Registro Hospitalario del Cáncer

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1 Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Registro Hospitalario del Cáncer HOSPITAL DE CRUCES MEMORIA

2 Servicio de Documentación Médica, Archivos y Control de Gestión Registro Hospitalario del Cáncer Jefe de Servicio: Registradoras: Colaboradora: Dr. Santiago Rodríguez Tejedor Pilar Saracho Mateo Natividad Sainz Peces-Barba Leticia Martín López Elixabete Arias Pérez Dra. Idoia Anso Borda Registro de Tumores del Hospital de Cruces 2 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

3 INDICE INTRODUCCIÓN METODOLOGIA Caso registrable Fuentes de información Recogida de datos Proceso de Registro de un caso de Cáncer RESULTADOS... 8 Distribución global por nº de casos y Tendencia... 8 Distribución global de casos en función de la edad y el género 9 Localizaciones más frecuentes por género Distribución de casos por Clase de caso. 14 Distribución de casos por base de diagnóstico Distribución de casos en función de la extensión Distribución de casos en función de los tratamientos realizados. 16 Distribución de casos por tipo histológico.. 18 Tiempo de diagnóstico intrahospitalario 19 Tiempo de tratamiento intrahospitalario Tiempo global por Centro (CRUCES) Tiempo Global de Diagnóstico (Total RHC). 20 Tiempo Global de Tratamiento (Total RHC) 21 Tiempos Globales RHC Seguimiento GRUPOS DE TUMORES MAS PREVALENTES Pulmón, Colon-recto, Mama, Próstata Tiempos y Seguimiento Anexo 1. Principales variables contenidas en el manual de procedimientos de los registros hospitalarios del cáncer. 34 Anexo 2. Tiempos de atención. Método de cálculo e interpretación Anexo 3. Controles de calidad.. 40 Anexo 4. Localizaciones específicas : Resumido.. 41 Anexo 5. Localizaciones por código, todos los géneros y grupos Bibliografía.. 51 Registro de Tumores del Hospital de Cruces 3 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

4 INTRODUCCIÓN Presentamos la Memoria del Registro del Cáncer del Hospital de Cruces del año 2006, recordando que este Registro inició su andadura en el año 1995 con otros 4 Hospitales más de la red de OSAKIDETZA, incorporándose en 1999 otro Hospital, estos son; Txagorritxu, Cruces, Basurto, Galdakao, Donostia y Santiago, persistiendo en la actualidad los 6 Registros. Existe una Memoria corporativa de todos ellos, publicada en 2007 sobre el período 1995 a Es muy importante tener en cuenta que los Registros de Cáncer son registros dinámicos de pacientes que acuden a los Hospitales en diferentes estadios de su cáncer y que a la hora de registrarlos ha de hacerse del año de su Diagnóstico, no del contacto con el centro, por lo que se producen continuas actualizaciones del número de pacientes a lo largo de los años. La última actualización de esta Memoria es del 1 de Agosto de La rapidez de incorporación de datos al Registro Hospitalario se contrapone a la precisión que se puede exigir a dichos datos, a lo que hay que añadir un periodo mínimo, no sólo para la incorporación de casos, sino también para la adquisición de datos relativos a tratamientos y seguimientos. Con la nueva herramienta utilizada en los últimos años se centralizan los datos y se aumenta su nivel de certeza. Se intenta que el intervalo de demora para la presentación de datos no supere los seis meses para que el Registro sea operativo, aunque luego con el paso del tiempo vaya aumentando la precisión de los datos registrados, al consolidarse. Desde el año 2003 los casos se codifican según la tercera edición de la CIE-O. En la primera parte de esta memoria se describe la metodología, con las mejoras incorporadas por el Registro Hospitalario del Cáncer del Hospital de Cruces, para la obtención de los datos, en la segunda parte, se presentan los resultados para los años 2003 a 2006, incorporando en algunas tablas datos desde 1995 a Una segunda parte con una mayor descripción para los casos más prevalentes: cánceres de pulmón, colon y recto, mama y próstata, y finalmente unos anexos de metodología, listados específicos de localizaciones y bibliografía. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 4 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

