PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Otorrinolaringología" Grado en Medicina. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina

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1 PROGRAMA DE LA ASIGNATURA "Otorrinolaringología" Grado en Medicina Departamento de Cirugía Facultad de Medicina DATOS BÁSICOS DE LA ASIGNATURA Titulación: Año del plan de estudio: Centro: Asignatura: Código: Tipo: Curso: Período de impartición: Ciclo: Área: Grado en Medicina 2009 Facultad de Medicina Otorrinolaringología Obligatoria 3º Cuatrimestral 0 Otorrinolaringología (Área responsable) Horas : 150 Créditos totales : Departamento: Dirección física: Dirección electrónica: 6.0 Cirugía (Departamento responsable) FACULTAD DE MEDICINA, AVDA. DOCTOR FEDRIANI, S/N SEVILLA OBJETIVOS Y COMPETENCIAS Objetivos docentes específicos Proporcionar al alumno una formación teórico-práctica que le permita conocer la fisiopatología, diagnóstico y aspectos terapéuticos generales de los procesos más frecuentes en ORL, así mismo los aspectos legales y laborales en relación con los procesos patológicos en Otorrinolaringología y las repercusiones psicosociales que pueden ocasionar algunos padecimientos otorrinolaringológicos. Ofrecer una perspectiva actual de la disciplina y especialidad que permita al alumno facilitar su futura elección profesional al finalizar los estudios de grado, en función de aquello que mejor y más se adapte a sus aficiones y a sus aptitudes. Enseñar el manejo más adecuado de las afecciones propias de la disciplina que debe realizar el médico general, con especial atención a los procesos malignos y complicaciones que pudieran derivarse de procesos infecciosos. Aprender la exploración clínica otorrinolaringológica elemental más asequible al médico general, así como aquellas maniobras terapéuticas médicas o quirúrgicas propias de la disciplina que también le competan. Aprender a efectuar en que casos de asfixia inminente y como, se debe realizar una coniotmía. Transmitir la relación entre determinadas profesiones y exposiciones, y la enfermedad con objeto de promocionar actitudes de promoción y prevención de la salud entre el alumnado en lo que se refiere a la esfera ORL. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

2 Competencias: Competencias transversales/genéricas -Capacidad de análisis y síntesis -Capacidad de organizar y planificar -Conocimientos generales básicos -Solidez en los conocimientos básicos de la profesión -Comunicación oral en la lengua nativa -Comunicación escrita en la lengua nativa -Resolución de problemas -Habilidades para recuperar y analizar información desde diferentes fuentes -Toma de decisiones -Capacidad de crítica y autocrítica -Capacidad para aplicar la teoría a la práctica -Habilidades de investigación -Capacidad de adaptación a nuevas situaciones -Capacidad de aprender -Habilidad para trabajar de forma autónoma -Capacidad de generar nuevas ideas -Inquietud por la calidad -Iniciativa y espíritu emprendedor -Planificar y dirigir Competencias específicas Relacionadas con el SABER: - RECONOCER, DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR EL MANEJO: Afecciones más comunes del oído externo: Tapones de cerumen. Cuerpos extraños. Otitis externas. Otitis medias agudas y crónicas. Hipoacusias de transmisión y percepción. Hipoacusias infantiles, rehabilitación auditiva. Vértigos de origen central y periférico. Patología de la pirámide y tabique nasal. Epistaxis. Rinitis agudas y crónicas. Sinusitis agudas y crónicas. Estomatitis y faringitis agudas. Faringitis crónica y roncopatía (apnea obstructiva del sueño). Oncología de cabeza y cuello. Tumoraciones cervicales. Disfonía y disnea. Rehabilitación del laringectomizado. - CONOCER: Complicaciones de las otitis medias crónicas. Malformaciones, fracturas y tumores del oído. Traumatismos faciales. Complicaciones de las sinusitis (intra y extracraneales). Tumores benignos y pseudotumores de la nariz. Traumatismo cervical y