Boletín Epidemiológico Semanal

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1 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Sistema de Vigilancia en Salud Pública Boletín Epidemiológico Semanal Semana Epidemiológica No. 13 Marzo 24 a 3 de 22 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN. TENDENCIA DEL PRIMER TRIMESTRE DEL 22 1 MALARIA 2 DENGUE 3 PARALISIS FLACIDA (SEMANAS 1 A 11) 4 TUBERCULOSIS 5 LEPRA 6 MENINGITIS BACTERIANAS Y TUBERCULOSA 7 Meningitis Meningocóccica por N. meningitidis 7 Meningitis por Haemophilus influenzae 7 Meningitis Tuberculosa: 8 Meningitis Bacteriana sin Especificar 8 SARAMPION 8 RUBEOLA 1 TOS FERINA, DIFTERIA Y TETANOS 11 RABIA 11 RABIA HUMANA 11 RABIA ANIMAL 12 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA. 12 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) 12 MORTALIDAD EVITABLE 14 MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE CINCO AÑOS 14 MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE CINCO AÑOS: 14 MORTALIDAD MATERNA: 15 MORTALIDAD PERINATAL 15 MORTALIDAD POR DENGUE: 16 MORTALIDAD POR MALARIA: 16 QUE PASÓ ESTA SEMANA? 17 DENGUE EN QUINDIO 17 LEISHMANIA RESISTENTE A GLUCANTIME 17 EVENTOS DE NOTIFICACIÓN. TENDENCIA DEL PRIMER TRIMESTRE Instituto Nacional de Salud. Avenida Calle 26 No Bogotá, D.C., Colombia. sivigila@ins.gov.co

2 DEL 22 En el presente SIVIGILA se presenta la situación de los eventos de notificación semanal para el primer trimestre del año 22, a fin de analizar a partir de los datos las tendencias respecto a los años previos y las intervenciones que sean pertinentes. MALARIA Hasta el tercer periodo epidemiológico del año 22; se han reportado 25.1 casos de malaria de los cuales el 58.78% (14.73) fueron por P. vivax, el 39.96% (9.994) por P. falciparum y el 1.25% (313) por malaria mixta (Gráfica 1) Sem 1 Sem 3 Gráfica No 1: Comportamiento de los casos de malaria por especie parasitaria en Colombia, año 22. Fuente: Instituto Nacional de Salud. SIVIGILA 21. Sem 5 Sem 7 Sem 9 Sem 11 Sem 13 Sem 15 Sem 17 Sem 19 Sem 21 Sem 23 Sem 25 Sem 27 Sem 29 Sem 31 Sem 33 P. vivax P. falciparum Sem 35 Sem 37 Sem 39 Sem 41 Sem 43 Sem 45 Sem 47 Sem 49 Sem 51 En la región Amazonía, el departamento de Amazonas supero los valores de la tasa media regional (1.37 x 1 hab); por su parte en la Orinoquia se presentó un aumento en el IPA de.92, siendo los departamentos de Guaviare y Vichada los que superaron el promedio regional (5.53 x 1 y x 1. hab respectivamente). En la región Centro oriente, el aumento del IPA fue de.1 y los departamentos de mayor tasa fueron Norte de Santander (.812 x 1 hab) y Santander (.13 x 1 habitantes). Para la región Occidente el aumento de IPA fue de.51, con los IPAs más altos con respecto a la mediana en Antioquia (2.51 x 1 hab), Chocó (1.16 x 1 hab) y Risaralda (1.8 x 1. hab). Cabe resaltar que aunque Nariño no tiene un IPA alto el IFA es alto (2.9). En la costa atlántica, a diferencia de los demás se presentó una disminución de.2 en el IPA, con Córdoba (7.35 x 1 hab) y Santa Marta (1.33 x 1. hab) presentando los mayores índices. (Tabla 1). Tabla 1. Indice Parasitario Anual (IPA) por regiones. Colombia, II periodo epidemiológico, 22 REGION PRIMER TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE Promedio Mediana x 1 Promedio Mediana x 1 Amazonia Orinoquía Centro Oriente Occidente