5 METODOLOGIA 1.1. Caso registrable Es caso registrable cualquier tumor cuyo código de comportamiento en la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología (CIE-O) sea 2, 3, 6 ó 9 y se haya diagnosticado a partir del 1 de enero de Es requisito necesario para registrar el caso que el paciente haya acudido al hospital para diagnóstico y/o tratamiento del tumor y se le haya abierto historia clínica, o bien, caso de que ya dispusiese de ella en el centro, se le haya abierto un nuevo episodio asistencial. Son casos registrables, también, los siguientes: Cualquier tumor benigno o de comportamiento indeterminado/incierto del Sistema Nervioso Central. Todas las neoplasias uroteliales (cualquiera que sea su código de comportamiento). Las neoplasias ováricas cuyo diagnóstico incluya los términos borderline, malignidad intermedia, bajo potencial maligno o equivalentes. No se consideran caso registrable aquellos contactos esporádicos que el paciente pudiera tener con el centro hospitalario y que no estén relacionados con el diagnóstico, el tratamiento o el seguimiento del tumor. En la definición del caso se utiliza el término pacientes. Sin embargo la unidad de estudio es el tumor. Por lo tanto, aquel paciente que padezca varios tumores diferentes, será registrado tantas veces como tumores tenga. Para considerar los tumores como múltiples primarios se siguen los criterios expuestos al respecto en la CIE-O 3ª edición y las recomendaciones de la ENCR. Respecto de los cánceres de piel, se aconseja no recoger los carcinomas epidermoides y los basocelulares, salvo las localizaciones de vulva, pene y escroto en las que sí se recogerán los epidermoides, por su posible relación con HPV, no así los basocelulares Fuentes de información Fundamentales: Listado de Altas Hospitalarias (CMBD). Listados del Servicio de Anatomía Patológica. Listados de las primeras visitas en los Servicios de Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Pediatría, Dermatología (consulta de Melanoma), Patología Mamaria. Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 5 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

6 Registro de punciones de médula ósea del Servicio de Hematología Recogida de datos Desde 2003 se utiliza una nueva aplicación informática centralizada en Vitoria Gasteiz, común para los seis Registros Hospitalarios del Cáncer, que se encuentran interconectados. Se sigue el Manual de Procedimientos de los Registros Hospitalarios del Cáncer (RHC) de Abril de 2004, con continuas actualizaciones. * Los datos para la elaboración de esta memoria se han obtenido, de dicha aplicación, en enero de El proceso de atención del cáncer registrado es: PROCESO Primera CONSULTAS: A.PRIMARIA A.ESPECIALIZADA PRUEBAS DE APOYO DIAGNOSTICO TTO QUIRURG. / HOSPITAL DIA / RT CONSULTAS SEGUIMIENTO Y EVALUACION sospecha Diagnóstico Tratamiento Inicial Evolución Registro de Tumores del Hospital de Cruces 6 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

7 1.4 Proceso de registro de un caso de Cáncer Identificación de posibles casos de Cáncer Fuentes de información Altas Hospitalarias* (CMBD), Anatomía Patológica*, Laboratorios, Consultas Externas*, Cirugía, Comités, Hospitales de Día, Fallecimientos, Urgencias, etc. (*) Son fuentes fundamentales. Confección de listados para revisión Son casos a incluir en el registro? NO Registro del caso en otro formato y envío al registro poblacional. SI Revisión de la Historia Clínica completa Es un caso nuevo? NO Buscar información adicional /protocolo comunicación entre registros SI Registro completo del caso y de la atención prestada Codificación y validación del caso Registro de Tumores del Hospital de Cruces 7 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

8 RESULTADOS Evolución del número de casos de 1995 al 2006 Nº DE CASOS Y SU TENDENCIA Nº CASOS SEGUN EL SEXO Y TENDENCIA Hombres Mujeres Registro de Tumores del Hospital de Cruces 8 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

9 AÑOS 2003 a 2006 (CIE O 3ª ed.) Distribución de casos en función de la edad y el género * Grupo de edad Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total > Total Distribución de casos en función de la edad y el género * por trienios Grupo de edad Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot > Total Registro de Tumores del Hospital de Cruces 9 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

