Fístulas gastrointestinales Manejo nutricional
|
|
- Francisco Javier Ortega Soriano
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Monografía Fístulas gastrointestinales Manejo nutricional Gabriela Capurro Objetivo: Revisar la bibliografía disponible sobre el manejo nutricional de pacientes con fístulas gastrointestinales que ocurren como complicación de la cirugía abdominal. Introducción: Las fístulas gastrointestinales se definen como una comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas, de las cuales una pertenece al aparato digestivo, y por la cual se permite el paso de líquidos y secreciones digestivas. En un 80% de los casos las fístulas ocurren en el postoperatorio como consecuencia de lesión intestinal, enterotomía inadvertida o fuga anastomótica. Su incidencia es muy variable dependiendo tanto de la habilidad del cirujano como de factores relativos al paciente, especialmente en casos de neoplasia o de enfermedad inflamatoria intestinal. Tradicionalmente, las fístulas enterocutáneas se han asociado con una morbi mortalidad elevada, principalmente en relación con la sepsis que se presenta como complicación asociada, aunque también por trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos que complican el curso clínico. La localización más frecuente es el intestino delgado, seguido por el colon, el estomago, el duodeno, el tracto biliar y el páncreas. El diagnostico precoz, la estabilización clínica inicial con medidas de soporte agresivas y la adecuada programación de la cirugía condicionan en forma significativa el pronóstico. La malnutrición sigue siendo un problema frecuente en estos pacientes. El manejo inicial incluye el control precoz de la sepsis, así como la identificación de su origen, con la localización y el drenaje de los posibles abscesos, la resucitación con fluidos, con especial atención a los trastornos hidroelectrolíticos,
2 el manejo de antibióticos, el soporte nutricional, el control del debito por la fístula y el cuidado de la piel. Metodología de la actualización: Se realizo una búsqueda bibliografiílla, consultando la biblioteca de Medline plus y la biblioteca de Lilacs seleccionando los estudios clínicos randomizados y revisiones clínicas, en población de pacientes adultos críticos y quirúrgicos, siendo la intervención nutricional la NPT, la nutrición enteral o ambas y los out come clínicos fueron la mortalidad, los días de internacional en UTI y la tasa de cierre espontáneo de fístulas gastrointestinales. Se seleccionaron los resúmenes de los artículos más relevantes y los artículos originales se obtuvieron de la biblioteca de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y de la biblioteca del Hospital Interzonal del hospital Dr. Oscar Allende de Mar del Plata. Desarrollo: En el estudio de Aguilar y colaboradores se revisaron 45 pacientes con fístulas de intestino delgado, producidas por dehiscencia de anastomosis. Se evalúo desnutrición por EGS, estando presente en 13 casos como grado C y en 3 casos como grado B. Todos los pacientes recibieron NPT con 30 Kcal./k/día y 1,5 g de proteínas por Kg. de peso corporal. Se dividieron en dos grupos, 9 pacientes recibieron 0,3 g/k/día de glutamina oral, además de la NPT (grupo glutamina). Se evaluaron mortalidad, resolución de la fístula y días de internación. La mortalidad general fue de 46,4% (13 pacientes). El cierre espontáneo de la fístula se logro en 8 pacientes (53,3%) mientras que 7 requirieron cirugía. La media de días de internación fue de 42 días, no se observaron diferencias entre los grupos. La resolución de la fístula fue 13 veces mayor en los pacientes que recibieron glutamina oral y 15 veces mayor en los normonutridos. Los resultados permiten concluir que en esta serie de casos de pacientes con fístulas de intestino delgado, la NPT asociada con glutamina VO, acelera la cicatrización y disminuye la mortalidad. Esta conclusión está limitada a la población estudiada y por lo tanto son
3 necesarios más ensayos aleatorios prospectivos. Otro estudio de Bryan Cotton y colaboradores investigó el impacto de la nutrición enteral temprana en la evolución de pacientes con abdomen abierto (con o sin complicaciones infecciosas) en cuanto al cierre de la pared abdominal o la formación de fístulas. Se agruparon 78 pacientes en dos grupos, nutrición enteral temprana cuando comenzaban antes de los 4 días del ingreso y el otro grupo si la recibían más allá del 4 día de la post laparotomía. Los resultados incluidos fueron las complicaciones infecciosas, la formación de fístulas, el cierre temprano, en menos de 8 días y los días de internación. El grupo nutrición enteral temprana tubo un rango mayor de cierre abdominal (74% vs. 49%). Además el grupo nutrición enteral temprana presento menor incidencia de fístulas (9% vs. 26%) y menos costos por su internación. El paciente critico severamente injuriado necesita un apoyo nutricional agresivo y la vía enteral es ampliamente defendida. Sin embargo, los pacientes que desarrollan síndrome compartimental o fístulas intestinales pueden no tolerar la nutrición enteral, como en el íleo y la gastroparesia. El abdomen abierto que se cierra en menos de 8 días tiene menos incidencia de infecciones y menor desarrollo de fístulas intestinales. En este hospital la nutrición enteral iniciada antes de los 4 días de internación se asocia con mejores resultados, con mejor posibilidad de cierre abdominal y menor formación de fístulas. La administración de un 30 o un 50% de los objetivos nutricionales son adecuados para mantener la barrera mucosa y evitar la translocación bacteriana y una posterior sepsis secundaria. También se reduce la respuesta inflamatoria sistémica, el edema y se puede producir el cierre más temprano en un entorno más favorable. En World J Gastroenterology de agosto del 2008 se publicó un estudio sobre 43 pacientes con fístula digestiva alta. Se dividieron en dos grupos, el grupo A que recibió soporte nutricional personalizado y el grupo B que recibió NPT, sirvió como grupo control. El apoyo nutricional para el grupo A se llevo a cabo en tres etapas, etapa de NPT, etapa de nutrición parenteral y enteral y etapa de nutrición enteral total. La NPT duró de 4 a 10 días, media de 7,8 días, todos los pacientes realizaron dieta absoluta y recibieron albúmina 10 a 20 g por día y somatostatina.
