CARACTERÍSTICAS Y EPIDEMIOLOGÍA DE LA EXPOSICIÓN A TÓXICOS EN LA MUJER

Transcripción

1 TALLER INTERNACIONAL: TOXICOS, MUJER Y SALUD de Abril 2001, Managua, Nicaragua CARACTERÍSTICAS Y EPIDEMIOLOGÍA DE LA EXPOSICIÓN A TÓXICOS EN LA MUJER Dr. J Pronczuk Departamento de Protección de la Salud Humana y Ambiental Programa Internacional de Seguridad Química (OMS/OIT/PNUMA) 1211 Geneve 27, Suiza

2 Datos estadisticos Existentes... pero limitados a áreas geográficas, grupos humanos o tóxicos específicos (ej plaguicidas, alcohol) Comparabilidad y extrapolación limitadas Poco fiables en algunos casos Publicaciones médicas Número creciente Franco predominio anglo-sajón Escasos detalles descriptivos Escasa mencion de factores socio-economicos

3 Datos de Reportes Anuales (CAV: 1991, 1992, 1993) 27 reportes analizados: 4 no mencionan el sexo! Mínimas diferencias en la incidencia por sexo En 23 centros 16 reportan una mayor incidencia en mujeres Datos de encuesta de IPCS (1992-3) 34 respuestas (32 países): incidencia por sexo similar Diferencias de incidencia en las circunstancias de intoxicación Cifras podrian reflejar grado de acceso a centros de salud Datos de encuesta de IPCS (1998-9) Datos de 14 países americanos: incidencia por sexo similar Diferencias en edad y circunstancias de intoxicación

4 Algunos datos (encuesta IPCS sobre consultas; 1998 o 1999) Centro Masculino Femenino Argentina (Bs.As.) Argentina (Rosario) Brasil (31 centros) Colombia (Bogota) Costa Rica 50% 50% EEUU (60 centros) Fallecidos El Salvador (Plaguicidas) 51.7% 48.3% Guatemala Méjico (Monterrey) Perú

5 Circunstancias de la intoxicacion Accidental en el varon Laboral en el hombre joven y de mediana edad Intencional Suicidio/ parasuicidio. en la mujer Aborto en la mujer Abuso predomina en H, aumenta la frecuencia en la M

6 En suma: Incidencia igual en el hombre y la mujer Diferencias en las circunstancias de exposición Variaciones vinculadas a factores fisiologicos y a factores sociales, culturales y económicos Son acaso los efectos toxicos más importantes, severos o persistentes en la mujer? Cuales son las repercusiones sobre la salud y bienestar personal, sobre la familia y el medio social?

7 Dependen de las carcteristicas de la exposicion: TIPO DE EXPOSICION» Aguda, Aguda en crónica, Crónica VIAS DE INGRESO» Ingestión, Inhalación» Dérmica y mucosa» Inyección/Mordedura/Picadura CIRCUNSTANCIAS» Accidental, Intencional, Laboral,» Medio-ambiental» Reaccion adversa Importancia de la polifarmacia

8 CIRCUNSTANCIAS DE INTOXICACION Accidental En el hogar: limpiadores, gases de combustión, plaguicidas Vinculada a hábitos femeninos: cosméticos, dietas, medicamentos Ocupacional Industrial: microelectronica Artesanal: procesado de pesca Agrícola: floricultura y otras

9 CIRCUNSTANCIAS DE INTOXICACION Intencional Intento de autoeliminación: Suicidio o parasuicidio» hasta 90% de ingresos en Urgencia!, s/t en mujeres» Farmacos: BZ, ADT, paracetamol, cloroquina, plantas» Plaguicidas: OF, carbamatos, OC, paraquat, fosfuro» Productos domesticos: kerosene, causticos, Intento de aborto Abuso de drogas Intento de homicidio Violencia química

10 Porque predomina el suicidio/ parasuicidio en la mujer? Tradiciones locales, religion, condiciones sociales por ej.: Preferencia por el varon y desvalorizacion de la mujer Muerte valorizada en la literatura, teatro y telecomedias Suicidio como opcion «honorable» Maltrato físico y/o psicológico Embarazo no deseado

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12 Circunstancias y condiciones especiales en la vida de la mujer Condiciones particulares de vida y trabajo 2. Circunstancias fisiológicas/patologicas especiales Embarazo, aborto, teratogénesis 3. Discriminación social, cultural y nutricional Malnutrición, desvalorización 4. Limitaciones en el acceso a centros de salud 5. Preocupación por la imagen fisica Solamente acceso al curandero Cosmeticos, dietas,...