C o n t e n i d o s M í n i m o s d e l P l a n d e E s t u d i o s, s e g ú n R e s H C S U C C y R e s M E

Transcripción

1 C o n t e n i d o s M í n i m o s d e l P l a n d e E s t u d i o s, s e g ú n R e s H C S U C C y R e s M E Intoxicaciones agudas y crónicas. Enfermedades endémicas de origen tóxico. Adicciones. Toxicología Toxicología Carga horaria total: 50 hs. Semanales: 3 hs. 2. Objetivo del Programa Reconocer las áreas de competencia de la Toxicología y su importancia en el ejercicio de la profesión. Brindar un espacio de reflexión donde se valoren los riesgos de intoxicación por la exposición a distintos compuestos, no siempre reconocidos como potencialmente peligrosos. Estimular el trabajo en equipo, en el abordaje de ciertas intoxicaciones, con una visión integral del tratamiento transdisciplinario. Conocer las normas legales para el ejercicio de la especialidad tanto en el aspecto instrumental como en el deontológico. Describir metodologías empleadas, tanto en procesos diagnósticos, como en la confección de protocolos terapéuticos. 3. Expectativas de Logro Al finalizar el cursado de la Cátedra Toxicología, el alumno debe haber desarrollado las siguientes habilidades y/o destrezas: Programas Año Académico Conoce las bases generales de la acción tóxica, las principales fuentes de información toxicológica, los mecanismos de acción de los tóxicos implicados con mayor frecuencia en intoxicaciones agudas y/o crónicas (plaguicidas, metales, medicamentos), intoxicación por otros fármacos, intoxicación por alcohol metílico, etilenglicol, por insecticidas y herbicidas, por metales Reconoce y diagnostica intoxicación por analgésicos, intoxicación por psicofármacos, intoxicación por drogas de abuso: opioides, psicoestimulantes, intoxicación por alcohol etílico, intoxicación por agentes caústicos, intoxicación por humo y gases, intoxicación por setas, intoxicación por mordeduras y picaduras de animales, intoxicación por plantas y orienta el manejo de medidas para el tratamiento local y general de las intoxicaciones y antídotos más comunes. Realiza historia clínica orientada a patología por intoxicación, extrae muestras para análisis toxicológico e interpreta sus resultados. Conoce medidas básicas de urgencia en el tratamiento de un intoxicado y su traslado a un centro hospitalario. Conoce técnicas de lavado de la piel y mucosas Maneja información toxicológica para la interpretación de los resultados analíticos y realiza técnicas de vaciado gástrico. Ha visto realizar a un experto tratamiento antidótico de las intoxicaciones más frecuentes y técnicas de diuresis forzada. Incorpora el concepto de trabajo y actúa en forma interdisciplinaria e intersectorial. Desarrolla una actitud científica que le permite analizar costo-beneficio de

