Número 30 Volumen 32 Semana 30 Del 26 de julio al 1 de agosto del 2015

Transcripción

1 Número 30 Volumen 32 Semana 30 Del 26 de julio al 1 de agosto del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 9 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 10 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 18 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 23 Enfermedades de transmisión sexual pág. 25 Enfermedades transmisibles por vector pág. 29 Enfermedades zoonóticas pág. 33 Otras enfermedades exantemáticas pág. 35 Enfermedades transmisibles pág. 36 Enfermedades de interés local, regional o institucional pág. 40 Enfermedades bajo vigilancia sindromática pág. 42 Enfermedades no transmisibles pág. 45 Transtornos de la nutrición pág. 54 Displasias y neoplasias pág. 56 Defectos al nacimiento pág. 58 Enfermedades neurológicas y de salud pág. 60 Accidentes pág. 61. CICLOSPORIASIS: UNA ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS INTRODUCCIÓN: L a Ciclosporiasis es una Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA) causada por Cyclospora cayetanensis el cual es un protozoo coccidio que forma espórulas f e infecta el segmento proximal del intestino delgado. 1 Uno de los primeros reportes publicados sobre la infección por Cyclospora en humanos fue escrito en 1979 con Ashford, quien describió organismos coccidios causantes de diarrea en dos niños y una mujer en Papua Nueva Guinea concluyendo que se trataba de coccidios del género isospora. En 1986, Soave y colaboradores describieron a cuatro viajeros provenientes de México y Haití con una enfermedad con sintomatología similar a influenza y sugirieron que el agente causal pudiera tratarse de un nuevo enteropatógeno. 2 Cyclospora cayetanensis fue descrito como parásito del humano por primera vez en 1986, ya que con anterioridad se hacía referencia a él como un alga verde-azul o cianobacteria que se presentaba en pacientes con diarrea crónica y SIDA. 3 En 1991 y 1992, Ortega y cols, caracterizaron a este organismo como un nuevo coccidio intestinal capaz de infectar a los humanos, perteneciente al género Cyclospora. En 1993 y 1994 se propuso el nombre de Cyclospora cayetanensis. 2

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, Microorganismo y ciclo biológico: Cyclospora pertenece al suborden Apicomplexa, subclase Coccidiasina, y a la familia Eimeriidae. 2 Los ooquistes de Cyclospora miden de 8 a 10 micrómetros y en su interior contienen dos esporoblastos que a su vez contienen dos esporozoítos. 3 Este protozoo tiene un ciclo de vida intracelular obligado, dentro de vacuolas parasitóforas en las células epiteliales del tracto gastrointestinal; en ellas se lleva a cabo una fase asexual de reproducción (merogonia o esquizogonia) y otra sexual (gametogonia). La esporulación (esporogonia) ocurre en medio ambiente adecuado (concentraciones altas de oxígeno y temperaturas cálidas), dando lugar a ooquistes con dos esporoquistes, cada uno de ellos con dos esporozoítos, al cabo de 1 a 2 semanas. Una vez ingeridos, el desenquistamiento de ooquistes esporulados ocurre en presencia de bilis, tripsina y otros factores, con la liberación final de 4 esporozoítos que invaden las células epiteliales del intestino delgado (figura 1). 4 Figura 1. Ciclo biológico de Cyclospora. FUENTE: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC.