10 Distribución de los casos en HOMBRES por Rangos de edad: >89 Distribución de los casos en MUJERES por Rangos de edad: >89 Registro de Tumores del Hospital de Cruces 10 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

11 Distribución de los casos en HOMBRES por Rangos de edad: > Distribución de los casos en MUJERES por Rangos de edad: > Registro de Tumores del Hospital de Cruces 11 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

12 Todas las localizaciones, géneros y grupos de edad* 2003 a 2006 Grupo de Localización Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA A. GENITAL FEMENINO A. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y VIAS URIN PIEL SISTEMA NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Total Todas las localizaciones, géneros y grupos de edad* por trienios 1995 a 2006 Grupo de Localización Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA A. GENITAL FEMENINO A. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y VIAS URIN PIEL SISTEMA NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Total Registro de Tumores del Hospital de Cruces 12 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

13 Grafica de total nº de casos por localizaciones ambos sexos NOD OTROS LEUCEM IAS Y M IELOM AS LINFOM AS SISTEM A NERV. CENTRAL PIEL VEJIGA Y VIAS URIN. RIÑÓN A. GENITAL M ASCULINO A. GENITAL FEM ENINO MAMA PULM ÓN PANCREAS Y V. BILIAR HIGA DO COLON-RECTO ESTOM AGO ESOFAGO CABEZA Y CUELLO Hombres Mujeres Grafica de total nº de casos por localizaciones ambos sexos NOD OTROS LEUCEMIAS Y MIELOMAS LINFOM AS SISTEM A NERV. CENTRAL PIEL VEJIGA Y VIAS URIN. RIÑÓN A. GENITAL M ASCULINO A. GENITAL FEM ENINO MAMA PULM ÓN PANCREAS Y V. BILIAR HIGA DO COLON-RECTO ESTOM AGO ESOFAGO CABEZA Y CUELLO Hombres Mujeres Registro de Tumores del Hospital de Cruces 13 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

14 Distribución de casos por clase de caso* Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 38 1, ,4 38 1,3 2. TTO EN HOSPITAL , , , ,7 3. DX Y TTO EN HOSPITAL , , , ESTUDIO DE EXTENSION 7 0,2 9 0,3 17 0,6 6 0,2 5. DX Y/O TTO DE RECAIDA CASO PROC. OTRO C. 60 2,1 53 1,8 47 1,6 15 0,5 6. UNICAMENTE SEGUIMIENTO DEL CASO 49 1,7 37 1,2 36 1,2 22 0,8 7.- DX Y/O TTO APOYO CASO DX Y/O TTO OTRO C 22 0,8 20 0,7 17 0,6 11 0,4 8. DX POR AUTOPSIA , ,1 TOTAL Distribución de casos por clase de caso Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 166 2, ,7 91 1, , ,6 2. TTO EN HOSPITAL , , , , ,6 3. DX Y TTO EN HOSPITAL , , , , ,0 4. ESTUDIO DE EXTENSION 1 0,0 1 0,0 8 0,1 32 0,4 42 0,1 5. DX Y/O TTO DE RECAIDA PROC. OTRO C , , , , ,6 6. UNICAMENTE SEGUIMIENTO DEL CASO 116 1,7 89 1, ,6 95 1, ,3 7.- DX Y/O TTO APOYO DX Y/O TTO OTRO C 112 1, , ,8 48 0, ,7 8. DX POR AUTOPSIA 6 0,1 5 0,1 3 0,0 4 0,0 18 0,1 TOTAL Distribución de casos en función de la base de diagnóstico Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA ,1 10 0,3 12 0,4 2. INVESTIGACIÓN CLÍNICA 151 5, ,5 3. CIRUGÍA EXPLORATORIA Y AUTOPSIA 7 0,3 8 0,3 9 0,3 6 0,2 4. MARCADORES T. ESPECÍFICOS 37 1,4 34 1,2 22 0,8 19 0,7 5. CITOLOGÍA / MIELOGRAMA , ,7 6. HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS 93 3,4 93 3,2 92 3, ,5 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO , , , ,9 8. CASOS Dxos. SOLO POR AUTOPSIA 2 0, ,1 9. DESCONOCIDO 5 0, TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías; 1,2 y 3, de la variable clase de caso ). Registro de Tumores del Hospital de Cruces 14 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

