INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD RETOS Y ACCIONES

Transcripción

1 INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD RETOS Y ACCIONES

2 Asegura Atiende Condición de Éxito Ejes de Reforma 1. Mas Población protegida 2. Más y mejores servicios 3. Protección financiera Universalización de la Protección social en salud Proteger tus Derechos Fortalecimiento del ROL de la Superintendencia Nacional de Salud. SUSALUD Controla 1. Conducción 2. Regulación 3. Prestación 4. Financiamiento 5. Aseguramiento 6. Control MINSA MINSA IGSS SIS SIS SUSALUD 1. Fortalecimiento de la RECTORIA DEL MINSA MINSA Conducción y Regulación IGSS Prestación de los Servicios de Salud: gestiona y articula Garantías Explicitas: Calidad y oportunidad SIS IPRESS HOSPITALES, INSTITUTOS Y REDES IAFAS SIS, Essalud, SPNP, SFA, PRIVADOS

3 INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD Mediante Decreto Legislativo N 1167, el 07 de diciembre del 2013 se crea el Instituto de Gestión de Servicios de Salud, como un organismo público ejecutor adscrito al Ministerio de Salud. Asi mismo, mediante Decreto Supremo N SA, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones el 11 de julio del 2014

4 LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL IGS Conducir la planificación, gestión, operación y prestación de servicios de salud de los institutos especializados y hospitales nacionales, así como de las direcciones de redes de salud del Ministerio de Salud. Brindar asistencia técnica a los Gobiernos Regionales a fin de contribuir en la planificación, gestión, operación y prestación de servicios de salud de los institutos especializados regionales, hospitales y direcciones de redes de salud dentro del marco de los lineamientos de Política Nacional de Salud. Dirigir en el marco de lo dispuesto por el Ministerio de Salud, los procesos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, en los institutos especializados, hospitales y direcciones de redes de salud según corresponda. Dirigir y articular en el marco de lo dispuesto por el Ministerio de Salud, los servicios de atención móvil de urgencias y emergencias a nivel nacional. Conducir y articular la según corresponda la prestación de servicios de salud hospitalarios y de referencia y contrareferencia entre los institutos especializados, hospitales y direcciones de redes de salud a nivel nacional.

5 LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL IGS Organizar y mantener actualizada la información estratégica de los institutos especializados, hospitales y direcciones de redes de salud en base a los indicadores que establece el Ministerio de Salud. Diseñar y proponer al Ministerio de Salud los modelos organizacionales y de gestión con enfoque de calidad y oportunidad, teniendo en cuenta las normas de modernización de la gestión del Estado. Gestionar las mejoras en las capacidades de los Institutos Especializados y Hospitales en materia de docencia, investigación y difusión de la producción científica. Monitorear, supervisar, evaluar y retroalimentar el cumplimiento de los objetivos en el marco de las políticas, lineamientos y planes que guían la gestión y operación de los institutos especializados, hospitales nacionales y establecimientos de salud de Lima Metropolitana, así como las referidas a la gestión pre hospitalaria en el ámbito de su competencia. Proponer al Ministerio de Salud los instrumentos técnicos normativos que regulen la operación y prestación de servicios del ámbito de su responsabilidad. Otras funciones asignadas por la Ley.

6 ORGANIGRAMA

7 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN LIMA METROPOLITANA Y CALLAO Variación 2015/ % 50% 51% Grupo de Edad Población Histórica Año 2005 Año 2015 Variación Total % 0-14 Años % Años % 65 y + Años % 40% 30% 20% 10% 0% 17% 3% 19% Total 0-14 Años Años 65 y + Años Grupo de Edad Población Proyectada Año 2015 Año 2030 Variación Total % 0-14 Años % Años % 65 y + Años % 70% 60% 50% 40% Variación 2030/ % 30% 20% 23% 26% 10% 4% 0% Total 0-14 Años Años 65 y + Años

