Una sonrisa por Haití Páginas 2, 3 y 4. Gran éxito del congreso de FDILA PUBLICACION OFICIAL DE

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1 Publicado en Miami No. 3, 2010, Vol. 7 PUBLICACION OFICIAL DE AVANCES CLINICOS Guía para el tratamiento de las apneas del sueño Página 8 NUEVAS TECNOLOGIAS Usos prácticos de la tomografía de haz cónico en la consulta Página 24 EMPRESAS ENTREVISTA & PRODUCTOS Dental Tribune lanza su Club de Estudios online Gran éxito del congreso de FDILA Una sonrisa por Haití Páginas 2, 3 y 4 Novedades de RTD, Ripano, Cavex, VOCO, Nobel, Biolase Página 19 BRASIL El mejor congreso del mundo Página 30 CONSULTORIO La Federación Dental Ibero Latinoamericana (FDILA) organizó un congreso impecable en el marco del imponente Krystal Hotel & Resort de Puerto Vallarta. Su mejor arma para retener y conseguir pacientes Página 16

2 2 Primera plana DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America DENTAL TRIBUNE El periódico dental del mundo Publicado por Dental Tribune International DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Edition Director General Javier Martínez de Pisón Miami, Estados Unidos Tel.: Directora de Marketing y Ventas Jan Agostaro j.agostaro@dental-tribune.com Diseñador Gráfico Javier Moreno j.moreno@dental-tribune.com COLABORACIONES Los profesionales interesados en colaborar deben contactar al director. SUSCRIPCIONES Desde Estados Unidos: US $35. Contacte a: j.agostaro@dental-tribune.com Esta edición bimensual se distribuye a los odontólogos latinoamericanos y a los profesionales hispanos que ejercen en Estados Unidos. Brasil p.debierre@dental-tribune.com Tel.: Chile m.wechsler@dental-tribune.com Tel.: México h.cardoso@dental-tribune.com Tel.: Centroamérica & Panamá h.klee@dental-tribune.com Tel.: Dental Tribune Hispanic and Latin America Edition es la publicación oficial de la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA). Además, estamos asociados con las siguientes instituciones: AMIC Dental (México), Expodent/CACID (Argentina), CODI (Guatemala), Greater New York Dental Meeting (Nueva York), Hispanic Dental Association (EEUU), Federación Dental Internacional (FDI), Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá (FOCAP) y Salón Dental de Chile. Dental Tribune Study Club El club de estudios online de Dental Tribune, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en para recibir avisos y consulte nuestro calendario. Dental Tribune International Group Editor: Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Editorial Assistant: Claudia Salwiczek c.salwiczek@dental-tribune.com Copy Editors: Sabrina Raaff Hans Motschmann President/CEO Torsten Oemus VP Sales & Marketing Peter Witteczek Director of Finance Dan Wunderlich Marketing & Sales Nadine Parczyk License Inquiries Manuela Hunger Business Development Bernhard Moldenhauer Executive Producer Gernot Meyer Production Jens Lindenhain Project Manager Online Alexander Witteczek Designer Franziska Dachsel Holbeinstr. 29, Leipzig, Germany Tel.: Fax: info@dental-tribune.com Oficinas Regionales Asia Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 26/F, 389 King s Road, North Point, Hong Kong Tel.: Fax: The AmericaS Dental Tribune America, LLC 213 West 35th Street, Suite 801, New York, NY 10001, USA Tel.: Fax: Todas las conferencias del congreso de FDILA dedicado a Haití en Puerto Vallarta estuvieron llenas a capacidad, como se observa en la que ofreció el Dr. Enrique Jadad (Colombia). El Dr. Gonzalo Arana cuestiona el patrón de belleza imperante Los parámetros de estética latinos Por Javier Martínez de Pisón Puerto Vallarta, México El catedrático de la Universidad de Cali (Colombia) y director del grupo de investigación en Biomateriales y Estética Odontológica (BEO), Dr. Gonzalo Arana Gordillo, manifestó que la acogida que se le brindó durante el congreso «Una sonrisa por Haití» de FDILA fue muy especial y agradeció a la organización «la ocasión de poder hacer algo por nuestros hermanos de Haití, que es algo que enriquece espiritualmente». El Dr. Arana, que como los demás conferencistas donó su tiempo y honorarios para ayudar a sus colegas haitianos, manifestó que «se ve el esfuerzo, las ganas de trabajar por la profesión de colegas como el Dr. Adán Yáñez». Arana dio dos conferencias, una de ellas sobre un tópico de gran importancia, como son los «Parámetros de estética en belleza en Latinoamérica», tema sobre el que lleva investigando nada menos que diez años. El odontólogo y especialista en biomateriales, operatoria y estética dental, declaró que los cirujanos plásticos y muchos especialistas en estética odontológica están «realizando intervenciones siguiendo patrones que no son de nuestro biotipo o características étnicas», lo cual impide muchas veces lograr los resultados deseados por el paciente. Hallazgos fundamentales El equipo dirigido por Arana ha determinado temas fundamentales para el futuro de la odontología estética en América Latina. Por ejemplo, que «las medidas horizontales ideales en la que muchos se basan para calcular la proporción de los dientes no son aplicables a nuestro biotipo; o que la forma de los dientes que muchos de nuestros pacientes tampoco se relaciona con la forma facial». Lo mismo sucede con los estudios realizados sobre los tipos de labios y de sonrisas en la población latinoamericana: son diferentes de los de la población caucásica. El Dr. Arana explica que es importante estar consciente de esto, saber cómo es nuestra belleza, para crear una identidad latinoamericana y para satisfacer a los clientes. El biotipo latinoamericano, explica el Dr. Arana, «es más brevilíneo que el caucásico, es decir, que presenta un cuerpo más compactol; nuestro rostro es más bajito y tenemos un mayor distancia intercigomática, ya que nuestros pómulos son más anchos; no encontramos dimorfismo sexual en el tercio inferior del rostro, es decir que los hombres y las mujeres tenemos esta zona de igual tamaño; y los hombres tenemos el tercio superior del rostro un poco más desarrollado que las mujeres». Además, el equipo de Arana ha confirmado «que las proporciones doradas no son válidas en sentido horizontal, pero sí en sentido vertical como se propone en las investigaciones de Rickets han confirmado nuestros estudios. El tipo más frecuente de sonrisa en nuestro medio es la comisural y cervical, y cuando los pacientes sonríen es común que el borde de los dientes superiores no toque el labio inferior». Fotos: Jan Agostaro Los dientes de nuestra población «son más bajos y más anchos que el promedio de las medidas que se manejan normalmente, nuestra boca es más ancha y grande, y los hombres suelen tener dientes un poco más altos que las mujeres», continúa Arana. El modelo ideal Después de realizar estudios de las medidas ideales en la población latinoamericana, el Dr. Arana le pidió a un diseñador que realizara un modelo tridimensional siguiendo patrones generales de belleza masculinos y femeninos. El diseñador creó a una mujer morena, mestiza, pero le agregó ojos azules y cabello rubio. «Se trata de un esquema de belleza que se nos ha impuesto por la cultura, y que es difícil de vencer», explica el Dr. Arana, aunque gracias al triunfo de muchos artistas latinos «estamos cambiando y empezando a reconocer nuestra propia belleza latina». El experto colombiano cita como modelos de belleza propios a la cantante Shakira o a la modelo colombiana Carolina Cruz, una mujer morena de facciones muy latinas y representativa del biotipo típico descrito por Arana. De hecho, el grupo de Arana ha creado una plantilla de los parámetros de medidas del estándar latino y sus modelos de sonrisa. El investigador afirma que muchas personas llegan al consultorio con imágenes de un prototipo ideal de belleza que generalmente no tienen nada que ver con su tipo de rostro o dientes. «En esa primera cita le explico al paciente algunos parámetros generales sobre su rostro», continúa, «de manera que se identifique a sí mismo. Le comento que hay parámetros que no son ideales para su rostro y que busque algunos que cumplan con características más afines: el paciente comienza una curva de aprendizaje y para la segunda o tercera cita ya se ubica. Después hacemos un diseño con un progama de imagen y le mostramos el resultado al que se podría llegar. Y la mayoría de los pacientes acepta ese promedio, que es más realista que sus expectativas iniciales». La investigación será publicada próximamente en Dental Tribune Latinoamérica. Recursos El Dr. Arana Gordillo durante la entrevista en Puerto Vallarta. La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresadas por los colaboradores no reflejan necesariamente las de Dental Tribune International Dental Tribune International. All rights reserved.

