Valor del examen 23 puntos, mínimo 17 respuestas correctas 1. Asocie son los enfoques de la Atención Primaria y sus énfasis?
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- Montserrat Lagos Gómez
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1 COD. Nombre del participante: Nombre de la actividad: SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN PSIQUIATRIA Fecha: 20 de julio 2013 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No Valor del examen 23 puntos, mínimo 17 respuestas correctas 1. Asocie son los enfoques de la Atención Primaria y sus énfasis? A) Atención Primaria de la Salud Integral de Alma Ata B) Atención Primaria C) Atención Primaria de la Salud Selectiva D) Enfoque de Salud y Derechos Humanos ( C ) Conjunto específico de actividades de los servicios de salud dirigida a los pobres. ( B ) Nivel de atención de un sistema de servicios de salud. ( A ) Estrategia de organización de los sistemas de atención a la salud y la sociedad para promover la salud. ( D ) Filosofía que impregna el sector social y de salud. 2. Selección múltiple. Son trastornos mentales causantes de discapacidad y suicidio en la región. a) Estados de ansiedad b) Prácticas sexuales riesgosas c) Depresión profunda d) Tabaquismo 3. Por que la Depresión es un problema de Salud Pública? La depresión contribuye de manera significativa a la carga global de enfermedad, es una de las causas principales de discapacidad a nivel mundial.
2 4. Selección única. La capacidad cognitiva se definen como: a) Los procesos ejecutivos para llevar a cabo actividades manuales b) La capacidad para tener conciencia y discernimiento del acto que se ejecuta. c) La ausencia especifica de ideas de daño hacia terceros. d) Capacidad de brindar una declaración ante la autoridad judicial. 5. Selección única. En relación a la capacidad penal, cuando a una persona se le determina que presenta capacidades mentales abolidas, su correspondencia jurídica sería a) Inimputable b) Inocente c) Imputable d) Imputabilidad disminuida 6. Selección única. Los procesos de interdicción pueden llevarse a cabo cuando existan condiciones tales como a) Siempre que se detecte una enfermedad mental en alguna persona, el médico tratante está obligado de dictaminar la insania de manera inmediata. b) Bajo ninguna circunstancia estos procesos son necesarios ya que toda persona se encuentra protegido constitucionalmente para evitar ser discriminados por su condición mental. c) En caso requerido para favorecer la protección de los derechos y los bienes materiales y la integridad física del sujeto presunto insano. d) Se limita a situaciones en los que se deba administrar bienes inmuebles del supuesto insano. 7. Selección única. Un acontecimiento estresante de origen externo o de cambio interno, el cual le ocurre al individuo en un estado de relativa estabilidad en su vida y que inicia una serie de acciones y reacciones en cadena, se refiere a:
3 a) Definición de crisis b) Fase de alarma c) Evento peligroso d) Factor precipitante 8. Selección única. Interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las personas, es propio de: a) Fase de resistencia de la crisis b) Intervención en crisis c) El contacto psicológico d) Estado de crisis activo 9. Selección única. Las crisis circunstanciales se relacionan con: a) La transición de etapas vitales b) Un cambio repentino en el ambiente social c) El evento peligroso d) Algún factor ambiental 10. Selección única. Los primeros auxilios, hacen referencia a: a) Una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona b) Una atención más calificada a las urgencias psiquiátricas c) Cuidados especializados, de tipo intensivo y de corta duración d) Tratamiento intensivo en un medio hospitalario de la patología mental 11. Selección única. Cuáles son los principales grupos de personas que presentan un mayor riesgo suicida? a) Deprimido, los que han hecho intentos previos b) Mujeres, adultos mayores c) Sobrevivientes de suicidio, enfermos mentales d) Adolescentes y personas casadas e) a y c
4 12. Marque con una ( X ) si es Falso o verdadero ( F ) ( V) Al Preguntarle a un paciente si ha pensado en matarse, se debe tener sumo cuidado porque puede estar influenciando indirectamente en que lo lleve a cabo. 13. Marque si es Falso o Verdadero. ( F ) ( V) Por cada suicidio consumado, se considera que se dan de 10 a 15 intentos de suicidio. Tema. Uso adecuado de psicofármacos en depresión y ansiedad. Conferencista Dr. Antonio Sanabria. Lea cuidadosamente el siguiente caso clínico: Paciente de 49 años soltero, hijo único que vive con su madre y que trabaja como maestro, carrera que realizó más por exigencia familiar que por vocación. Su padre falleció hace 15 años en un accidente de tránsito. Acude a nuestra consulta por presentar un cuadro consistente en tristeza, intranquilidad y angustia, todo ello desde que empezó el curso hace 5 meses. Junto a ello manifiesta insomnio, opresión precordial, palpitaciones, temblor por dentro, falta de apetito y sequedad de boca. Ha sido explorado por su médico de Atención Primaria, el cual tras una primera valoración descartó una patología orgánica. Él manifestaba miedo a padecer alguna patología cardiaca aguda, ya que todo iba acompañado de flojera en las piernas. Al parecer esto se ha producido en otras ocasiones pero nunca con tanta frecuencia e intensidad. Actualmente la angustia es constante, se mantiene casi todo el día preocupado como si algo le fuera a suceder. No existen antecedentes clínicos de interés en la familia y personalmente el paciente desde siempre ha sido una persona callada, introvertida y con dificultades para establecer relaciones interpersonales. A partir de la exposición clínica marque con una ( X ) las siguientes preguntas: 14. cuál sería el diagnóstico sindrómico inicial? a) Trastorno depresivo recurrente. b) Trastorno de pánico c) Fobia social d) Trastorno de ansiedad generalizada.
5 15. Los siguientes corresponden a diagnósticos diferenciales excepto? a) Trastorno bipolar b) Hipertiroidismo c) Trastorno mixto ansioso depresivo d) Trastorno de pánico 16. Cuál sería el planteamiento farmacológico a seguir? a) Clonacepam 2 mg hs por 3 meses b) Loracepam 2 mg hs e imipramina 25 mg hs por 2 semanas c) Fluoxetina 40 mg hs por un mes d) Fluoxetina 20 mg hs y seguimiento según respuesta clínica. 17. Selección única. La sustancia psicotrópica de de mayor consumo en Costa Rica es: 1. a) Alcohol b) Tabaco c) marihuna d) Crak e) Estupefacientes 18. Selección única. El principal criterio del consumo perjudicial de alcohol es: a) Tolerancia b) Síndrome de abstinencia c) Compulsión por consumir la sustancia d) No genera mayores problemas físicos o sociales e) Debe tener afectación física o mental para el diagnostico 19. Selección única. Los beneficios de las intervenciones breves son los siguientes, excepto: a) Diseñadas para personas con consumo de riesgo o perjudicial
6 b) Diseñadas para personas que presentan criterios de dependencia alcohólica. c) Generan cambios en los patrones de consumo de las personas d) Diseñadas para ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud e) Reducción de costos de atención a las personas con problemas derivados del consumo de alcohol 20. Selección única. Son elementos de la Entrevista motivacional, excepto: a) Empatía b) Confrontación c) Desarrollo de discrepancias d) Manejo de la resistencia e) Autoeficacia.
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