8 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ÁMBITO DEL IGSS V RIMAC-SMP-LO 35 9% TUPAC AMARU 45 12% SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARIA DEL TRIUNFO 51 13% VILLA EL SALVADOR - LURIN - PACHACAMAC - PUCUSANA 44 12% HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS /REDES DE SALUD 24 6% SAN JUAN DE LURIGANCHO 34 9% BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO 25 7% LIMA CIUDAD 33 9% LIMA ESTE METROPOLITANA 73 19% RED DE SALUD LIMA NORTE IV PUENTE PIEDRA 17 4% Total CategorÍa I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO LIMA CIUDAD LIMA ESTE METROPOLITANA RED DE SALUD LIMA NORTE IV - PUENTE PIEDRA SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARIA DEL TRIUNFO TUPAC AMARU V RIMAC-SMP-LO VILLA EL SALVADOR - LURIN - PACHACAMAC - PUCUSANA TOTAL POR CATEGORÍA Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud RENIPRESS Elaboración : UFE-OTI-IGSS Nota: No incluye el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador de categoría II-2. El trámite para la inscripción en el RENIPRESS está en proceso. I % II-1 2 1% I % II-2 3 1% III % III-2 7 2% III-E 1 0% I-1 3 1% I %

9 UNIDADES EJECUTORAS ÁMBITO DEL IGSS NRO UNIDAD EJECUTORA NRO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1 ADMINISTRACIÓN IGSS - 2 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ - IGSS 1 3 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA - IGSS 1 4 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA AUXILIADORA - IGSS 1 5 HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA - IGSS 1 6 HOSPITAL DE EMERGENCIAS CASIMIRO ULLOA - IGSS 1 7 HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS - IGSS 1 8 HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN - IGSS 1 9 HOSPITAL HUAYCAN - IGSS 1 10 HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO DE CHOSICA - IGSS 1 11 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA - IGSS 1 12 HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIÑO - SAN BARTOLOME - IGSS 1 13 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO - IGSS 1 14 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE - IGSS 1 15 HOSPITAL NACIONAL VICTOR LARCO HERRERA - IGSS 1 16 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO - IGSS 1 17 HOSPITAL SERGIO BERNALES - IGSS 1 18 HOSPITAL VITARTE - IGSS 1 19 INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLOGICAS - IGSS 1 20 INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA -IGSS 1 21 INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION - IGSS 1 22 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - IGSS 1 23 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA - IGSS 1 24 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL - IGSS 1 25 INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL - IGSS 1 26 RED DE SALUD LIMA CIUDAD - IGSS RED DE SALUD LIMA NORTE IV - IGSS RED DE SALUD RIMAC - SAN MARTIN DE PORRES - LOS OLIVOS - IGSS RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO - IGSS RED DE SALUD TUPAC AMARU - IGSS RED DE SERVICIOS DE SALUD BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO - IGSS RED DE SERVICIOS DE SALUD SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARIA DEL TRIUNFO - IGSS RED DE SERVICIOS DE SALUD VILLA EL SALVADOR - LURIN - PACHACAMAC - PUCUSANA - IGSS RED DE SALUD LIMA ESTE METROPOLITANA 73 Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud RENIPRESS Elaboración : UFE-OTI-IGSS Nota: No incluye el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador de categoría II-2. El trámite para la inscripción en el RENIPRESS está en proceso. 34 UNIDADES EJECUTORAS (INCLUYE LA ADMINISTRACI ÓN IGSS) Y 381 ESTABLECIMIE NTOS DE SALUD

10 ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA LOCALIZACIÓN Y CARACTERÍSTICAS Productividad Negativa

11 Nº Orden de gravedad del problema 1 1 ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA Orden de Gravedad Evaluación Variables de Infraestructura Hospitales e institutos Hospital Nacional Sergio E. Bernales Resultado Ponderado Nota de Evaluación de estructuras Nota de Evaluación Acabados Resultado de Evaluación de Instalaciones Nota de Evaluación funcional 1 0,21 0,21 0,28 0,3 2 2 Hospital Larco Herrera 1,01 0,21 0,21 0,29 0,3 3 3 Hospital Agurto Tello 1,04 0,21 0,21 0,32 0,3 4 3 Hospital Vitarte 1,04 0,21 0,21 0,32 0,3 5 4 Hospital Nacional Arzobispo Loayza 1,11 0,21 0,21 0,39 0,3 6 5 Instituto Nacional de Oftalmología 1,2 0,21 0,21 0,48 0,3 7 5 Hospital Valdizan 1,2 0,21 0,21 0,48 0,3 8 5 Hospital de Baja Complejidad Huaycán 1,2 0,21 0,21 0,48 0,3 9 6 Hospital San José 1,25 0,21 0,21 0,53 0, Hospital Carlos Lanfranco 1,28 0,21 0,21 0,56 0,3