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 3 Epidemiología: Una ETA es causada por la ingestión de alimentos o bebidas contaminadas. En los Estados Unidos, se estima que cada año se producen 48 millones de ETA. Cuandodoso más personas tienen la misma enfermedad de la misma comida o bebida contaminada, el evento se denomina como brote de origen alimentario. 5 La ciclosporiasis es una ETA y es más común en los países tropicales y sub-tropicales, donde con frecuencia ocurren infecciones asintomáticas. También se le ha relacionado con la diarrea en personas que viajan por Asia, el Caribe y América Latina. Cyclospora es un microorganismo endémico en muchos países en desarrollo. Hasta el 2013 la especie relacionada con brotes epidémicos es C.cayetanensis quien ha causado múltiples brotes epidémicos de origen alimentario en Norteamérica, relacionados condiversostiposdeproductosagrícolasfrescosimportadosdepaísesendesarrollo.la transmisión puede ser por el agua o alimentos y ocurre al beber agua contaminada o nadar en ella, o al consumir frutas y hortalizas frescas contaminadas. Entre los vehículos señalados se encuentran las frambuesas, la albahaca y la lechuga. Las frutas y las hortalizas frescas deben lavarse meticulosamente antes de consumirlas, aunque esta práctica no elimina el riesgo de ciclosporiasis. Cyclospora es resistente a la cloración. Los oocistos de Cyclospora en las heces recién excretadas no son infecciosos, necesitan desde unos días hasta varias semanas fuera del huésped para esporular y volverse infecciosos. 1 En la siguiente tabla se presentan datos de 11 brotes por Cyclospora publicados, con prevalencias que van de 10.3 a 86%, los casos se han asociado al consumo de frutas, vegetales o jugos frescos en México, Guatemala, Colombia, Perú, Brasil e Indonesia. 6 Tabla 1. Brotes reportados de diarrea por Cyclospora Año País Población Casos Prevalencia Fuente 1989 Nepal Extranjeros (55) No reportada 1989 Extranjeros (12) Agua de consumo 1992 Extranjeros (108) Agua de consumo Indonesia Extranjeros (66) Frutas, vegetales 2001 Extranjeros (14) No reportada 2001 México Asistentes a un evento (55/70) Berros Brasil Pacientes de laboratorio (16) No reportada 2002 Colombia Universitarios (31) Ensaladas, jugos 2003 Guatemala Extranjeros (7) Jugo de frambuesa 2004 Perú Soldados (24) Salsas de vegetales 2005 Soldados (20) Alimentos, agua

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, En un estudio realizado en el Estado de México en 221 niños de 2-14 años de edad con muestras positivas a parásitos se encontró una prevalencia de 3.0% de Cyclospora cayetanensis 7. Otro estudio realizado en 522 pacientes pediátricos de 28 días a 24 meses de edad, con diarrea aguda y 197 con diarrea crónica, se observó una prevalencia de 0.38% en los pacientes con diarrea aguda, no se identificó Cyclospora en los casos con diarrea crónica. 3 En un estudio realizado en el Hospital Infantil de México entre Enero de 1996 y Diciembrede1997,seanalizaron541muestrasdepacientescondiarreadeniñosde1a4 años de edad, se observó Cyclospora en 11.4% de los casos. 8 En el 2013, en Estados Unidos se registró un brote por Cyclospora cayetanensis en el que se reportaron un total de 631 personas infectadas en 25 estados (Gráfica 1): Arkansas (16), California (1), ciudad de Nueva York (8), Connecticut (2), Dakota del Sur (1), estado de Nueva York (2), Florida (33), Georgia (5), Illinois (14), Iowa (140), Kansas (4), Luisiana (3), Massachusetts (3), Michigan (1), Minnesota (3), Misuri (5), Nebraska (87), Nueva Jersey (4), Nuevo Hampshire (1), Ohio (3), Pensilvania (1), Tennessee (1), Texas (270), Virginia (4), Wisconsin (18) y Wyoming (1). 9 Gráfica. 1. Casos de cyclosporiasis por estado notificados al CDC, Junio-Agosto 2013 FUENTE: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC. 2013