3 Atlántico Fuente: SIVIGILA 22 DENGUE En el primer período del año 22, los departamentos con mayores tasas de incidencia de dengue por 1. habitantes fueron: Quindío (26.56 x 1. hab), Norte de Santander (98.62 x 1. hab), Huila (83.38 x 1. hab), La Guajira (77.59 x 1. hab) y Valle (77.41 x 1. hab) (Tabla 2). Para el tercer período epidemiológico el promedio de casos de dengue clásico llego a 4.99 casos y la mediana a 23 casos. Los departamentos con mayores tasas x 1. habitantes fueron: Valle del Cauca (1678.), Norte de Santander (282.5), Quindío (278.1), Santander (218.7) y el Distrito de Barranquilla (18.4). El promedio para dengue hemorrágico en el tercer período fue de y la mediana de 1 caso. Por departamentos se observa que los de mayor tasa x 1. habitantes son: Valle del Cauca (317.14), Santander (98.4), Norte de Santander (13.2) y Santa Marta (1.72) Tabla 2. Tasas de dengue clásico y hemorrágico x 1. habitantes. Colombia, II periodo epidemiológico, 22. Tasa DEPARTAMENTO Clásico Hemorrágico Población Tasa clásico hemorrágico Antioquia , , Atlántico , , Barranquilla ,4198, Bolívar , Cartagena , Boyacá , , Caldas , , Caquetá , , Cauca , , Cesar , , Córdoba , , Cundinamarca , , Chocó ,46371 Huila , , La Guajira , , Magdalena , Santa Marta , , Meta , , Nariño , , Norte de Santander , , Quindío ,1566 Risaralda , , Santander , , Sucre , , Tolima ,3157 1, Valle del Cauca , , Arauca , ,

4 Casanare ,6153 1, San Andrés 1 Putumayo , Amazonas , , Vichada , , Total , , Fuente: SIVIGILA, 22 PARALISIS FLACIDA (SEMANAS 1 A 11) A partir del segundo semestre del 2, se han presentado 12 casos de polio paralítica en República Dominicana y Haití y otros 6 en el año 21, como resultado de bajas coberturas acumuladas por muchos años, con vacuna oral antipoliomielítica (VOP), debido a los cual el poliovirus vacunal tipo 1 derivó a cepas neurovirulentas parecidas al poliovirus salvaje. Esta situación pone a Colombia como uno de los países de altísimo riesgo, tanto por la importación de virus salvajes de otros continentes (africano y asiático) como por la mutación de los virus vacúnales en virus salvajes cuando los niños no han sido debidamente vacunados con las tres dosis por muchos años. En Colombia las coberturas con vacuna oral antipoliomielítica (VOP) fueron del 82.3% para el 2 y 21, debido al compromiso de los servicios de salud para mantener coberturas buenas de vacunación con el fin de mantener la Certificación de Erradicación de poliomielitis. Sin embargo, para consolidar los esfuerzos para elevar las coberturas de vacunación se realizó durante el 21 una Jornada Nacional de Vacunación a fin de prevenir la reintroducción de los virus salvajes de la poliomielitis al interrumpir la circulación del virus y elevar las coberturas de vacunación. Como antecedente relevante podemos decir, que desde finales de 1993 a la semana epidemiológica No. 12 del año 22, el país cumple con los 4 indicadores de la Certificación de Erradicación de la poliomielitis según las normas OPS/OMS superiores del 8%. En el seguimiento de notificación de casos realizado por el SIVIGILA de Parálisis Flácida Aguda hasta la semana 12 se han reportado 17 casos probables (Gráfica 3), 29.4% (5/17) notificados por Valle y Antioquia y el resto de casos por Nariño, Boyacá, Córdoba, Santander y Cundinamarca con 1 caso cada uno. En comparación con los años anteriores se observa una disminución significativa, al haberse contado en el 2 con 51 casos probables en el primer trimestre y 28 casos probables y 3 confirmados en el 21. De otra parte hasta esta semana se han notificado por el Sistema de erradicación de polio, 2 casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de los cuales el 3% (6/2) pertenecen al departamento de Antioquia, el 25% (5/2) a Valle y el resto de los casos pertenecen a Bogotá, Boyacá, Atlántico, Cundinamarca, Nariño, Santander y Sucre (ver gráfica 1.). Estos casos se clasifican en un 75% (15) como casos probables y un 25% (5) han sido descartados como casos de PFA. Gráfica 3. Número de casos de Parálisis Flácida. Colombia, primer trimestre de 22 Número de casos 3,5 3 2,5 2 1,5 1 4