laríngeo. Alteraciones del habla y del lenguaje. Relacionadas con el SABER HACER: - SABER HACER CON COMPETENCIA (rutinariamente y sin supervisión): Historia clínica orientada a patología otorrinolaringológica. Proveerse y utilizar de forma autónoma una fuente luminosa para explorar cavidades. Distinguir por medio de la otoscopia el oído normal y el patológico. Explorar mediante rinoscopia la parte anterior de las fosas nasales. Ejecutar e interpretar la exploración de la cavidad oral, orofaringe y glándulas salivares reconociendo perentoriamente la patología tumoral. Palpación sistemática del cuello, distinguiendo entre estructuras normales y patológicas. Una exploración acumétrica (con diapasones) para orientar sobre el grado y tipo de sordera. - HABERLO PRACTICADO TUTELADAMENTE(bajo supervisión del tutor): Interpretar la imagenología (Rx, TAC) de la pirámide nasal y los senos paranasales. Interpretar la exploración auditiva haciendo hincapié en la audiometría tonal liminar y en distinguir las sorderas de transmisión de las neurosensoriales. Interpretar la exploración vestibular en sus formas básicas. Interpretar la imagenología (Ecografía, TAC y RNM) del cuello. - HABERLO VISTO PRACTICAR POR UN EXPERTO: Audiometría (adulto e infantil). Contrastar las indicaciones y técnicas de traqueotomía, coniotomía e intubación. Introducción del fibroendoscopio y reconocer secuencialmente las estructuras de paso. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

3 CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA PROGRAMA TEÓRICO UNIDAD DIDÁCTICA I. OTOLOGIA: unidades temáticas 1 al 11 Tema 1.- INTRODUCCIÓN A LA OTORRINOLARINGOLOGÍA. Definición de la disciplina. Antecedentes históricos. Estado actual. Perspectivas de futuro. Tema 2.- PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO: OTITIS EXTERNAS, CUERPOS EXTRAÑOS Y TAPONES DE CERUMEN. Otitis externas: clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. Cuerpos extraños. Tapones de cerumen. Tema 3.- CLASIFICACIÓN DE LAS OTITIS MEDIAS. OTITIS MEDIAS AGUDAS (OMA). Clasificación de las otitis medias. OMA: concepto, epidemiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Tema 4.- OTITIS MEDIAS CRÓNICAS (OMC). OMC secretora: clínica, diagnóstico y tratamiento. Otitis media crónica (OMC): concepto, fisiopatología y clasificación. OMC simple: clínica, diagnóstico, tratamiento y secuelas. OMC colesteatomatosa: clínica, diagnóstico, tratamiento. Tema 5.- COMPLICACIONES DE LAS OTITIS MEDIAS. Mecanismos de producción. Complicaciones intratemporales. Complicaciones intracraneales. Tema 6.- HIPOACUSIAS DE TRANSMISIÓN. Hipoacusias de transmisión: etiopatogenia, clínica y tratamiento. Otosclerosis: concepto, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Otra patología no inflamatoria del hueso temporal. Tema 7.- HIPOACUSIAS DE PERCEPCIÓN. Hipoacusias de percepción: etiopatogenia, clasificación, clínica y tratamiento. Presbiacusia: evolución normal y patológica. Sordera por ototóxicos. Sordera brusca. Sordera profesional (trauma sonoro). Tema 8.- HIPOACUSIAS INFANTILES. REHABILITACIÓN AUDITIVA. Concepto de sordomudez. Hipoacusias infantiles: clasificación. Hipoacusia congénita. Cribado de la hipoacusia neonatal. Indicadores de riesgo. Diagnóstico. Tratamiento: el implante coclear, audioprótesis y la rehabilitación de la audición. Tema 9.- VÉRTIGOS PERIFÉRICOS. Recuerdo anatomofisiológico. Síndrome vestibular: concepto y clasificación. Síndrome vestibular periférico: fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Síndrome de Meniere: clínica, diagnóstico y tratamiento. Vértigo posicional paroxístico benigno: clínica, diagnóstico y tratamiento. Otra patología vestibular periférica. Tema 10.- VÉRTIGOS CENTRALES. Síndrome vestibular central: fisiopatología y clínica. Síndromes de disfunción: sd. cervical, sd. ortostático, sd. vertebrobasilar, etc. Síndromes de interrupción. Tema 11.- MALFORMACIONES, TRAUMATISMOS Y TUMORES DEL OIDO. Breve recuerdo de la embriología. Malformaciones del oído. Traumatismos del oído externo y del pabellón auricular. Traumatismos del hueso temporal. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