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 5 Lasfechasdeaparicióndeloscasosdela enfermedad variaron entre el 1 de junio y el 29 de agosto del La edad de los casosseregistróenunrangoquevadesde menores de 1 año hasta los 94 años, con una mediana de edad de 52. El 58% de las personas enfermas eran mujeres. Entre las 596 personas de las cuales se disponía información, se reportó que 49 (8%) fueron hospitalizadas. No se notificaron defunciones. El 30 de julio del 2013, funcionarios de salud pública de Iowa y Nebraska anunciaron que sus análisis indicaban que los casos de ciclosporiasis asociados a restaurantes en sus estados estuvieron vinculados a verduras mixtas para ensalada. Funcionarios de Salud Pública estatales, locales y reguladores en Texas, la FDA y los CDC realizaron investigaciones epidemiológicas y de rastreo en ese estado. Las investigaciones se realizaron en tres restaurantes estilo mexicano y en un supermercado donde muchas personas enfermas, no relacionadas entre sí, reportaron haber comido o comprado alimentos. Las investigaciones señalan que hubo más de un brote de ciclosporiasis durante el periodo junio-agosto de 2013 en los Estados Unidos. En ese año, al igual que en años anteriores, la mayoría de los casos y brotes de ciclosporiasis detectados en los Estados Unidos se han presentado en los meses de primavera y verano. 9 En México, las ETA constituyen aproximadamente el 12% de los 44 millones de diagnósticos de padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica efectuados cada año en las más de unidades de salud del país. En los últimos cinco años se han notificado un promedio de casos de ETA por año, destacando las infecciones intestinales por otros organismos y las mal definidas con casos promedio por año, seguido por las infecciones por helmintiasis con casos y las salmonelosis con casos. En México se registran alrededor de 500 brotes de ETA por año. Durante el se notificaron 191 brotes de enfermedad diarreica aguda. 10 Cuadro Clínico: La mediana del período de incubación de Cyclospora es de alrededor de una semana. Es característica la persistencia de los síntomas, con episodios de remisión y recaída. El cuadro clínico se caracteriza por diarrea acuosa, náusea, anorexia, cólicos abdominales, fatiga, mialgias y pérdida de peso; en casos raros hay fiebre. 1 Los niños pequeños, las personas de edad avanzada, las mujeres embarazadas y las personas con sistema inmune debilitado incluyendo aquéllos con infecciones de VIH/SIDA, personas que sufren de cáncer, diabetes, enfermedad renal, aquellas personas con trasplantes de órganos o aquéllos individuos que reciben quimioterapia tienen más riesgo de contraer ciclosporiasis. 11 Diagnóstico: Eldiagnósticosehacemediantemicroscopía con contraste de fase en frotis húmedo, los oocistos de 8 a 10 micrómetros de diámetro, el doble del tamaño de Cryptosporidium parvum. Puede emplearse un colorante acidorresistente modificado o la técnica de safranina modificada. Los microorganismos muestran autofluorescencia bajo la luz ultravioleta. 1

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, Adicionalmente se pueden emplear técnicas de diagnóstico molecular mediante el análisis de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR, por sus siglas en inglés) para buscar el ADN del parásito en heces. 12 Tratamiento: La ciclosporiasis puede tratarse con un régimen de 7 a 10 días a base de trimetoprima-sulfametoxazol por vía oral (en los adultos, 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol dos veces al día, en los niños 5 mg por kg de peso de trimetoprima más 25 mg por kg de peso de sulfametoxazol dos veces al día); se ha demostrado que este esquema cura hasta el 90% de los casos. Los pacientes infectados por el VIH pueden requerir dosis más altas y un tratamiento más prolongado. El ciprofloxaicno es menos eficaz que la combinación trimetoprimasulfametoxazol, pero es el tratamiento indicado para los pacientes que no toleran las sulfas. En todos los pacientes, debe vigilarse y corregirse el equilibrio hidroelectrolítico. En los pacientes no tratados, la enfermedad puede seguir un curso largo, con periodos de remisión y recurrencia de los síntomas. Los prestadores de atención de salud deben considerar la posibilidad de una infección por Cyclospora en las personas con enfermedades diarreicas prolongadas y solicitar muestras de heces, a fin de hacer estudios específicos para detectar el parásito. Sin tratamiento, la diarrea en las personas inmunocompetetentes suele durar entre 10 y 24 días, pero remite por sí sola; en niños peruanos, la duración media de la excreción del microorganismo en las hece ces fue de 23 días. En algunos pacientes inmunodeficientes, la diarrea puede durar meses. 1 Conclusiones: Las enfermedades transmitidas por los alimentos suponen un problema de salud pública. Millones de personas enferman y muchas mueren por consumir alimentos insalubres. La OMS ysusestadosmiembros, adoptaron en el año 2000 una resolución en la cual se reconoce el papel fundamental de la inocuidad alimentaria para la salud pública. Para reducir la carga de enfermedades transmitidas por los alimentos, la OMS está colaborando con los países en la creación y fortalecimiento de sistemas nacionales de inocuidad de los alimentos que les permitan gestionar de forma eficaz los suministros de alimentos. Algunosdelosprincipalesaspectosdeeste trabajo consisten en: Mejorarlavigilanciadelasenfermedades transmitidas por los alimentos y la monitorización de las sustancias químicas: Mejorar la capacidad de los Estados Miembros para tener información oportuna sobre los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, compartir esa información a través de la Red Internacional de Autoridades de Seguridad Alimentaria (INFOSAN, por sus siglas en inglés) de organismos de inocuidad de los alimentos, y mitigar así los efectos de dichos brotes; Establecer normas sobre el contenido ylacalidaddelosalimentosatravés de la Comisión del Codex Alimentarius (en colaboración con la Organiz