15 Distribución de casos en función de la base de diagnóstico Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA 4 0,1 1 0,0 15 0,2 26 0,3 2. INVESTIGACIÓN CLÍNICA 416 6, , , ,8 3. CIRUGÍA EXPLORATORIA Y AUTOPSIA 30 0,5 17 0,2 23 0,3 23 0,3 4. MARCADORES T. ESPECÍFICOS 4 0,1 14 0, ,3 75 0,9 5. CITOLOGÍA / MIELOGRAMA 237 3, , , ,3 6. HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS 1 0,0 6 0,1 96 1, ,6 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO , , , ,7 8. CASOS Dxos. SOLO POR AUTOPSIA 0 0,0 5 0,1 10 0,1 4 0,0 9. DESCONOCIDO 13 0,2 8 0,1 7 0,1 0 0,0 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías; 1,2 y 3, de la variable clase de caso ). Distribución de casos en función de la extensión Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 103 4, , , ,4 2. LOCALIZADO , , , ,5 3. REGIONAL , , , ,2 4. DISEMINADO , , , ,7 5. NO APLICABLE ,7 55 2,1 41 1,6 9. DESCONOCIDO 43 1, ,5 17 0,7 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Se excluyen por tanto las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Además, se excluyen los linfomas, las leucemias y los mielomas. Distribución de casos en función de la extensión Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 393 6, , , ,11 2. LOCALIZADO , , , ,1 3. REGIONAL , , , ,6 4. DISEMINADO , , , ,4 5. NO APLICABLE 152 2, , , ,11 9. DESCONOCIDO 91 1, , , ,73 TOTAL Registro de Tumores del Hospital de Cruces 15 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

16 Grafico de la media en la extensión entre NO APLICABLE 2% 9. DESCONOCIDO 2% 1. IN SITU 5% 4. DISEM INADO 20% 2. LOCA LIZADO 46% 3. REGIONAL 25% Distribución de casos en función de los tratamientos realizados Tratamiento Nº % Nº % Nº % Nº % SIN TRATAMIENTO ,9 97 2, CIRUGÍA , , , ,3 RADIOTERAPIA , , , ,7 TRASPLANTE , ,6 QUIMIOTERAPIA , , , ,5 HORMONOTERAPIA 256 6, , ,7 INMUNOTERAPIA 26 0,7 21 0,5 15 0,4 8 0,2 ÚNICAMENTE SINTOMÁTICO , ,8 OTRAS TERAPIAS 103 2,6 98 2,4 96 2,3 86 2,1 DESCONOCIDO O SIN INF TOTAL TOTAL CASOS Media Ttos. Por caso 1,42 1,44 1,43 1,47 Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Cada tumor puede tener más de un tratamiento, por lo que el nº de tratamientos es mayor que el nº de casos. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 16 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

17 Distribución de casos en función de los tratamientos realizados Tratamiento Nº % Nº % Nº % Nº % SIN TRATAMIENTO 17 0,2 70 0, , ,4 CIRUGÍA , , , ,7 RADIOTERAPIA , , , ,2 TRASPLANTE 50 0,6 36 0,4 90 0, ,9 QUIMIOTERAPIA , , , ,7 HORMONOTERAPIA 540 6, , , ,9 INMUNOTERAPIA 97 1, , ,0 44 0,4 ÚNICAMENTE SINTOMÁTICO , , , ,6 OTRAS TERAPIAS 41 0,5 64 0, , ,3 DESCONOCIDO O SIN INF. 2 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,0 TOTAL TOTAL CASOS Media Ttos. Por caso 1,33 1,39 1,39 1,45 Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Cada tumor puede tener más de un tratamiento, por lo que el nº de tratamientos es mayor que el nº de casos. DISTRIBUCIÓN EN FUNCION DE LOS TRATAMIENTOS REALIZADOS CIRUGÍA QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA SINTOMÁTICO HORMONOTERAPIA SIN TRATAMIENTO OTROS TRASPLANTE INMUNOTERAPIA Registro de Tumores del Hospital de Cruces 17 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