4 La etapa dos duro 8 a 15 días, media de 11,6 días. La tercera etapa duró 6 a 8 días, media de 7,5 días. Los pacientes del grupo B recibieron NPT. No se encontraron diferencias significativas en el balance nitrogenado entre los dos grupos. Treinta días después de la intervención los niveles de AST, ALT y bilirrubina total eran más elevados en el grupo B que en el grupo A, lo que implica que un apoyo nutricional personalizado puede aliviar el deterioro de la función hepática causado por la NPT prolongada. Las complicaciones y la media de estancia hospitalaria del grupo A fueron inferiores en comparación con el grupo B. Los pacientes con fístulas gastrointestinales con intestino funcional pueden recibir nutrición enteral a través de una sonda nasogástrica que llegue a la parte superior del yeyuno, esto tiene muchas ventajas, aliviando el peso sobre el hígado y protegiéndolo del daño. La duración de la fase de estrés y la velocidad de recuperación en cada paciente es diferente, por esta razón se estableció un soporte nutricional en etapas personalizadas, y tan pronto como el estrés disminuye se pasa a la etapa de nutrición enteral. El estudio de Rodolfo A. Cabrales Vega y colaboradores sobre 23 pacientes con diagnóstico de abdomen abierto asociado a fístula enterocutánea a los cuales se les aplicó un protocolo de soporte nutricional con el fin de evaluar la eficacia de dicho protocolo en términos de cierre de la fístula.el soporte nutricional mixto fue el más común, con una duración de 17 días.el número de pacientes con cierre exitoso fue de 15 (65 %), 8 con tratamiento conservador y 7 con tratamiento quirúrgico. Los pacientes con malnutrición tuvieron mayor mortalidad, estancia hospitalaria y costos de tratamiento comparados con los pacientes normales. El análisis del impacto del soporte nutricional sobre la mortalidad y la estancia no mostró ninguna correlación estadísticamente significativa con variables como tiempo de inicio del soporte, calorías administradas, tipo de cierre y tipo de soporte. Lo anterior puede deberse al bajo numero de la serie y a la ausencia de grupo control. La NPT fue iniciada en 17 (74%) de los casos, con una duración de 18 días en promedio, la duración promedio del soporte nutricional fue de 30 días y casi el 60 % de los casos recibieron soporte nutricional por un tiempo superior a dos semanas. Esta serie de pacientes demuestra que la combinación de fístula enterocutánea y
5 abdomen abierto determina un síndrome clínico de muy difícil manejo que se acompaña con frecuencia de aumento de la estancia hospitalaria, severa discapacidad funcional y enormes gastos de atención. Los datos obtenidos permiten concluir que el abdomen abierto con fístula intestinal es una entidad severa en la que a pesar de los avances en el manejo del paciente crítico, continua asociada a altas tasa de mortalidad y morbilidad pese a los recientes avances en soporte metabólico y quirúrgico. Evaluar el papel aditivo del soporte nutricional en la disminución de la mortalidad es muy difícil, sin embargo es reconocido que dentro del grupo de medidas terapéuticas que demandan un enorme cuidado y manejo multidisciplinarlo el soporte nutricional juega un papel muy importante.en el protocolo en cuestión lo anterior se traduce en tasas de cierre espontáneo del 35 % y cierres antes del mes de tratamiento en el 50% de los pacientes. Los autores informan que las principales causas de muerte secundarias a fístulas enterocutáneas siguen siendo la desnutrición, los desequilibrios hidroelectrolíticos y la sepsis. La tasa de mortalidad es de alrededor del 35%. Se ha demostrado en varios estudios que la nutrición parenteral mejora el pronóstico del paciente con fístula, con aumento de la tasa de cierre espontáneo y mejora del estado nutricional de los pacientes que requiera cirugías repetidas. Se considera que la NPT tendría un papel terapéutico al disminuir o modificar las secreciones del tracto gastrointestinal. Se han establecido prioridades en el manejo de las fístulas gastrointestinales: 1- Restaurar el volumen de sangre y corregir la perdida de líquidos y electrolitos así como también el desequilibrio acido-base. 2- Controlar la infección y la sepsis con ATB apropiados y drenaje de abscesos o colecciones. 3- Iniciar un régimen de reposo digestivo para inhibir la secreción acido gástrica, de páncreas e intestino. 4- Controlar y medir el debito por la fístula, proteger la piel. 5- Comenzar y mantener una optima NPT o nutrición enteral o ambas tan pronto como sea posible. Siendo la malnutrición un problema importante en el 55% al 90% de los pacientes con fístulas gastrointestinales a pesar del soporte nutricional agresivo, la NPT se inicia generalmente en el 2º a 3º día. Las necesidades de agua son de 35-45ml/k/día y de proteínas de 1,5-2g/k/día. Las calorías totales son de Kcal./k/día. La vitamina K se añade generalmente 2 veces por semana y la dosis
6 de multivitamínicos y oligoelementos se duplican. En el estudio de Chapman el al, los pacientes que recibieron más de calorías/día tuvieron una mortalidad de 16%, mientras que los que recibieron menos de 1000 cal/día tuvieron una tasa de mortalidad del 58%. Los autores Michael M. Meguid y Antonio C. L. Campos, destacan la importancia de la evaluación clínica del paciente con fístula gastrointestinal. Existe un vínculo entre el estado nutricional deficiente y los peores resultados, más complicaciones, sepsis y mayor mortalidad. La hipoproteinemia conduce al retraso en el vaciado gástrico y al íleo prolongado, mayor frecuencia de dehiscencia de sutura y mayor riesgo de infección de herida quirúrgica. El soporte nutricional tiene un papel terapéutico fundamental en el manejo de la fístula bien como NPT o nutrición enteral. La fase inicial del tratamiento de la fístula es detener la ingesta y elegir la vía optima para el soporte nutricional, dependiendo en parte del sitio de la fístula. Tradicionalmente, los autores han utilizado la ecuación de Harris Benedit para calcular las necesidades de energía. El aporte de proteínas recomendado es de 1-1,2 g/k/día para el mantenimiento, de 1,5-2 g/k/día para la repleción y de 2-2,5 g/k/día para pacientes con exceso de perdidas. Las generaciones actuales de dietas entérales son superiores a las parenterales porque contienen glutamina, arginina, aceites de pescado, nucleótidos y nucleósido. Estos nutrientes han demostrado tener efectos fisiológicos beneficiosos en el apoyo y crecimiento de la mucosa gastrointestinal, función importante para los pacientes críticos. Estos autores resumen que, la nutrición enteral debe ser el pilar de la terapia nutricional de estos pacientes y debe utilizarse en los pacientes que tienen un tracto gastrointestinal funcional y que toleren un número adecuado de calorías. En Gut del 2001, I. González-Pinto y E. Moreno González revisaron el tratamiento de la fístula gastrointestinal alta. Implementaron una estrategia en tres etapas para el manejo de fístulas, que pueden ser consecuencia de cirugía, trauma o enfermedad. Inicialmente se debe estabilizar al paciente, investigar el diagnostico, seguido de tratamiento quirúrgico de los casos complicados.