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 7 (zación de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación); Comunicar de forma eficaz los riesgos relacionados con los alimentos: Aumentar la cooperación y la ayuda internacional en materia de inocuidad de los alimentos. 13 La ciclosporiasis es una ETA de distribución mundial que sido causante de varios brotes epidémicos importantes, por lo que es fundamental conocer sus características, el modo de transmisión y cuadro clínico de la enfermedad. En México, dentro del Sistema Nacional para la Vigilancia Epidemiológica las enfermedades transmitidas por alimentos sujetas a vigilancia epidemiológica son: la Enteritis debida a Rotavirus, Hepatitis A, Cólera, Fiebre Tifoidea, Fiebre Paratifoidea y otras Salmonelosis, Shigelosis, Intoxicación Alimentaria Bacteriana y las Helmintiasis. De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica las ETA son de notificación semanal, con excepción de los casos probables de Cólera que deben ser notificados dentro de las primeras 24 horas de su conocimiento. Para el manejo de las ETA se mantiene comunicación permanente e intercambio de información con agencias internacionales como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) yanivelnacionalconlacomisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), con el Servicio N Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA) y la Comisión Nacional del Agua (CONAGUA), entre otros. REFERENCIAS: 1. Heymann David L El control de las enfermedades transmisibles. Organización Panamericana de la Salud. American Public Health Association. Pp Ortega YR, Sanchez R. Update on Cyclospora cayetanensis, a Food-Borne and Waterborne Parasite Clin Microbiol Rev, Jan 2010;23(1): doi: /cmr Vázquez Tsuji O, Jiménez Domínguez R, Martínez Barbosa I, Ruiz Hernández A, García Yáñez Y Frecuencia de Cryptosporidium, Cyclospora y Enterocytozoon en pacientes pediátricos con diarrea. Revista Mexicana de Patología Clínica. 44:2. 4. Uribarren Berrueta T. Ciclosporosis, ciclosporiasis o cyclosporiasis. Departamento de Microbiología y Parasitología- Recursos en Parasitología. Universidad Nacional Autónoma de México. iasis.html 5. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC. Infecciones transmitidas por alimentos. [Fecha de consulta: ] Chacín-Bonilla L. Epidemiology of Cyclospora cayetanensis: a review focusing in endemic areas Acta Tropica;115: Díaz, E., Mondragon, J., Ramirez, E., Bernal, R., Epidemiology and control of intestinal parasites with nitazoxanide in children in Mexico. Am. J. Trop. Med. Hyg. 68, Bernal-Redondo, R.M., Hernandez-Sanchez, G., Ramirez-Hernandez, E.C., Gamez-Aranda, A., Martinez-Mendez, L., Protozoos emergentes Comparación de tres métodos de identificación. Rev. Mex. Patol. Clin. 45, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC Investigación de un brote de ciclosporiasis en los Estados Unidos. [Fecha de consulta: ] html 10. Secretaría de Salud de México. Dirección General de Epidemiología. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) Información sobre Inocuidad de alimentos. Servicio de Inocuidad e Inspección de los alimentos. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. USDA. d9e986bde1b9/parasites_food_safety_sp.pdf?mod=ajperes 12. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC. Parásitos-Cyclosporiasis. Infección por Cyclospora. [Fecha de consulta: ] Organización Mundial de la Salud. Inocuidad de los alimentos. [Fecha de consulta: ]. Dra. Ana Lucía de la Garza Barroso Apoyo técnico de la Dirección General Adjunta de Epidemiología Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Dra. María Eugenia Jiménez Corona Directora General Adjunta de Epidemiología Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, Cápsula Informativa: 9 de Agosto -Día Internacional de las Poblaciones Indígenas. «Debemos asegurar la participación de los pueblos indígenas, tanto de hombres como mujeres, en todos los niveles de la adopción de decisiones. Ello incluye celebrar debates relacionados con un aumento en el ritmo de la adopción de las medidas orientadas a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la definición de la agenda para el desarrollo después de.» El Día Internacional de las Poblaciones Indígenas se celebra cada año el día 9 de Agosto. Este día especial fue establecido por la Asamblea General de las Naciones Unidas en el Año Las Naciones Unidas se ocupan cada vez más de la causa de los pueblos indígenas, considerados como uno de los grupos más desfavorecidos del mundo. Las poblaciones indígenas se llaman también «primeros pueblos», pueblos tribales, aborígenes y autóctonos. Hay por lo menos grupos indígenas compuestos de unos 370 millones de personas que viven en más de 70 países de cinco continentes. http//: En la cumbre para la Tierra de 1992 se oyó la voz colectiva de los pueblos indígenas, que expresaron su preocupación por el deterioro de sus tierras y territorios y del medio ambiente. Diversos órganos de las Naciones Unidas, como el PNUD, el UNICEF, el FIDA, la UNESCO, el Banco Mundial y la OMS, elaboraron programas con los que se aspiraba a mejorar su salud y sus tasas de alfabetización y luchar contra la degradación de sus tierras y territorios ancestrales. Referencias: Dra. Beatriz Calderón Cruz Jefa del Departamento de Análisis de 1.- Información Epidemiológica C. Graciela Guillén Domínguez Área de Publicaciones Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente Dirección de Información Epidemiológica responsabilidad de los autores y postura de la DGE. no refleja necesariamente la Dirección General de Epidemiología Secretaría de Salud Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 9 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 30 del ENFERMEDAD EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIANA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO Cólera A Parálisis Flácida Aguda en < 15 años U Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia humana por perro A Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorrágica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio Paludismo por P. falciparum B Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida~ B20-B Influenza J09-J n.d FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de vigilancia convencional hasta la semana 29 del ENFERMEDAD EN LA SEMANA ACUMULADO MEDIANA SEMANAL EN LA SEMANA ACUMULADO Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J Hepatitis virales B15 - B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A Tifo epidémico A Tifo murino A Fiebre Manchada A Otras rickettsiosis A n.d. n.d. n.d. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Simbología ( - ) : no se presentaron casos en la semana. n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Enteritis Debida a Rotavirus Meningitis Tuberculosa A08.0 A17.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables.