3 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Primera plana 3 Dental Tribune lanza sus seminarios en español online Gran éxito del congreso de FDILA Una sonrisa por Haití Por Javier Martínez de Pisón Puerto Vallarta, México Un grupo de dictantes de primera categoría y de dignatarios, incluido elc Embajador de Haití en México, y más de personas se reunieron aquí para asisitir al congreso benéfico Una sonrisa por Haití, el primero de una serie de eventos para ayudar a los dentistas haitianos después del terremoto. Fotos: Jan Agostaro El evento de la Federación Dental Ibero-Latinoamericana (FDILA) fue espectacular, estuvo muy bien organizado y fue una gran muestra de camaradería entre colegas. Todos los dictantes donaron su tiempo y honorarios, y Dental Tribune Latinoamérica transmitió en vivo por internet el evento para apoyar esta causa. El evento de tres días de duración incluyó no sólo conferencias a cargo de algunos de los dictantes más destacados de América Latina. FDILA organizó también una recepción de primera clase en el impresionante hotel NH Krystal en el que la Bahía de Banderas sobre el Océano Pacífico, enmarcada por altas columnas, abrazaba a profesores y asistentes por igual. Una elegante cena de gala y un concurso de belleza para estudiantes de odontología aunaron la competencia con el espíritu diversión y FDILA incluso encargó una canción titulada Una sonrisa por Haití al compositor Paulino Monroy, de Guadalajara. El embajador de Haití en México, Robert Manuel, visiblemente emocionado tras escuchar la canción para Haití en la cena de gala, agradeció a los organizadores del congreso por el evento y dijo que la respuesta del pueblo mexicano había sido de una inmensa generosidad. En tres meses los mexicanos han donado más de 17 millones de pesos (alrededor de 1,4 millones dólares) en donaciones de miles de pesos hasta de un sólo centavo, o simplemente se ha presentado en la embajada para mostrar su apoyo, declaró el embajador. Estos gestos de amistad y generosidad con Haití, no sólo te tocan el corazón, sino que hace que te sientas orgulloso de América Latina, agregó. Luego pidió apoyo para los odontólogos de Haití en la forma de intercambios académicos y dijo que los dentistas tienen el regalo más hermoso que se pueda dar: la sonrisa. A continuación gregó que estaba orgulloso de los esfuerzos de FDILA para devolver la sonrisa al pueblo haitiano. Página 22 Durante la cena de gala del congreso ocuparon la mesa presidencial Enrique Jadad, Natalia López, Adán Yáñez, González de la U, Víctor Ramírez Anguiano, Daniel Barrera de UNAM, el embajador de Haití, Robert Manuel, Alfonso Petersen Farah, secretario de Salud de Jalisco, Javier de Pisón de Dental Tribune, Samuel Prophete, presidente de la Asociación Dental de Haití y el Lic. Martínez en representación del presidente municipal de Puerto Vallarta. Fotos: Jan Agostaro El presidente de FDILA, Dr. Adán Yáñez Larios, organizó un congreso espectacular.

4 4 Primera plana DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El Dr. Sergio Kohen sobre su Atlas de Color, Estética y Blanqueamiento Una guía práctica de la estética Por Javier Martínez de Pisón Puerto Vallarta, México El Dr. Sergio Kohen (Argentina), uno de los conferencistas del congreso «Una sonrisa por Haití», participó por primera vez en un evento de la Federación Dental Ibero-Latinoamericana y declaró que la organización fue excelente. El Dr. Kohen es catedrático de Odontología Integral en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires y autor de varios libros, entre ellos un útil atlas de consulta muy bien ilustrado sobre varios de los temas de mayor interés actualmente: color, estética y blanqueamiento. THE NEW SUPERHERO FOR SUPERIOR BONDING Zirconia-Alumina-Metal Primer BISCO s Z-PRIME PLUS is a singlecomponent priming agent used to create adhesion between indirect restorative materials and composite resin cements. SBS (Mpa) Z-PRIME Plus & DUO-LINK Before and After Aging 2hrs/37 C 72hrs/100 C AZ PRIMER & ResiCem Clearafil Ceramic Primer & Panavia F Monobond Plus & Multilink Average Shear Bond Strength of different Zirconia Primers with their corresponding resin cement systems. Shear Bond Strength of Z-PRIME PLUS with DUO-LINK (S/C) on different substrates. To locate a distributor in your area visit us at intl@bisco.com or phone us at RX Only técnicas» y dividido en 13 capítulos, el libro ofrece un abordaje multidisciplinario sobre estas tres áreas. Viene con un CD que contiene un documento en Power- Point para explicar a los pacientes las técnicas y resultados del blanqueamiento, y con diversos formularios personalizables sobre el consentimiento informado, la Los dictantes galardonados en Puerto Vallarta por FDILA con el presidente de FDILA (primero Titulado «Color, estética y blanqueamiento dieta a seguir, formulario de evaluación por la izquierda) y el embajador de Haití en México, Robert Manuel (con traje gris) Z-Prime integrados: Plus Atlas Bisco de procedimientos - (DTHLA Feb-Mar) y diagnostica, a.qxp 3/5/2010 etc. 4:02 PM Page 1 Página 22 Entrevista con el presidente de la Asociación Dental de Haití Achieve SUPERIOR bond strengths to zirconia, alumina and metal in self-cure or light-cure modes Come Visit Us in September at FDI Salvador Booth #375/376 Estoy vendiendo esperanza Por Javier Martínez de Pisón Puerto Vallarta, México El presidente de la Asociación Dental de Haití, Dr. Samuel Prophete, declaró a Dental Tribune Latinoamérica que su país se está recuperando del terremoto, pero que los campos para refugiados donde se hacinan miles de personas enfrentan graves problemas sanitarios y de seguridad. El Dr. Prophete participó en el congreso benéfico de la Federación Dental Ibero-Latinoamericana (FDILA), Una sonrisa por Haití, gracias al apoyo del Congreso Internacional de Implantólogos (ICOI) y en concreto a los esfuerzos de su director para América Latina, el Dr. Alvaro Ordóñez de Miami. Dos meses después de que esta publicación llevara al Dr. Prophete al Chicago Midwinter Meeting para entrevistarse con la Chicago Dental Sociedad y la Asociación Dental Americana para discutir formas de cooperación, la comunidad dental haitiana no ha recibido ayuda alguna. Preguntado por la reacción de sus colegas a la campaña por los odontólogos de Haití, Prophete dijo que después del viaje a Chicago convocó a una reunión para explicar los compromisos de ayuda de las asociaciones dentales estadounidenses. Les dije, cruzo los dedos y espero que nos lleguen los recursos, pero por el momento les estoy vendiendo esperanza. El director de vínculos con ex alumnos de la UNAM, Dr. Daniel Barrera Pérez, firmó un acuerdo de cooperación con FDILA durante el congreso Una sonrisa por Haití. Colegas necesitados El Dr. Prophete dijo que su asociación utilizará la primera ayuda que reciba para asistir a los 12 odontólogos más afectados por el terremoto, de un total de 35 dentistas en precarias condiciones. Por ahora, los dentistas haitianos se han unido para trabajar juntos con los que han perdido sus consultas, explicó Prophete. Esto les ha permitido sobrevivir y siguen esperando la ayuda prometida por varias asociaciones y la industria dental. Después del terremoto muchos consultorios fueron saqueados, dejando a muchos profesionales sin instrumental o materiales para trabajar. Instituciones como la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York han donado sillones dentales que la empresa Henry Schein enviará a Haití, pero el Dr. Prophete dice que la mejor forma de ayudar actualmetne es adquirir equipos o materiales en los depósitos dentales de Haití, evitando demoras, aduanas y trámites. La Asociación Dental de Haití está preocupada ante la posibilidad de que los dentistas que no pueden trabajar emigren, mermando los servicios de salud oral en un país donde antes del terremoto eran mínimos. Contribuya a la campaña benéfica por los odontólogos de Haití participando en los seminarios online del Club de Estudios de Dental Tribune en Los recursos de estos cursos acreditados por la ADA-CERP se donarán a la Asociación Dental Haití para la compra de suministros y parfa asistir a los colegas con las necesidades más apremiantes. Recursos FDILA: federaciondental.com ICOI:

5 bluephase Licencia para polimerizar Nueva LED para todos los usos CUALQUIER MATERIAL LED poliwawe con espectro de banda ancha CUALQUIER INDICACIÓN Utilización contínua gracias al enfriamiento integrado CUALQUIER MOMENTO Sistema click & Cure opcional, de funcionamiento con cable honourable mention Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel.: +423 / Fax: +423 / Ivoclar Vivadent S.A. de C.V. Av. Mazatlan No. 61, Piso 2 Col. Condesa México City, D.F. Mexico Tel.: +52 (55) Fax: +52 (55) Ivoclar Vivadent Marketing Ltd. Calle 134 No. 7-B-83, Office 520 Bogotá Colombia Tel.: Fax:

