Guía de Vacunaciones según factor de riesgo de infección. Andalucía Mesa 5: Vacunaciones en el adulto.

Transcripción

1 Guía de Vacunaciones según factor de riesgo de infección. Andalucía Mesa 5: Vacunaciones en el adulto.

2 Marco contextual Condiciones en las que se inicia y desarrolla esta Guía de Vacunaciones: Antecedente de trabajo en equipo de los profesionales de MP y EAP del SAS en la provincia de Cádiz ( : UGC provincial) Aumento en la demanda de vacunaciones del adulto en los servicios de MP. Ausencia de calendario (oficial o no) de vacunaciones en el adulto para Andalucía

3 Marco contextual Condiciones en las que se inicia y desarrolla esta Guía de Vacunaciones (CONTINUACIÓN): Necesidad profesional de: Establecer criterios basados en la Evidencia científica actualizada para adoptar decisiones eficaces y ofrecer la mejor información posible al usuario. Seguridad jurídica en las decisiones médicas Disponibilidad de una Guía que integre todos los factores de riesgo de infección de las personas a vacunar en los distintos niveles asistenciales.

4 OFICIAL : CCAA/ESPAÑA/UE/OMS Edad: Calendarios Normas específicas NO OFICIAL: ASOCIACIONES DE PROFESIONALES/SOCIEDADES CIENTÍFICAS AEP AEV SEMPH Etc.

5 Objetivo Reglamento interno. Artículo 2. Objetivo.- Elaborar y divulgar anualmente un documento de consenso sobre vacunaciones eficaces en Andalucía, actualizado y basado en la evidencia científica disponible en ese momento, que sea de utilidad para el profesional sanitario que desarrolla su actividad en cualquiera de las fases del proceso de vacunación.

6 GRUPO DE TRABAJO I Reglamento interno Artículo 1. Bajo la denominación de Grupo de Trabajo de Vacunaciones (GTV) se agrupan profesionales de los centros sanitarios de Andalucía asociados a alguna de las sociedades científicas andaluzas que, de forma voluntaria y sin ningún otro interés que el científico, se comprometen a elaborar y actualizar permanentemente un documento de consenso sobre las vacunaciones en Andalucía.

7 GRUPO DE TRABAJO III Composición: Profesionales del SAS de Cádiz + INGESA de Ceuta Categorías profesionales: Multidisciplinar Médicos (Epidemiólogos de AP, 7 y de MPySP 8) Farmacéutico Enfermera Residente MPySP Nos faltan Pediatras y Médicos de Familia. Niveles asistenciales Atención primaria Hospital Apoyo de las Sociedades Científicas Andaluzas (Epidemiología, MPSP, etc.) : Aportando profesionales implicados o formando parte de sus grupos de trabajo sobre vacunas; Favoreciendo su difusión. Actualmente a la espera de acuerdo de colaboración.

8 GRUPO DE TRABAJO IV METODOLOGÍA Reglamento interno Técnica de consenso Fuentes de referencia por niveles: 1. Ficha Técnica de la AEMPS. 2. Instituciones públicas españolas (Ministerio y Consejería). 3. Sociedades científicas. 4. Protocolos SVEA y RENAVE. Subgrupos por vacunas Dinámica de elaboración y difusión: Anual en el mes de noviembre para el año siguiente. Tras validación de los revisores externos. Soporte divulgativo: Díptico, Cartel y formato electrónico a solicitud directa o bien en la web de las Sociedades Científicas colaboradoras. Abierta a propuesta de modificaciones por los lectores

9 ESTRUCTURA I 2 Tablas: Vacunación y Bibliografía

10 Columna 1 ESTRUCTURA II: Tabla de Vacunación, Columnas Columna 2 Columna 3 Columna 4 Nota informativa: Letras a-l, especificaciones para cada vacuna.

11 ESTRUCTURA III: Contenido de las celdas de la Tabla de Vacunación Colores: Tipo de indicación médica Vacuna indicada Vacuna recomendada Vacuna contraindicada Vacuna no recomendada salvo excepciones Financiación Vacuna financiada Vacuna no financiada Notas Informativas: Números 1-27, especificaciones para cada vacunación según vacuna y factor de riesgo. Vacunar con indicación médica favorable, por presentar otros factores de riesgo no especificados: Estilos de vida, condición psicosocial, etc. VACUNA NO RECOMENDADA salvo excepciones: Pautas correctoras, alertas epidemiológicas, etc.

12 ESTRUCTURA IV: Notas informativas

13 ESTRUCTURA V: Tabla de Bibliografía

14 OTROS Es conveniente informar a la persona vacunada, o a su responsable, de los componentes, contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de las vacunas.

15 INFORMACIÓN AL USUARIO

16 VALORACIÓN MÉDICA DE LA VACUNACIÓN I 1. Identificar necesidades de vacunación según factor de riesgo de infección por un agente biológico capaz de provocar una enfermedad para la que exista una vacuna eficaz. 2. Decidir la actuación sanitaria a seguir sobre la prescripción médica de su administración: Vacuna indicada, vacunar salvo indicación médica contraria, color verde claro/oscuro Vacuna recomendada, vacunar con indicación médica favorable, por presentar otros factores de riesgo: estilos de vida, condición psicosocial, etc., color amarillo/marrón Vacuna Contraindicada, color rojo; Vacuna no recomendada salvo excepciones, color blanco: Pautas correctoras, alertas epidemiológicas, etc.).