7 Las alteraciones nutricionales están presentes en el 55-90% de los pacientes con fístulas enterocutáneas de alto debito por la importante perdidas de contenido de proteína, electrolitos y secreciones biliares. Los pacientes con fístulas de bajo rendimiento recibieron 1,5-2 veces el GEB además de 1,5-2,5 g/k/día de proteínas. Las fístulas de intestino delgado se asocian con considerable déficit de zinc, cobre, acido fólico y vitamina B12. Los pacientes recibieron el doble de las cantidades de vitaminas recomendadas. La NPT puede no ser total, los pacientes pueden tener ingesta oral. La NPT está asociada con una disminución en la producción y modificación de la composición de las secreciones gastrointestinales y pancreáticas. Podría considerarse un papel principal y terapéutico de la NPT, que ha sido el pilar del tratamiento conservador por inducir la síntesis proteica y reducir la secreción por la fístula, favoreciendo las condiciones para el cierre. La decisión entre NPT o enteral o ambas depende del sitio de la fístula, se prefiere la nutrición enteral siempre que sea posible, siendo más seguro y efectiva. Las dietas enterales actuales son superiores a las parenterales, contienen glutamina, arginina, aceite de pescado, nucleótido y nucleótidos. En el estudio de Mario E. Ferreyra, sobre la decisión entre NPT y nutrición enteral en pacientes con fístulas gastrointestinales, se propone la nutrición enteral para preservar el trofismo y por tener funciones inmunológicas. La NPT generalmente es aceptada para el tratamiento de fístulas POP, varios estudios reporta cierre espontáneo de fístulas gastrointestinales, 88,5% usando NPT. Estudiaron el balance nitrogenado en 25 pacientes con fístulas de alto debito con NPT, nutrición enteral o ambas y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones El abordaje de pacientes con fístulas gastrointestinales POP, es complejo, los mejores resultados se obtuvieron cuando los pacientes fueron abordados en forma multidisciplinaría. El soporte nutricional debe implementarse tan pronto como sea posible, en una primera fase se restablece el volumen circulante, se corrigen las alteraciones hidroelectrolíticas y del estado acido base, se protege la piel, se cuantifica el líquido excretado, se drenan colecciones purulentas y se administra un tratamiento antibiótico adecuado. En una segunda fase se inicia el soporte nutricional, eligiendo la vía óptima para su administración, siendo la vía enteral la preferida, porque permite mantener la
8 integridad de la mucosa, mejora la síntesis proteica hepática y la inmunocompetencia. También permite modificar la composición de las secreciones del tracto gastrointestinal. La NPT es ampliamente aceptada para el tratamiento de estos pacientes, siendo un pilar del tratamiento conservador por inducir la síntesis proteica y reducir la secreción por la fístula, favorecido las condiciones para el cierre espontáneo. La decisión de la mejor vía, debe ser personalizada y adecuada a cada paciente. En tercer lugar se estudia la fístula y se evalúan las posibilidades de cierre espontáneo. La malnutrición complica frecuentemente a los pacientes con fístulas gastrointestinales, por la falta de una ingesta adecuada de alimentos, por el hipercatabolismo que se asocia a la sepsis, con pérdida de masa muscular magra y por la pérdida de secreciones ricas en proteínas a través del orificio fistuloso. Los estudios revisados permiten concluir que las fístulas gastrointestinales de alto debito son una entidad severa en la que pese a los avances en el manejo del paciente crítico, el soporte metabólico y nutricional y el abordaje quirúrgico, las tasa de mortalidad y morbilidad continúan siendo elevadas. Evaluar el papel del soporte nutricional en la disminución de la mortalidad es muy difícil, sin embargo es reconocido que dentro del grupo de medidas terapéuticas que demandan un enorme cuidado y manejo multidisciplinario el soporte nutricional juega un papel muy importante, que se traduce en la tasa de cierre espontáneo. Bibliografía 1- Adición de glutamina oral a la NPT mejoraría la mortalidad y la cicatrización de Fístulas intestinales de alto débito. Nutr. Hosp. Vol 22 nº 6. Madrid nov- dic Feeding the open abdomen. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. Vol. 31 Nº 5,410, Artificial nutrition support in patients with gastrointestinal fistulas. World journal of surgery 23, , Nutritional management of patients with gastrointestinal fistulas. Surgical clinics of North America. Vol76, issue 5, October Metabolic and nutritional management of patient with multiple enterocutaneous
9 Fistulas. International ward rounds in clinical nutrition, nutrition. Vol. 13, nº 5, Optimising the treatment of upper gastrointestinal fistulae. Gut 2001, 49, iv21- iv28 7- Enteral or parenteral nutrition for the treatment of postoperatory gastrointestinal fistulae: a decision making process 8- Treatment of upper gastrointestinal fistula and leakage with personal stage nutrition support. World J. Gastroenterology 2008 august 28, 14 (32)
Fístulas digestivas. Fisiopatología, tratamiento general y cuidados locales. Dr. Julián García del Caño. Hospital Lluís Alcanyís.