6 6 México DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 100 Años de Excelencia Científica Por Javier Martínez de Pisón Ciudad de México La Facultad de Odontología del centro de estudios superiores más grande de América Latina celebró los 100 años de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) con un impresionante congreso científico paralelo a la feria de AMIC Dental. Reconocidos conferencistas internacionales como Mariano Sanz (España), Stephen Flint (Irlanda), Miriam Rossi (Canadá), Marcelo Baum (Brasil) u Olga Lucía (Colombia) participaron en el evento. Un elocuente señal del estatus internacional que ha adquirido la UNAM es que el Dr. Enrique Acosta-Gio (México), jefe de control de infecciones en la Facultad de Odontología y quien presentó al Dr. Flint, recibirá en junio un premio por su carrera durante el simposio de la Organización para la Seguridad, Asepsia y Prevención (OSAP) en Tampa (Florida). La destacada trayectoria del Dr. Acosta- Gio alcanzó su cima con el trabajo que realizó durante el brote de la gripe H1N1, orginada en México hace un año. El Decano de la Facultad de Odontología de la UNAM, Dr. Javier de la Fuente, inauguró el congreso señalando que la universidad es el mayor repositorio de cultura y de educación superior de México. Tecnología de punta: Alish Bolívar muestra el ipad que Ah Kim Pech utilizó en AMIC para el cobro express Mencionó también que la UNAM ha llegado a un convenio con la Universidad Complutense de Madrid, que ofrecerá movilidad de estudiantes y catedráticos entre las universidades más grandes de México y España. Su trabajo en este sentido ha sido notable, forjando alianzas Foto: Jan Agostaro estratégicas con diversos centros de todo el continente. El Dr. Mariano Sanz, Decano de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, fue uno de los oradores principales del congreso científico, evento patrocinado en parte por AMIC Dental en el piso superior del World Trade Center de Ciudad de México. Investigador y dictante de renombre mundial especializado en periodoncia, el Dr. Sanz ofreció un panorama general de los avances en su campo. El experto examinó la información más actual de la investigación científica, los avances clínicos basados en evidencia y ofreció una evaluación sobre la eficacia de diversas tecnologías periodontales. Un mercado de dentistas Ciudad de México El ipad utilizado por la empresa mexicana Ah Kim Pech para el cobro rápido de sus productos es una clara señal del uso de la tecnología más avanzada para ganar una cuota de mercado en México, donde según datos oficiales odontólogos ejercen la profesión. A esta impresionante cifra hay que añadirle que cada año se gradúan estudiantes y que la industria dental ha registrado un crecimiento del 10% en el período Tanto empresas nacionales como internacionales compitieron durante los cinco días sw la 53 feria AMIC Dental, y los tres del congreso científico de UNAM. Oral-B, Colgate-Palmolive, Ah Kim Pech, Ivoclar Vivadent y Laboratorios Gayz tenían los mayores stands. Ah Kim Pech, que distribuye el Sistema Trainer de Myofunctional, su exclusivo Ortho-Kinetic Intelligence System y brackets y alambres ortodóncicos de sus líneas Stylus, LIGHTT, Economize y flexx, rifó un Smart Car rojo situado literalmente sobre uno de sus stands. La empresa de la familia Bolívar cuenta con 80% del mercado de ortodoncia y en AMIC a penas pudo dar abasto a la gran demanda por sus productos. Laboratorios Gayz ocupaba un amplio espacio con stands separados para productos de marcas como las unidades dentales de KaVo y Ritter, alginatos, un mezclador automático nuevo llamado Mac II y amalgamas, o la Blue Lax Lamp, de Cavex. Además, distribuye también productos de Schulz, Clean Line, essence dental o blanqueadores de FGM como el Whiteness HP Maxx, entre muchos otros. Liderado por Ayub Safar del Grupo Safar, quien es además presidente de AMIC Dental, el grupo está formado por varias empresas que incluyen el mayor depósito dental de México, Villa de Cortés, el cual distribuye una amplia gama de productos de compañías como SS White, Hu Friedy o Bausch.

7 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America México 7 «AMIC, entre las 10 mayores ferias del mundo» Por Javier Martínez de Pisón Ciudad de México El presidente de la mayor feria dental de México, Ayub Safar Boueri, declaró a Dental Tribune Latinoamérica que la asistencia a la reciente 53ª AMIC Dental superó las personas, lo que sitúa a este evento bianual entre las 10 mayores ferias del mundo. Más de 100 empresas nacionales e internacionales participaron en la expo. La Asociación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental (AMIC Dental) no ha escatimado esfuerzos desde que Safar se hizo cargo de su dirección hace dos años, formando alianzas estratégicas con asociaciones profesionales y facultades de odontología, lo cual ha producido una feria comercial de gran éxito. Otro de sus principales objetivos se ha centrado en obtener mayor reconocimiento internacional, lo cual ha conseguido mediante la adjudicación del Congreso Mundial de la Federación Dental Internacional (FDI) para México en 2011, el cual organizará conjuntamente con la Asociación Dental Mexicana (ADM). Hemos mejorado todos los aspectos de la odontología en nuestro país y estamos ahora en una posición muy fuerte, dijo Safar. Durante muchos años, CIOSP en São Paulo ha sido una de las mayores exposiciones de las Américas, pero hoy en día a través de convenios con universidades como UNAM, con ADM y con el sector de salud pública, AMIC es una de las 10 mayores las ferias dentales del mundo, y eso es muy importante a nivel nacional e internacional. Claro signo de esta nueva importancia es que a la ceremonia de inauguración asistieron el presidente de ADM, Jaime Edelson, el decano de la Facultad de Odontología de la UNAM, Javier de la Fuente, así como los más altos funcionarios gubernamentales en salud oral de México a nivel federal, Heriberto Vera Hermosillo, y municipal, Armando Ahued Ortega. Alianza con UNAM La UNAM organizó paralelamente a la feria un congreso científico de alta calidad, con la participación de reconocidos investigadores como Mariano Sanz (España), Stephen Flint (Irlanda), Miriam Rossi (Canadá) o Marcelo Baum (Brasil). Además, AMIC llegó a un acuerdo con UNAM por el cual dentistas de la universidad ofrecieron atención dental gratuita en la feria a la población más necesitada a través de una unidad móvil. La medida es parte de una iniciativa en la que 300 dentistas proporcionarán tratamiento gratuito en las zonas más necesitadas de México DF. Es muy importante para nosotros ofrecer asistencia gratuita a una gran parte de la población mexicana a través de este acuerdo, manifestó Safar. Y hemos donado dos unidades móviles, totalmente equipadas con rayos X y sillones dentales, que la universidad utilizará para atender a los más necesitados. La 53 AMIC Dental, celebrada del 28 de abril al 2 de mayo, ha mejorado notablemente con respecto a ediciones anteriores, desde los amplios y modernos stands, a los espaciosos pasillos, pasando por la seguridad o la capacidad de imprimir credenciales por internet. Uno de los conferencisas por ejemplo, el Dr. Mariano Sanz, es un reconocido investigador en periodoncia, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, y un experto en educación que ha dirigido el proyecto PLACEO, destinado a unificar los estudios dentales en toda América Latina. Luis Fernando Bolívar, director de Ah Kim Pech; el Dr. Enrique Navarro Bori, Coordinador de Educación Continua de UNAM; Ayub Safar, presidente de AMIC; el Dr. Armando Ahued, Secretario de Salud de Ciudad de México; Jorge Bolívar, fundador de Ah Kim Pech y el Dr. Javier de la Fuente, Decano de la Facultad de Odontología de UNAM. Foto: Jan Agostaro

8 8 Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Guía para su tratamiento clínico El odontólogo y las apneas del sueño Por Migliori Federico Levrini Luca* Este artículo describe el protocolo clínico de las apneas del sueño, tema de importancia capital para los odontólogos que son los únicos que pueden tratarlas con los dispositivos que aquí se mencionan. Paralelamente, el investigador Jesús García Urbano ha publicado Orthoapnea. Roncopatía y apnea obstructiva (Ed. Ripano), que ofrece una introducción a los trastornos del sueño, casos clínicos y una explicación paso a paso de cómo funcionan sus dispositivos, con los que afirma haber alcanzado un índice de éxito del 95%. El Síndrome de las Apneas Obstructivas del Sueño (OSAS, por sus siglas en inglés) se caracteriza por episodios de obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño, que provocan la reducción (hipopnea) o cese (apnea) del flujo aéreo (fig. 1). Este síndrome es frecuente en personas de entre 40 y 65 años, con valores de prevalencia de 4% en varones y 2% en mujeres. Para ser definidos como tales, los episodios de apnea deben durar por lo menos 10 segundos, llevar a una disminución del flujo aéreo de > 90% y estar asociados con una desaturación de oxígeno entre el 2 y el 4%. El OSAS se clasifica según la cantidad de episodios de apnea-hipopnea obstructiva por hora de sueño (Apnea- Hypopnea Index, AHI); se considera como leve un AHI de valores entre entre 5 y 15, moderado entre 16 y 30, grave si es superior a 30. Además, las apneas pueden ser distinguidas genéricamente en dos tipos, esenciales para su diferenciación en la fase diagnóstica: Centrales: episodios respiratorios caracterizados por el cese del flujo nasobucal y de los movimientos tóracoabdominales, asociados con la desaparición de las variaciones de la presión endoesofágica, donde la causa es la interrupción de la estimulación nerviosa de los músculos respiratorios. Obstructivos periféricos: episodios respiratorios caracterizados por el cese completo (apneas) o reducción (hipopneas) del flujo nasobucal con persistencia de los movimientos toracoabdominales, donde la causa es un impedimento mecánico obstructivo del flujo nasobucal. Esta distinción es fundamental ya que el ámbito del tratamiento odontológico comprende únicamente las apneas obstructivas periféricas. En los individuos con OSAS, el sueño resulta fragmentado e interrumpido, sin que el paciente tenga conciencia alguna de los despertares, con lo cual tiene la sensación de haber dormido serenamente toda la noche; de este * Profesor en la Universidad de Estudios de Insubria, Escuela de Especialización en Ortognatodoncia de Varese (Italia). Contacto: LucaLevrini@uninsubria.it. modo, la apnea no permite alcanzar el sueño profundo restaurador y el paciente termina teniendo somnoliencia diurna. La calidad inferior del sueño unida a la somnoliencia diurna genera alteraciones del rendimiento, disminución de la concentración, irritabilidad, falta de líbido y pérdida de la memoria. Todos estos factores influyen profundamente en la calidad de vida del paciente y pueden evolucionar a cuadros clínicos más graves caracterizados por la aparición de patologías como la hipertensión arterial sistémica, la cardiopatía isquémica, el infarto, la hipertensión pulmonar y las arritmias cardiacas. Por este motivo es importante intervenir terapéuticamente para curar la enfermedad y prevenir la evolución natural. El ronquido representa uno de los síntomas principales y el motivo por el cual los pacientes afectados por esta patología van a un especialista del sueño. El síntoma ronquido intenso como manifestación ruidosa simple y aislada durante el sueño sin vinculación con otra sintomatología clínica (por ejemplo apneas) constituye un problema social para el individuo, pero en sí mismo no conlleva ninguna relevancia clínica. Sin embargo, el ronquido es un fenómeno que no puede y no debe ser tenido en menos, por cuanto siempre aparece primero y puede representar un epifenómeno de una patología más relevante como es el OSAS. El encuadre clínico del paciente no puede prescindir de un cuestionario preparado para obtener respuestas precisas y claras sobre las características del ronquido, el periodo del inicio, la presencia de familiares, los hábitos suntuarios (fumar y alcohol), los epidosidos de choking (despertar nocturno con sensación de ahogo), intranquilidad motora durante el sueño (en los miembros inferiores en particular), la nicturia o la enuresis, las cefaleas al despertar, el cansancio y la somnoliencia diurnos. Dado que la aparición de somnoliencia diurna es el síntoma que más expresa el grado de gravedad de la componente apnéica durante el sueño, es de fundamental importancia que durante la anamnesis se obtenga la información más precisa posible al respecto. El síntoma de somnoliencia es sin embargo inespecífico, y se lo puede relacionar con diversas patologías o Cuadro 1. Escala de somnoliencia de Epworth. alteraciones (alcohol, fármacos, insomnio, etc.). Las propuestas que se hallan en la bibliografía para medir el nivel de somnoliencia diurna son numerosas; desde hace años, y en base a la experiencia de muchos autores, se sostiene que la aplicación de la escala de somnoliencia de Epworth (Epworth Sleepiness Scale, ESS) es una modalidad simple y confiable para obtener información en este ámbito (Cuadro 1). Esta escala mide la somnoliencia cuantificando la probabilidad del individuo de adormecerse en 8 situaciones específicas, con un puntaje creciente de 0 a 3. Se consiera que un puntaje superior a 10 es índice de somnoliencia patológica (grave superior a 14). Sin embargo, el examen principal para el OSAS es la polisomnografía, una monitorización continua y simultánea de varios parámetros fisiológicos y patofisiológicos durante un periodo de sueño espontáneo. El tipo de examen polisomnográfico y las características de los sensores a utilizar dependen de las características clínicas del paciente y del enfoque diagnóstico. De modo que siempre es necesario estudiar al paciente durante un periodo de sueño nocturno y la duración del examen debe ser de al menos 6 horas (con sueño válido de al menos 4 horas) (fig. 2). Los parámetros a considerar deben ser como mínimo cuatro (ronquido, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y posición corporal); el registro puede ser domiciliario o realizado directamente en el consultorio odontológico. En algunos casos se precisa una polisomnografía nocturna completa en el laboratorio, con once parámetros. El 4% de los pacientes sufre de OSAS, una patología que el odontólogo está capacitado Figura 1. Eventos respiratorios relativos al grado de colapsamiento. Figura 2. Trazado polisomnográfico. para atender terapéuticamente. Al ser el OSAS una patologia grave es importante también interceptar esta patología introduciendo en la anamnesis una pregunta acerca de la somnoliencia diurna. Cómo se llega a la apnea? Durante el sueño se reduce la actividad del músculo geniogloso y de los músculos faríngeos; al mismo tiempo hay una disminuación fisiológica de la ventilación. Ello genera un aumento del grado de colapsabilidad y por consiguiente a una disminución de la resistencia de las vías aéreas superiores. Estos factores, sumados a la caída posterior de la lengua y al efecto Venturi, pueden provocar un colapso parcial o total de la luz faríngea y la aparición de apnea o hipopnea. Tratamiento de las apneas El tratamiento depende del diagnóstico y la identificación de los objetivos. El tratamiento y las normas higiénicas de comportamiento son un planteamiento preliminar e integrado de esta patología; con seguridad, son importantes la reducción del hábito de fumar y el consumo de alcohol. El humo de cigarrillos inhibe la limpieza mucociliar y el alcohol (sobre todo nocturno), con su efecto miorrelajante, determina un aumento del índice de apnea y agrava el síndrome. Por consiguiente se debe considerar el papel del consumo habitual de alcohol en el desarrollo y el mantenimiento de la obesidad de la mayor parte de los pacientes afectados por OSAS. Por este motivo, también la pérdida de peso desempeña un papel clave en el tratamiento, alcanzando por sí sola a lograr en ciertos casos una reducción del 50% del AHI. Además, se ha señalado que muchos pacien-