12 PRINCIPALES PROBLEMAS EN HOSPITALES Y REDES DE SALUD Saturación de servicios por aumento de la demanda en consulta externa y emergencia. Saturación de servicios en unidades de cuidados intensivos Lista de espera para cirugía ambulatoria y compleja. Poca eficiencia en el uso de camas Tiempo de espera elevado para la atención de salud. Organización de los servicios hospitalarios muy fragmentada en servicios y departamentos.

13 PRINCIPALES PROBLEMAS EN HOSPITALES Y REDES DE SALUD Organización de redes de salud muy precaria, no adecuada a las necesidades y expectativas del ciudadano. Mecanismos de pago a los recursos humanos por hora. Modelo de gestión publico que no favorece la competencia y libertades para compras y adquisiciones. Limitada capacidad resolutiva de los establecimientos en el primer nivel de atención.

14 MINSA - DISA IGSS 1. Sistema desarticulado 1. Sistema articulado Institutos dependientes del MINSA, Hospitales y Redes dependientes de 4 DISAS (Lima Ciudad, Lima Este, Lima Sur y Lima Norte) No permite respuesta articulada a los problemas de salud 2. Falta de rectoría técnica 2. Rectoría técnica aceptada Institutos, Hospitales y redes dependientes del IGSS en Lima Metropolitana Permite respuesta articulada a los problemas de salud Los hospitales no aceptaban la rectoría de las DISAS. Las DISAS trabajaban solo a nivel de redes Rectoría técnica aceptada al mismo nivel por Institutos, Hospitales y Redes Fortalecimiento de las rectorías de los Institutos en su especialidad 3. Poco apoyo técnico a la gestión de Institutos y Hospitales 3. Apoyo técnico a la gestión de Institutos y Hospitales Apoyo técnico de las DISAS basado en programas y estrategias nacionales Implementación de la Asistencia Técnica Directa de manera integral a hospitales e institutos 4. Monitoreo poco eficiente 4. Monitoreo con mayor eficiencia Monitoreo realizado por diferentes áreas y niveles no permitía ver los problemas de gestión en forma integral Monitoreo centralizado y sistematizado permite ver especificidades en los problemas de la gestión de hospitales e Institutos 5. Déficit en la comunicación 5. Comunicación dirigida a la integración Comunicación de diferentes fuentes Comunicación integrada interna y con otros pliegos 6. Poco trabajo en el desarrollo de nuevas tecnología para la gestión y la atención No centralizada, dependiente de los esfuerzos individuales de hospitales e institutos 6. Trabajo continuo en el desarrollo de nuevas tecnologías para la gestión y atención Centralizada buscando el beneficio del sistema de atención de salud en su integridad 7. Ausencia de enfoque de gestión basados en problemas 7. Enfoque de gestión basado en problemas

15 1. SISTEMA ARTICULADO: EVIDENCIAS Red Metropolitana de Atención Neonatal Red de Salud Materna Red de Servicios de Emergencias de Lima Metropolitana Implementación de la Red Integrada de Servicio de Salud en Lima Este (Corredor Lima Este) Implementación de la Red Integrada de Servicio de Salud en Lima Sur (Red Macrosur) Programa de Reducción de Cola quirúrgica Sistema de Atención de quemados Coordinación de referencias Lima-Regiones. Lima-Lima

16 2. RECTORÍA TÉCNICA: EVIDENCIAS Rectoría técnica desde Institutos INSM: Red integral de Salud Mental INO: Programa de prevención de la ceguera INSN-SB: cirugía pediátrica de alta complejidad y trasplantes Rectoría desde Hospitales: Hospital Dos de Mayo: Centro Nacional de Referencia del Corazón Hospital Arzobispo Loayza: Centro Nacional de Referencia en Gastroenterología

17 3. APOYO TÉCNICO: EVIDENCIAS Asistencia técnica directa a los siguientes hospitales Hospitales de Lima o Hospital Arzobispo Loayza o Hospital Hipólito Unanue o Hospital Santa Rosa o Hospital Sergio Bernales o Hospital María Auxiliadora o Hospital de Chosica o Hospital Villa El Salvador o Hospital de Huaycán o Hospital Carlos Lanfranco La Hoz