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 11 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 30 del Tétanos Neonatal Tétanos A33 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. A34, A35

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 30; Meningitis Meningocócica hasta la 29 del Tos Ferina A37 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Meningitis Meningocócica A39.0

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 13 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Enfermedad Invasiva por Neumococo A40.3, G00.1, J13 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Infecciones Invasivas por Haemophilus influenzae A41.3, G00.0, J14

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 3.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Varicela Rubéola B01 B06 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 15 CUADRO 3.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Hepatitis Vírica A B15 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Hepatitis Vírica B B16

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 3.6 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29; Influenza hasta la 30 del Parotiditis Infecciosa B26 Sem. Sem. * M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. * Se eliminan dos casos femeninos de Puebla por actualización en la base de datos Influenza J09-J11

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 17 CUADRO 3.7 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 29 del Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Infección por Virus de Papiloma Humano B97.7

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 29; Cólera hasta la 30 del Cólera A00 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Fiebre Tifoidea A01.0 Fiebre Paratifoidea A A01.1

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 19 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 29 del Otras Salmonelosis A02 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila , Colima Chiapas 390 4,030 7, Chihuahua , Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit , Nuevo León Oaxaca Puebla 90 1,133 2, Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco 150 1,265 2, Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 175 1,620 3, Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Shigelosis A03 Infecciones Intestinales por Otros Organismos y las mal definidas A04, A08-A09 excepto A08.0

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 29 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Amebiasis Intestinal A06.0-A06.3, A06.9 Absceso Hepático Amebiano A06.4

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 21 CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 29 del Otras Infecciones Intestinales debidas a Protozoarios A07.0, A07.2, A07.9 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Giardiasis A07.1 Otras Helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 29 del Ascariasis B77 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Enterobiasis B80 Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 23 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 29 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Otitis Media Aguda H65.0-H65.1 Faringitis y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, J03.0

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 29 del Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Neumonías y Bronconeumonías J12, J15-J18 excepto J18.2

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 30, 25 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 29 del Sífilis Congénita A50 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2