2 las distintas prácticas diagnósticas y terapéuticas. Desarrolla actividades de autoaprendizaje y/o de estudio independiente, tanto individual como grupal. 4.Unidades didácticas: CONTENIDOS Los contenidos propuestos se encuentran organizados en diferentes ejes temáticos que permiten el abordaje de contenidos teóricos-conceptuales y prácticos, desde la perspectiva que concibe a la enseñanza integrada, ya que permite relacionar contenidos de manera coherente y dinámica. Eje No 1: Nociones Generales de la toxicología Desarrollo y evolución histórica de la toxicología. Concepto y definición de toxicología y toxicidad. Formas de intoxicación. Etiología de las intoxicaciones. Prevención. Clasificación general de los tóxicos. Mecanismos de absorción. Toxicocinética. Efectos colaterales, secundarios e indeseables de los medicamentos. Relación de dosis-efecto y dosis-respuesta. Factores capaces de modificar la toxicidad. Toxicidad de las sustancias naturales. Toxicología Clínica. Toxicología Forense. Toxicología Industrial o Laboral. Toxicología Analítica. Ecotoxicología. Eje No 2: Diagnóstico clínico y evaluación de las intoxicaciones. Valor del interrogatorio dirigido. Manejo de las intoxicaciones en general. Información y valoración del intoxicado. Tratamiento las intoxicaciones agudas. Medidas básicas de mantenimiento vital. Disminución de la exposición del organismo al tóxico. Descontaminación externa. Descontaminación interna. Métodos de depuración incruentos y cruentos. Uso racional de antagonistas y antídotos. Acceso a Centros de Información y Asesoramiento Toxicológico. Eje No 3: Hipoxias Tóxicas Clasificación de las hipoxias tóxicas. Intoxicación por: Monóxido de Carbono. Cianuro. Metahemoglobinemias. Hidrógeno Sulfurado. Eje No 4: Intoxicación por alcoholes Alcohol Etílico. Alcohol Metílico. Glicoles: Etilenglicol y Dietilenglicol. Isopropanol. Alcoholismo, aspectos toxicológicos. Eje No 5: Intoxicación por fármacos Barbitúricos. Neurolépticos. Antidepresivos. Anticonvulsivantes. Aspirina. Paracetamol. Dipirona. Diclofenac. Teofilina. Antiespasmódicos. Antihistamínicos. Estimulantes adrenérgicos. Fluoruro de Sodio. Sales de Hierro. Nafazolina. Lidocaína. Vitamina A y D. Eje No 6: Uso indebido de drogas Adicciones. Generalidades. Problema social. Deterioro que producen en el organismo, en la familia, y en la sociedad. Importancia del abordaje transdisciplinario. Dependencia. Tolerancia. Concepto de prevención primaria y secundaria. Diagnóstico diferencial entre las distintas adicciones. Tratamiento. Marihuana. Cocaína. Anfetaminas. Opiáceos. Alucinógenos: LSD, Fenilciclidina, Mezcalina. Cafeína. Nicotina y Tabaco. Depresores del S.N.C.: Barbitúricos. Benzodiacepinas. Alcohol Etílico. Síndromes de abstinencia. Eje No 7: Intoxicación por plaguicidas Organoclorados. Organofosforados. Carbamatos. Piretroides. Anticoagulantes orales. Herbicidas. Fungicidas. Estricnina. Fósforo blanco. Repelentes. Antipolillas: naftaleno y paradiclorobenceno. Eje No 8: Intoxicación por metales Arsénico. Cinc. Cobre. Cromo. Cadmio. Manganeso. Mercurio. Plomo. Talio. Eje No 9: Cáusticos Ácidos. Álcalis. Ácido Bórico y Boratos. Ácido Oxálico. Ácido Fluorhídrico. Formol.

3 Fenoles. Eje No 10: Intoxicación por hidrocarburos Destilados del petróleo. Benceno. Tolueno. N-Hexano. Tetracloruro de Carbono. Nitro y Amino derivados de los hidrocarburos aromáticos. Eje No 11: Intoxicación por productos de uso doméstico 78Programas Año Académico Limpiadores. Lavandina. Detergentes. Cloro. Esencia de Trementina (aguarrás). Pilas. Acetona. Iodo. Pinturas. Pegamentos. Sustancias poco tóxicas. Eje No 12: Intoxicaciones Alimentarias Botulismo. Botulismo del lactante. Intoxicación Escombroide. Intoxicación por B. Cereus; Clostridium Perfringes; Estafilococos. Intoxicación Paralítica por Moluscos. Bromato de Potasio. Eje No 13: Toxicología Vegetal Plantas Medicinales (infusiones); Ornamentales; Alucinógenas; Alimentarias, favismo; Medicinales Exóticas. Hongos Venenosos. Eje No 14: Venenos Animales Ofidios. Arácnidos. Artrópodos. Insectos. Mordeduras. Clínica y tratamiento. Eje No 15: Prevención de intoxicaciones. Enfermedades endémicas de origen tóxico. Arsenización. Fluorosis. Nitritos y Nitratos. Reconocimiento de los factores de riesgo. Nivel de información en la población. Niveles de estrategia en prevención, planificación, programación y estrategias de aplicación. Eje No 16: Acumulación de sustancias tóxicas en el organismo Toxicidad y Embarazo. Drogas y sustancias teratogénicas. Drogas que alteran la vitalidad fetal. Toxicología y Oncogenicidad. Toxicología ambiental. Ecotoxicología. 5. Estrategias de Enseñanza y Aprendizaje El enfoque de educación por competencias, plantea trabajar con estrategias metodológicas que promuevan un genuino aprendizaje centrado en el alumno, siendo el docente un guía y orientador que motiva y facilita los procesos de adquisición de las mismas. Se estipula un aprendizaje a partir de la resolución y análisis de casos clínicos basados en evidencia clínico-científica, siendo dichos casos el punto de partida para adquirir nuevos conocimientos. Esta es una metodología para que el alumno aprecie las aplicaciones o la relevancia de lo aprendido previamente, permitiendo además, cuando el docente lo requiera el análisis de los costos-beneficios de las distintas prácticas diagnósticas y terapéuticas. Para ello, utilizaremos métodos de discusión grupal y se emplearán algunos elementos soportes -filminas, diapositivas en power-point, videos y CD- a las explicaciones teóricas. Se plantea el trabajo por grupos, porque se entiende que estos son facilitadores de la interacción entre estudiantes y docentes, haciendo posible el aprendizaje cooperativo. El trabajo en pequeños grupos es la base de la estrategia del aprendizaje basado en la resolución de problemas y del análisis de casos clínicos. La clase expositiva tradicional es la que permite el abordaje teórico conceptual, entendiendo que si la misma está bien dirigida, no tiene porqué ser pasiva, ya que permite la interacción alumno-profesor, permitiendo seleccionar los contenidos teóricos principales que el alumno no debe dejar de conocer para la adquisición de las competencias del médico generalista. Otra estrategia, relacionada con el aprendizaje basado en la resolución y análisis de casos clínicos, es el aprendizaje en la práctica. En este enfoque, el aprendizaje se realiza alrededor de una serie de tareas que se espera que el estudiante/médico sepa manejar