5 Fuente: SIVIGILA, 22 TUBERCULOSIS El subregistro de casos por el SIVIGILA continúa siendo de cerca del 6% con respecto a los casos notificados al programa de Control de Tuberculosos y Lepra. Durante el primer trimestre del año 22, se observa un comportamiento similar al del año anterior en la incidencia de casos nuevos de Tuberculosis Pulmonar a excepción de la semana 3 en la cual el aumento es mayor para el año 21 (Gráfica 4). El departamento con mayor número de casos de TB pulmonar notificados fue Valle con 282 casos, seguido por Antioquia y Bogotá con 173 y 129 casos respectivamente; las mayores tasas de incidencia por 1. hab. se encuentran en los departamentos de Guanina (26), Santa Marta (17), Vichada (12.7) y Amazonas (12.4). Sucre y Vaupés no han notificado casos de Tuberculosis durante el año, siendo este último departamento uno de los de mayor incidencia durante el año 21. 5

6 Gráfica 4. Tuberculosis Pulmonar a semana epidemiológica 12. Colombia TB pulmonar 21 TB pulmonar 22 Fuente: SIVIGILA, 22 Para la Tuberculosis Extrapulmonar se observa un número de menor de casos en el presente año (Gráfica 5), siendo Bogotá quien reporta el mayor número de casos (31) seguido de Antioquia y Valle. Gráfica 5. Tuberculosis Extrapulmonar a semana epidemiológica 12. Colombia Notificación SIVIGILA TB Extra pulmonar Semanas Epidemiológicas TB Extra pulmonar 21 TB Extra pulmonar 22 Fuente: SIVIGILA, 22 Para la TB meníngea el comportamiento es similar en los dos años, siendo los departamentos con reporte de casos Caquetá, Guanina, Santander, Antioquía, Cauca y Valle. LEPRA La notificación por el SIVIGILA para lepra no se realiza de manera sistemática por parte de la totalidad de los departamentos. Para el primer trimestre del año 22 han notificado un total de 77 casos (Gráfica 6), procedentes de 16 departamentos, siendo los de mayor número de casos reportados Bolívar, Magdalena y el distrito de Bogotá. Gráfica 6. Lepra a semana epidemiológica 12. Colombia, 22 6