Fístulas digestivas Fisiopatología, tratamiento general y cuidados locales Dr. Julián García del Caño Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva Importancia Incidencia (no decrece) Mortalidad (5-20%) Estancia hospitalaria
Más detallesServicio de Nutrición Especializada de Salto
Servicio de Nutrición Especializada de Salto Nutrición en las fístulas enterocutáneas Lic. Alejandra Texeira, M Sc Aspectos metabólicos y nutricionales Las consecuencias fisiopatológicas de la pérdida
Más detallesFístulas enterocutáneas
Fístulas enterocutáneas Juan J Sancho Cirurgia General i Digestiva Hospital Universitari del Mar Fístulas enterocutáneas Toda comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas Enteroenteric and enterocolic
Más detallesNutrición en Cirugía NUTRICIÓN ENTERAL
Nutrición en Cirugía NUTRICIÓN ENTERAL Pablo Aragó Chofre R5 Cirugía General y del Aparato Digestivo Hospital de Sagunto INTRODUCCIÓN Técnica de soporte nutricional mediante la cual se aportan nutrientes
Más detallesESTRATEGIAS DE GESTION PARA MEJORAR LA NUTRICIÓN CLINICA EN EL PACIENTE CRITICO APORTE DEL FARMACEUTICO CLINICO
ESTRATEGIAS DE GESTION PARA MEJORAR LA NUTRICIÓN CLINICA EN EL PACIENTE CRITICO APORTE DEL FARMACEUTICO CLINICO Sandra Torres Pérez Químico Farmacéutico UCI adulto Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena
Más detallesFalla intestinal Manejo en unidad especializada
Falla intestinal Manejo en unidad especializada Arturo Vergara.MD. FACS; Manuel Cadena.MD. FACS. Departamento de Cirugía Fundación Santa Fe de Bogotá Profesores clínicos Universidad de Los Andes Definición:
Más detallesFÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS
FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS NEAS Dr. Anatole Bender Cátedra de Cirugía a II U.H.C.. nº n 4 Facultad de ciencias MédicasM Universidad Nacional de CórdobaC FISTULAS ENTEROCUTANEAS CLASIFICACION ESOFAGO UBICACION
Más detallesDESNUTRICIÓN y SOPORTE NUTRICIONAL
PROGRAMA DE ACTUALIZACION PARA GRADUADOS FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES DESNUTRICIÓN y SOPORTE NUTRICIONAL ORGANIZADO POR: Programa de Soporte Nutricional Servicio Terapia Intensiva
Más detallesQUÉ ES EL FALLO INTESTINAL? Dra. Ana Zugasti Murillo, Dra. Estrella Petrina Jáuregui
QUÉ ES EL FALLO INTESTINAL? Dra. Ana Zugasti Murillo, Dra. Estrella Petrina Jáuregui ÍNDICE Definición Clasificación funcional Causas principales Síndrome de intestino corto y tipos Tratamiento del fallo
Más detallesFístulas Enterocutáneas
Fístulas Enterocutáneas Sung Ho Hyon Servicio de Cirugía General Instit. de Ciencias Básicas y Med. Experim. Hospital Italiano de Buenos Aires Contenido Fístulas. Generalidades Sistemas alternativos Sistema
Más detallesESTRATEGIA NUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLÓG NUTRICIÓN N ENTERAL O PARENTERAL?
ESTRATEGIA NUTRICIONAL EN EL PACIENTE ONCOLÓG ÓGICO NUTRICIÓN N ENTERAL O PARENTERAL? Foro de Nutrición y Cáncer Barcelona, Octubre 2003 A.I. de Cos Hospital La Paz. Madrid NUTRICIÓN ARTIFICIAL? NUTRICIÓN
Más detallesAutores: Mario F. Callejo Hernández, Daysi Fernández Arango, Jorge García Bango Chavau, José Nuñez Wong Shue.
Autores: Mario F. Callejo Hernández, Daysi Fernández Arango, Jorge García Bango Chavau, José Nuñez Wong Shue. Servicios de Terapia Intensiva y Cirugía Pediátrica. Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel
Más detallesNutrición proactiva en personas con infección asintomática por el VIH Apoyo imprescindible
Nutrición proactiva en personas con infección asintomática por el VIH Apoyo imprescindible LUISA FERNANDA TORRES Nutricionista. Fundación Valle del Lili, Cali-Colombia Diarrea crónica y desnutrición con
Más detallesPatologías del Sistema Respiratorio
Patologías del Sistema Respiratorio Recuerda! https://www.youtube.com/watch?v=_ 3nnFI_H0G8 https:// www.youtube.com/watch?v=8b1vgolowz0&t=3 51s https:// www.youtube.com/watch?v=hwcra8-ojek https:// www.youtube.com/watch?v=omqay2rwmq8
Más detallesINTRODUCCIÓN. La pancreatitis aguda es una inflamación no infecciosa del páncreas. La
INTRODUCCIÓN La pancreatitis aguda es una inflamación no infecciosa del páncreas. La presentación clínica varía entre un trastorno leve que se resuelve de manera espontánea y una enfermedad rapidamente
Más detallesPROTOCOLO DE NUTRICION ARTIFICIAL
Página 1 de 6 PROTOCOLO DE NUTRICION ARTIFICIAL OBJETIVO Estandarización de: Evaluación del estado nutricional de los pacientes candidatos a nutrición artificial Prescripción de la nutrición artificial
Más detallesNUTRIENDO AL PACIENTE QUEMADO. Dra. Johanna Osegueda
NUTRIENDO AL PACIENTE QUEMADO Dra. Johanna Osegueda DATOS IMPORTANTES Problema de salud a nivel mundial 2 buenas noticias ABA: 1 Millón de personas 700,000 van a urgencias Sistema de vigilancia epidemiológica
Más detallesMANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE NUTRICIÓN ENTERAL EN EL PACIENTE QUEMADO
Hoja: 1 de 10 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS DE NUTRICIÓN ENTERAL EN EL PACIENTE QUEMADO Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Nutricionista Adscrita al Ceniaq Subdirector de Quemados Director Quirúrgico Firma F04-SGC-01
Más detallesANA MARÍA BAENA GAVIRIA VIII SEMESTRE MEDICINA UTP
OPEN ABDOMINAL MANAGEMENT AFTER DAMAGE-CONTROL LAPAROTOMY FOR TRAUMA: A PROSPECTIVE OBSERVATIONAL AMERICAN ASSOCIATION FOR THE SURGERY OF TRAUMA MULTICENTER STUDY ANA MARÍA BAENA GAVIRIA VIII SEMESTRE
Más detallesTrasplante de órganos. Desnutrición hospitalaria.
Trasplante de órganos. Desnutrición hospitalaria. Trasplante de órganos Procedimiento por el cual se implanta un órgano o tejido de un donante o receptor Pruebas de compatibilidad ABO/Rh Antígenos Leucocitario
Más detalles7. Medidas postoperatorias
7. Medidas postoperatorias 7.1. Reinicio precoz de la alimentación oral Pregunta a responder: En el paciente al que se realiza cirugía mayor abdominal electiva, la administración precoz de nutrición oral
Más detallesEl término quiste de colédoco ha sido aplicado
Artículo original Tratamiento de los quistes de colédoco en la edad pediátrica: Una revisión de 24 años RESUMEN Objetivo Introducción Material y métodos Resultados Conclusiones Palabras clave ABSTRACT
Más detallesPANCREATITIS AGUDA. Dr Oscar Mazza Servicio de Cirugía General Hospital Italiano de Bs As
PANCREATITIS AGUDA Dr Oscar Mazza Servicio de Cirugía General Hospital Italiano de Bs As Reunión de Consenso del Club del Páncreas de la República Argentina. 1998 Acta Gastroenterológica Latinoamericana.