4 Barotraumatismos. Tumores del CAE y oído medio. Tumores del oído interno. UNIDAD DIDÁCTICA II. RINOLOGÍA: unidades temáticas 12 al 15 Tema 12.- PATOLOGÍA DE LA PIRÁMIDE Y TABIQUE NASAL. LAS EPISTAXIS. Anatomía aplicada de las fosas nasales y senos paranasales. Malformaciones: atresia de coanas. Patologia septopiramidal: clínica, diagnóstico y tratamiento. Epistaxis: clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. Tema 13.- RINITIS AGUDAS Y CRÓNICAS. Concepto. Clasificación. Rinitis agudas: vestibulitis y rinitis infecciosas. Rinitis crónicas: clasificación Rinitis crónica inespecíficas hipertróficas: clínica, diagnóstico y tratamiento. Rinitis crónica atrófica: clínica, diagnóstico y tratamiento. Rinitis alérgica: clínica, diagnóstico y tratamiento. Rinitis intrínseca: clínica, diagnóstico y tratamiento. Rinitis crónicas específicas. Diagnóstico diferencial de las rinitis más comunes. Tema 14.- SINUSITIS AGUDAS Y CRÓNICAS. Clasificación de las Sinusitis. Etiopatogenia y fisiopatología. Sinusitis aguda: clínica, diagnóstico y tratamiento. Sinusitis crónica: clínica, diagnóstico y tratamiento. Sinusitis en la infancia: clínica diagnóstico y tratamiento. Tema 15.- COMPLICACIONES DE LAS SINUSITIS. Complicaciones locales. Complicaciones óseas. Compliocaciones orbitarias. Complicaciones intracraneales Complicaciones sistémicas. Complicaciones en inmunodeprimidos. Tema 16.- PSEUDOTUMORES: QUISTES, MUCOCELES Y PÓLIPOS NASALES. TUMORES BENIGNOS NASOSINUSALES. Clasificación de los tumores de fosas nasales y senos paranasales. Formas pseudotumorales: quistes y mucoceles. Neumosinus dilatans Poliposis nasosinusal: concepto, etiopatogenia, clasificación, formas clínicas, clínica, diagnóstico y tratamiento. Papiloma invertido: clínica, diagnóstico y tratamiento. Otros tumores benignos. Tema 17.- TUMORES MALIGNOS NASOSINUSALES. Clasificación de los tumores malignos de las fosas nasales y senos paranasales. Epidemiologia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento. UNIDAD DIDÁCTICA III. BUCOFARINGOLOGÍA: unidades temáticas 18 al 21 Tema 18.- ESTOMATITIS Y FARINGITIS AGUDAS. Estomatitis y glositis: clínica: diagnóstico y tratamiento. Faringitis catarral aguda. Amigdalitis inespecífica (eritematopultácea): clínica, diagnóstico y tratamiento. Amigdalitis lingual. Adenoiditis aguda. Amigdalitis específicas:herpangina, angina de Vincent, Mononucleosis infecciosa, Candidiasis, Otros procesos faríngeos y amigdalares agudos. Complicaciones faríngeas supuradas. Tema 19.- FARINGITIS CRÓNICA Y RONCOPATÍA. Breve recuerdo anbatomofisiológico. Faringitis crónica: clasificación etiológica, clínica, diagnóstico y tratamiento. Parestesias faríngeas. Roncopatía: etiopatogenia, formas clínicas: simple y complicada, diagnóstico y tratamiento. Tema 20.- TUMORES DE NASOFARINGE. Tumores benignos de nasofaringe Tumores malignos de cavum: epidemiologia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

5 Tema 21.- TUMORES DE CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE. Tumores benignos. Lesiones premalignas: leucoplasia, eritroplasia, etc. Carcinoma de cavidad oral: epidemiologia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento. Carcinoma de orofaringe: epidemiologia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento. Linfomas. Otros tumores malignos. UNIDAD DIDÁCTICA IV. LARINGOLOGÍA Y PATOLOGÍA CÉRVICO-FACIAL: unidades temáticas 22 al 30 Tema 22.- ALTERACIONES DEL HABLA Y DEL LENGUAJE. DISFONÍA. Introducción: la comunicación. Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje. Recuerdo anatomofisiológico de la fonación. Disfonía: concepto, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Tema 23.- DISFONIA FUNCIONAL. LESIONES FONATORIAS. TUMORES BENIGNOS Y SEUDOTUMORES DE LA LARINGE. Disfonía funcional: concepto, diagnóstico y tratamiento. Lesiones fonatorias: nódulos, pólipos, edema de Reinke, etc. Papilomatosis laríngea. Laringocele. Tema 24.