Se completan las primeras columnas de la bitácora de atención, nombre, edad, género y enfermedades sistémicas.

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Se completan las primeras columnas de la bitácora de atención, nombre, edad, género y enfermedades sistémicas."

Joaquín Rey Fernández
hace 8 años
Vistas:

2 Un clínico se instala en el sitio de ingreso (primera estación) con los expedientes y bitácora de atención. Idealmente con una mesita. Requiere un portafolio con expedientes, hojas de referencia y lapicero. En esta área deben haber signos externos de la universidad. Se coloca tinción de placa bajo la lengua, y se envía al paciente a la segunda estación, correspondiente a instrucciones de higiene oral y remoción de placa bacteriana. El clínico lleva el expediente a esta estación. Los pacientes hacen fila frente al sitio de ingreso. El número aproximado de pacientes que pueden ser atendidos por día es de 60, por lo que se programan 30 en la mañana, y 30 en la tarde. Como algunos no requerirán atención, se pueden programar 10 adicionales en cada turno. Se realiza una revisión bucal rápida, con bajalenguas y luz de foco, y se identifica la queja principal o requerimiento de atención. Esto lo puede realizar un segundo clínico. Se escribe en el expediente la queja principal y el tratamiento sugerido. Se completan los datos personales y la historia médica. En caso de existir alguna condición que contraindique el tratamiento, se realiza una referencia o interconsulta médica, y el paciente no continúa el proceso. Se completan las primeras columnas de la bitácora de atención, nombre, edad, género y enfermedades sistémicas.

Se coloca tinción de placa bajo la lengua, y se envía al paciente a la segunda estación, correspondiente a instrucciones de higiene oral y remoción de placa bacteriana.

3 La segunda estación debe tener dos o tres sillas corrientes, con el respaldo contra la pared. En frente, una mesa con cepillos, pasta profiláctica, instrumental de diagnóstico y periodoncia, recipiente con líquido esterilizador, vasos desechables, discide, gaza, rodillos de algodón y flúor. Un clínico por cada silla, con foco de frente, barreras personales, y un espejo de mano. Esta estación es de cumplimiento OBLIGATORIO para todos los pacientes. El clínico recibe el expediente, y le solicita al paciente sostenerlo bajo el muslo, para que no se moje o salga volando. El clínico muestra al paciente la placa bacteriana (teñida en la primera estación), y con ayuda del espejo de mano da instrucciones de cepillado, utilizando el cepillo dental que el paciente se llevará. Si el paciente está libre de caries, puede recibir aplicación tópica de flúor, con aplicador, en las zonas con riesgo de desarrollar caries. Una vez removida la placa bacteriana, el clínico cepilla los dientes con pasta profiláctica, aprovechando para reforzar la técnica con el paciente. En caso de que haya cálculo dental, debe removerse con los instrumentos apropiados. A los pacientes con inflamación gingival o problemas periodontales se les entrega un vaso desechable con clorexil y se les solicita ir a enjuagarse previo a entregarles el cepillo dental. Si el paciente está libre de caries, puede enviarse al área operatoria para la colocación de sellantes de fosas y fisuras. Una vez finalizada la limpieza, se entrega al paciente el kit de higiene bucal, y continúa a la siguiente estación, de acuerdo a lo indicado en el expediente. Se escribe en el expediente la acción realizada, y se entrega al clínico encargado en la siguiente estación.

Un clínico por cada silla, con foco de frente, barreras personales, y un espejo de mano. Esta estación es de cumplimiento OBLIGATORIO para todos los pacientes.

4 Desde cualquiera de las demás estaciones puede referirse un paciente a radiología. Esta área, separada del resto por al menos 4 metros, tiene el Rayos X portátil, la caja de revelado, dos delantales de plomo, conexión directa a la corriente, engrapadora, secadora de pelo, barreras personales, bolsa roja. Solo se requiere una persona. La cubierta plástica se descarta en la bolsa roja. La película de plomo se deposita en el recipiente dispuesto para ese fin. Al final del día, los líquidos deben diluirse en al menos 10 diluciones, previo a su desecho en la tubería regular. El paciente que es referido a Radiología trae su expediente, con la anotación del área que desea evaluarse. El clínico se asegura de que no exista contraindicación para la toma de la radiografía. La radiografía se engrapa en el expediente del paciente, a quien se dirige a la estación que le corresponda de acuerdo con los hallazgos. Se coloca delantal de plomo al paciente y al operador. Se utilizan los posicionadores, tipo hawey, y se toma la radiografía. Se revela en forma manual, y se seca la placa. Se realiza la interpretación de la imagen con ayuda del docente.

personales, bolsa roja. Solo se requiere una persona. La cubierta plástica se descarta en la bolsa roja. La película de plomo se deposita en el recipiente dispuesto para ese fin.