Más detallesConstanza Echevarría Lic. en Nutrición Unidad de Nutrición, Rehabilitación y Trasplante H.U. Fundación Favaloro
Constanza Echevarría Lic. en Nutrición Unidad de Nutrición, Rehabilitación y Trasplante H.U. Fundación Favaloro Causas de DN: Culpa repartida Ayuno o semiayuno (pre-post quirúrgico o por estudios) Aumento
Más detallesLos Probióticos en la Nutrición Clínica
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC Los Probióticos en la Nutrición Clínica L.N. Martha Lucía Vargas Viveros Universidad del Valle de Atemajac Campus Guadalajara, Jal. 1
Más detallesValoración nutricional en pacientes oncológicos remitidos a consulta de Nutrición Oncológica del CHUO
Valoración nutricional en pacientes oncológicos remitidos a consulta de Nutrición Oncológica del CHUO Dra. María Teresa Fernández López de Endocrinología y Nutrición. CHUO Servicio Introducción La prevalencia
Más detallesAbordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016
Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta
Más detallesEste Máster tiene la siguiente Estructura:
El INYTA también participa en la organización del Máster Virtual en Nutrición Clínica ( http://c evug.ugr.es/nutricion ) junto con el Centro de Enseñanzas Virtuales de la Universidad de Granada (CEVUG),
Más detalles3 Cuando se sospecha de pancreatitis aguda, se recomienda la ecografía. (1C) 4 TC se recomienda para el diagnóstico de la pancreatitis aguda.
A. Diagnóstico 1 Se recomienda la medición de la lipasa en suero para el diagnóstico de la pancreatitis aguda. Sin embargo, cuando es difícil la medición de la lipasa, amilasa en suero (amilasa pancreática)
Más detallesPATOGENIA DE ENFERMENDAD HEPATICA ASOCIADA A ALIMENTACION PARENTERAL
PATOGENIA DE ENFERMENDAD HEPATICA ASOCIADA A ALIMENTACION PARENTERAL Sociedad Argentina de Pediatría Comité Nacional de Hepatología 2 de Agosto 2012 María Solaegui Unidad 4 Hepatología Hospital de Niños
Más detallesAVANCES EN NUTRICION CLÍNICA PARA EL PACIENTE HOSPITALIZADO Curso de Postgrado Exclusivo para nutricionistas
AVANCES EN NUTRICION CLÍNICA PARA EL PACIENTE HOSPITALIZADO Curso de Postgrado Exclusivo para nutricionistas Curso Coordinador Fecha Horario Acreditada por Aula Dirigido a Costo $600.00 Forma de pago AVANCES
Más detalles... el concepto integrado
Una malnutrición en nuestro paciente hospitalizado provocará los siguientes efectos: NALIDAD ACTO estado catabólico, debilidad atrofia muscular aumento del uso de los depósitos adiposos un balance energético
Más detallesGUÍA ALIMENTACIÓN PARENTERAL
ESCUELA DE SALUD GUÍA ALIMENTACIÓN PARENTERAL DIRIGIDO A: Alumnos de le Escuela de Salud Duoc UC, que cursen Enfermería Médico Quirúrgica PRE REQUISITO: Enfermería Básica INTRODUCCIÓN Existen fundamentalmente
Más detallesExperto Universitario en Cuidados de Enfermería en Nutrición y Enfermedad
Experto Universitario en Cuidados de Enfermería en Nutrición y Enfermedad Experto Universitario en Cuidados de Enfermería en Nutrición y Enfermedad Modalidad: Online Duración: 6 meses Acreditación: Universidad
Más detallesNUTRICIÓN EN PEDIATRIA
NUTRICIÓN EN PEDIATRIA II Parte Dra. MSc. Elia B. Hdez Plasencia MALNUTRICIÓN Definición: Cualquier desorden del estado nutricional, incluyendo desordenes resultantes de la -Deficiencia en la ingesta de
Más detallesEster Sánchez Muñoz. Unidad de Enfermería de Rehabilitación Intestinal. Hospital Universitario La Paz. TRASPLANTE MULTIVISCERAL EN PEDIATRÍA
Ester Sánchez Muñoz. Unidad de Enfermería de Rehabilitación Intestinal. Hospital Universitario La Paz. TRASPLANTE MULTIVISCERAL EN PEDIATRÍA INDICACIONES DEL TRASPLANTE INTESTINAL Alternativa terapéutica
Más detallesDiplomado Nutrición Clínica (Toluca)
Diplomado Nutrición Clínica 200 20 (Toluca) No. Tema Docente Fecha t(h) Módulo I - LOS ELEMENTOS DE LA NUTRICIÓN 20 2 3 Examen Inicial Anatomía y Fisiología digestivas Anatomía e Histología Digestivas
Más detallesL.N. Luz Teresa Zamora Ramos L.N. Y E.D. LUZ TERESA ZAMORA RAMOS
L.N. Luz Teresa Zamora Ramos Intestino Intestino Delgado 5-7 o hasta 8 mts aprox. Intestino Grueso 1-1.5 mts aprox. DUODENO: 26 cm YEYUNO: 2.5 mts ILEON: 3.5 mts Diámetro 2.5-3cm intestino delgado 7.6
Más detallesMEDICINA Y SALUD. Actualización en nutrición y patologías gastrointestinales. Programas de Formación y Especialización ÁREA MEDICINA
Programas de Formación y Especialización MEDICINA Y SALUD Actualización en nutrición y patologías gastrointestinales MODALIDAD 100% ONLINE ÁREA MEDICINA DURACIÓN 80 HORAS DATOS TÉCNICOS Y PEDAGÓGICOS l
Más detallesMORTALIDAD POR PERITONITIS SECUNDARIA. ESTUDIO DE UN AÑO.
MORTALIDAD POR PERITONITIS SECUNDARIA. ESTUDIO DE UN AÑO. AUTORES: Dr. Juan Luís Coca Machado, Dra. Moraima León Robles, Dr. Luiset Domínguez, Dra. Damaris Durán. Institución: Hospital Militar Central
Más detallesNUTRICION PARENTERAL DEL RECIEN NACIDO. Dra. Reina Valdés Armenteros Hospital América Arias
NUTRICION PARENTERAL DEL RECIEN Dra. Reina Valdés Armenteros Hospital América Arias PRINCIPIOS EN LA NUTRICIÓN DEL RECIÉN No debe suprimirse el aporte de nutrientes al nacimiento. Proteínas y energía son
Más detallesCirugía 1 H.U. Basurto ( )
Sem. 1 8 a 9 13 a 14 14 a 15 Ingesta de agentes cáusticos y lunes, 12-sep Tema 6 Dr. Díez del val Traumatismos del esófago GA1-2 Dr. Díez del val cuerpos extraños Cirugía de los trastornos motores del
Más detallesHerramientas de diagnóstico, seguimiento y mejora del estado nutricional en mayores institucionalizados.