- DISNEA. LARINGITIS DISNEIZANTES. Disnea alta: concepto, fisiopatología y clasificación. Laringitis y laringotraqueitis: clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Manejo de la via aérea. Tema 25.- TRAUMATISMOS Y PARÁLISIS FARINGOLARÍNGEAS. Traumatismo laríngeo: clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. Etiopatogenia de las parálisis laríngeas Paralisis recurrencial: clínica, diagnóstico y tratamiento. Parálisis asociadas: clínica. Tema 26.- CANCER DE LARINGE E HIPOFARINGE (I): EPIDEMIOLOGÍA, CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO. El cáncer de laringe como problema de salud en nuestro entorno. Lesiones premalignas Cancer: epidemiología, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, estadificación y pronóstico. Tema 27.- CANCER DE LARINGE E HIPOFARINGE (II): TRATAMIENTO. Tratamiento conservador y radical. Radioterapia. Quimioterapia. Nuevas estrategias terapeuticas: quimiopreservación de órgano. Rehabilitación del laringectomizado. Tema 28.- ADENOPATIA CERVICAL METASTÁSICA. Clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. Vaciamiento cervical. Otros tratamientos. Adenopatía cervical metastásica de origen desconocido: clínica, diagnóstico y tratamiento. Tema 29.- TUMORACIONES CERVICOFACIALES. Patología disontogénica: quistes y fistulas. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Patología inflamatoria aguda: adenoflemón. Clínica, diagnóstico y tratamiento. Linfadenitis crónica: clínica, diagnóstico y tratamiento. Patología tumoral: clasificación. Paraganglioma: etiopatogenia, clínica, diaqnóstico y tratamiento. Otros tumores. Tema 30.- TRAUMATISMOS CERVICOFACIALES. Etiopatogenia de los traumatismos. Regiones cervicales y faciales. Manejo de los traumatismos. PRÁCTICAS 1- Introducción a las prácticas. Otoscopia. Acumetría. Extracción de tapón de cerumen. Rinoscopia. Exp. Cavidad oral/orofaringe. Cuello, inspección y palpación. 2- Audiología infantil. Audiología adultos. 3- Consulta otología/otoneurología. 4- Consulta rinología. 5- Consulta faringolarínge. 6- Consulta ORL general o pediátrica. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

6 SEMINARIOS Seminario 1: Técnicas de magen con aplicación ORL. Seminario 2: Técnicas de exploración básicas. Seminario 3: Nuevas tecnologias en ORL. ACTIVIDADES FORMATIVAS Relación de actividades formativas del cuatrimestre Clases teóricas Para impartir los contenidos teóricos se ha elaborado un programa que se impartirá en clases de minutos de duración, dedicándose el resto del tiempo a la aclaración de dudas y preguntas. En la clase magistral el profesor transmite, mediante exposición oral, de forma ordenada sus conocimientos. Se trata de un método idóneo para transmitir conocimientos difíciles de encontrar y resumir y que se prestan a diferentes análisis e interpretaciones. Esta técnica didáctica permite además al profesor presentar la materia desde diferentes puntos de vista e incluso aportar su experiencia personal en un área concreta. Estas lecciones se presentan en el soporte informático más actual (PowerPoint) y se incluyen efectos de animación con video e imágenes siempre que se estime de interés para el aprendizaje así como las herramientas disponibles en el entorno virtual (internet e intranet). Como método novedoso y con objeto de fomentar alguna de las competencias transversales (lenguaje, dicción, exposición oral, ) el Profesor invitará, en aquellos temas que considere oportuno, a participar al alumnado en la preparación y presentación de los mismos al resto de la clase. Competencias que desarrolla: Las específicas de la formación en Otorrinolaringología Prácticas clínicas Se impartirán, según el calendario acordado por la Junta de Centro, en grupos reducidos en los que el alumno participará de las actuaciones diagnósticas y terapéuticas sobre los pacientes que le correspondan, con la consiguiente