CONSENTIMIENTO INFORMADO ARTROSCOPIA DE MUÑECA

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1 CONSENTIMIENTO INFORMADO ARTROSCOPIA DE MUÑECA Usted tiene derecho a conocer el procedimiento al que va a ser sometido y las complicaciones más frecuentes que ocurren. Este documento intenta explicarle todas estas cuestiones; léalo atentamente y consulte con su médico todas las dudas que se le planteen. Le recordamos que, por imperativo legal, tendrá que firmar, usted o su representante legal, familiar o persona vinculada de hecho, el Consentimiento Informado para que podamos realizarle dicho procedimiento/tratamiento PACIENTE Yo,/Dña. de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO Yo,/Dña. de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... en calidad de...del paciente. DECLARO Que el Dr./la Dra... N.º de Colegiado...me ha explicado que es conveniente proceder, en mi situación, a realizar el procedimiento quirúrgico de ARTROSCOPIA DE MUÑECA DERECHA / IZQUIERDA. He leído esta información que me ha entregado y que se reproduce a continuación. INFORMACIÓN GENERAL CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 1 de 6

2 El propósito principal de la intervención consiste en diagnosticar y tratar las lesiones intraarticulares de la muñeca que están causando el dolor y el déficit funcional. Esta técnica quirúrgica se usa para el diagnóstico y tratamiento de lesiones del fibrocartílago triangular, inestabilidades carpianas, lesiones condrales y osteocondrales, sinovitis y como asistencia en la síntesis de fracturas de radio o de huesos del carpo. La intervención precisa de anestesia, cuyo tipo y modalidad serán valoradas por el Servicio de Anestesia y Reanimación. EN QUE CONSISTE LA ARTROSCOPIA DE MUÑECA La intervención consiste en la introducción, a través de pequeñas incisiones (portales), de una cámara de vídeo, dentro de la articulación. Este sistema permite la visualización directa de las estructuras intraarticulares. A través de los portales, también se introducen los instrumentos necesarios para el tratamiento de la patología (sinoviotomos, fresas, vaporizadores, etc.). La artroscopia de muñeca, permite realizar un tratamiento menos invasivo, reduciendo el tamaño de los abordajes de la cirugía abierta convencional. Las indicaciones son cambiantes con el paso del tiempo y cada vez son más las lesiones que pueden ser tratadas con técnicas artroscópicas. Para algunas de las técnicas empleadas puede ser necesario el uso de implantes metálicos o de otros materiales que pueden ser permanentes o bien puede ser necesaria su retirada en una segunda intervención. Cabe la posibilidad, que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento, incluso tener que realizar el tratamiento mediante cirugía abierta, por los hallazgos intraoperatorios, para poder proporcionar un tratamiento más adecuado. RIESGOS DE LA ARTROSCOPIA DE MUÑECA CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 2 de 6

3 A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad avanzada, anemia, obesidad...) y a los específicos del procedimiento: 1. Persistencia del dolor, inestabilidad o déficit funcional. 2. Infección de las heridas quirúrgicas o de la articulación. La frecuencia de esta complicación en la cirugía artroscópica es mínima. 3. Lesión de alguna rama sensitiva y/o motora nerviosa, produciendo pérdida de la sensibilidad en alguna zona o pérdida de fuerza irreversibles. 4. Hemorragia por lesión de alguna estructuras vascular adyacentes a la articulación, que pueden llevar a la amputación del miembro. 5. Rigidez articular, que puede requerir un largo tiempo de rehabilitación o una nueva intervención para liberar las adherencias articulares. 6. Fractura de estructuras óseas cercanas durante las manipulaciones requeridas. 7. Rotura de tendones o ligamentos adyacentes. 8. Hematomas en zonas adyacentes. 9. Distrofia simpático refleja. 10. Síndrome compartimental por aumento de la presión en la mano o en el antebrazo, que puede precisar la descompresión quirúrgica 11. Fallos y roturas del material empleado. 12. Trombosis venosas y, eventualmente, tromboembolismo pulmonar de graves consecuencias. CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 3 de 6

4 Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico, ortopédico y/o rehabilitador pero pueden llegar a requerir una reintervención, en algunos casos de urgencia. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los medios técnicos de este Centro están disponibles para intentar solucionarla RIESGOS PERSONALIZADOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO Como alternativa al procedimiento propuesto podrá seguir con tratamiento analgésico y antiinflamatorio, efectuar reposo relativo, descargar la articulación afecta y realizar tratamiento rehabilitador. Dicho tratamiento puede mejora los síntomas. Cirugía convencional con artrotomía (cirugía abierta). Si después de leer detenidamente este documento desea más información, por favor, no dude en preguntar al especialista responsable, que le atenderá con mucho gusto. CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 4 de 6

5 He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el médico que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas y preguntas que le he planteado respecto a los fines, alternativas, métodos, ventajas, inconvenientes y pronóstico de la misma, así como de los riesgos y complicaciones que por mi situación actual pueden surgir Si en el momento del acto quirúrgico surgiera algún imprevisto, el equipo médico podrá variar la técnica quirúrgica programada. Asimismo, he entendido y acepto que durante el procedimiento/tratamiento se podrán realizar fotografías o grabar imágenes que luego se conservarán y se podrán transmitir con fines científicos y/o de docencia y utilizar en sesiones clínicas, juntas facultativas, conferencias, congresos, publicaciones médicas y actos científicos, sin que en las mismas figure identidad alguna del paciente. También comprendo que, en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el Consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento/tratamiento. Y en tales condiciones, libre y voluntariamente, DOY MI CONSENTIMIENTO para que se me realice el procedimiento quirúrgico de ARTROSCOPIA DE MUÑECA DERECHA / IZQUIERDA En., a viernes 25 de julio de 2014 Fdo EL DR/LA DRA Fdo EL/ LA PACIENTE FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL CONSENTIMIENTO INFORMADO S.E.C.M.A Página 5 de 6

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7 REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PACIENTE Yo,/Dña. de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en... REPRESENTANTE LEGAL, FAMILIAR O PERSONA VINCULADA DE HECHO Yo,/Dña. de...años de edad, Historia Clínica n.º... DNI n.º... con domicilio en...en calidad de...del paciente. REVOCO el consentimiento prestado en fecha, y no deseo proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha por finalizado. Fdo EL DR/LA DRA Fdo EL/ LA PACIENTE FDO. EL REPRESENTANTE LEGAL

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