9 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Avances clínicos 9 tes con OSAS sufren apneas posicionales, esto es, que pueden ser más frecuentes y más intensas en posición supina. En estos pacientes pueden ser de utilidad las medidas para prevenir el sueño en posición supina, como la colocación de pelotas de tenis en los bolsillos de la parte posterior del piyama, en la región interescapular, o de pequeños cojines que obligan al paciente a dormir de costado durante la noche. El tratamiento quirúrgico o roncocirugía se vale de numerosos procedimientos como traqueotomía, tonsilectomía, adenoidectomía, septoplastia, turbinectomía o específicos como la úvulopalatofarinogoplastia (UPPP), úvulopalatoplastia asistida por láser (LAUP), adelantamiento del geniogloso, reducción del volumen mediante radiofrecuencia (RFVR) y reducción de la base de la lengua. Algunos de ellos han logrado una modesta resolución de la patología, sobre todo en los estudios a largo plazo. La cirugía máxilofacial merece un párrafo aparte; de hecho, el adelantamiento bimaxilar es un tratamiento eficaz con porcentajes de éxito entre 95 y 98%. El único límite se halla en que es un tratamiento reservado a pacientes motivados y con particulares características esqueletales y estéticas. El tratamiento de ventilación es todavía hoy el más usado y eficaz para el OSAS, mediante el cual se reduce el índice de apnea-hipopnea (AHI) y se mejora la saturación mínima de oxígeno durante el sueño. Consiste en la aplicación de una presión positiva continua a nivel de las primeras vías aéreas, habitualmente denominada CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) (fig. 3), para prevenir el colapso parcial o total de la faringe durante el sueño. Pese a que todavía se la reconoce como el mejor tratamiento de esta patología, la escasa colaboración verificada en muchos estudios ha llevado a la American Academy of Sleep Medicine (AASM) a modificar recientemente las pautas de guía a favor de los aparatos intrabucales. Tratamiento con aparatos intrabucales El tratamiento con aparatos intrabucales (Oral Appliances - OA) representa la metodología para el tratamiento del OSAS que ha tenido el mayor desarrollo en los últimos años (fig. 4). Existen centenares de aparatos, tantos como para obligar a la FDA a aprobar de modo claro algunos para el tratamiento del OSAS y otros para el ronquido simple. Todos estos aparatos son variaciones con el mismo objetivo terapéutico: mantener el espacio de las vías aéreas posteriores a la lengua adelantando la mandíbula o manteniéndola cerrada (Fig. 6). Su utilización determina un adelantamiento de la lengua, un aumento de la tensión de las paredes de la faringe y la imposibilidad de la mandíbula de hacer una rotación hacia atrás, impidiendo la oclusión parcial o total del flujo respiratorio. Intuitivamente se piensa que un adelantamiento de la mandíbula actúa principalmente a nivel de la región retrolingual, lo que lleva a un aumento de las dimensiones sagitales de la bucofaringe, como indican algunos JuniorPage_175x :03 Uhr Seite 1 estudios. Estudios recientes indican que los OA actúan en la región retrolingual o bien en la retropalatina, con efecto predominante sobre la dimensión transversal más que sobre la sagital. Los OA se confeccionan a medida para cada paciente, pero también los hay preformados (fig. 7); la conformación y el mecanismo de acción de estos últimos son idénticos a los individuales. Los aparatos individuales son más estables en la boca que los preformados, pero el uso de ambos arroja resultados terapéuticos similares. Numerosos estudios publicados acerca de la eficacia de los OA indican porcentajes de éxito que van del 76% de casos de OSAS leves al 40% en casos avanzados. Durante mucho tiempo, la falta de homogeneidad de la definición de éxito del tratamiento con OA impidió la comparación co- Figura 3. CPAP. Figura 4. Aparatos intrabucales. Figura 5. Dispositivo de ortoapnea utilizado (

10 10 Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America rrecta de muchos estudios. Un estudio de revisión reciente examinó 89 estudios realizados entre 1982 y 2006, en los cuales se comunicaban resultados del estudio polisomnográfico, con o sin OA. El total de pacientes considerados en esta revisión fue de más de El autor examinó la capacidad de los OA para reducir el ronquido, disminuir la somnoliencia diurna, la comparación con otros tratamientos (CPAP y cirugía) y obviamente el porcentaje de éxito (definido como la capacidad de reducir el AHI a menos de 10 epiosodios/hora) y de respuesta al tratamiento (definida como la capacidad de reducir el AHI inicial en por lo menos el 50%). Del estudio surgió una tasa de éxito del 54% y una tasa de respuesta del 21%. En cambio, el ronquido se redujo en una media de 45%. En lo que respecta a la comparación con otros tratamientos, un OA reduce el AHI inicial en 42%, la CPAP en 75% y una UPPP en 30%; por consiguiente, la utilización de un aparato intrabucal es más eficaz que el procedimiento quirúrgico solo tomado como ejemplo. La somnoliencia diurna casi siempre resultó disminuida; de hecho, en 854 pacientes los valores del índice ESS descendieron de 11.2 a 7.8. El cumplimiento del tratamiento al cabo de 30 meses demostró que entre 56 y 68% de los pacientes utilizaba todavía el OA de forma constante. La evolución y difusión continua de los OA, junto con los óptimos resultados en términos de eficacia reportados en casi la totalidad de los estudios científicos, llevó a la AASM a publicar en 2006 la actualización de las guías para el tratamiento del OSAS con OA. La novedad absoluta que se destaca es la de poder dejar a la elección del paciente y del odontólogo la utilización de los OA o de la CPAP en los casos de OSAS leve o moderada. De hecho, antes de esta actualización la utilización de los OA se aconsejaba solamente para pacientes que no respondían a la CPAP o en quienes el tratamiento con CPAP había fallado. Ahora, la utilización de OA en pacientes con OSAS leve o moderado se Inspiración y tecnología Figura 6. Mecanismo de acción de los aparatos intrabucales. A: paciente sin aparato. B: paciente con aparato colocado en la cavidad bucal; se observa el aumento del espacio aéreo detrás de la lengua. C/ Còrsega, Barcelona - Tf fax info@globalimplants.es considera comparable al de la CPAP. Si bien la CPAP sigue siendo la regla de oro para el tratamiento de las apneas nocturnas y lo más eficaz, esta modificación se debe en parte al mayor cumplimiento que se registra en el tratamiento con OA respecto de la ventilación, sobre todo en pacientes con sintomatología leve. Diversos estudios se centraron en la valoración de los efectos colaterales derivados de la aplicación de un aparato intrabucal, a corto y a largo plazo. En términos generales, los síntomas señalados por los pacientes son menores y de naturaleza transitoria, cuya magnitud no compromete la continuación del tratamiento. Cerca del 90% de los pacientes que usan el aparato intrabucal en forma constante están convencidos de que los beneficios del tratamiento superan en mucho a los efectos colaterales. Queda todavía un porcentaje variable entre 20-50% de los pacientes que interrumpe precozmente el tratamiento y que tienen poco cumplimiento a causa de la poca adaptación al aparato y la aparición de efectos colaterales. Basándonos en resultados de muchos estudios, podemos afirmar que si el OA se confecciona de modo adecuado por un odontólogo con experiencia en este campo, es relativamente cómodo la mayor parte de las veces. Entre los efectos secundarios a corto plazo se encuentra el incremento temporal de la salivación, la aparición de molestias en los dientes, maxilares o articulaciones, la percepción transitoria de una modificación de la oclusión dentaria, efectos

