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1 CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIMIENTOS ÁREA DE ACTIVIDAD KODETZEA 2010 KODETZEA 2011 CONSULTAS CODIFICACIÓN 2010 CODIFICACIÓN 2011 HOSPITALIZACIÓN Episodios Codificados al Alta: con un diagnóstico ,0 con dos diagnósticos ,4 con tres diagnósticos ,9 con cuatro diagnósticos ,9 con cinco diagnósticos ,0 con seis o más diagnósticos ,5 Subepisodios codificados al Alta ,5 Episodios recodificados ,0 Total codificación episodios ,

2 GRUPOS RELACIONADOS POR EL DIAGNÓSTICO GRUPOS RELACIONADOS POR EL DIAGNÓSTICO % 10/11 Altas ,60 Complejidad ,00 Peso Medio 1,6887 1,6624-1,56 Peso Medio Médico 1,2832 1,276-0,56 Peso Medio Quirúrgico 2,1021 2,0471-2,62 Maternidad 0,7688 0, ,51 Pediatría 1,2471 1,284 +2,96 Servicios Críticos 4,366 3,826-12,37 Media Diagnósticos por Alta 3,92 4,1 +4,59 Errores CMBD ,70 Errores GRD* ,57 Fallecidos en Urgencias codificados ,18 H. a Domicilio Episodios codificados ,64 Hº recodificadas ,13 Hº Modificadas ,00 Listados Diagnósticos y procedimientos ,66 Otros listados ,88 * NO contabilizados los errores debidos al cambio de AS400 a E-Osabide 2

3 REGISTRO HOSPITALARIO DE TUMORES 3600 Kasuak eta joera / Nº de casos y tendencia Incremento de registros Txostena 2008 Memo

4 Tipo de Tratamientos CIRUGÍA TRASPLANTE HORMONOTERAPIA SINTOMÁTICO TERAPIAS BIOLÓGICAS Zª % Zª % Zª % Zª % Zª % SIN TRATAMIENTO 106 2, , , , ,4 CIRUGÍA , , , , ,6 RADIOTERAPIA , , , , ,7 TRASPLANTE 32 0,7 32 0,7 36 0,8 42 0,9 43 0,9 QUIMIOTERAPIA , , , , ,8 HORMONOTERAPIA 253 5, , , , ,2 INMUNOTERAPIA 9 0,2 13 0,3 8 0,2 55 1,2 77 1,6 SINTOMÁTICO 302 6, , , , ,8 OTRAS TERAPIAS 90 2, , ,6 43 0,9 12 0,3 TERAPIAS BIOLÓGICAS 12 0,3 12 0,3 38 0, , ,8 TOTAL Casos de tto Media Ttos por caso 1,33 1,32 1,36 1,34 1,35 4

5 Todas las localizaciones - Géneros Giz. Ema. Guzt. Giz. Ema. Guzt. Giz. Ema. Guzt. Giz. Ema. Guzt. Giz. Ema. Guzt. CABEZA Y CUELLO ESOFAGO ESTOMAGO /COLON-RECTO HIGADO PANCREAS Y V. BILIAR PULMÓN MAMA AP. GENITAL FEMENINO AP. GENITAL MASCULINO RIÑÓN VEJIGA Y V. URINARIAS PIEL S. NERVIOSO CENTRAL LINFOMAS LEUCEMIAS Y MIELOMAS OTROS NOD Total Zª % Zª % Zª % Zª % Zª % Zª % 1. IN SITU 145 5, , , , , ,7 2. LOCALIZADO , , , , , ,5 3. REGIONAL , , , , , ,2 4. DISEMINADO , , , , , ,7 5. NO APLICABLE 68 2,5 68 2,4 89 3, ,4 80 2, ,8 9. DESCONOCIDO 12 0,4 13 0,5 12 0,4 16 0,5 8 0,3 3 0,1 TOTAL

6 ARCHIVO Historias Clínicas Servidas % PROGRAMADAS ,9 URGENTES ,4 ESTUDIOS ,8 TOTAL ,7 RADIOGRAFÍAS SERVIDAS % PROGRAMADAS ,9 URGENTES ,8 ESTUDIOS ,5 TOTAL ,8 TOTAL MOVIMIENTOS H.C.+Rx ,3 Movimiento diario Total ,3 PETICIONES ESPECIALES % Exploraciones copiadas ,0 Peticiones copia exploración radiográfica en CD ,0 Envío historias pacientes derivados ,9 Copia íntegra HªCª para el paciente ,2 Copia Hª Cª para Juzgado ,3 Expedientes de extravío ,3 Listados de Diagnósticos ("QUERYs") ,0 Expedientes de extravío recuperados ,4 Copia Hª Cª Patrimoniales (Compulsa Urgente) ,7 Envío historias clínicas a otros centros ,0 Custodias Especiales ,0 SISTEMAS DE CALIDAD % Control historias revisadas: ,6 Control errores en entradas (Revisión Reclamaciones) ,5 Control historias devueltas: ,6 Expurgo documentos clinic en historias ,6 Reposición de carpetas Hª Cª ,2 Historias duplicadas ,6 Desdoblamiento Hª Cª en volúmenes , MUGIMENDUAK / MOVIMIENTOS