18 Distribución de casos por tipo histológico Grupo de Morfología Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total Hom. Muj. Total NEOPLASIA (N), SAI (sine altero inscriptione) N. EPITELIALES, SAI N. EPIDERMOIDES N. BASOCELULARES PAPILOMAS Y CARCIN. CEL. TRANSIC ADENOMAS Y ADENOCARCINOMAS N. DE LOS ACCESOS CUTANEOS N. MUCOEPIDERMOIDES N. QUISTICAS, MUCINOSAS Y SEROSAS N. DUCTALES, LOBULILL. Y MEDULARES N. DE CELULAS ACINOSAS N. EPITELIALES COMPLEJAS N. EPITELIALES DEL TIMO N. DEL ESTROMA ESPEC. DE GONADAS PARAGANGLIOMAS Y T. GLOMICOS NEVUS Y MELANOMAS SARCOMAS Y N. DE TEJ. BLANDOS, SAI N. FIBROMATOSAS N. MIXOMATOSAS N. LIPOMATOSAS N. MIOMATOSAS N. COMPLEJAS MIXTAS Y DEL ESTOMA N. FIBROEPITELIALES N. SEMEJANTES A LAS SINOVIALES N. MESOTELIALES N. DE CELULAS GERMINALES N. TROFOBLASTICAS MESONEFROMAS T. DE LOS VASOS SANGUINEOS T. DE LOS VASOS LINFATICOS N. OSEAS Y CONDROMATOSAS N. DE CELULAS GIGANTES OTROS T. OSEOS (C40._.C41._) T. ODONTOGENICOS (C41._) OTROS T GLIOMAS N. NEUROEPITELIOMATOSAS MENINGIOMOAS (C70._) T. DE LAS VAINAS NERVIOSAS T. CEL. GRANUL. Y SARC. ALV. P. BL LINFOMA MALIGNO, DIFUSO O SAI ENFERMEDAD DE HODGKIN LINF. MALIGNO DE CEL. B, MADURAS LINFOMA DE CEL. T MADURAS Y NK LINF. LINFOBL. DE CEL. PRECURSORAS T. DE CELULAS PLASMATICAS T. DE MASTOCITOS T. DE HISTIOC. Y CEL. LINFOIDES ACC ENF. INMUNOPROLIFERATIVAS LEUCEMIAS, SAI (C42.1) LEUCEMIAS LINFOIDES (C42.1) LEUCEMIAS MIELOIDES (C42.1) OTRAS LEUCEMIAS (C42.1) TRAST. MIELOPROLIF. CR.(C42.1) OTROS TRASTORNOS HEMATOL SINDROME MIELODISPLASICO (C42.1) Total Registro de Tumores del Hospital de Cruces 18 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

19 Tiempo de DIAGNOSTICO intrahospitalario (en días) De 2003 a Grupos de Morfología P25 Mediana P75 Nº P25 Med. P75 Nº P25 Med. P75 Nº P25 Med. P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA Ap. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y VIAS URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Nota: Se excluyen las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Tiempo transcurrido desde la fecha del primer contacto con el centro hasta la fecha del diagnóstico. Tiempo de TRATAMIENTO intrahospitalario (en días) De 2003 a Grupos de Morfología P25 Mediana P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Nota: sólo para los casos con tratamiento. Tiempo desde fecha diagnóstico a fecha primer tratamiento. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 19 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

20 Tiempos Globales por Centro. Hospital de Cruces Grupos de Morfología P25 Mediana P75 Nº P25 Med. P75 Nº P25 Med. P75 Nº P25 Med. P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Nota: Para clase de caso 1, 2 y 3. Fecha del primer tratamiento fecha primera sospecha (en general, la primera sospecha coincide con contacto con el Hospital) Tiempo GLOBAL de diagnóstico (en días) Todos los RHC* LOCALIZACION P25 Mediana P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Registro de Tumores del Hospital de Cruces 20 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

21 Tiempo GLOBAL de tratamiento (en días) Todos los RHC* T. Global Tto. P25 Mediana P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Tiempos GLOBALES (en días) Todos los RHC* Tiempos Globales P25 Mediana P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº P25 Med P75 Nº CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL SIST. NERV. CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Nota: Fecha del primer tratamiento fecha primera sospecha Registro de Tumores del Hospital de Cruces 21 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