supervisión del profesorado. Las prácticas clínicas con pacientes que se realizan en ORL, se denominan de clínica dirigida, puesto que el alumno de 3er curso, no se ha licenciado y por tanto lógicamente la capacidad de éste para realizar actos clínicos reales está legalmente limitada. Por tanto, solo realizan actos clínicos concretos para los que, a juicio del profesor, presenten una competencia suficiente. El grado de supervisión será muy estrecho, con objeto de, por un lado evitar situaciones difíciles y dolosas para los enfermos, y por el otro, se aseguren experiencias de aprendizaje efectivas; por esto, se estima que el ratio adecuado profesor/alumno es superior de 1/4. Para la adquisición de las competencias que se refieren al saber hacer, la Facultad también dispone de un Laboratorio de habilidades que se utilizará cuando se estime oportuno. Las prácticas tienen como objeto que los conocimientos, adquiridos de manera aislada, se interrelacionen y asocien para la adquisición de cierto criterio clínico, entendido éste como la capacidad autónoma para tomar decisiones clínicas acertadas y fundadas en conocimiento científico. En ellas se definirán los objetivos a conseguir por el alumno (lo que autónomamente debe saber realizar el alumno, lo que el alumno debe realizar con tutoría y lo que el alumno debe únicamente conocer) de las distintas áreas de la patología en ORL Asistencia a quirófanos y Sala de hospitalización. Guardias de Presencia Física. Asistencia a las unidades de audiología, estudio foniátrico, comprensión de la realización de las diferentes pruebas diagnósticas e interpretación de su significado normal y patológico. Se prestará especial atención en lo relativo a la adquisición de determinadas competencias transversales relacionados con el área afectiva, en lo que se refiere a la relación con el paciente, cuidados y práctica clínica en el contexto de las normas éticas que rigen el ejercicio profesional. Por imperativos legales y fundamentos académicos y sociales, el personal facultativo y asistencial, así como el administrativo de los Hospitales, tiene la obligación de colaborar con los alumnos de Medicina, en el desarrollo de su aprendizaje, en las consultas médicas, quirófanos y todas las unidades prácticas del ámbito hospitalario y docente. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7

7 Competencias que desarrolla: Las específicas de la formación en Otorrinolaringología Exposiciones y seminarios Se imparten 3 seminarios de 3 horas de duración, con soporte audiovisual. Se realizan en grupos reducidos de alumnos siempre que las posibilidades organizativas docentes del área así lo permitan. Para el desarrollo de alguno de ellos se utilizara la plataforma WebCT, accediendo a través de la página web de la universidad de Sevilla, en la pestaña correspondiente a enseñanza virtual o directamente a través del siguiente enlace: Se procurará invitar a Profesorado externo al Dpto. de alta cualificación y experiencia en el contenido de aquellos seminarios que por la importancia de la temática a tratar así lo requieran. Competencias que desarrolla: Las específicas de la formación en Otorrinolaringología Casos prácticos en aula Se pretende que se integren conocimientos teóricos y prácticos. El profesor previamente a la sesión asignará la tarea a los alumnos y fomentará la discusión en el aula. Competencias que desarrolla: Algunas competencias transversales y genéricas y competencias específicas de la formación en Otorrinolaringología. Clases teóricas SISTEMAS Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN 1.Se realizará un examen final teórico bien tipo test de 50 preguntas de respuestas múltiples, en las cuales sólo una de ellas es correcta, o bien un Supuesto Clínico a desarrollar. En la evaluación de las prácticas y seminarios se valorará también la asistencia y participación del alumno. El examen de Diciembre constará de 5 preguntas cortas/supuestos clínicos. Curso de entrada en vigor: 2015/ de 7