4 Para las clases prácticas, la organización prevista es la siguiente: Estudios de casos clínicos. Ateneos bibliográficos. Búsquedas bibliográficas. Análisis de historias clínicas. 5. E v a l u a c i ó n y p r o m o c i ó n En el marco de la nueva propuesta curricular definida por los parámetros establecidos en el paradigma de la educación por competencias, se plantea un desafío creciente hacia la modalidad de evaluación. En este contexto, la Cátedra Toxicología diseña e implementa instrumentos destinados a generar pruebas y exámenes que permitirán medir los alcances de los aprendizajes de los alumnos. La evaluación tendrá en cuenta si los alumnos pueden aplicar y/o transferir a la práctica médica pediátrica el conjunto de saberes específicos y las habilidades éticas y valores desarrollados, a partir del trabajo que la Cátedra propone. De este modo, los criterios de evaluación serán los siguientes: Valoración del comportamiento individual durante la realización de los aprendizajes. Adquisición y/o alcance de los Objetivos y las Expectativas de logros. Los instrumentos de evaluación diseñados serán los que a continuación se detallan: Parciales (dos). La modalidad evaluatoria es a través de: examen de múltiple choice, resolución de casos clínicos y resolución de problemas; empleando en un razonamiento experto en función de la percepción, elaboración de un plan y su ejecución en vista de una adecuada solución. Examen final: La modalidad será oral, con paciente y evaluación de habilidades prácticas desarrolladas, las que serán evaluadas que permitirá conocer si el alumno pudo aprehender el conjunto de habilidades y destrezas propuestas en la planificación. e logros enunciadas al inicio de la presente propuesta curricular. La evaluación tendrá nota final cuantitativa. Para obtener la regularidad y poder rendir el examen final, el alumno debe poseer el 75% de asistencia a las diferentes actividades planificadas y aprobar con 4 (cuatro) puntos o más, los exámenes parciales o sus recuperatorios.

5 5. Bibliografía: 6. ACHAVAL, A. "Manual de medicina legal. Práctica forense". Abeledo -Perrot. 3o ed GISBERT CALABUIG, J. A., "Medicina Legal y Toxicología". Ed. Masson. 5 ed BONNET, E. F. P., Lecciones de Medicina Legal. López Libreros Editores PATITO, J. A., Medicina Legal y elementos de Patología Forense. Ed. Quorum BASILE, A. Fundamentos de Medicina Legal. Deontología y Bioética. 11. TALAMONI, M., Intoxicaciones más frecuentes en Pediatría. Ed. Ediciones Héctor Macchi 12. IGARTUA, E., HIGA, j., LEZCANO, R., Clínica Toxicológica. Ed. Akadia. 13. DREIBACH, R., ROBERTSON, W., Manual de Toxicología Clínica. Ed. Manual Moderno.