7 MICROFILMACIONES Expurgo de historias clínicas % Historias clínicas ,18 Secuencias urgencias ,24 Informes administrativos ,67 Total Expurgado ,90 Digitalización % Informes para visión CD e Imaging ,35 Secuencias de Urgencias Digitalizadas ,42 Historias clínicas ,50 Añadir informes en Hª Digitalizada ,43 Total ,64 Otros % Ordenar secuencias ,56 Pasivas y Archivar ,34 Arreglar y archivar historias ,81 Desarchivar, pasivas y archivar ,31 Arreglar Carpetas ,62 Documentos reproducidos historias microfilmadas ,90 Documentos reproducidos historias escaneadas ,52 Reproducción de historias microfilmadas ,54 Estudios historias microfilmadas ,17 Reproducción de historias escaneadas ,38 Doc. Reproducidos por Hª ,25 Doc. Reproducidos por Hª ,43 EXTERNALIZACION (CUSTAR) % Documentos solicitados ,67 Documentos enviados ,97 Documentos Externalizados: - Historias Clinicas ,29 - Radiografias ,00 - Otros documentos ,51 7

8 FOTOGRAFÍA Tipo de Fotografía % Clínicas a pacientes ,77 Gestión comunicación ,93 Docencia + Investigación (digitalización imágenes) ,83 No clínicas (mantenimiento, ingeniería) ,90 Clínicas sin pacientes (digitalización imágenes) ,09 Interés clínico sin paciente (materiales clínicos) ,69 Total ,58 Servicios clínicos con mayor demanda % C. Plástica ,56 Otros ,22 Oftalmología ,03 C. Genral ,00 C.Vascular ,00 Dismorfología Genética/pediatría ,89 Total , % Nº Fotografías incluidas en Clinic ,96 Nº de Fotografías Clínicas por volante ,50 8

9 CONTROL DE GESTIÓN En 2011 aunque la implantación de Eosabide es total, aún continúa en funcionamiento para los sistemas de información AS ACTIVIDAD PERIÓDICA PLANIFICADA CONTRATO PROGRAMA Previsión de actividad y compromisos de calidad asistencial en Accesibilidad y Mejora de Procesos PLAN DE GESTIÓN Previsión del Plan de Producción que incluye el Plan de Gestión del hospital, según la planificación de dicho plan. Periodicidad Mensual Mensual GESTIÓN ASISTENCIAL I Control de la actividad asistencial en cuanto a: Hospitalización, Consultas Intra y Extrahospitalarias, Intervenciones Quirúrgicas, Urgencias, Partos, Servicio de Atención al Paciente, Alternativas a la hospitalización, Trasplantes, Listas de Espera Quirúrgica y de Consultas Externas; con la evolución de los dos últimos años. Información por procesos clínicos (GRD) tifi ió d l l jid d d l di ti t lí i GESTIÓN ASISTENCIAL II Verificación de la actividad asistencial global del Cuadro de Mando Corporativo con respecto a la producción del Hospital. Tendencias de indicadores más representativos. GENERACIÓN INFORME DE ACTIVIDAD Información estadística de actividad asistencial total hospital, para su integración con el resto de información de la red sanitaria. ORIGEN DE LA DEMANDA ASISTENCIAL Procedencia por comarca sanitaria de los pacientes hospitalizados, de consultas externas y vistos en urgencias. MEMORIA ANUAL Generación del informe de divulgación de la actividad anual desglosada por los diferentes servicios y unidades o Memoria del hospital. MEMORIA CIENTÍFICA Realización del informe de publicaciones, reuniones y demás actos docentes y de investigacion de los diferentes servicios, en colaboración con el Servicio de Biblioteca. INFORMES DOCENCIA MIR Confección de informes para memorias anuales de formación de los médicos residentes. Mensual Mensual Mensual INFORMES AL DEPARTAMENTO DE SANIDAD ESTADÍSTICA HOSPITALARIA Proporcionardatos estadísticos del Hospital al Departamento de Sanidad y Consumo de la Comunidad Autónoma del País Vasco REGISTRO ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS Registro de autorizaciones especiales, unidades funcionales y equipamientos con que cuenta el hospital, modificaciones realizadas y reformas previstas INFORME COORDINACIÓN DE TRASPLANTES Actividad trimestral de Coordinación de Trasplantes para la Dirección Territorial de Bizkaia. 9

10 CONTROL DE GESTIÓN AUTORIZACIÓN Y RENOVACIÓN DE HOSPITALES Y PERSONAL SANITARIO Formularios para la autorización de funcionamiento del centro y del personal en formación. ENCUESTAS EUSTAT Encuesta Investigación y Desarrollo Encuesta Innovación Tecnológica Encuesta Sobre la Sociedad de la Información OTRAS ACTIVIDADES CONTROL PROCESOS HOSPITALARIOS A demanda - Control y mantenimiento de la Cartera de Servicios - Control de Comisiones y Comités del Hospital - Control y mantenimiento de Unidades Funcionales - Control de prestaciones de consultas y Pruebas - Control evolución actividad y validación de la información ESTADÍSTICAS E INFORMES Emisión de información de actividad con carácter: Interno: Gerencia, Direcciones, Gabinete de Comunicación y demás Servicios A demanda Externo: Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, Osakidetza, Dirección Territorial de Área, Instituto Información Sanitaria, INE, Eustat. PRESENTACIONES DIRECCIÓN Realización de presentaciones audiovisuales para la Dirección del centro (Acogida de médicos residentes, jornadas, etc.). DOCENCIA A demanda Octubre-Diciembre Docencia de prácticas a Técnicos Superiores en Documentación. Coordinación en Participación en Premios y Reconocimientos TOP 20 Hospitales BIC Premio Best in Class 10