17 VALORACIÓN MÉDICA DE LA VACUNACIÓN II 3. Conocer de la vacuna a administrar: Disponibilidad y accesibilidad Financiación, por cuenta propia o pública por el Sistema Sanitario de Andalucía, en su totalidad o parcialmente mediante visado según RD 618/2017 ( asp?pagina=gr_farmacia_7_4). Seguridad Las contraindicaciones, interacciones con otros medicamentos de uso simultáneo, efectos sobre la capacidad para conducir o utilizar maquinas y reacciones adversas. Ofrecer información necesaria basada en la ficha técnica específica de la Agencia Española del Medicamento y productos sanitarios ( ). Su pauta vacunal Dosis a administrar, intervalos mínimos, consideraciones especiales a tener en cuenta y valoración de la necesidad de un control de la respuesta post-vacunal.

18 VALORACIÓN MÉDICA DE LA VACUNACIÓN III 4. Conocer de la persona a vacunar : - Su estado vacunal e inmunitario (Valorar serología previa y/o posterior de Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Varicela, Hepatitis A y Hepatitis B) - Situaciones especiales que pueden afectar a la vacunación (Presencia de fiebre, reciente administración de inmunoglobulinas, dosis anteriormente puestas, pautas vacunales interrumpidas, inmunodeficiencias, trasplante efectuado o posibilidad de trasplante, tratamiento actual o previsto con medicamentos inmunosupresores/inmunodepresores, viaje a zonas endémicas, etc. ). 5. Valorar: - El momento idóneo para la vacunación Ej. En trasplantes de órgano sólido el mejor momento es antes del trasplante, para la administración de vacunas atenuadas, se recomienda garantizar un intervalo mínimo de 4 semanas después de la inmunización hasta el trasplante. - La posibilidad de recomendaciones de administración de vacunas en convivientes y familiares.

19 CONFLICTO DE INTERESES Los autores manifiestan no poseer interés personal que suponga conflicto en la elaboración de esta Guía de Vacunaciones Conflicto de intereses: Aquella situacio n en la que el juicio de un profesional concerniente a su intere s primario (p. ej., la salud de los enfermos o la integridad de una investigacio n) tiende a estar indebidamente influenciado por un intere s secundario (de tipo econo mico o personal). Thompson DF. Understanding financial conflicts of interest. N Engl J Med 1993; 329:

20 CONFLICTO DE INTERESES Industria farmacéutica Colaboraciones Investigaciones Fundaciones Servicio de Salud Público/Privado Universidad Asociaciones científicas Colegio profesional Sindicato Partido político Grupos de opinión

21 CONFLICTO DE INTERESES Pfizer ha prestado colaboración logística en las reuniones principales (junio y septiembre 2016) y en la maquetación del documento final. Lo cual agradecemos La mejor forma de prevenir estos conflictos es exponer pu blicamente los intereses existentes y valorar antes de iniciar la investigacio n hasta que punto su integridad se vera comprometida por ellos. Camí.J. Conflicto de interes e investigación clínica. Med Clin (Barc) 1995; 105:

22 Resumen: Caracteristicas de la Guía No es un calendario, aunque incluye el factor edad como un riesgo de infección mas. Es una Guía puesto que nos orienta a adoptar una decisión de forma razonada. Es una Guía visual porque fácilmente permite identificar vacuna y factor de riesgo, así como la decisión a tomar según una estructura establecida en colores. Es respetuosa con el profesional sanitario Distingue Indicacio n/recomendacio n Aporta bibliografía y Link accesibles Permite sugerencias de modificación por el lector (directa o indirectamente) Al ser multiprofesional (de autoría y de uso) pretende ser transversal a las Sociedades científicas andaluzas. Propone una metodología propia para el funcionamiento del Grupo de trabajo y otra para la toma de decisión de vacunar. Aporta Información complementaria

23 Para propuestas, sugerencias y aportaciones Pedro.alamillos.sspa@juntadeandalucia.es Gracias por su atención

24 Estructura organizativa del documento Presentación: Tríptico Cartel Documento electrónico

25 GRUPO DE TRABAJO II Reglamento interno Artículo 3. Las funciones del GTV y de sus componentes son: a.participar en las reuniones anuales del GTV, que serán dos, una deliberante en el mes de mayo y otra concluyente en el mes de noviembre. b.participar en la realización de actividades de seguimiento, actualización y propuesta de cambio, y todo ello dentro del subgrupo de vacuna al que se ha adscrito o asignado. Estas actividades se efectuarán principalmente a través de las redes sociales. c.elaborar anualmente, en noviembre, un documento de vacunación para el año siguiente en Andalucía que posteriormente deberá ser comunicado a las Asociaciones participantes. d.garantizar la validez científica del documento en base a la evidencia disponible en ese momento. e.difundir el documento y realizar actividades de divulgación del mismo. f.participar en la designación democrática del coordinador y del secretario.

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