11 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Avances clínicos 11 Fig. 7. Aparato intrabucal preformado. que tienden, sin embargo, a mitigarse con el paso del tiempo. Procedimientos clínicos En el momento que un odontólogo capacitado identifica un paciente potencialmente apto para el tratamiento con un aparato intrabucal, recibe mucha información: antecedentes completos del OSAS, efecto del síndrome sobre la vida diaria del paciente, informe polisomnográfico y datos sobre eventuales tratamientos terapéuticos realizados con anterioridad (CPAP, cirugía, tratamiento médico, terapia de comportamiento). Este es el caso en el cual el paciente es derivado al especialista; sin embargo, es oportuno destacar que el paciente puede ser orientado directamente al odontólogo. Para detectar a ese 4% de los afectados por OSAS, una buena norma es incluir una pregunta específica en la anamnesis: sufre de somnolienciaa diurna?; en el caso de respuesta afirmativa es oportuno suministrar el EES y efectuar una polisomnografia. Hay instrumentos poligráficos simples de screening que pueden ser utilizados directamente por el odontólogo. Finalizada esta fase, seguirá un examen minucioso y objetivo de la región bucal y máxilofacial con particular atención a los tejidos blandos bucales y peribucales, los elementos dentarios, la presencia de restauraciones y prótesis, los tejidos periodontales, la oclusión, los músculos masticatorios y por último, la articulación temporomandibular (ATM). Luego se toman una telerradiografía y una radiografía panorámica. La obtención completa de estos datos permite evaluar de modo exhaustivo la posibilidad real y provechosa de la utilización de un OA. Es preciso buscar con atención contraindicaciones como una cantidad muy escasa de dientes, coronas clínicas de dientes muy cortos, enfermedad periodontal (de moderada a avanzada), trastornos temporomandibulares (de moderados a avanzados) y la presencia de reflejos faríngeos manifiestos. Una vez que el paciente resulta apto para la utilización de un OA, hay que escoger el más adecuado. La elección está condicionada a factores que comprenden la comodidad, la facilidad de uso, la modificabilidad del adelantamiento, la capacidad de movimiento mandibular y la presencia de parafunciones como el bruxismo. Así, por ejemplo, si hay bruxismo, algunos aparatos, que no permiten el movimiento de la mandíbula tendrían el riesgo de romperse con facilidad o, en caso que ello no suceda, repercutiría a nivel muscular o de la ATM. Se deja la elección del aparato al paciente, que junto con nuestros consejos, podrá hallar el más adaptable y cómodo. Escogido el aparato más funcional, es necesario tomar dos impresiones de las arcadas, que serán utilizadas para la confección de los modelos de trabajo, o bien instalar directamente el aparato si es preformado. Es muy importante la elección del registro de la mordida que determinará la posición de la mandíbula una vez posicionado el aparato. Por lo general, el registro se toma a cerca del 40-50% de la protrusión máxima obtenible del paciente. A continuación, en el caso que se utilice un aparato modificable, el adelantamiento escogido con el registro de la mordida representará solamente un punto de partida desde el cual aumentar, o si es necesario disminuir, la protrusión de la mandíbula. Hecho esto, los modelos y el registro de la mordida se envían al laboratorios para confeccionar el aparato (fig. 8). Una vez entregado el aparato, es esencial instruir al paciente sobre cómo utilizarlo, probarlo en boca y hacer los ajustes necesarios. Es importante que sea lo más cómodo posible desde la primera noche. Como el propulsor mandibular es de por sí incómodo, es bueno que no sea demasiado estrecho o difícil de insertar; esto podría desalentar ulteriormente al paciente en la utilización del propulsor, que sobre todo durante las primeras semanas resulta incómodo. Entregado el aparato habrá un periodo en el cual, junto con el paciente, habrá que hallar el adelantamiento óptimo de OA. En esta fase es fundamental encontrar el equilibrio justo entre la eficacia del propulsor y los Figura 8. Mordida de construcción.

12 12 Avances clínicos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Orthoapnea. Roncopatía y apnea obstructiva Autor: Jesús García Urbano Edición 2010 Encuadernación de lujo Visite: eventuales efectos colaterales, y además hacer el seguimiento constante del paciente. La orientación actual es la de alcanzar una posición máxima de comodidad dinámica para el paciente en la cual se combine la protrusión mandibular sin que aparezca sintomatología de dolor del componente muscular o de la ATM. En ese sentido, es oportuno destacar que, en caso de una dislocación no reducible de la ATM, no hace falta adelantar la mandíbula sino utilizar el aparato en cierre simple. Para controlar la eficacia del aparato durante esta fase, se le entrega al paciente una planilla que debe llenar diariamente, en la cual se anotan valores de una escala analógica visual (VAS: de 1 a 10), acerca del grado de ronquido, del cansancio al despertar y de la somnoliencia diurna. Al compararla con valores previos al tratamiento, se comprende la necesidad de aumentar ulteriormente el adelantamiento de la mandíbula. Durante los primeros meses, el paciente debería ser visto cada 2 semanas, hasta alcanzar un adelantamiento acorde; después se puede controlar al paciente cada seis meses para comprobar la posible aparición de cambios en la oclusión o de otros e f e c t o s colaterales. Una vez estabilizado el nivel def i n i t i v o del aparato, se programa un estudio polisomnográfico de control con la aplicación coincidente del OA, para controlar de modo incontrovertible la eficacia y documentar los resultados. Se sabe que la pertenencia al sexo femenino y la presencia de una apnea leve o moderada caracterizada por una prevalencia posicional representan parámetros seguros de éxito con OA. En cambio, el porcentaje de éxito disminuye con el aumento de la intensidad de la OSA, y de la obesidad con obstrucciones a nivel nasal. Recursos Orthoapnea. Roncopatía y apnea obstructiva. Soluciones a los problemas del sueño, Ed. Ripano ( Orthoapena: Laboratorio Ortoplus: ortoplus.es Ripano: AASM: Caso clínico sobre apnea Figura 10. Telerradiografía de cráneo con proyección láterolateral y radiografía panorámica. Figura 9. Fotografías intrabucales del paciente. Figura 11. Propulsor mandibular individual utilizado.