22 Seguimiento en general de los pacientes. Evolución Nº % Nº % VIVOS , ,9 FALLECIDOS , ,9 SIN EVOLUCION 157 5, ,2 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % VIVOS , , ,91 FALLECIDOS , , ,47 SIN EVOLUCION 180 6, , ,62 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , ,44 FALLECIDOS , , , ,77 SIN EVOLUCION 164 5, , , ,79 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , , ,76 FALLECIDOS , , , , ,26 SIN EVOLUCION 93 3, , , , ,98 TOTAL EVOLUCION CASOS % 80% 60% % 20% % VIVOS FALLECIDOS SIN EVOLUCION Registro de Tumores del Hospital de Cruces 22 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

23 EVOLUCIONES CASOS % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VIVOS FALLECIDOS SIN EVOLUCION EVOLUCIONES CASOS % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VIVOS FALLECIDOS SIN EVOLUCION EVOLUCIONES CASOS % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% VIVOS FALLECIDOS SIN EVOLUCION Registro de Tumores del Hospital de Cruces 23 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

24 PATOLOGIAS MAS PREVALENTES Patologías más prevalentes HOMBRES : CABEZA Y CUELLO COLON-RECTO A. GENITAL MASC. PULMÓN Patologías más prevalentes MUJERES : MAMA A. GENITAL FEM. OTROS COLON-RECTO Registro de Tumores del Hospital de Cruces 24 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

25 PULMON Localización PULMON Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. C340 BRONQUIO PRINCIPAL C341 LOB. SUP. PULMÓN C342 LOB. MEDIO PULMÓN C343 LOB. INF. PULMÓN C348 SIT. CONTIGUOS C349 PULMÓN, SAI TOTAL Distribución de casos por clase de caso. Pulmón Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 7 1,7 3 0,7 11 2, TTO EN HOSPITAL , , , ,6 3. DX Y TTO EN HOSPITAL , , , ,1 4. ESTUDIO DE EXTENSION 4 1,0 3 1,0 3 1,0 2 0,.5 5. DX Y/O TTO DE RECAIDA PROC. OTRO C 2 0,2 3 0, UNICAMENTE SGTO CASO ,5 2 0,2 4 0,9 7. DX Y/O TTO APOYO DX Y/O TTO OTRO C 3 0,7 2 0,2 2 0,5 0 0 TOTAL Distribución de casos en función de la base de diagnóstico. Pulmón Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA ,55 3 0,70 2. INVESTIGACIÓN CLÍNICA 26 6,6 20 5, , ,97 4. MARCADORES TUMORALES , CITOLOGÍA / MIELOGRAMA 38 9, , , ,98 6. HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS 23 5,9 24 6, , ,339,81 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO , , , ,53 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Distribución de casos en función de la extensión. Pulmón Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 1 0,25 1 0, ,47 2. LOCALIZADO 87 22, , , ,13 3. REGIONAL , , , ,97 4. DISEMINADO , , , ,79 5. NO APLICABLE 3 0,76 1 0, ,23 9. DESCONOCIDO 5 1,28 2 0,53 1 0,27 1 0,23 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Se excluyen por tanto las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 25 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

26 EVOLUCIONES PULMON Evolución Nº % Nº % VIVOS , ,34 FALLECIDOS , ,45 SIN EVOLUCION 34 7, ,21 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % VIVOS , , ,53 FALLECIDOS , , ,13 SIN EVOLUCION 30 8, , ,33 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , ,88 FALLECIDOS , , , ,49 SIN EVOLUCION 24 6, , , ,62 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , , ,52 FALLECIDOS , , , , ,22 SIN EVOLUCION 8 2, , , , ,27 TOTAL EVOLUCIONES 2003 EVOLUCIONES % 50% 0% % 80% 60% 40% 20% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: EVOLUCIONES 2005 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 50% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Registro de Tumores del Hospital de Cruces 26 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

27 COLON Y RECTO Localización COLON Y RECTO Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. C180 CIEGO C181 APÉNDICE C182 COLON ASCENDENTE C183 ANGULO HEPÁTICO DEL COLON C184 COLON TRANSVERSO C185 ANGULO ESPLÉNICO DEL COLON C186 COLON DESCENDENTE C187 COLON SIGMOIDEO C188 LES. DE SITIOS CONTING.AL COLON C189 COLON, SAI C199 UNIÓN RECTOSIGMOIDEA C209 RECTO, SAI TOTAL Distribución de casos por clase de caso. Colon-recto Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 2 0,51 3 0,70 2 0,45 1 0,30 2. TTO EN HOSPITAL , , , DX Y TTO EN HOSPITAL , , , ,61 4. ESTUDIO DE EXTENSION 1 0, DX Y/O TTO DE RECAIDA PROC. OTRO C 12 3, ,60 9 1,96 3 0,78 6. UNICAMENTE SGTO CASO 5 1,29 3 0,70 2 0,43 4 1,04 7. DX Y/O TTO APOYO DX Y/O TTO OTRO C 3 0,77 2 0,23 4 0,87 3 0,78 TOTAL Distribución de casos en función de la base de diagnóstico. Colon-recto Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA ,81 2. INVESTIGACIÓN CLÍNICA 3 0,8 14 3, ,70 4 1,08 3. CIRUGÍA EXPLORATORIA Y AUTOPSIA 2 0,5 3 0,73 1 0,23 2 0,54 4. MARCADORES TUMORALES , CITOLOGÍA / MIELOGRAMA , HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS 3 0,8 7 1,70 2 0,45 2 0,54 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO , , , ,04 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos dcdos y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Distribución de casos en función de la extensión. Colon-recto Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 1 0,27 1 0,24 2 0,46 1 0,27 2. LOCALIZADO , , , ,92 3. REGIONAL , , , ,69 4. DISEMINADO 82 22, , , ,58 5. NO APLICABLE 3 0,81 1 0,24 1 0,23 1 0,27 9. DESCONOCIDO 5 1,36 6 1,47 1 0,23 1 0,27 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Se excluyen por tanto las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 27 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

28 EVOLUCIONES COLON-RECTO Evolución Nº % Nº % VIVOS , ,06 FALLECIDOS 72 18, ,16 SIN EVOLUCION 19 4, ,78 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % VIVOS , , ,81 FALLECIDOS , , ,19 SIN EVOLUCION 16 3, , ,99 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , ,06 FALLECIDOS 88 20, , , ,90 SIN EVOLUCION 26 6, , , ,05 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , , ,99 FALLECIDOS 87 22, , , , ,76 SIN EVOLUCION 12 3, , , , ,25 TOTAL EVOLUCIONES 2003 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 50% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: EVOLUCIONES 2005 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 80% 60% 40% 20% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Registro de Tumores del Hospital de Cruces 28 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

29 MAMA Localización MAMA Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. C500 PEZÓN C501 PORCIÓN CENTRAL C502 CUADRANTE SUP. INTERNO C503 CUADRANTE INF. INTERNO C504 CUADRANTE SUP EXT C505 CUADRANTE INF EXT C506 PROLONG. AXILAR C508 SITIOS CONTIGUOS C509 MAMA, SAI TOTAL Distribución de casos por clase de caso. Mama Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 4 1,36 1 0,34 4 1,27 3 0,97 2. TTO EN HOSPITAL , , , ,22 3. DX Y TTO EN HOSPITAL , , , ,80 5. DX Y/O TTO DE RECAIDA PROC. OTRO C ,34 4 1, UNICAMENTE SGTO CASO 4 1, , DX Y/O TTO APOYO DX Y/O TTO OTRO C , TOTAL Distribución de casos en función de la base de diagnóstico. Mama Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA ,68 2 0, INVESTIGACIÓN CLÍNICA 5 1,75 3 1,03 2 0,64 1 0,32 5. CITOLOGÍA / MIELOGRAMA 13 4, , , ,54 6. HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS 1 0,35 2 0,68 3 0,96 6 1,93 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO , , , ,19 9. DESCONOCIDO 1 0, TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Distribución de casos en función de la extensión. Mama Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 25 8, , , ,96 2. LOCALIZADO , , , ,13 3. REGIONAL 72 25, , , ,38 4. DISEMINADO 15 5, , , ,48 9. DESCONOCIDO 3 1, , TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Se excluyen por tanto las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 29 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

