TALLER DE PROMOCIÓN DE ASOCIACIONES PÚBLICO-PRIVADA EN GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Transcripción

1 TALLER DE PROMOCIÓN DE ASOCIACIONES PÚBLICO-PRIVADA EN GESTIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS MODELO TÉCNICO Y REGULACION DE RESIDUOS GENERADOS EN LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN EN SALUD CASO COLOMBIANO

2 NORMATIVIDAD DE RESIDUOS EN COLOMBIA RESIDUOS ORDINARIOS Debe ser garantizado por los municipios. Servicio Público Domiciliario. Empresas públicas o privadas. Regulado por el estado. Vigilado por la Superintendencia de servicios público. Control mediante tarifas establecidas por una norma y vigilada por una entidad del estado. RESIDUOS PELIGROSOS Deber ser garantizado por el generador. No se considera un servicio público domiciliario. No es obligación de ser garantizado por los municipios. Regulado por el estado. Manejo sujeto al control de la autoridad ambiental. Transporte controlado por la autoridad de transporte. No hay un control de tarifas por el estado, libre competencia.

3 ACTORES CONSIDERADOS EN LA GESTION DE LOS RESIDUOS Autoridades Salud Transporte Ambientales Gestores Transportan Almacenan Tratan Generadores Servicios de salud Plantas de sacrificio animal Veterinarias

4 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos Infecciosos o de Riesgo Biológico Químicos Radiactivos Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios o comunes Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes Animales Fármacos Citotóxicos Metales pesados Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados

5 ETAPAS DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

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7 GESTION INTERNA GESTION EXTERNA

8 Gestión Interna Gestión Externa

9 GESTION INTERNA Segregación

10 GESTION INTERNA Rutas de movimiento interno

11 GESTION INTERNA Almacenamiento interno Intermedio Central

12 GESTION INTERNA Desactivación de baja eficiencia Desactivación de baja eficiencia Desactivación química Compuestos de amonio cuaternario Peróxido de Hidrógeno Hipoclorito de sodio o calcio Glutaraldehido Alcoholes y Fenoles

13 GESTION INTERNA Tratamiento interno de residuos

14 GESTION EXTERNA Conjunto de operaciones y actividades que se realizan por fuera del establecimiento del generador como la recolección, aprovechamiento, tratamiento y disposición final.

15 GESTION INTERNA Transporte

16 GESTION EXTERNA Transporte

17 GESTION EXTERNA Tratamiento

18 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS REGULADOS EN COLOMBIA INCINERACION Es el método que mas se ha utilizado en el país para el tratamiento de los residuos peligrosos. El país ha expedido normas que regulan este tipo de tratamiento resolución 058 de 2002 y 886 de Se han instalado incineradores con tecnología de altas especificaciones, como los hornos rotatorios. Las IPS han venido desmontando los incineradores. Se requiere hacer cambios tecnológicos en algunos incineradores con el fin de modernizar la capacidad instalada. Fuente EMAS

19 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS REGULADOS EN COLOMBIA DESACTIVACIÓN UTILIZANDO VAPOR Desinfección por vapor con temperatura aproximada de 145 oc. Somete los residuos a presiones entre 2,3 3,8 bares de presión. Aplicación en algunos casos de un germicida biodegradable. Se requiere trituración de los residuos, antes o después del tratamiento, para mejorar el tratamiento y para eliminar las características de los residuos. En algunos casos dependiendo del tamaño del equipo y la cantidad de residuos se debe requerir compactación de los residuos para su disposición en rellenos sanitarios. Algunos sistemas pueden tratar residuos anatomopatológicos. Se requiere un control microbiológico para el control del tratamiento. Fuente ENSIRVA

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24 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS REGULADOS EN COLOMBIA DESACTIVACIÓN QUIMICA DE ALTA EFICIENCIA Hidrólisis Alcalina Tratamiento químico utilizando hidróxido de sodio o de potasio. Uso de alta temperatura cerca de 100 oc. Los tejidos vivos son destruidos y por lo tanto los microorganismos patógenos. Se requiere de hacer un tratamiento posterior del liquido remanente. Se pueden tratar residuos anatomopatológicos. Tomado de

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26 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS USADOS Y REGULADOS EN COLOMBIA USO DE OXIDANTES FUERTES DESACTIVACIÓN QUIMICA DE ALTA EFICIENCIA Tratamiento químico utilizando oxidantes fuertes como el peróxido de hidrógeno y el ácido peracético. El equipo cuenta con un sistema de trituración. Los tejidos vivos son destruidos y por lo tanto los microorganismos patógenos.. Se ofrece para usarlo en los servicios de atención en salud. Se pueden tratar residuos anatomopatológicos. Fuente SteriMed

27 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS REGULADOS EN COLOMBIA Desinfección por microondas Trata los residuos hospitalarios con calor húmedo y a una temperatura de 940ºC. Los equipos pueden estacionarios o móviles. Los residuos se reducen en un 80% en volumen y se pueden depositar en vertederos.

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31 SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS REGULADOS EN COLOMBIA DISPOSICIÓN DE RESIDUOS INFECCIOSOS EN CELDAS DE SEGURIDAD PARA ZONAS GEOGRÁFICAS DE DIFICIL ACCESO Se podrán disponer residuos biosanitarios, anatomopatológicos, cortopunzantes y de animales, así como farmacéuticos y mercuriales siempre que hayan sido previamente encapsulados. Alternativa para municipios de sexta categoría que no cuenten con una alternativa regional, que tengan dificultades de acceso. La disposición de RHS peligrosos en rellenos de seguridad supone la realización de un pretratamiento adecuado del material.