13 LA EDITORIAL RIPANO PRESENTA SUS ÚLTIMAS NOVEDADES EN ODONTOLOGÍA BEBER DE LA COPA DEL BIOFUNCIONALISMO NCIONALISMO ES ACTUALIZAR LAS IDEAS EN ORTODONCIA S PENSAR MÁS EN LA BIOLOGÍA Y MENOS EN MECÁNICA UE OLVIDARSE DE LO MÁS SERIO: LA PROFESIONALIDAD ICHA DEL CIEGO ES NO VER LO QUE OTROS NO MIRAN UD DEL NO SABER ES EL CAMINO DEL CONOCIMIENTO IDIVA ES EL CALVARIO DE UN TRATAMIENTO INÚTIL PERANCIA ES COMO BEBER AGUA DE UN COLADOR ME EL DON DE PENSAR Y TE DARÉ LA RESPUESTA ESPIRAR, TRAGAR Y MASTICAR BIEN ES UN LUJO A RESPIRACIÓN ES EL ALMA DEL CRECIMIENTO POR QUÉ CAER SIEMPRE EN EL MISMO ERROR? MEDIR LOS PROBLEMAS ES COSA DE SABIOS CONOCER AL ENEMIGO TE DA VENTAJA OÍDOS SORDOS, MENTE SIN IDEAS LA PALABRA HUMILDE PERDURA ESCUCHA Y PIENSA SONRÍE ULATURA QUE ABRAZA A LA OCLUSIÓN, LA AHOGA; LA RA QUE LA ACARICIA, LA PIERDE. HAY QUE EQUILIBRARLA! ESTIMULOTERAPIA EN ORTODONCIA ESTIMULOTERAPIA EN ORTODONCIA CONTROL ETIOPATOGÉNICO Y DE LA RECIDIVA Prof. José Durán von Arx Hace ya algunos años escribimos la primera edición de Ortodoncia para Asistentes e Higienistas Dentales y ha sido un libro muy utilizado, habiéndose agotado su edición. Hemos creído necesario la actualización de este texto para la segunda edición y hemos cambiado el formato para facilitar la lectura del mismo. En la técnica CSW (Custom-made Straight Wire Arco Recto Personalizado) es muy importante la participación de todo el equipo a fin de conseguir mejores resultados en menos tiempo. El lema de la técnica es simplicidad bajo control y es por este motivo que en el libro se tratan no sólo los temas técnicos, sino que también se estudian la organización de los tratamientos y de la atención en ortodoncia. Se han aumentado notablemente la cantidad de fotografías y esquemas y se han incorporado nuevos capítulos como Clear Aligner, Ortodoncia Lingual, Microimplantes, Tratamiento de la Apnea del sueño, etc. por lo que estamos convencidos que este libro también servirá de ayuda a los que hayan leído la primera edición. Este libro está pensado para ser utilizado como libro de texto y también como libro de consulta y forma parte de un proyecto multimedia de educación continuada desarrollado en com. En esta página web de registro gratuito se podrá encontrar información adicional de la técnica y cursos on-line que complementan los conceptos incluidos en el presente volumen. Dr. Pablo Echarri Dr. Antonio Lucea Dr. Alberto Carrasco ORTODONCIA PARA ASISTENTES E HIGIENISTAS DENTALES USTOM-MADE TRAIGHT IRE ORTODONCIA PARA ASISTENTES E HIGIENISTAS DENTALES JUAN R. BOJ - LUÍS PEDRO FERREIRA Atlas de Odontopediatria JUAN R. BOJ - LUÍS PEDRO FERREIRA Dr. Pablo Echarri Dr. Antonio Lucea Dr. Alberto Carrasco Dr. Pablo Echarri Dr. Antonio Lucea Dr. Alberto Carrasco 2ª EDICIÓN Autor: Prof. Dr. José Durán von Arx Edición 2010 Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 23,5 x 32 cm Más de 250 páginas Autores: Dr. Pablo Echarri, Dr. Antonio Lucea y Dr. Alberto Carrasco Tamaño: 21 x 29,5 cm. 290 páginas Fotografías e ilustraciones a todo color Autor: Dr. Juan R. Boj y Dr. Luís Pedro Ferreira Encuadernación de lujo Fotografías e ilustraciones a todo color Tamaño: 17 x 24 cm 140 páginas n, Cristophe Gualano, Regina Bass, Germain Becker, Tamar Brosh, f Chatoo, Claudia Correga Andreica, Dario Bertossi, Juan Carlos ez Rubio, Antonio D Alessandro, Livia Nastri, Rubens Demicheri, ernanda Elgoyhen, José Carlos Elgoyhen, Ryuzo Fukawa, Ricardo par, Vivian K. Granadino Gaspar, Silvia Geron, Alfredo Gilbert ález Blanco, Diana Grandi, Julia Harfin, Chiori Hashiba, Mª Esther i, Aurelio Jano Takane, Hee-Moon Kyung, Roberto Lapenta, Jean ristophe Lesage, Hatto Loidl, Marcos López Rubio, Marcelo Marigo, isco Martino, Isao Matsuno, Carla Melleiro y col, Eliakim Mizrahi, miro Moreno, Magali Mujagic, Christine Muller, Marino Musilli,, Carlos Navarro, Thomas Örtendahl, Mª Giacinta Paolone, Mª z, Lucas Prieto, Marcos Prieto, Caterina Pruzzo, Ronald Roncone, Toru Shigeeda, Kyoto Takemoto, Giuseppe Scuzzo, Rita Thurler, NUEVO ENFOQUE EN ORTODONCIA LINGUAL NUEVO ENFOQUE EN ORTODONCIA LINGUAL, Emma Vila Manchó, Milena Zulic. Echarri Takemoto Scuzzo Fillion Geron Kyung Paz Leclerc Marigo Echarri Takemoto Scuzzo Fillion Geron Kyung Paz Leclerc Marigo Coordinador: Dr. Pablo Echarri Autores varios Edición en Castellano Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 21 x 29,5 cm Más de 425 páginas Autor: Dr. Pablo Echarri Edición 2010 Editado a todo color Encuadernación de lujo Tamaño: 23 x 32 cm Más de 300 páginas Autores: Dr. Rafael Martín- Granizo López, Dr. Luís Miguel Redondo González y Dr. Luís Antonio Sánchez Cuellar Encuadernación de lujo Tamaño: 21 x 29,5 cm Más de 520 páginas VISITE NUESTRA WEB: PARA VER SU DISTRIBUIDOR MÁS CERCANO RIPANO ESPAÑA (OFICINAS CENTRALES): Ripano S.A. - Ronda del Caballero de la Mancha, Madrid (España) Telf. (+34) Fax: (+34) ripano@ripano.eu RIPANO MÉXICO: Blvd. Adolfo Lopez Mateos Núm er piso Col. Santa María Nonoalco. C.P México D.F. - Tel. (+55) Fax. (+55) mexico@ripano.es / mexico@ripano.eu RIPANO PERÚ: Av. Lima Urb. Pando. - 7ma. 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14 14 Chile DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Un pabellón alemán y grandes conferencistas en el Salón Dental La asistencia supera las personas Santiago, Chile El director del Salón Dental de Chile, Miguel Wechsler, manifestó que la asistencia a la feria odontológica más importante de este país superó los asistentes en 2010, más que en La feria, que ocupó un espacio mayor que el año pasado, presentó 135 compañías desde distribuidores como Dipromed ( Surdent ( Pareja Lécaros ( o Biotech Chile ( a fabricantes como Nobel Biocare, Kodak, Suárez, Dentsply, Biofotónica o AlphaBio. Además, contó con un gran elenco de conferencistas, entre los que cabe destacar al especialista en implantes Carlos Jiménez y al rehabilitador Andrés Gaete (Chile). Desde un punto de vista comercial, el más claro ejemplo del interés internacional por el reducido pero robusto mercado chileno es que este año atrajo a un Pabellón Alemán, compuesto por 16 fabricantes como VOCO, Detax, Dürr, frasaco o Hager Werken, interesados también en participar en El interés a nivel educativo es igualmente asombroso: participaron figuras de la odontología brasileña como Luciano Artioli, Flávio Vellini, Eudes Gondim, Jr., Stellio Gomes, Humberto Sonoda, Rubens Corte Real, Marcelo Yoshimoto Los directivos de la feria declararon que la asistencia al Salón Dental de Chile 2010 superó las personas y las imágenes exteriores e interiores del Espacio Riesco en Santiago confirman que estuvo lleno a capacidad. o Mohamad Bazzi, un grupo que inaugurará en breve un centro de posgrado llamado CIAESO. En el próximo número y en internet publicamos una amplia serie de entrevistas y casos clínicos con estos destacados conferencistas.. 88 th General Session & Exhibition of the IADR 5 th General Session of the Pan European Region of the IADR Location: Centre Convencions Internacional Barcelona (CCIB) DISTINGUISHED LECTURE SERIES SPEAKERS Thursday, July 15, 2010 Francisco Fernández-Avilés Stem Cells in Cardiovascular Therapy Hospital General Universitario Gregorio Marañón Servicio de Cardiología, Madrid, Spain Friday, July 16, 2010 Thomas Lehner The Contribution of Oral Immunology to our Understanding of Dental and Oral Diseases King s College London, Dental Institute, UK Saturday, July 17, 2010 Harald zur Hausen Infectious Causes of Human Cancers Nobel Laureate German Cancer Research Centre, Heidelberg Recursos Profilaxis y cirugía completamente indolora es lo que ofrecen el Air Master Piezon y el Piezon Master 700 de la empresa suiza EMS (www. ems-company. com), como explica Alexandra Carrillo, representante de la compañía. Olaf Heinekamp (derecha), manager de VOCO ( para la región sur de Latinoamérica, con Diego González, vendedor de la empresa en Chile. Los modelos 300 y 500 de los sillones a- dec ( atrajeron la atención de los más exigentes. IMPORTANT DATES Non-presenters Pre-registration Deadline May 28, 2010 Barcelona Tours Reservation Deadline June 18, 2010 Hotel Reservation Deadline July 7, La empresa de implantes AlphaBio ( patrocinó conferencias científicas de alta calidad y rifó productos entre los asistentes.