Herramientas de diagnóstico, seguimiento y mejora del estado nutricional en mayores institucionalizados. Presentación del estudio Prácticas de alimentación y estado Dr. Federico Cuesta Triana FEA Geriatría.
Más detallesDIETAS HIPERCALÓRICAS
UNIDAD 3: DIETAS HIPERCALÓRICAS Índice de la Unidad: 1) Concepto de dieta hipercalórica. 2) Indicaciones de las dietas hipercalóricas. 3) Elaboración de dietas hipercalóricas. 4) Síndrome de realimentación.
Más detallesSegunda causa de muerte en los países desarrollados Cáncer de pulmón hombre Cáncer de mama mujer.
Cáncer Segunda causa de muerte en los países desarrollados Cáncer de pulmón hombre Cáncer de mama mujer. Relación entre Cáncer y Estilo de vida: Dieta Factores ambientales Problema principal: Desnutrición
Más detallesEn el índice de su derecha podrá encontrar las preguntas más frecuentes que formulan pacientes que visitan la consulta.
En el índice de su derecha podrá encontrar las preguntas más frecuentes que formulan pacientes que visitan la consulta. Qué es la obesidad mórbida? La obesidad mórbida se define como un índice de masa
Más detallesXXIII CURSO ANUAL DE NUTRICIÓN CLÍNICA Programa desarrollado
XXIII CURSO ANUAL CLÍNICA 2015 - Programa desarrollado Día Sábado 11 de Abril 9:00 a 9.30 hs. Apertura del curso Introducción. Generalidades. Definiciones. MÓDULO I Hidratos de Carbono y Fibra: Introducción.
Más detallesSOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO E.R.A.S. (Enhanced Recovery After Surgery ) Carmen ARRAIZA IRIGOYEN U.G.C. Endocrinología y Nutrición C.H.
SOPORTE NUTRICIONAL PERIOPERATORIO E.R.A.S. (Enhanced Recovery After Surgery ) Carmen ARRAIZA IRIGOYEN U.G.C. Endocrinología y Nutrición C.H. Jaén Septiembre 2016 La cirugía constituye un importante factor
Más detallesSECCIÓN I: PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA
Índice SECCIÓN I: PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada Factores predisponentes a la infección Microrganismos de la flora normal del huésped Patogenia
Más detallesAlimentación en Colectividades Sanas y Enfermas. Alimentación Enteral
Alimentación en Colectividades Sanas y Enfermas Alimentación Enteral Que entienden por Nutrición enteral??? https://www.youtube.com/watch?v=rsnmaqlhic Temas a tratar Definición de NE Higiene en la manipulación
Más detallesEs la enfermedad producida por la falta de aporte de nutrientes al organismo, o la utilización defectuosa de alguno de ellos por parte del mismo.
Definición Es la enfermedad producida por la falta de aporte de nutrientes al organismo, o la utilización defectuosa de alguno de ellos por parte del mismo. Desnutrición en números En el mundo existen
Más detallesAlergia a las proteínas de leche de vaca en niños con discapacidad
Revista Revista Alergia México 2013;60:145-151 México Artículo original Alergia a las proteínas de leche de vaca en niños con discapacidad RESUMEN Antecedentes Objetivo Material y método - Resultados -
Más detallesMANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS PARA LA DETERMINACIÓN DEL REQUERIMIENTO ENERGÉTICO EN EL PACIENTE QUEMADO
DIRECCIÓN DE QUIRÚRGICA Fecha: JUN 15 Hoja: 1 de 10 MANUAL DE GUÍAS CLÍNICAS PARA LA DETERMINACIÓN DEL REQUERIMIENTO ENERGÉTICO EN EL PACIENTE QUEMADO Elaboró: Revisó: Autorizó: Puesto Nutricionista adscrita
Más detallesInformación para profesionales de la salud. Unidad de TCA
Información para profesionales de la salud Unidad de TCA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), son una de las enfermedades crónicas, más frecuentes
Más detallesCurso de Alimentación y nutrición
OBJETIVOS DEL CURSO La alimentación es uno de los factores que con más seguridad e importancia condicionan no sólo el desarrollo y bienestar físico, sino la salud, el rendimiento, productividad de los
Más detallesPerfeccionamiento en Soporte Nutricional: Teórico. Nutrición Enteral y Parenteral
Perfeccionamiento en Soporte Nutricional: Teórico Nutrición Enteral y Parenteral Resolución del Rector N 01/2018 La prevalencia de la desnutrición (DNT) hospitalaria en todo el mundo es de 20 a 50% desde
Más detallesSEGURO SOCIAL UNIVERSITARIO
Protocolos de Diagnóstico y Tratamiento en Nutrición Pag. 1 NORMA Nº 1 OBESIDAD (CIE10 E66) I. Definición Es el exceso de tejido adiposo, por desequilibrio en la homeostasis entre ingesta y el gasto energético.
Más detallesEnfermedad inflamatoria intestinal en la edad pediátrica. Planteamiento nutricional
Enfermedad inflamatoria intestinal en la edad pediátrica. Planteamiento nutricional Dr. JM Moreno Villares. Unidad de Nutrición Clínica Hospital 12 de Octubre. Madrid XVII Congreso de la Sociedad de Nutrición
Más detallesNUTRICIÓN Y DIETÉTICA EN EL ANCIANO.
Ficha 277 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA EN EL ANCIANO. Duración: 105 horas OBJETIVOS Desarrollar programas específicos de nutrición adaptados a las necesidades patológicas de los ancianos, en base al conocimiento
Más detallesDESNUTRICIÓN HOSPITALARIA. Hospital Dr Moliner Pedro P. Tenllado
DESNUTRICIÓN HOSPITALARIA Hospital Dr Moliner Pedro P. Tenllado Seguridad y Nutrición La importancia de la alimentación en el ámbito hospitalario se ha revelado como un importante factor en el control
Más detallesEL OTRO EXTREMO: PÉRDIDA EXCESIVA Y COMPLICACIONES METABÓLICAS Dr S Gómez Abril
Mesa Redonda ESTADO ACTUAL DE LA CIRUGÍA DE REVISIÓN 29 de enero de 2016 EL OTRO EXTREMO: PÉRDIDA EXCESIVA Y COMPLICACIONES METABÓLICAS Dr S Gómez Abril Hospital Universitario Dr. PESET. Valencia. NIVELES
Más detallesNutrición Enteral Definición
Nutrición Enteral Definición Es la administración por vía digestiva de los nutrientes esenciales, para mantener un adecuado estado Nutricional, de esta forma se puedan cubrir los requerimientos basales.
