de la población estudiada presentó una audiometría de rastreo alterada. Del porcentaje mencionado anteriormente un 10% tuvo una otoscopia alterada por problemas de oído externo como lo son los tapones de cerumen. El 65% de los docentes opinan estar expuestos a un nivel de ruido alto en su ambiente de trabajo. Los niveles de ruido medido en el ambiente escolar, no superan los 85 db permisibles establecidos por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ni por el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO), para una jornada laboral de 8 horas. Por lo anterior no existe una relación entre la hipoacusia inducida por ruido y la cantidad de ruido a que se ven expuestos los docentes, la cantidad de horas laboradas por día, o la cantidad de años laborados. Página 29 de 38

30 RECOMENDACIONES Principalmente mejorar la infraestructura de las aulas ya que estas presentan paredes prefabricadas que fomentan la transmisión de ruido de un aula a otra. Utilizar tapones de hule o plástico para las patas de los pupitres, ya que esto disminuye el ruido provocado cuando estos son desplazados por el piso. Sellar puertas y ventanas para que el ruido del tráfico externo interrumpa lo menos posible. A nivel pedagógico sería apropiado concienciar a los alumnos a controlar la intensidad de su propia voz y a mantener el orden en la clase. Realizar sonometrías periódicas, para determinar que el nivel de ruido en el interior de la institución no supere los límites establecidos por la Organización Internacional del Trabajo (OIT), y por el Instituto de Normas Técnicas de Costa Rica (INTECO) Página 30 de 38

31 BIBLIOGRAFIA - Bistrup, M.L. Children and noise - Prevention of adverse effects. Report from a project coordinated by the National Institute of Public Health. Dinamarca Olmo, Juan C. La hipoacusia en docentes de la Escuela de Niños Sordos de Cartago en el año Tesis de la Universidad Continental de las Ciencias y del Arte. Inédito. Costa Rica Stubb, Anika. Preschool Teachers Subjective experience of the sound in their working environment. Uneå University. Suecia Rivera Rodríguez,T.(2003). Audiología Técnica de exploración, Hipoacusias neurosensoriales. Barcelona. Ars Médica. - Gallego C y Sánchez M.(1992) Audiología Visión de Hoy. Manizales Cafetera Limitada. - Salesa E Tratado de Audiología, Editorial Masson, Barcelona España. - Venegas P. 1986, Algunos Elementos de la Investigación, Editorial Universidad Estatal a Distancia, San José, Costa Rica. - Hernández R. 1999, Metodología de la Investigación, Editorial Mcgraw Hill, México - Rivas J. 1992, Otología, Imprentas y Publicaciones Militares, Santa Fe. Bogotá, Colombia. - Northern J., 1979, Trastornos de la Audición, Salvat Editores, Barcelona, España Página 31 de 38

32 ANEXO # 1 Página 32 de 38

33 Fotografía Escuela República Dominicana Página 33 de 38

34 ANEXO # 2 Página 34 de 38

35 PLANO DE DISTRIBUCIÓN #1 ESCUELA REPÚBLICA DOMINICANA Sala de Recursos Oficina Aula 6 Aula 5 Aula 4 Aula 3 Aula 2 Aula 1 Dirección Aula 14 PABELLON 1 Soda PABELLON 2 Aula 8 Aula 7 Salón de Actos PABELLON 4 PABELLON 3 Biblioteca Aula 13 Aula 12 Aula 11 Comedor Aula 10 Aula 9 Página 35 de 38

36 ANEXO # 3 Página 36 de 38

37 Universidad Santa Paula Carrera de Audiología Programa de Bachillerato ENTREVISTA Objetivo : Determinar si existe pérdida auditiva en los maestros de la escuela República Dominicana debido a la exposición de ruido ambiental que se genera en el interior de dicha institución. Nombre: Edad: Sexo: MASCULINO FEMENINO 1 Cuánto tiempo tiene de ejercer como educador? 1-6 años 7-12 años años años años 2 Cuántas horas al día trabaja como docente? 3 Considera que el nivel de ruido en su ambiente de trabajo es: Moderado Ruido Alto Ruido Excesivo 4 Realiza alguna otra actividad laboral recreativa que lo exponga a ruido intenso? Si No no responde Página 37 de 38

38 Cuál?: 5 Padece de alguna de estas enfermedades: Hipertensión Diabetes Colesterol 6 Consume algún medicamento? Si No no responde Cuál?: 7 Ha presentado alguno de los siguientes problemas: Otalgia (dolor de oído) Sensación de oído tapado Acúfeno (Ruidos o zumbidos en los oídos) Mareos Dificultad para entender el habla Página 38 de 38