18 4. DESARROLLO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: EVIDENCIAS Telesalud o Nodo de Telesalud del IGSS: integración de 15 nodos a nivel nacional. o Desarrollo de 3 nodos consultores nacionales: Instituto Nacional Materno Perinatal (lnmp); Instituto Nacional de Salud del Niño Sede San Borja (INSN-SB), Hospital Docente San Bartolomé (HDSB). o 12 nodos consultantes (Huancavelica, Junín, La Libertad, Loreto, Ancash, Cusco, Arequipa, Cajamarca, Huánuco, Ucayali, Amazonas). Método Canguro en Lima Metropolitana.

19 4. DESARROLLO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: EVIDENCIAS Método de análisis de mortalidad materna IGSS. Propuesto para nivel nacional. Telepresencia. E-learning (Curso virtual de Potestad sancionadora de la administración pública: negligencia médica, Curso virtual Madre Canguro). Norma técnica Muerte Materna Evitada.

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21 RESULTADOS Habitantes en Lima: aproximadamente 10 millones de habitantes N de Hospitales e Institutos de Lima: 24 N de camas hospitalarias: 6,247 N de salas de operaciones: 120 N de médicos en Hospitales e Institutos: 5,727

22 PRESTANDO SALUD EMERGENCIAS: o Total de emergencias tipo 1 atendidas diariamente en los hospitales e Institutos de Lima Metropolitana: 214 personas o Total de emergencias tipo 2 atendidas diariamente en los hospitales e Institutos de Lima Metropolitana: 1,183 personas o Total de atenciones al año por emergencias: 1, 551,487 personas CONSULTAS EXTERNAS: o Total de atenciones en consultas externas de los hospitales e Institutos de Lima (año 2015): 4,375,065

23 PRESTANDO SALUD INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS: ototal de cirugías realizadas en los hospitales e Institutos de Lima: 124,108 PARTOS Y CESÁREAS: ototal de partos y cesáreas atendidas en los hospitales e Institutos de Lima (año 2015): 108,196 madres atendidas

24 CONSULTA EXTERNA MÉDICA - PERIODO 2015 HOSPITALES, INSTITUTOS ESPECIALIZADOS, REDES DE SALUD NRO DE ATENCIONES % HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS % BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO % LIMA CIUDAD % LIMA ESTE METROPOLITANA % SAN JUAN DE LURIGANCHO % SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARIA DEL TRIUNFO % VILLA EL SALVADOR - LURIN - PACHACAMAC - PUCUSANA % TUPAC AMARU % RIMAC-SMP-LO % PUENTE PIEDRA % Total general HOSPITALES, INSTITUTOS ESPECIALIZADOS, REDES DE SALUD NRO DE ATENDIDOS % HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS % BARRANCO - CHORRILLOS - SURCO % LIMA CIUDAD % LIMA ESTE METROPOLITANA % SAN JUAN DE LURIGANCHO % SAN JUAN DE MIRAFLORES - VILLA MARIA DEL TRIUNFO % VILLA EL SALVADOR - LURIN - PACHACAMAC - PUCUSANA % TUPAC AMARU % RIMAC-SMP-LO % PUENTE PIEDRA % Total general Fuente: Base de Datos HIS Elaboración : UFE-OTI-IGSS Nota: No incluye el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador de categoría II-2. El trámite para la inscripción en el RENIPRESS está en proceso. En el ámbito del IGSS se reportaron 2,0 millones de personas atendidas en la consulta externa médica que representaron 7,7 millones de consultas otorgadas por profesionales médicos en el periodo Se observa que los hospitales e institutos especializados atendieron el 53 % de la demanda en el periodo bajo estudio.

25 EGRESOS HOSPITALARIOS Femenino Masculino TOTAL Grupos de edad Número de egresos hospitalarios Días estancia Promedio estancia Número de egresos hospitalarios Días estancia Promedio estancia Número de egresos hospitalarios Días estancia Promedio estancia Total , , ,3 0 a 4 años , , ,4 5 a 11 años , , ,1 12 a 17 años , , ,6 18 a 29 años , , ,3 30 a 59 años , , ,6 60 años a más , , ,7 Fuente: Trama de egresos hospitalarios Elaboración : UFE-OTI-IGSS Nota: No incluye el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador de categoría II-2. El trámite para la inscripción en el RENIPRESS está en proceso. Los egresos hospitalarios a nivel del ámbito del IGSS, en el periodo 2015, llegaron a los 248 mil, siendo los Hospitales e Institutos Especializados los que concentran el 80 % de los egresos hospitalarios con estancias más prolongadas (9 días de promedio estancia por cada egreso)

26 EGRESOS HOSPITALARIOS Nro Orden Los partos son la principal causa de la demanda en los servicios de hospitalización (19 %). A continuación se detallan los 15 primeros grupos de morbilidad en los servicios hospitalarios para el año 2015: Grupo de morbilidad Número de egresos Frecuencia relativa (FR) (FR) acumulada 1 Parto único espontàneo ,5% 18,5% 2 Otras complicaciones del embarazo y del parto ,8% 32,4% 3 Enfermedades del apèndice ,5% 36,9% 4 Colelitiasis y colecistitis ,4% 40,3% 5 Otra atenciòn materna relacionada con el feto y con la cavidad amniòtica, y con posibles problemas del parto ,3% 43,6% 6 Otros embarazos terminados en aborto ,8% 46,4% 7 Otras afecciones originadas en perìodo perinatal ,7% 49,1% 8 Neumonìa ,3% 51,4% 9 Trabajo de parto obstruido ,6% 52,9% 10 Complicaciones relacionadas principalmente con el puerperio y otras afecciones obstètricas, no clasificadas en otra p ,3% 54,2% 11 Aborto espontàneo ,3% 55,5% 12 Otras enfermedades del sistema urinario ,2% 56,8% 13 Fracturas de otros huesos de los miembros ,2% 58,0% 14 Enfermedades infecciosas y parasitarias congènitas ,2% 59,2% 15 Asma ,1% 60,3% Promedio estancia por grupos de edad y sexo a 4 años 5 a 11 años 12 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años a más Femenino Masculino Fuente: Trama de egresos hospitalarios Elaboración : UFE-OTI-IGSS Nota: No incluye el Hospital de Emergencias de Villa el Salvador de categoría II-2. El trámite para la inscripción en el RENIPRESS está en proceso.

27 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS (SOLO NIVELES II Y III) 2015 INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD % Hospital Arzobispo Loayza % Instituto Nacional Materno Perinatal % Instituto Nacional de Oftalmología % Hospital Nacional Dos de Mayo % Hospital Cayetano Heredia % Hospital Nacional Hipolito Unanue % Hospital Sergio E. Bernales Collique % Hospital Maria Auxiliadora % Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña % Hospital Nacional Docente Madre Niño "San Bartolome" % Hospital de Apoyo Santa Rosa % Hospital de San Juan de Lurigancho % Hospital Carlos Lanfranco La Hoz % Hospital Vitarte % Hospital de Emergencias Jose Casimiro Ulloa % Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja % Hospital de Emergencias Pediátricas % Hospital José Agurto Tello de Chosica % Hospital de Baja Complejidad Huaycan % Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas 949 1% Fuente: Matriz de indicadores hospitalarios 2015 Elaboración: UFE-OTI-215

28 ATENCIONES EN SERVICIO DE EMERGENCIA (SOLO NIVELES II Y III) 2015 INSTITUTO DE GESTION DE SERVICIOS DE SALUD % Hospital Sergio E. Bernales Collique % Hospital de Emergencia Jose Casimiro Ulloa % Hospital Cayetano Heredia % Hospital Maria Auxiliadora % Hospital Nacional Hipolito Unanue % Instituto Nacional Materno Perinatal % Hospital Arzobispo Loayza % Hospital Nacional Dos de Mayo % Hospital Vitarte % Hospital de San Juan de Lurigancho % Hospital de Apoyo Santa Rosa % Hospital de Emergencias Pediátricas % Hospital Carlos Lanfranco La Hoz % Hospital Nacional Docente Madre Niño "San Bartolome" % Hospital de Baja Complejidad Huaycan % Instituto Nacional de Oftalmología % Hospital José Agurto Tello de Chosica % Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña % Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi % Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas % Hospital Victor Larco Herrera % Hospital Hermilio Valdizán % Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja 489 0% Fuente: Matriz de indicadores hospitalarios 2015 Elaboración: UFE-OTI-215

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30 1. SISTEMA ARTICULADO: PERSPECTIVAS Red Metropolitana de Atención Neonatal: 14 IPRESS conformando un sistema de atención neonatal para Lima Metropolitana. Red de Salud Materna: Hospitales con atención materna en Lima Metropolitana acreditadas con Funciones Obstétricas y Neonatales (FON). Red de Servicios de Emergencias de Lima Metropolitana. 24 Servicios de Emergencia articulados como un sistema de Emergencias para Lima Metropolitana. Red Integrada de Servicio de Salud en Lima Este (Corredor Lima Este). Implementación de 3 Hospitales y 6 Centros de Salud trabajando en red.

31 1. SISTEMA ARTICULADO: PERSPECTIVAS Red Integrada de Servicio de Salud en Lima Sur (Red Macrosur). Implementación de 2 Hospitales y 6 Centros de Salud trabajando en red. Programa de Reducción de Cola Quirúrgica. Reducción de 20% de cola quirúrgica en el primer semestre del programa. Sistema de Atención de quemados de Lima Metropolitana. Adultos: 2 Hospitales con capacidad resolutiva para Grandes Quemados y 3 Hospitales para quemados menores. Niños: 2 Institutos. Coordinación de referencias Lima-Regiones. Lima-Lima.

32 2. RECTORÍA TÉCNICA: PERSPECTIVAS RECTORÍA TÉCNICA DESDE INSTITUTOS INSM: Red integral de Salud Mental. Proyección de la Red a las Regiones priorizadas. INO: Programa de prevención de la ceguera. 20 Regiones con asistencia técnica del INO en la prevención de la ceguera. INSN-SB: cirugía pediátrica de alta complejidad y trasplantes. Empoderamiento del Instituto como rector técnico nacional en cirugía pediátrica. RECTORÍA DESDE HOSPITALES: Hospital Dos de Mayo: Centro Nacional de Referencia del Corazón. Hospital Arzobispo Loayza: Centro Nacional de Referencia en Gastroenterología. Proyección al I Nivel de atención para disminuir mortalidad por cáncer gástrico.

33 3. DESARROLLO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: PERSPECTIVAS Telesalud o Nodo de Telesalud del IGSS: integración de 24 nodos a nivel nacional. o Desarrollo de 7 nodos consultores nacionales: Instituto Nacional Materno Perinatal (lnmp); Instituto Nacional de Salud del Niño Sede San Borja (INSN-SB), Hospital Docente San Bartolomé (HDSB), Instituto Nacional de Salud Mental; Instiotuto Nacional de Oftalmología; Instituto Nacional de Rehabilitación; Instituto Nacional de Salud del Niño Breña. o 24 nodos consultantes: todas las regiones. Método Canguro institucionalizado en Lima Metropolitana.

34 3. DESARROLLO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS: PERSPECTIVAS Método de análisis de mortalidad materna aplicado a nivel nacional. Telepresencia. 24 hospitales enlzados por el sistema de telepresencia. Programa de E-learning institucionalizado para educación contínua. Norma técnica Muerte Materna Evitada aplicada a nivel nacional.

35 4. INNOVACIONES EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Plan Mas Salud. Plan Cero Colas.

36 TOTAL DE ATENCIONES ENERO DICIEMBRE 2015 Se han realizado un total de 652,807 Atenciones Medico Quirúrgicas, en el Marco del Plan Mas Salud. FUENTE: IGSS Dirección General de la Oficina de Cooperación y Asistencia Técnica 2015