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Más detallesDilatación gástrica aguda con necrosis gastroduodenal, una complicación poco frecuente de la funduplicatura de Nissen.
una complicación poco frecuente de la funduplicatura. MARCO ANTONIO MADRIGAL. ROBERTO DE LANO ALONSO,CARLOS VALENZUELA SALAZAR,JOSE RODRIGO MUN O Z GUTIE RREZ,JOSE DE JESU S HERRERA ESQUIVEL,LUIS FERNANDO
Más detallesDIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA
SUBDIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA DIPLOMADO Medicina del Trauma y Cirugía Abdominal Aguda Del 17 de Octubre del 2015 al 21 de mayo del 2016. 2015-2016 Educación Continua. Medicina DIPLOMADO DE. 17 de Octubre
Más detallesPROPUESTA TEMARIO OPE NOVIEMBRE 2016 SOCIEDAD VALENCIANA DE CIRUGÍA
PROPUESTA TEMARIO OPE NOVIEMBRE 2016 SOCIEDAD VALENCIANA DE CIRUGÍA GENERALIDADES 1. Soporte nutricional en el paciente quirúrgico. 2. Preoperatorio en cirugía programada y valoración del riesgo quirúrgico.
Más detallesDra. Patricia Díaz Guardiola HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA
PÍLDORAS FORMATIVAS Dra. Patricia Díaz Guardiola HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA SOFÍA ASPECTOS NUTRICIONALES DEL PROTOCOLO ERAS Integrar la nutrición en todo el manejo del paciente Evitar largos periodos
Más detallesEl mejor aliado para la recuperación de perros y gatos convalecientes
El mejor aliado para la recuperación de perros y gatos convalecientes Ayuda a la recuperación postquirúrgica. También en estados de anorexia o debilidad. Nutribound es una suspensión líquida que favorece
Más detallesRecomendaciones para el Soporte Nutricional del Paciente Crítico 2018 SOCHIMI - ACHINUMET
Recomendaciones para el Soporte Nutricional del Paciente Crítico 2018 SOCHIMI - ACHINUMET Jornada de Químicos Farmacéuticos 06 Abril 2018 Dr. Darwin Acuña C. (dmacuna@gmail.com) Unidad de Cuidados Intensivos
Más detallesApoyo nutricional en el paciente quirúrgico pediátrico.
Apoyo nutricional en el paciente quirúrgico pediátrico. Dra. Vivian Vialat Soto. Especialista 2do grado en Cirugía Pediátrica. Profesora Auxiliar. Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana. 2006
Más detallesPerfeccionamiento en Soporte Nutricional: Teórico - Práctico Nutrición Enteral y Parenteral
Perfeccionamiento en Soporte Nutricional: Teórico - Práctico Nutrición Enteral y Parenteral Resolución del Rector N 01/2018 La prevalencia de la desnutrición (DNT) hospitalaria en todo el mundo es de 20
Más detallesSOPORTE NUTRICIONAL EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR
SOPORTE NUTRICIONAL EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR DESNUTRICION HOSPITALARIA Angelina Valdez Narbasta Enfermera Especialista Unidad de Soporte Nutricional Red Asistencial Almenara pilarvaldez2004@yahoo.es
Más detallesNUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Grupo CTO Enfermería 7 días PLAN DE ESTUDIO Nutrición y dietética es una asignatura muy bonita, que si estudiamos bien, resulta muy rentable de cara al EIR. Su estudio complementa algunos apartados de
Más detallesNUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL 1 MÉTODOS EVALUACIÓN NUTRICIONAL PLIEGUE CUTANEO (TRICEP, BICEP, ABDOMINAL) TÉCNICAS DENSITOMÉTRICAS ULTRASONIDO PERÍMETRO DEL BRAZO PERÍMETRO MUSCULAR DEL BRAZO INDICE
Más detallesVALORACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA SUGARBAKER. TAMARA ÁLVAREZ MARTÍN R4 HGUCs 3 JUNIO 2016
VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA SUGARBAKER. TAMARA ÁLVAREZ MARTÍN R4 HGUCs 3 JUNIO 2016 CARCINOMATOSIS PERITONEAL Estado nutricional Indice de carcinomatosis peritoneal
Más detallesINTESTINAL. Cómo estabilizar la MICROBIOTA y fortalecer las propiedades de la BARRERA. a Nutreco company
a Nutreco company Cómo estabilizar la MICROBIOTA y fortalecer las propiedades de la BARRERA INTESTINAL Javier Roqués Jefe de producto de aditivos de porcinono En los últimos años han surgido diferentes
Más detallesAbordaje terapéutico de la Insuficiencia intestinal. Dra Marcela Dalieri Servicio de Nutrición HIAEP Ludovica La Plata
Abordaje terapéutico de la Insuficiencia intestinal Dra Marcela Dalieri Servicio de Nutrición HIAEP Ludovica La Plata Tratamiento: Rehabilitación intestinal IIA IIC NP Enterostomías SMA Restitución Adaptación
Más detallesCRIBADO Y VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTE HOSPITALIZADO
CRIBADO Y VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTE HOSPITALIZADO Nutrición y Dietética Clínica ICMDM Bárbara Romano Dietista-Nutricionista BROMANO@clinic.ub.es IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN Desnutrición:
Más detallesPrograma 3º Curso. Curso
Programa 3º Curso Departamento de Cirugía Curso 2007-08 Prof. Dr. M García-Caballero Nutrición artificial del paciente quirúrgico. Evaluación del estado nutritivo. Nutrición parenteral: fundamentos, técnicas
Más detallesNEUMORETROPERITONEO POST-CPRE. Femenino de 22 años, sin antecedentes de importancia para su padecimiento.
NEUMORETROPERITONEO POST-CPRE Caso clínico. Femenino de 22 años, sin antecedentes de importancia para su padecimiento. Sufre accidente automovilístico tipo colisión frontal sin dispositivos de seguridad.