7 N ú m e r o d e C a s o s Fuente: SIVIGILA, 22 MENINGITIS BACTERIANAS Y TUBERCULOSA Meningitis Meningocóccica por N. meningitidis Se han reportado un total de 26 casos, teniendo un leve descenso en el último periodo epidemiológico, de este primer trimestre (Gráfica 7). Los valores máximos se presentaron en las semanas 11 y 5 que reportaron, cinco y cuatro casos respectivamente siendo un tercio de los casos reportados durante el periodo analizado. El 54% de los casos fue confirmado, siendo provenientes de Antioquia, Bogotá, Cauca, Norte de Santander, Arauca y Barranquilla (quienes confirmaron la totalidad de sus casos reportados). Los departamentos con mayores tasas de Incidencia por 1. hab. fueron Arauca (.39), Cauca (.15), Valle (.14) y Sucre (.12). La tasa de Incidencia global para Colombia fue de.6/1. hab, y solo Bogotá y Cundinamarca estuvieron por debajo de esta. Gráfica 7. Incidencia de Meningitis Meningocóccica por departamento a semana epidemiológica 12. Colombia 22 Colom bia Bogota C/marca Norte B/quilla Boliv ar Antioquia Huila Cartagena Sucre Valle Cauca Arauca,5,1,15,2,25,3,35,4,45 Tasa de Incidencia x 1. hab Fuente: SIVIGILA, 22 Meningitis por Haemophilus influenzae Se presentaron 28 casos, donde el segundo periodo presentó el mayor numero de casos principalmente en las semanas 5 y 1, con seis y cinco casos respectivamente, representando el 39% del total de casos del primer trimestre (Gráfica 8). Del total de casos, fueron reportados como confirmados el 36%, siendo Antioquia quien mayor 7

8 participación tuvo con 6 casos, seguidos por Córdoba, Santander y Cundinamarca con un caso cada uno. Los departamentos que presentaron mayores tasas de Incidencia por 1. hab. en población menor de 5 años, fueron Córdoba (3.3), Choco y Santa Marta (2. cada uno); Antioquia (1.7) Tolima (1.5) y Cundinamarca (1.4). La tasa de Incidencia global en menores de 5 años, para Colombia fue de.6/1. hab. Con Santander y Nariño por debajo del promedio nacional con.5 y.4/1. respectivamente Gráfica 8. Incidencia en menores de 5 años de Meningitis por Haemophilus Influenzae Por departamento a semana epidemiológica 12. Colombia 22 C olom bia Departamentos Nariño B olivar Magdalena Tolima SantaMarta Cordoba,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 Tasa de Incidencia x 1. hab Meningitis Tuberculosa: Se presentaron 8 casos, de los cuales Valle y Guanina notificaron dos casos cada uno; Santander, Cauca, Caqueta y Antioquia reportaron un 1 caso respectivamente. Del total notificados 5% fueron confirmados por Guanina, Antioquia y Santander. Meningitis Bacteriana sin Especificar Se notificaron 38 casos de Meningitis Bacteriana sin especificar el tipo de agente causal, excepto 2 casos por Streptococo pneumoniae informados por Córdoba en la semana 1 y Barranquilla en la semana 11; y otros 5 casos fueron confirmados, aunque no se informó el agente causal. Valle reportó el 47% de este evento (18 casos), seguido por Boyaca y Cesar, con 6 y 4 casos respectivamente. Antioquia informo 3 casos, y Guajira, Córdoba, Cauca, Cundinamarca, Barranquilla, Atlántico y Amazonas notificaron 1 caso cada uno. Del total de casos notificados, 1 casos, fueron confirmados el 35% de ellos. Los Departamentos y municipios de mayor riesgo, primer trimestre 22 son Antioquia, Barranquilla, Boyaca, Cesar, Guainia y Valle SARAMPION Durante el primer trimestre del año 22, al SIVIGILA se han registrado 44 casos sospechosos, en comparación con los 169 casos del mismo periodo del 21, 24 casos del 2 y en relación con los 227 casos del primer trimestre de 1999 (Gráfica 9). 8