37 TOTAL DE ATENCIONES POR REGION ENERO DICIEMBRE 2015 ATENCIONES MEDICAS POR REGION BRINDAS POR EL PLAN MAS SALUD ENERO DICIEMBRE 2015 PUNO; 20,507 APURIMAC; 18,494 Lima Metropolitana; 17,355 CUSCO; 15,610 AMAZONAS; 14,871 ANCASH; 14,829 HUANUCO; 14,272 SAN MARTIN; 12,003 MOQUEGUA; 11,565 MADRE DE DIOS; 11,094 AYACUCHO; 10,442 LA LIBERTAD; 9,625 LIMA; 8,199 AREQUIPA; 7,865 PASCO ; 7,244 UCAYALI; 7,060 TACNA; 6,195 ICA; 5,334 LORETO; 5,201 JUNIN ; 4,356 TUMBES; 4,335 HUANCAVELICA; 3,674 CAJAMARCA; 3,432 TOTAL: 281,587 PIURA; 31,204 Se han realizado un total de 281,587 Atenciones Medico Quirúrgicas, en el Marco del Plan Mas Salud. 0 10,000 20,000 30,000 40,000 FUENTE: IGSS Dirección General de la Oficina de Cooperación y Asistencia Técnica 2015

38 ATENCIONES MÉDICAS POR ESPECIALIDAD DEL PLAN MÁS SALUD ,699 o 3,988 5,281 5,829 6,033 6,546 7,880 8,123 8,649 8,791 11,316 12,096 12,420 12,811 14,974 15,511 15,834 TOTAL: 229,906 22,856 22,967 27, ,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 Cirugía de Tórax Alergología Otorrinolaringología Endocrinología Medicina Fsica - Rehabilitación Ecografía / Radiología Psiquiatría Anestesiología Neurología Dermatología Reumatología Neumología Odontología En marco del PLAN MAS SALUD 2015, se han realizado de Enero a Diciembre un total 231,348 Atenciones Médicas por Especialidad. ESPECIALIDAD CANTIDAD Medicina Interna 27,212 Ginecología / Obstetricia 22,967 Pediatría 22,856 Cirugía General 15,834 Urología 15,511 Traumatología 14,974 Cardiología 12,811 Gastroenterología 12,420 Oftalmología 12,096 Odontología 11,316 Neumología 8,791 Reumatología 8,649 Dermatología 8,123 Neurología 7,880 Anestesiología 6,546 Psiquiatría 6,033 Ecografía / Radiología 5,829 Medicina Física - Rehabilitación 5,281 Endocrinología 3,988 Otorrinolaringología 1,699 Cirugía de Tórax 226 Alergología 154 Cirugía Cardiovascular 152 TOTAL 231,348 FUENTE: IGSS Dirección General de la Oficina de Cooperación y Asistencia Técnica 2015

39 CIRUGÍAS MÉDICAS REALIZADAS PLAN MÁS SALUD 1, TOTAL: 4,476 Colecistectomia Laparoscopica Hernioplastía Cirugías de Catarata Cirugías Generales Cirugías Gineco-Obstetricas Cirugías Traumatológicas Cirugías Urologicas Otras Cirugías Oftalmológicas 0 En marco del PLAN MAS SALUD 2015, se han realizado de Enero a Diciembre un total 4,476 Cirugías Médicas FUENTE: IGSS Dirección General de la Oficina de Cooperación y Asistencia Técnica 2015

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41 Comportamiento de la RED Evolución de la producción - Trazadoras

42 OFERTA DE EGRESOS SEGÚN COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTO Tipo de Establecimiento General Media Complejidad General Alta Complejidad Especializado Alta Complejidad Total , , , , ,501 45,073 47,969 48,574 49,709 49,791 26,527 26,330 26,085 26,535 27,053 General Media Complejidad General Alta Complejidad Especializado Alta Complejidad

43 ÍNDICE DE OCUPACIÓN (%) SEGÚN COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO Tipo de Establecimiento General Media Complejidad 73% 74% 73% 70% 74% General Alta Complejidad 85% 85% 82% 85% 84% Especializado Alta Complejidad 81% 78% 78% 80% 80% 90% 80% 70% 73% 74% 73% 70% 74% 85% 85% 82% 85% 84% 81% 78% 78% 80% 80% 60% 50% 40% 30% 20% % 0% General Media Complejidad General Alta Complejidad Especializado Alta Complejidad

44 EVOLUCIÓN TIPO DE PARTOS Tipos de Partos Var % 2010/2014 General Media Complejidad % Partos Vaginales % Cesáreas % General Alta Complejidad % Partos Vaginales % Cesáreas % Total Partos Vaginales % Total Cesáreas % Total Partos % Variación Partos Totales 2014/ % 20% 19% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -5% Total Partos Vaginales Total Cesáreas