Más detallesLA HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL PRÁCTICA COMO PUNTO DE PARTIDA PARA INTERVENCIONES
LA HISTORIA CLÍNICA NUTRICIONAL PRÁCTICA COMO PUNTO DE PARTIDA PARA INTERVENCIONES Luisa Fernanda Torres N. Nutricionista Soporte Nutricional Pontificia Universidad Javeriana LA HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN
Más detallesMáster Online en Nutrición Clínica en Pediatría
Máster Online en Nutrición Clínica en Pediatría Máster Online en Nutrición Clínica en Pediatría Modalidad: Online Duración: 12 meses Titulación: Universidad CEU 60 créditos ECTS Horas lectivas: 1.500 h.
Más detallesImplementación de un protocolo ERAS en cirugía hepática Valladolid, 27 de mayo de 2015
Am J Surg 2002; 183: 630 644. Implementación de un protocolo ERAS en cirugía hepática Dr. Luis Sánchez-Urdazpal González. Servicio decirugía General y Digestivo Hospital de la Princesa. Madrid Lourdes
Más detallesMANIFESTACIONES CLÍNICAS y EVOLUCIÓN ENFERMEDAD HEPÁTICA PARENTERAL (EHNP) Dra Patricia Caglio Htal Prof A Posadas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS y EVOLUCIÓN ENFERMEDAD HEPÁTICA RELACIONADA NUTRICIÓN PARENTERAL (EHNP) Dra Patricia Caglio Htal Prof A Posadas Nutrición parenteral fines 1960 Primera publicación 1971 sobre complicación
Más detallesNUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL EN PACIENTES QUIRÚRGICOS CRÍTICOS RELAPAROTOMIZADOS.
Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias Rev Cub Med Int y Emerg 2003;2(3): 19-23 TRABAJOS ORIGINALES Unidad de Cuidados Intensivos e Intermedios Hospital Militar Comandante Manuel Fajardo NUTRICIÓN
Más detallesÍndice PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA. Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada
Índice SECCIÓN I: PATOGENIA Y PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA Capítulo 1 Conceptos de microbiología aplicada Introducción.............................................. 28 Factores predisponentes
Más detallesManejo nutricional en el paciente quemado con falla renal
Manejo nutricional en el paciente quemado con falla renal Dra. Nut. Ximena A/lano Carsi Inves/gadora en Ciencias Médicas B ERC vs IRA? IRA Complica el 5% de las hospitalizaciones y el 30% de las admisiones
Más detallesLITIASIS BILIAR IMPORTANCIA DEL TEMA ALTA PREVALENCIA
IMPORTANCIA DEL TEMA ALTA PREVALENCIA * Chile lugar de mayor frecuencia mundial * EEUU 15% de la población general * Italia 16% de la población general ( Micol estudio multicéntrico) ELEVADO COSTO SOCIAL
Más detallesGastroplastia Tubular. Sleeve Gastrectomy
Gastroplastia Tubular Vs Sleeve Gastrectomy Detalles Técnicos y Resultados Preliminares. i Ferrer Valls JV*, Sanahuja Santafé A*, Aleixandre López F**, Ferrando Noguera C #, Elorza Ruiz L #, Vidal Sanchez
Más detallesGuía del Curso Auxiliar de Enfermería
Guía del Curso Auxiliar de Enfermería Modalidad de realización del curso: Titulación: A distancia y Online Diploma acreditativo con las horas del curso OBJETIVOS Los materiales didácticos que presentamos
Más detallesDesafíos nutricionales en el paciente crítico pediátrico. Post operatorio cirugía cardiovascular. Dra. María Patricia Barcellandi
Desafíos nutricionales en el paciente crítico pediátrico Post operatorio cirugía cardiovascular Dra. María Patricia Barcellandi Cardiopatías congénitas *Prevalencia 8-10 nacidos vivos. *Constituyen el
Más detallesSOPORTE NUTRICIONAL: EL ABC Armando tu kit de herramientas para un cuidado correcto
SOPORTE NUTRICIONAL: EL ABC Armando tu kit de herramientas para un cuidado correcto Vera C Núñez Ricardo Soporte Metabólico y Nutricional Fundación Santa Fe Conflicto de Intereses Actuando en calidad de
Más detallesUniversidad Nacional Autónoma de México Facultad de Medicina Departamento de Cirugía Tabla de Especificaciones ASIGNATURA: Introducción a la Cirugía
Ponderación Nivel de desempeño Unidad Contenido (Tema) SUBTEMA (sesiones- horas) Subtotal de reactivos Conocimiento Comprensión Aplicación 1.1 origen del acto quirúrgico. 1 Antecedentes históricos de la
Más detallesACTA DE LA SESIÓN CONJUNTA DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE MÉXICO Y LA ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA SÍNDROME DE INTESTINO CORTO (SIC)
ACTA DE LA SESIÓN CONJUNTA DE LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE MÉXICO Y LA ACADEMIA MEXICANA DE CIRUGIA SÍNDROME DE INTESTINO CORTO (SIC) Coordinador. Dr. Jesús Tapia Jurado Para iniciar el Dr. Tapia
Más detallesFocus en el paciente DM 2 hospitalizado: tratamiento integrado. Javier García Alegría Area de Medicina Hospital Costa del Sol Marbella (Málaga)
Focus en el paciente DM 2 hospitalizado: tratamiento integrado Javier García Alegría Area de Medicina Hospital Costa del Sol Marbella (Málaga) Cuál de las siguientes preguntas es la correcta respecto a
Más detallesConsenso Mexicano en el manejo integral de las fístulas del aparato digestivo
Cirujano Consenso: General Fístulas Vol. aparato 22 Núm. digestivo 3-2000 CONSENSO edigraphic.com Consenso Mexicano en el manejo integral de las fístulas del aparato digestivo Mexican Consensus on the
Más detallesPerfeccionamiento en Soporte Nutricional en Situaciones Especiales: Curso Avanzado
Perfeccionamiento en Soporte Nutricional en Situaciones Especiales: Curso Avanzado Resolución del Rector N 01/2018 La prevalencia de la desnutrición (DNT) hospitalaria en todo el mundo es de 20 a 50% e
Más detallesDosis. Si insuficiencia renal, la dosis inicial es independiente de la función renal
Dosis? Dosis Meropenem 2 gramos en 10-30 minutos. Inmediatamente después 2 gramos a pasar en 3 horas cada 8 horas Vancomicina dosis de carga en infección grave 25-30 mg/kg, seguida a las 8 horas de 15-20
Más detalles90-95 % Litiásica % Alitiásica
E 90-95 % Litiásica 5-10 % Alitiásica La colecistitis aguda constituye una complicación común de la litiasis vesicular y es frecuentemente encontrada en la práctica quirúrgica Hasta el año 2007, no hubo
Más detalles