15 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Investigación 15 Premio a Acosta-Gio por su labor en el control de infecciones La pandemia del H1N1, un año después Ciudad de México Un año después del brote de la influenza H1N1 en México que provocó una pandemia mundial y pánico generalizado, el jefe de control de infecciones de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México, Dr. Enrique Acosta- Gio, dijo a Dental Tribune Latinoamérica que el mundo tuvo suerte de que el virus no fuera tan agresivo como se creyó inicialmente. El Dr. Acosta-Gio agregó que las medidas adoptadas por los funcionarios de salud de México seguirán siendo analizadas como un ejemplo a seguir para combatir futuros brotes de influenza y de otras enfermedades infecciosas. Un reconocido especialista en control de infecciones, Acosta-Gio fue parte del equipo científico de la UNAM encargado de responder al brote de la gripe en abril de Por sus contribuciones a la educación e investigación sobre control de infecciones, en junio el Dr. Acosta-Gio será el primer investigador no residente en Estados Unidos en recibir el premio James Crawford de la Organización para la Seguridad, la Asepsia y la Prevención (OSAP). La OSAP le entregará el premio durante su simposio anual en Tampa (Florida), el cual pone de relieve la categoría de la UNAM como una de las mejores universidades el mundo. Después del brote de SRAS/SARS en 2003 y la amenaza de la gripe aviar H 5 N 1, las autoridades de salud de todo el mundo prepararon planes de contingencia. Pero mientras los expertos analizaban la posibilidad de que surgieran nuevos brotes en Asia, el virus H 1 N 1 apareció sorpresivamente en México. de 1918, una pandemia (también H 1 N 1 ) que causó 50 millones de muertes. RIPANO EN PERU La editorial Ripano presentó sus novedades en Lima (Perú) durante el Curso Internacional de Ortodoncia dictado por el Dr. William Proffit, autor del libro más reconocido en la especialidad: Ortodoncia contemporánea. A la izquierda, Ricardo Leveau, gerente de Ripano Perú, con el Dr. Gilberto Henostroza, autor de varios libros de la editorial. En la imagen contigua el Dr. Ramón Castillo (centro) autor del próximo título, Estomatología Pediátrica, y la Dra. Dalia Daher, directora de odontopediatría de la Universidad de Sucre (Bolivia). Un virus desconocido La tercera semana de abril de 2009, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos confirmaron al Secretario de Salud de México que se trataba de un nuevo virus. Cualquier demora en adoptar medidas pondría en peligro muchas vidas y el gobierno no dudó ni improvisó: inmediatamente se adoptaron medidas de aislamiento social y se cerraron la mayoría de los lugares públicos. Ahora sabemos que, afortunadamente, no se trataba de un virus altamente agresivo, manifestó el Dr. Acosta-Gio, lo cual ofreció a la comunidad una valiosa oportunidad para mejorar una serie de medidas higiénicas como lavarse las manos, no toser cerca de otros e inmunizarse contra la gripe estacional. Estas medidas han sido eficaces para mantener la seguridad. Hace un año respondimos a una enfermedad entonces desconocida, comenta el Dr. Acosta-Gio. Si se hubiera tratado de un virus altamente contagioso, habría causado una gran mortandad y una crisis económica aún más grave. El experto señala que las medidas adoptadas se basaron en la información disponible en ese momento. A posteriori, algunos críticos afirman que las medidas de la OMS y de muchos gobiernos fueron excesivas. Pero Acosta-Gio explica que cuando se dieron los primeros casos de H 1 N 1 en México, los epidemiólogos de todo el mundo pensaron que podía tratarse de algo tan grave como la gripe española FLUIDO. SEGURO. DURO. Sistema para reconstrucción de muñones de composite de curado dual Fluido: Fluidez óptima adaptación perfecta, fácil de aplicar, cánulas de mezcla pequeñas Seguro: Futurabond DC, sistema adhesivo progresista, para restauraciones duraderas y fijaciones seguras de pins radiculares Duro: Excelentes propiedades físicas, inmediatamente duro después de la polimerización, se talla como dentina VOCO GmbH P.O. Box Cuxhaven Alemania Tlf. +49 (0) Fax +49 (0) Rebilda DC VOCO_DTI-HLA_0310_RebildaDC_210x297.indd :09:42 Uhr

16 16 Administración del consultorio DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Evite complicaciones y ofrezca garantías de tratamiento La profilaxis es su mejor arma Por Daniel Izquierdo Hänni* Valencia, España Los nuevos modelos económicos clínicas de diseño, franquicias con precios agresivos han cambiado la forma de entender la odontología. La mayoría de los pacientes no se sienten como enfermos sino como clientes, y quieren ser tratados como tales. El paciente-cliente actual está consciente de su papel: sabe la importancia que tiene y quiere recibir exactamente lo que desea. Esta posición de poder hace que sienta que siempre tiene la razón. El cliente actual exige no sólo calidad sino también garantías. En un mercado con productos muy similares, el servicio post-venta, incluyendo los aspectos de la garantía, ofrece la posibilidad de diferenciarse de la competencia. Un ejemplo es el fabricante que aumenta la garantía de sus vehículos a diez años, superando a las demás marcas. A pesar de todas las innovaciones, un tratamiento bucodental sigue siendo un proceso a medio o largo plazo, y no un acto aislado. La odontología tiene además la gran desventaja de que el éxito del tratamiento depende, más aún que en otros campos de la salud, de la colaboración activa del paciente en su hogar. * Experto en marketing titulado en Suiza con más de 25 años experiencia, ha creado para ofrecer ayuda práctica al sector dental a través de ponencias y jornadas de formación. Su mejor arma de marketing Es imposible ofrecer una garantía absoluta de tratamientos complicados. Sin embargo, nos podemos acercar, teniendo en cuenta la importancia de la percepción subjetiva del paciente. Es más: debemos ser exigentes con el paciente e imponer nuestras condiciones. Igual que el dueño de un automóvil tiene que pasar revisiones, el odontólogo debe exigir una serie de condiciones en tratamiento especializados, como la colocación de implantes. Uno de los elementos más básicos e importantes es la profilaxis, la enseñanza del cuidado de la salud bucodental, que por lo general se deja en manos de auxiliares e higienistas. Sin embargo ahora, y como parte de un tratamiento superior, saber limpiarse bien los dientes tiene mayor importancia. Se trata de enseñar al paciente de una forma profesional y sostenible, el cuidado de su salud oral. No sólo como elemento de garantía de unos implantes, sino también como herramienta de marketing, como un servicio al cliente con el cual su clínica dental puede diferenciarse de la competencia. Los problemas más importantes Las clínicas deben ofrecer a sus pacientes cursos de formación, tal como hacen los fabricantes de implantes con los profesionales. Por qué? Existen dos respuestas: la atractiva-ética y la práctica-pragmática. La primera consiste en transmitirle al paciente la sensación de estar en buenas manos, en las de un profesional fuera de lo común. La segunda vela por los intereses propios y pretende evitar los dos problemas fundamentales: las complicaciones inesperadas y como consecuencia la pérdida de tiempo. Existen muchos obstáculos en el día a día de una clínica dental bajas, quejas, impagos pero no hay peores problemas que los antes mencionados, ya que influyen de forma negativa en el trabajo del odontólogo y el funcionamiento de la clínica. Las complicaciones y la pérdida de tiempo hacen que un tratamiento sea menos rentable, y pueden llegar a generar pérdidas financieras. Más problemáticos aún son los efectos negativos que causan dichas complicaciones en el paciente, nuestra arma de publicidad más importante y valiosa. Gráfico de profilaxis postratamiento La solución La respuesta a este problema está en la profilaxis post-tratamiento. Si bien las palabras post y profilaxis pueden parecer contradictorias, se trata de convertir la profilaxis en una herramienta de marketing que evita al dentista los dos problemas aludidos. Consiste en tres elementos que en conjunto tienen un resultado impactante. Se trata de combinar la formación intensiva y práctica del paciente con una serie de sesiones de control y de ofrecerle productos de profilaxis cepillos, interdentales, sedas, colutorios, etc. de primera calidad. Esto último es un aspecto muchas veces infravalorado. Se trata de que el paciente use únicamente aquellos productos que el odontólogo considere como lo mejor y no lo que ha dejado el último vendedor al pasar por la clínica. La filosofía de la Post-Treatment-Profilaxis insiste en que el paciente obtenga estos productos en la clínica dental y no en la farmacia. Por qué? Las respuestas son las mismas: ofrecer un servicio de calidad al paciente, conseguir que éste realmente haga en casa lo que le recomendamos y evitar así nuestros dos problemas más preocupantes: complicaciones y pérdida de tiempo. El marketing dental no es hacer folletos y repartirlos por la calle: consiste en concentrarse en el paciente como un cliente valioso.

17 Opciones saludables para un consultorio saludable. A-dec 300 A-dec 500 Gracias a su avanzado diseño y a sus capacidades de integración, A-dec 500 se ha convertido en una de las principales opciones de la industria. Nos complace presentar ahora a otro miembro de nuestra familia de productos: A-dec 300. El A-dec 300, sistema completo de equipo dental, ofrece un diseño robusto con un perfil ultrafino. Como corresponde a uno de los sistemas de equipo dental más compactos disponibles en la actualidad, sus reducidas piezas móviles simplifican el mantenimiento y la limpieza. Simple. Inteligente. Elegante. Todo lo que necesita, nada que sobre, íntegramente A-dec. Póngase en contacto con A-dec en el o visite para saber más sobre A-dec 300 y nuestra completa familia de soluciones saludables.

18 SUCCES Success starts with the right choice Nuestro flexible sistema de implantes le permite lograr sus metas profesionales y personales. Porque comprendemos que no se trata tan solo de ganar dinero, sino de un modo de vida, una buena vida. Si tiene una necesidad, nos complacerá escucharlo y asistirlo. Nuestra simplicidad es su éxito. The image has been built using SEVEN implants and associated parts. MIS Corporation. All Rights Reserved. Los implantes autorroscantes de MIS SEVEN poseen un innovador diseño geométrico el cual incluye doble hilo de rosca, tres canales espirales que provienen del ápice, micro anillos en el cuello del implante y un grueso hilo de rosca que cambia a lo largo del implante. Asi el implante SEVEN combina varias características avanzadas que proporcionan un implante acertado y simple de usar. Por mas información sobre MIS visite nuestro sitio: Make it Simple