30 EVOLUCIONES MAMA Evolución Nº % Nº % VIVOS , ,45 FALLECIDOS 11 3, ,87 SIN EVOLUCION 7 2, ,68 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % VIVOS , , ,89 FALLECIDOS 22 7, , ,55 SIN EVOLUCION 10 3, , ,55 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , ,86 FALLECIDOS 16 5, , , ,41 SIN EVOLUCION 8 2, , , ,73 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , , ,37 FALLECIDOS 18 6, , , , ,49 SIN EVOLUCION 2 0,67 6 2, , , ,14 TOTAL EVOLUCIONES 2003 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 80% 60% 40% 20% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: EVOLUCIONES 2005 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 50% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Registro de Tumores del Hospital de Cruces 30 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

31 PROSTATA Localización PROSTATA Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. Hom. Muj. Tot. C619 GLÁNDULA PROSTÁTICA TOTAL Distribución de casos por clase de caso. Próstata Clase de caso Nº % Nº % Nº % Nº % 1. DX EN HOSPITAL 4 1,83 3 1,33 5 2,38 2 0,92 2. TTO EN HOSPITAL , , , ,56 3. DX Y TTO EN HOSPITAL 70 32, , , ,48 4. ESTUDIO DE EXTENSION 1 0, ,91 2 0,92 5. DX Y/O TTO DE RECAIDA PROC. OTRO C 7 3,21 2 0,89 6 2,72 1 0,46 6. UNICAMENTE SGTO CASO 16 7,34 9 3, ,45 4 1,83 7. DX Y/O TTO APOYO DX Y/O TTO OTRO C 6 2,75 3 1, ,38 8. DX POR AUTOPSIA ,46 TOTAL Distribución de casos en función de la base de diagnóstico. Próstata Base de Diagnóstico Nº % Nº % Nº % Nº % 1. CLINICA ,48 2. INVESTIGACIÓN CLÍNICA 4 2,12 2 0,95 2 1,04 2 0,97 4. MARCADORES TUMORALES ESPECÍFICOS 10 5, ,78 8 4,16 6 2,90 5. CITOLOGÍA / MIELOGRAMA 4 1,59 1 0,47 3 1,04 1 0,48 6. HISTOLOGÍA DE METÁSTASIS ,89 1 0,47 1 0,52 1 0,48 7. HISTOLOGÍA DE TUMOR PRIMARIO 2 1, , , ,20 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Distribución de casos en función de la extensión. Próstata Extensión Nº % Nº % Nº % Nº % 1. IN SITU 1 0,53 2 0, ,48 2. LOCALIZADO , , , ,54 3. REGIONAL 6 3,19 6 2,87 4 1, ,31 4. DISEMINADO 22 11, , , ,18 5. NO APLICABLE 1 0, DESCONOCIDO 4 2,12 3 1,43 3 1,56 1 0,48 TOTAL Nota: Sólo se incluyen los casos diagnosticados y/o tratados en el propio hospital (tres primeras categorías de la variable clase de caso ). Se excluyen por tanto las categorías 4, 5, 6, 7 de la variable clase de caso. Registro de Tumores del Hospital de Cruces 31 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión

32 Evolución Nº % Nº % VIVOS , ,69 FALLECIDOS 13 5, ,96 SIN EVOLUCION 7 3, ,35 EVOLUCIONES PROSTATA TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % VIVOS , , ,18 FALLECIDOS 14 6, , ,82 SIN EVOLUCION 14 6, , ,00 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , ,78 FALLECIDOS 14 6, , , ,67 SIN EVOLUCION 14 6, , , ,56 TOTAL Evolución Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % VIVOS , , , , ,4 FALLECIDOS 32 14, , , , ,9 SIN EVOLUCION 4 1, , , , ,7 TOTAL EVOLUCIONES 2003 EVOLUCIONES % 80% 60% % 80% 60% % 20% % 20% % % Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: EVOLUCIONES 2005 EVOLUCIONES % 80% 60% 40% 20% 0% % 80% 60% 40% 20% 0% Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Vivos: Fallecidos: Sin Seguimiento: Registro de Tumores del Hospital de Cruces 32 Sº Documentación, Archivo y C. Gestión