5 En esta estación se ubican dos sillas dentales, con los módulos, los suctores y las cajas de proveeduría portátil. Además, al lado de cada silla una mesa pequeña con instrumental de diagnóstico y operatoria, la lámpara de fotocurado y piezas de mano con broquero. Al frente, colocar una mesa más grande con recipiente con líquido esterilizador, discide y material para complementar las proveedurías portátiles, amalgamador, y recipiente para punzocortantes. Al lado de cada silla dental debe colocarse un basurero con bolsa negra, y entre las sillas, una bolsa roja. En medio de las dos unidades, dos regletas, para conectar los módulos, los suctores, las lámparas y el amalgamador. Un clínico por cada silla, con foco de frente, barreras personales, y un espejo de mano. Un asistente para las dos unidades. El asistente recibe el expediente, y lo asigna a una de las dos sillas. El expediente se mantiene bajo el muslo del paciente. Llenar los recipientes de agua de los módulos, con agua potable. Los módulos se conectan al compresor, que debe ubicarse al menos a 3 metros de distancia. Se revisa lo indicado en el expediente y se verifica si es el tratamiento más apropiado para el paciente. Puede ajustarse la sugerencia, de acuerdo con el criterio clínico. El supervisor debe aprobar el tratamiento por realizar. Se realiza la acción clínica. Se escribe en el expediente la acción realizada, y se entrega al clínico encargado en la siguiente estación. En caso de ser la última estación, se entrega el expediente en la primera estación, para el registro correspondiente, referencia, o de alta.

Al frente, colocar una mesa más grande con recipiente con líquido esterilizador, discide y material para complementar las proveedurías portátiles, amalgamador, y recipiente para punzocortantes.

6 En esta estación deben mantenerse al menos tres clínicos. Se ubican dos sillas dentales Al frente, colocar una mesa grande con líquido esterilizador, discide, instrumental de diagnóstico y cirugía, anestesia tópica, anestesia al 2 y 3%, agujas cortas y largas, gaza, aplicadores, gelfoam o similar, y sutura. Al lado de cada silla dental debe colocarse un basurero con bolsa negra, y entre las sillas, una bolsa roja y recipiente para punzocortantes. Se verifica que el paciente no tiene condiciones sistémicas que contraindiquen el procedimiento. Se le explican al paciente los riesgos del procedimiento. Si el procedimiento es complejo, se realiza la referencia correspondiente. Se verifique que la pieza dental no puede rehabilitarse. La prioridad es NO extraer. Se realiza la técnica anestésica, y se verifica su eficacia. Se remueve la pieza dental, y se controla el sangrado. El paciente debe salir con una gaza en el sitio de la exodoncia. En caso requerido, se realiza la receta de analgésicos o antibióticos. Se escribe en el expediente la acción realizada, y se entrega al clínico encargado en la siguiente estación. En caso de ser la última estación, se entrega el expediente en la primera estación, para el registro correspondiente, referencia, o de alta.

largas, gaza, aplicadores, gelfoam o similar, y sutura. Al lado de cada silla dental debe colocarse un basurero con bolsa negra, y entre las sillas, una bolsa roja y recipiente para punzocortantes.

7 En ocasiones, se requiere de un tiempo privado con el paciente, para darle consejería con respecto a su condición bucodental, por ejemplo, en presencia de lesiones orales sospechosas, tabaquismo, signos de abuso, evidencia de enfermedades sistémicas no diagnosticadas. Estos casos se registran en la bitácora de acciones como irregularidades, para poder darle el seguimiento que corresponda. Para esta consejería, se debe disponer de un espacio con privacidad, pero abierto, en el que el docente supervisor pueda conversar con el paciente pero sin perder la posibilidad de estar atento al acontecer en las demás estaciones. En el expediente se debe indicar la naturaleza de la condición, y la acción tomada. Dependiendo del caso, se realiza una referencia al centro de salud más cercano. Si el caso lo amerita, se realiza la referencia al hospital que le corresponde al área.

Para esta consejería, se debe disponer de un espacio con privacidad, pero abierto, en el que el docente supervisor pueda conversar con el paciente pero sin perder la posibilidad de estar atento al

8 Todo expediente debe contener la totalidad de los procedimientos realizados. El docente supervisor debe firmar como responsable, e incluir su número de colegiado. Se recoge la basura y se asegura de dejar el sitio en las mismas condiciones en las que se recibió. Se agradece al las personas locales que apoyaron la actividad. Todos los expedientes regresan a la estación 1, donde se completa la bitácora de acciones con los procedimientos realizados. Se limpian todos los equipos, se desecha el agua residual de los módulos, se lavan los suctores, se desechan los líquidos de radiología, y se cierran las bolsas de basura y el recipiente de punzocortantes. Los materiales se guardan de acuerdo con la nomenclatura en las cajas plásticas. En el momento de la conclusión de la atención, se verifica que el paciente se despide sin dolor, con la receta o referencia, y con el tratamiento finalizado. La bitácora de acciones se completa con la sumatoria de los procedimientos, para el informe final, que se entrega posterior a la gira.

Todos los expedientes regresan a la estación 1, donde se completa la bitácora de acciones con los procedimientos realizados.

Documentos relacionados

Guía del Curso Técnico Auxiliar de Clínica Dental

Guía del Curso Técnico Auxiliar de Clínica Dental Modalidad de realización del curso: Número de Horas: Titulación: A distancia y Online 160 Horas Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS