l. RECURSOS HUMANOS. de pares evaluadores

Transcripción

1 Informe de pares evaluadores Programa de formación Especialista en Cirugía General Universidad del Desarrollo El Comité de pares evaluadores ha analizado detenidamente el Programa de Formación del Especialista en Cirugía General, de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo, la Solicitud de Acreditación de la especialidad en Formulario de APICE, los Requisitos Generales (CNA) y los Requisitos específicos de Cirugía General (APICE). En visita ocular de los principales Centros Formadores: Hospital Padre Hurtado y Clínica Alemana, ha tenido la oportunidad de entrevistar a las autoridades del Programa, a docentes, a Residentes en formación, y a egresados.ei conjunto de antecedentes ha permitido al Comité verificar la información documental y verbal proporcionada y formarse un juicio sobre las fortalezas y debilidades del Programa. El Comité de pares evaluadores desea destacar la colaboración del cuerpo directivo del Programa, y de las autoridades del Hospital Padre Hurtado y de la Clínica Alemana, en la programación, coordinación y realización de la visita y por las facilidades dispuestas para su trabajo. l. RECURSOS HUMANOS. El Programa cuenta con un equipo directivo constituido por un Director con jerarquía de Profesor Titular, con 20 horas semanales de dedicación, un Subdirector, con jerarquía de Profesor y 22 horas semanales de dedicación, y Coordinadores en Hospital Padre Hurtado y Clínica Alemana, con 11 horas semanales de dedicación. La planilla docente se compone de 30 cargos, todos especialistas certificados y con jerarquización académica.

2 Loscontratos institucionales docente-asistenciales del Hospital Padre Hurtado y de la Clínica Alemana, no permiten establecer con claridad el tiempo real dedicado a la docencia, expresado en Jornadas Docentes Equivalentes. La información verbal sobre el tiempo de dedicación docente, permite estimarla en promedio, en 20 horas semanales por alumno, por encima del estándar de 11 horas.~emanalespor alumno. Los docentes a cargo de rotaciones de especialidades en el Hospital del Tórax y el Hospital del Trabajador, tienen contrato de 11 horas semanales universitarias. 11. ESTRUCTURA CURRICULAR. El Programa tiene 4 años de duración, ofrece 2 cupos anuales y cuenta con 2 promociones de egresados. La selección se hace por concurso abierto, mediante examen de antecedentes académicos, entrevista personal ante 5 entrevistadores, y desde el año 2009, un examen psicológico, lo que permite una elección por calidad. Los cargos son remunerados con exclusión de trabajo extra institucional. Los Residentestienen acceso a trabajo remunerado en el Hospital Padre Hurtado por participación en ayudantías, en el Programa de Lista de Espera, en horario extraprogramático. Lasayudantías en operaciones privadas en la Clínica Alemana, contribuyen al Fondo de Becados,que financia ayuda económica para asistencia a cursos y congresos, o viajes y estadas en el extranjero con fines de perfeccionamiento. El Programa se organiza sobre la base de rotaciones por especialidades clínicas en el Hospital Padre Hurtado, Cirugía general-coloproctología, Cirugía avanzada, Urología, Ginecología, Oncología, Vascular periférico y Urgencia-Residencia, en la Clínica Alemana, Cirugía, Anestesia, Medicina Intensiva, Cardiocirugía, en el Hospital del Tórax CirugíaTorácica, y en el Hospital del Trabajador, Cirugía Plástica y Quemados. Las especialidades de Ginecología, Urología y Anestesiología sólo consultan 1 mes de duración, bajo el estándar de 2 meses establecido por APICE. El resto de las especialidades, respeta el estándar. Se ofrece un período de 4 meses para electivos, que incluyen estadas en el extranjero. Se asigna gran importancia a la participación en actividades de investigación, constituyendo las publicaciones, dos autorías, y tres colaboraciones, requisito de titulación.

3 El Perfil declarado se centra en el aprendizaje activo y la lectura independiente, con adecuada orientación y tutoría, contándose con buen accesodesde los centros clínicos a las basesde datos de la biblioteca universitaria. Hay participación activa, con presentación de temas y casos,de los Residentesen distinto tipo de reuniones clínicas, anátomo-clínicas, bibliográficas semanales, entrega de turno diarias. Se aprecia falencia de reuniones administrativas y de auditoría.._ Se aprecia como una debilidad, la estructura y terminología de los textos escritos de presentación del Programa de Especializaciónen Cirugía, que no traducen la buena calidad de la docencia entregada PERFil DE EGRESO, EN RELACiÓN CON los ACAPITES PRECEDENTES. El Perfil de Egreso declarado, circunscrito a los aspectos de formación técnica y profesional, es coherente con lo declarado por la Sociedad de Cirujanos de Chile, en términos de preparar a un especialista en Cirugía General, capacitado para tratar la patología prevalente, y también es coherente con los aspectos programáticos y de dotación docente expuestos en los acápites I y 11. Se hace ésta salvedad porque en la presentación del Programa, se plantean propósitos muy ambiciosos, que exceden las posibilidades del plan que se ofrece, que por otra parte, es adecuado para entregar una preparación profesional y técnica de calidad. Lasfortalezas del Programa, que posibilitan la entrega de una formación adecuada al Perfil declarado, residen principalmente en la disponibilidad de campos clínicos de alta complejidad, con una amplia actividad operatoria en la atención de una patología variada en morbilidad prevalente, alta disponibilidad de camas por Residente y cobertura docente de calidad, en un número reducido de cupos y una selección rigurosa de postulantes, apoyados por beca institucional, en un programa equilibrado de rotaciones que proveen amplias oportunidades para un aprendizaje activo con alto nivel de tutoría docente de calidad que se desarrolla en período de 4 años, y que sobrepasa los estándares mínimos en todos los rubros señalados.

4 IV. EFECTIVIDAD DEL PROCESO DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE, CON ESPECIAL REFERENCIA A LA TUTORíA. La efectividad del proceso de enseñanza-aprendizaje, se refleja en el alto nivel de desempeño autónomo de los Residentes al término de su formación, y el nivel de desarrollo con responsabilidad creciente en los sucesivos niveles del Programa, como se ha podido apreciar en las entrevistas sostenidas con egresados y Residentes en formación, respaldadas por un sistema de registro riguroso, y el testimonio del Jefe de Servicio de Cirugíadel Hospital Padre Hurtado, en su calidad de empleador de ex Residentes. Dos Residentes del cuarto año del Programa, han establecido vínculos con instituciones extranjeras, para continuar su especialización en las áreas de Oncología y Cirugía plástica respectivamente. Igualmente, debe señalarse en los Residentes la actividad de investigación y comunicación de resultados a nivel de congresos nacionales e internacionales, y el cumplimiento de requisitos de publicación en revistas científicas como exigencia de titulación. En el aspecto de empleabilidad, como consecuencia de la calidad de formación, puede señalarse la captación, sin períodos de latencia, de tres de los cuatro egresados por el Hospital Padre Hurtado, y el cuarto por la Corporación de Salud Municipal de La Florida. En lo que se refiere a la calidad de la tutoría, se establece en el Programa que cada Residente es tutelado por el docente encargado de cada rotación. La labor tutorial es permanente, en términos de supervisión, a través de las reuniones de entrega de turno diarias, con cuenta y discusión de los pacientes a cargo, en las reuniones bibliográficas semanales, en las presentaciones de seminario, y en la discusión de proyectos de investigación. Además debe destacarse la evaluación cualitativa y cuantitativa, con retroalimentación, que se realiza a los Residentes, en continuidad, al término de cada rotación. Lasfunciones de tutoría incluyen las de orientación ante proyectos de desarrollo personal, empleo del período electivo, vinculación con centros de excelencia nacionales y extranjeros para estadas de perfeccionamiento y de ayuda frente a situaciones personales. Egresadosy Residentesen formación, se refieren a las tutorías como muy buenas y siempre accesibles. El tiempo dedicado de los docente para atención de los Residentes, es como se ha señalado, de 20 horas semanales, en promedio, por sobre el estándar de 11 horas. La totalidad de los tutores, son especialistas certificados, y en su mayoría cuentan con actividades de perfeccionamiento docente en el Diplomado de Educacióndictado por La Universidad

5 V. CALIDAD DEl INFORME DE AUTOEVALUACION. Como corresponde a la acreditación de programas de especialización, sin acreditación previa, sólo se solicita un análisis estratégico, en términos de fortalezas y debilidades, el que se recibió con la documentación proporcionada por APICE..- En lo referente a fortalezas, el análisis es objetivo, con amplia coincidencia con las fortalezas identificadas por los pares evaluadores. En lo que se refiere a debilidades, señala la incipiente cultura de procesos académicos y la necesidad de mejorar los procesos de autoevaluación continua para introducir cambios para el mejoramiento del Programa y la maduración del cuerpo docente. VI CALIDAD DE LOS CENTROS FORMADORES. Hospital Padre Hurtado. El principal centro formador en docencia de pregrado y postgrado está representado por el Hospital Padre Hurtado, muy moderno, de alta complejidad y resolutividad, hospital con 96 camas destinadas a Cirugía, 20 a Urología, 20 a Ginecología, 16 a Medicina Intensiva. Dentro de las camas de Cirugía, están desarrolladas las especialidades de Vascular Periférico y Oncología. 9 Pabellones operaciones anuales. Servicio de Urgencia. Procedimientos endoscópicos y laparoscópicos i.859. Imagenología Radiólogos 12. Equipos radiología computarizada 3, Tomógrafo computado multicorte 16 canales 1, Mamógrafo convencional 1, Ecotomógrafos Doppler color 3, Equipo de radiología portátil 1, Estaciones de trabajo 3. Servicio de Anatomía Patológica. Anátomo-patólogos 3. Biopsias anuales Autopsias anuales 12. Laboratorio clínico. Personal profesional 10. Personal Técnico 12. Banco de sangre. Médico 1 Te 7.cnólogos médicos Clínica Alemana. En la Clínica Alemana se radica la docencia de Anestesiología, Medicina Intensiva, una pasantía por Cirugía y las asignaturas teóricas.. Unidad da alta complejidad y resolutividad.lmagenología. Médicos Radiólogos 55. Tecnólogos Médicos 40. Equipos de radiología computarizada 6, Equipos de Radiología digital directa 3. Tomografo computado multicorte de 16 canales 2. Tomógrafo computado multicorte 128 canales 1. Resonador magnético 1.5T 2. Angiógrafo digital 3D 1. Mamógrafo digital 2. EcotomógrafosDoppler color 10. Equipo radiológico portátil 1. PET-CT1. Estaciones de trabajo Gammacámara SPECT 1. Gammacámara SPECTCT

6 Procedimientos endoscópicos y la paroscópicos Laboratorio Clínico. Personal profesional 44. Personal Técnico 54. Anatomía Patológica. Anátomo-patólogos 6. Tecnólogos médicos 4. B lopsias anuales Banco de sangre. MÉDICO 1. Tecnólogos Médicos 13. Centros Hospital Hospital asociados del Torax del Trabajador, VI. VINCULACION CON EL MEDIO. Durante el desarrollo del Programa, los Residentes toman contacto con distintos escenarios de ejercicio profesional. En el sector público, conocen la Red de Consultorios de la Corporación Municipal de la Florida, el Hospital Padre Hurtado, y el Hospital del Torax. En el sector corporativo, conocen el Hospital del Trabajador, y en el sector privado, la Clínica Alemana. A través de los programas de intercambio realizan pasantía s en centros nacionales y del extranjero. Con ésta visión amplia, pueden configurar las posibles fuentes de trabajo profesional al término de su Beca-Residencia, o planificar eventualmente una continuidad de estudios. Su participación en actividades de la Sociedad de Cirujanos de Chile y del American College of Surgeons, representan un valioso medio para establecer vínculos personales con médicos de diferentes instituciones universitarias y del área de Salud, que podrán eventualmente ser un importante factor en su empleabilidad futura. VII. CONCLUSIONES. Los que suscriben, consideran que el conocimiento que les ha aportado la información documental, la visita ocular realizada al Hospital Padre Hurtado y a la Clínica Alemana, los días 1 y 2 de diciembre de 2010, la información verbal y el intercambio de opiniones con el cuerpo directivo del Programa de Formación de Especialista en Cirugía General de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo-Clínica Alemana, con autoridades de ambos centros docenteasistencia les, con académicos representativos de los programas de rotaciones y asignaturas, con Especialistas egresados del Programa, con Residentes en formación y la visión de un empleador, les permite afirmar que

7 1. El Programa en referencia reúne las condiciones para ser acreditado 2. Que las observaciones referentes a períodos de duración de algunas de las rotaciones de formación básica, hacen necesario su ajuste a los estándares establecidos por APICE Que en sus aspectos cualitativo y cuantitativo, la supervisión docente, la disponibilidad de campos clínicos y las oportunidades para el adiestramiento quirúrgico existentes, permiten la ampliación a tres cupos anuales, sin detrimento en la calidad de la formación 4. Que los alcances de forma hechos a la redacción del texto de presentación del Programa deberán ser tenidos en consideración para su corrección, pero no afectan en lo substantivo a la formación del Especialistaen Cirugía General. 5. Que en consecuencia a las observaciones precedentes, el Comité de Pares Evaluadores considera que al Programa de Formación de Especialista en Cirugía General, de la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo- Clínica Alemana, corresponde asignar una acreditación por un período de cinco años. Dr. CarlosCarvajal 1\ -2- '( (~ ~~ Or. Juan Ignacio Monge E. Santiago, 22 de diciembre de 2010