9 Gráfica 9. Morbilidad por Sarampión, Colombia Primer Trimestre C a s o s Semanas Epidemiológicas Fuente: SIVIGILA, 22 Del total de casos notificados, 11 han sido confirmados por laboratorio, 144 descartados igualmente por laboratorio y 4 postvacunales. Desde el último caso de sarampión confirmado por laboratorio en el departamento del Huila en el año 1999, nuestro país no se veía enfrentado a una situación de alarma como la que vive actualmente, principalmente por presentarse concentración de casos en la Costa Atlántica y en departamentos de frontera con el vecino país de Venezuela, quien desde la semana epidemiológica 36 del año 21 enfrenta una epidemia especialmente en los estados de Falcon y Zulia (estado fronterizo con nuestro país). Es importante recalcar que 6 de los casos confirmados habían tenido desplazamientos previos a este país. Tabla 3. Distribución de casos confirmados de Sarampión. Primer Trimestre 22. Caso Semana Departamento Municipio Sexo Edad Vacuna 1 4 Atlántico Barranquilla Femenino 7 a Si 2 6 Magdalena Ariguani Femenino 2 m No 3 7 Magdalena N. Granada Femenino 2 a No 4 8 Magdalena N. Granada Masculino 23 m No 5 1 N/Santander Tibú Masculino 11 a Si (sin carné) 6 1 N/Santander Tibú Femenino 12 a Si (sin carné) 7 1 N/Santander Tibú Masculino 5 a Si (sin carne) 8 11 Guajira Nazareth Femenino 4 a No 9 11 Atlántico Baranoa Masculino 7 m No 1 12 Atlántico Barranquilla Femenino 8 a No Guajira Maicao Masculino 38 a? En torno a la situación enfrentada se han desarrollado actividades encaminadas a interrumpir o evitar la circulación del virus del sarampión tales como: investigaciones de campo de casos índice y secundarios, búsqueda activa institucional y comunitaria, capacitación sobre normas de vigilancia al personal de salud, comunicación social y actividades de vacunación, todas actividades enmarcadas dentro de los planes de contingencia propuestos. Revisando el programa MESS (Measles Elimination Surveillance System) de la OPS se observa que solo 6 departamentos no han notificado casos sospechosos al sistema: Guaviare, Guainia, Choco, Quindio, Putumayo y Meta. Observando la gráfica 11, se 9

10 puede concluir que al realizar una comparación entre el MESS y SIVIGILA en cuanto al número de casos reportados, el número de casos reportados al MESS es mayor durante los años 1999 a 21, mientras que para el año 22 el SIVIGILA captó el mayor número de los casos. Grafica 1. Comparación SIVIGILA / MESS de casos reportados de Sarampión, Colombia SIVIGILA MESS Fuente: SIVIGILA RUBEOLA Se reportaron hasta la semana epidemiológica 12, 34 casos sospechosos de Rubéola, de los cuales se han descartado 66 y confirmado 18 por laboratorio y 5 por nexo epidemiológico. La gráfica 12 muestra la incidencia de rubéola por años. Gráfica 12. Morbilidad por Rubéola. Colombia, Primer Trimestre Semanas Epidemiológicas Fuente: SIVIGILA, 22 Al MESS se reportaron en el mismo periodo del 22, 49 casos sospechosos de Rubéola comparado con 179 casos en el 21, 171 casos en el 2 y ningún caso en La notificación del SIVIGILA con relación al MESS para este año y para el anterior es mayor a diferencia de lo ocurrido en el 2 y en 1999, donde son iguales o la notificación por el MESS fue mayor. 1

11 TOS FERINA, DIFTERIA Y TETANOS Con relación a los casos de Tos ferina a la semana epidemiológica 12, han sido notificados al SIVIGILA 131 casos, de los cuales 37.5% han sido descartados, el 24.4% han sido confirmados y el 48.1% continua clasificado como probable toda vez que aún no han sido reportados los resultados finales de laboratorio, no se adelantó seguimiento de los casos o en algunos departamentos se han notificado como casos descartados por cuadro clínico lo cual bajo el protocolo de vigilancia establecido no está contemplado; por tal razón permanecen en el SIVIGILA como casos probables. Dado lo anterior, el reporte consolidado del SIVIGILA para los tres primeros periodos epidemiológicos del año, dan cuenta de 95 casos gracias a los ajustes realizados en las notificaciones (entre confirmados y probables). Gráfica 14. Número de casos de Tos ferina por periodo epidemiológico. Colombia, Número de casos Tabla 5, Distribución porcentual por orden de casos de Tosferina Colombia, 22 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII Fuente: SIVIGILA, 22 El reporte de los casos se ha dado por los departamentos de Antioquia con el 36.8%, Bogotá 14.7%, Valle 12.6%, Tolima 6.3%, Boyacá 5.2%, Nariño 5.2% y San Andrés y Meta con 1% cada. Con relación a casos de Difteria, durante el presente año se ha reportado un caso probable, procedente de Cali en el Valle del Cauca en la semana epidemiológica 5 sin que hasta la fecha se cuente con la definición final del mismo. De otra parte se han reportado 2 casos de Tétanos Neonatales en la semana 8 procedentes el uno del municipio de Morales (Bolívar) del cual no pudo obtenerse mayor información por problemas de orden público en la zona y el segundo de Maicao (La Guajira) en la misma situación. RABIA RABIA HUMANA Se completa un silencio epidemiológico de 24 meses desde el último caso en la semana epidemiológica 12 del 2. 11

12 Tabla 4. Presentación de casos de rabia por especies, Primer Trimestre Colombia 22 RABIA POR PERIODOS y SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 22- COLOMBIA DEPARTAMENTO MUNICIPIO PREDIO ESPECIE I II III IV TOTAL ANTIOQUIA Amalfi La Amalia Bovina 1 1 ATLANTICO Candelaria Doña Claudia Bovina 11 2 CORDOBA Canalete Rabo Afuera Bovina 1 1 CORDOBA Pueblo Nuevo El Congo Bovina 1 1 VALLE Bolivar Montegranario Bovina ANTIOQUIA Segovia Laureles Bovina 1 1 ANTIOQUIA Chigorodo La Pradera Bovina 1 1 ANTIOQUIA Chigorodo La Pradera Bovina 1 1 ANTIOQUIA Chigorodo La Pradera Bovina 1 1 ANTIOQUIA Chigorodo La Pradera Bovina 1 1 ARAUCA Arauca Las Canarias Bovina 1 1 MAGDALENA Cienaga Vda Palmor Rural Canino 1 1 SUCRE SINCÉ Vda. Valencia 1 1 SUCRE Sincé 1. Vda Valencia. Canino 1 1 MAGDALENA Cienaga Urbano B. Cordoba Canino 1 1 Desmodus CORDOBA Pueblo Nuevo Villa Marcela Rotundus 1 1 ANTIOQUIA Segovia Laureles Equino 1 1 CAUCA Cajibio La Aurelia Felina 1 1 TOTAL FECHA EMISION BOLETIN 5: 19 de Abril de 22 Fuente: Secretarias Departamentales de Salud, Programa de Zoonosis INS, Laboratorio ICA-CEISA 22 RABIA ANIMAL La situación de rabia animal en Colombia, hasta la semana 12 de 22, arroja 2 casos incluyendo todas las especies. Rabia canina: Se registran cuatro casos de rabia canina, representando una reducción del 75% frente al mismo período del año anterior. Rabia bovina: La rabia Paresiante bovina no tiene un patrón definido de presentación de casos para este período notificándose doce casos, frente a 2 del año 21 significando una reducción del 4%. Rabia por otras especies: Tres casos, frente a once del 21. ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA. Hasta la semana 12 de 22, no se han presentado casos de Encefalitis Equina Venezolana en humanos ni en équidos. El laboratorio de Virología del Instituto Nacional de Salud, ha recibido un total de 6 muestras para aislamiento viral con resultados negativos provenientes de los departamentos de Antioquia, Santander, Atlántico ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS (ETA) Durante el primer trimestre del 22 se han reportado 162 casos de ETA en el país, como se puede apreciar en la Gráfica 15 el mayor número de estos casos (3%) corresponden al Distrito de Santa Martha por encima incluso de Bogotá (23%), que 12

13 presentó en las primeras dos semanas del año un brote de ETA durante la temporada vacacional de finales del año 21 y comienzos del 22. Gráfica 15. Casos de ETA reportados por Departamento, durante el primer trimestre de Santa Marta Bogotá Cesar Antioquia Boyacá Meta Huila Número de casos Risaralda San Andrés Bolívar Arauca Nariño Cundinamarca Santander La guajira Caldas Cauca Casanare Magdalena Atlántico Norte de Stder. Fuente: SIVIGILA, 22 Los Departamentos de Cesar, Antioquia, Boyacá y Meta, también presentaron un número considerable de casos de ETA, y estos junto con Santa Martha y Bogotá, corresponden a las regiones más críticas, por encontrarse por encima del percentil 75 dentro de la distribución de datos reportados (Tabla 5). En el presente año el número reportado de casos para el primer trimestre del año es superior a los mismos periodos de los años anteriores. Tabla 5. Casos de ETA reportados por Departamento, Semanas Epidemiológicas 1 a 12 de 22. Departamento Total % Percentil Santa Marta % 1.% Bogotá % 95.% Cesar % 9.% Antioquia 97 6.% 85.% Boyacá % 8.% Meta % 75.% Huila % 7.% Risaralda % 65.% San Andrés % 6.% Bolívar % 55.% Arauca 33 2.% 5.% Nariño 3 1.9% 45.% Cundinamarca % 4.% Santander 2 1.2% 35.% La guajira % 3.% Caldas 17 1.% 25.% Cauca 16 1.% 2.% Casanare 13.8% 15.% 13

14 Magdalena 7.4% 1.% Atlántico 6.4% 5.% Norte de 5.3%.% Santander. Total % MORTALIDAD EVITABLE MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE CINCO AÑOS El número de muertes por EDA en menores de cinco años para las primeras diez semanas epidemiológicas de 22 es de 17 que ha disminuido considerablemente con respecto al año inmediatamente anterior en donde se registraron 4 muertes por esta causa. Los departamentos/distritos que han reportado los casos son: Cesar (5), Bolívar (2), Vichada (2), Bogotá (2), Guajira (1), Caquetá (1), Cundinamarca (1), Meta (1), Putumayo (1) y Arauca (1). Gráfica 16. Muertes por EDA en menores de 5 años a semana epidemiológica 1. Colombia, TOTAL PAIS TOTAL PAIS Fuente: SIVIGILA, 22 MORTALIDAD POR IRA EN MENORES DE CINCO AÑOS: El número de muertes por IRA en menores de cinco años informadas a través del SIVIGILA para el 22 ha disminuido con respecto al 21, pasando de 69 en el 21 a 22 en el presente año. Los departamentos que han reportado muertes por IRA en menores de cinco años para el 22 son: Bogotá (3), Caldas (3), Cesar (3), Santander (3), Bolívar (2), Boyacá (2), Nariño (2), Cundinamarca (1), Meta (1), Norte de Santander (1) y Vaupés (1). 14

15 Gráfica 17. Muertes por IRA en menores de 5 años a semana epidemiológica 1. Colombia, TOTAL PAIS TOTAL PAIS Fuente: SIVIGILA, 22 MORTALIDAD MATERNA: El número de muertes maternas informadas a través del SIVIGILA de igual forma para las primeras diez semanas epidemiológicas ha disminuido del 21 al 22, pasando de 74 a 53. Los departamentos que han informado muertes maternas son Bogotá (1), Valle (6), Boyacá (5), Magdalena (4), Antioquia (3), Bolívar (3), Nariño (3), Amazonas (2), Cauca (2), Cesar (2), Córdoba (2), Sucre (2), Caldas (1), Cartagena (1), Cundinamarca (1), Guanina (1), La Guajira (1), Norte de Santander (1), Putumayo (1), San Andrés (1) y Santander (1). Gráfica 18. Mortalidad Materna a semana epidemiológica 1. Colombia, TOTAL PAIS TOTAL PAIS Fuente: SIVIGILA, 22 MORTALIDAD PERINATAL El número de muertes perinatales informadas a través del SIVIGILA para las primeras diez semanas epidemiológicas ha disminuido del 21 al 22, pasando de a 911. No han informado muertes perinatales para las primeras diez semanas epidemiológicas del 22 Barranquilla y Guaviare, mientras que los departamentos y distritos que han informado por encima de 4 muertes hasta la semana diez son: Bogotá (153), Boyacá (7), Nariño (59), Antioquia (55), Santander (49), Atlántico (44), 15

16 Valle (43) y Córdoba (42). Gráfica 19. Mortalidad Perinatal a semana epidemiológica 1. Colombia, TOTAL PAIS TOTAL PAIS Fuente: SIVIGILA, 22 MORTALIDAD POR DENGUE: Para las primeras semanas epidemiológicas de 21 en Colombia se informaron a través del SIVIGILA diez muertes por Dengue, mientras que para el mismo periodo de tiempo del 22 se han informado ocho muertes. Los departamentos y distritos que han informado muertes por Dengue hasta la semana epidemiológica diez de 22 son: Barranquilla (1), Bolívar (1), Cesar (1), La Guajira (1), Norte de Santander (1), Santa Marta (1), Sucre (1) y Valle (1). Gráfica 2. Mortalidad por Dengue y Malaria. Colombia, ,5 3, ,5 2, ,5 1,5 1 1, TOTAL PAIS TOTAL PAIS , TOTAL PAIS TOTAL PAIS Fuente: SIVIGILA, 22 MORTALIDAD POR MALARIA: Para las primeras semanas epidemiológicas de 21 se notificaron por SIVIGILA once muertes por Malaria, mientras que para el mismo periodo de tiempo del 22 se han 16

17 informado de diez muertes. Los departamentos y distritos que han reportado las muertes por Malaria hasta la semana epidemiológica diez de 22 son: Nariño (5), Santa Marta (2), Bogotá (1), Cauca (1) y Meta (1) Ante la disminución del número de muertes informadas durante las diez primeras semanas epidemiológicas del 21 y 22, se requiere verificar si esto corresponde a que las condiciones de atención institucional y acceso a los servicios de salud han mejorado o a que ha caído el sistema de notificación y no se están captando a través del SIVIGILA de cada departamento el total de muertes por estos eventos. Por tal motivo es necesario que todos los departamentos y distritos realicen la revisión de la información y analicen críticamente el por qué de éste comportamiento, retroalimentando los niveles correspondientes. Como parte del análisis es necesario: Realizar los ajustes de la información correspondiente a los casos, en los formatos de notificación. Cruzar la información del SIVIGILA con la captada por estadísticas vitales para disminuir el subregistro actual de la notificación semanal. Remitir los resúmenes de Historia Clínica al INS de las muertes por Dengue y Malaria que se informan a través del SIVIGILA, previo análisis de los mismos y confrontación de la información de las investigaciones. QUE PASÓ ESTA SEMANA? DENGUE EN QUINDIO Continúan en aumento los casos de Dengue Clásico en el departamento del Quindío, a partir del cual se ha identificado la presencia del serotipo D1 mediante aislamiento por el Laboratorio de Virología del INS. Ante esta situación el departamento se encuentra ajustando un plan de contingencia y se encuentra en proceso la programación de asistencia técnica para iniciar la ejecución del mismo. LEISHMANIA RESISTENTE A GLUCANTIME Han sido reportados 2 casos de Leishmania resistente a glucantime, correspondientes a soldados ubicados en Tolemaida. De los casos fueron tomadas muestras para realizar los correspondientes cultivos de cepas. SIVIGILA. NOTIFICACION SEMANAL DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA. Direcciones Territoriales de Salud que no notificaron a tiempo esta semana: CHOCO, CASANARE, PUTUMAYO, SAN ANDRES La notificación es obligatoria y debe realizarse a más tardar hasta las 6 p.m. del día miércoles de cada semana. Publicado en Web por la Organización Panamericana de la Salud Representación en Colombia. Encontrará otros boletines en 17

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