19 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 19 Un poste superior La compañía RTD ( se adelanta a la evolución en compuestos de fibra de vidrio y rendimiento de postes radiculares con su DT Light-Post Illusion X-RO. Se trata de un nuevo compuesto de fibra que contiene radiopacificadores, aditivos que potencian la evaluación radiográfica de la obturación del conducto radicular. La nueva fibra, conjuntamente con un proceso de sinalización de la compañía, aumenta la fuerza de flexión a 1900MPa, pero mantiene su reconocida resistencia a la fatiga y su mayor rugosidad superficial aumenta su fuerza adhesiva en un 30%. La conocida tecnología de RTD, llamada Illusion Technology, hace que el color de codificación desaparezca cuando se sella, y que reaparezca si hay que retirar el poste. Su forma anatómica, que viene en 4 tamaños de doble conicidad, es famosa por conservar la dentina y sus excelentes características han sido analizadas en ensayos in vitro en más de 50 publicaciones clínicas. Recursos: Un Atlas de cefalometría El Dr. Jesús Fernández Sánchez, un experto español en medicina, cirugía, odontología, ortodoncia y crecimiento craneofacial, y Omar Gabriel da Silva Filho, su contraparte brasileña, han producido un obra incomparable y de gran utilidad para cualquiera que esté interesado en aplicar nuevas tecnologías a su consultorio con objeto de realizar procedimientos clínicos más seguros, rápidos y efectivos. El libro titulado Atlas de cefalometría y análisis facial (Ed. Ripano), es una guía práctica con más de 500 ilustraciones a todo color. El atlas es de una ayuda imprescindible para quienes se inician en el diagnóstico ortodóncico al igual que para los especialistas, que encontrarán en sus páginas, en lenguaje sencillo y conciso, los elementos fundamentales de los análisis cefalométricos que aportan elementos diagnósticos de verdadero significado clínico. Recursos: Láser para ablación ósea El AT Fidelis, una plataforma láser para todo tipo de tejidos, ha sido destacada en un análisis sobre su aplicación en tejidos óseos publicado en el Journal of Oral Laser Applications. Un estudio comparativo entre lásers Er: YAG y Er,Cr: YSGG halló que el diente absorbe menos calor cuando se utiliza el AT Fidelis de Fotona. Los autores concluyen que se debe a la mayor eficacia de ablación del Er: YAG en comparación con el Er,Cr: YSGG. El estudio refuerza dos previos publicados en la misma revista y en la Laser and Health Academy. El segundo de éstos reveló que las tasas de ablación del AT Fidelis la velocidad de perforación en el volumen por segundo, son 3,7 veces mayores en la dentina y 5 veces superiores en el esmalte que con los láser Er,Cr: YSGG. Recursos: Escáner con 3D El nuevo escáner óptico NobelProcera incorpora tecnología de holografía conoscópica que aporta mayor precisión, rapidez, exactitud y nuevas funciones. El modelo ofrece claras ventajas a los laboratorios: facilidad de uso, mediciones de alta precisión y escaneado rápido por lotes. Y, lo que es más importante, la holografía conoscópica permite escanear ángulos pronunciados y zonas retentivas. Entre los nuevos productos de Nobel Biocare que el nuevo escáner puede procesar están las barras de implantes para sobredentadura y ataches para soluciones fijas y removibles. Asimismo, funciona con postes de titanio de otras marcas y materiales biocompatibles para coronas y puentes cementados con titanio fresado. El sistema NobelProcera amplía la oferta de materiales y productos que complementan la amplia gama de materiales (alúmina, zirconia y titanio), entre los que se incluyen cromo-cobalto para coronas y puentes, y acrílicos para diversas indicaciones. Recursos: www1.nobelbiocare.com/es La nueva imagen de la ADA La Asociación Dental Americana (ADA) ha rediseñado completamente su portal de internet ADA.org, que ofrece ahora los últimos avances tecnológicos en la red. El nuevo look del portal, cuya investigación, planificación y diseño ha llevado año y medio, es el resultado de la contribución de nuestros miembros y del público para ofrecer herramientas de navegación que faciliten el acceso a la gran infomación sobre salud oral y médica que tenemos en línea, dijo el Dr. Ronald L. Tankersley, presidente de la ADA. La información incluye recursos sobre gestión de la clínica, educación continua y atención de la salud bucal. Las categorías del portal, totalmente en inglés, se dividen por temas como Recursos profesionales, Educación y empleo, Ciencia & investigación, Política y Noticias. Muchos miembros de la ADA refieren a sus pacientes al apartado sobre Salud pública, que ofrece información sobre temas que abarcan desde la atención dental básica al primer diente del bebé, la enfermedad periodontal o el blanqueamiento dental, e incluyen videos. Recursos: ADA.org GrandTEC, adhesión con fibra de vidrio La nueva tira de fibra de vidrio GrandTEC de VOCO impregnada de resina, es un adhesivo de última generación que además facilita el refuerzo mínimamente in- vasivo de tratamientos libre de metal. Se trata de una tira de fibra de vidrio compuesta de múltiples fibras compactas y dispuestas paralelamente. GrandTEC es moldeable antes de la polimerización, se puede endurecer con los equipos comunes y es compatible con todos los composites y materiales fluidos fotopolimerizables. Durante la polimerización las fibras de vidrio se unen con el composite, empleando un composite fluido como primera capa para la fijación sobre el diente. Como está impregnado con resina, no es necesario el mojado con un adhesivo que suele ser complicado, toma tiempo y muchas veces no es uniforme. La intensa unión de las fibras de vidrio con el composite hace que las fuerzas que se generan en la restauración se distribuyen uniformemente. Esto mejora la resistencia a la flexión y a la fractura para lograr tratamientos estables. Recursos:

20 20 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Un tratamiento posterior eficiente El nuevo x-tra fil es un composite híbrido de aplicación rápida en el área posterior. Este material fotopolimerizable de VOCO permite restauraciones del color del diente y cargas masticatorias en cavidades clase I y II. Es una alternativa de alta calidad, duradera y económica en comparación con las restauraciones de amalgama. Está especialmente indicado para quienes no tienen paciencia con el trabajo odontológico, al igual que para reconstrucciones económicas de muñones. Viene en un color universal, en jeringas dosificadas o cáp- Anschnitt DIN A :11 Uhr Seite 1 sulas de aplicación directa y ahora también en envase bulk (10 jeringas x 5 gramos), que es económico. Las excelentes propiedades del material polimerizan grosores en incrementos de hasta 4 mm en solamente 10 segs. de exposición con una contracción muy baja, lo cual ofrece restauraciones impermeables, duraderas y una dureza compresiva y expansión térmica similares a la dentina así como alta resistencia a la abrasión. El tiempo de aplicación puede reducirse áun más utilizando los adhesivos de autograbado de la gama de Futurabond SingleDose, que son prácticos e higiénicos. Recursos: La importancia de la adhesión El reconocido especialista Gilberto Henostroza, autor de títulos como Estética en odontología restauradora o Caries dental, publica ahora Adhesión en odontología restauradora (Ed. Ripano), un tópico de gran relevancia en la restauración dental, ya que de ella depende totalmente su éxito. La Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales (ALODYB) ha comisionado este libro debido al rápido desarrollo de las técnicas adhesivas. El autor ofrece una perspectiva histórica, explica los fundamentos de la adhesión, la interacción entre polimerización-adhesión, así como las particularidades de la adhesión a esmalte y dentina, a ionómeros de vidrio, FDI Annual World Dental Congress 2-5 September 2010 Salvador da Bahia, Brazil a sustratos no dentarios, en restauraciones directas y en la prevención de la caries, entre muchos otros. Una verdadera enciclopedia, útil y directa, especializada en un tema de gran importancia para la profesión. Recursos: Postes compatibiles con Astra Tech Talladium España lanza una nueva línea de productos compatibles con Astra Tech, el Pilar Dinámico y los Pilares Mecanizados en Tilite, soluciones óptimas para agilizar el trabajo y reducir los costos tanto en la clínica dental como en el laboratorio. Se trata de postes sobrecolables directos a implante antirotatorios con plataforma 3,5-4 y 4,5-5 que abren interesantes posibilidades. También se han desarrollado pilares sobrecolables y dinámicos sobre plataforma cónica de 20 y 45 grados. El producto estrella es el Pilar Dinámico, una pieza única y exclusiva que ha revolucionado el sector de la implantología y que se ha revelado como una alternativa a las existentes en el sector. Recursos: Subvención para HDA La Asociación Dental Hispana (HDA), que representa a los odontólogos hispanos que ejercen en EE UU, obtuvo una importante subvención de la Fundación DentaQuest para desarrollar líderes entre sus miembros. La asistencia permitirá a la HDA coordinar sus metas con otras asociaciones nacionales con objetivos similares o que sirven al mismo tipo de poblaciones. Ademeas, la HDA se compromete a trazar metas nacionales para hacer frente a las disparidades actuales en salud oral y cambiar la percepción sobre la salud oral de los latinos. La directora de HDA, C. Yolanda Bonta, manifestó que se trata de un paso importante para la organización. Recursos: Productos endodóncicos de alta calidad congress@fdiworldental.org Neo Dental Chemi-Prod. Japón es una compañía comprometida con la investigación y el desarrollo de innovadores productos dentales durante cincuenta años. Por ello, proporciona medicamentos superiores para endodoncia. Después de obtener la aprobación de la FDA y la CE, Neo Dental International ha comenzado a exportar productos dentales únicos, tales como: Vitapex: Una jeringa que viene con la pasta premezclada y prellenada, lo cual le ofrece verdaderas «soluciones en endodoncia». Cavios & Evadyne: Jeringas premezcladas y prellenadas que le permiten realizar tratamientos de polimerización de forma rápida y sencilla. Flex Point Neo: Polipropileno para obturación que hace el tratamiento de conos fácil y simple. Dentalis: Un sellador de endurecimiento ultrarápido con poderosas características antibacterianas. Jeringas Mutiflex: Jeringas de plástico multiusos y autoclavables de 1 ml. Neo Irrigation-5: Jeringa desechable con punta tipo 5 ml que le ahorra dinero. Multi Suction: Microjeringa de evacuación autoclavable con puntas desechables que se adaptan a todas las unidades. Muchos productos de la compañía, como Vitapex. Flex Point Neo o Dentalis han sido objeto de amplias investigaciones que puede consultar en la red de artículos científicos PubMed ( nlm.nih.gov/pubmed). Recursos: