COMPARACION DE LA INFORMACION DE MALARIA ENVIADA AL PROGRAMA DE ETV Y AL SIVIGILA. SEMANA EPIDEMIOLOGICA 36 DEL AÑO 2002.

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1 MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y LABORATORIO NACIONAL DE REFERENCIA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Sistema de Vigilancia en Salud Pública Boletín Epidemiológico Semanal Semana Epidemiológica No. 44 Octubre 27 a Noviembre 2 de 2002 COMPARACION DE LA INFORMACION DE MALARIA ENVIADA AL PROGRAMA DE Y AL. SEMANA EPIDEMIOLOGICA 36 DEL AÑO Introducción. 1 Metodología 2 Resultados. 2 Conclusiones. 6 Recomendaciones. 7 QUE PASÓ ESTA SEMANA? 7 Circulación de Dengue serotipo 3 7 COMPARACION DE LA INFORMACION DE MALARIA ENVIADA AL PROGRAMA DE Y AL. SEMANA EPIDEMIOLOGICA 36 DEL AÑO Introducción. En Colombia se tiene dos vías para el acceso a información de malaria y leishmaniasis. El primero está constituido por la información del programa de que da cuenta de la gestión del programa en términos de suministros e intervenciones adecuadas alrededor de los casos de malaria y que se recoge con una periodicidad mensual. El segundo es el sistema de vigilancia Nacional (), que tiene como objetivo recoger información para la acción y que se recoge con una periodicidad inmediata en el municipio y semanal en el departamento y la nación. Estas vías de información se complementan permitiendo el análisis general de los dos eventos, por los cual el Instituto Nacional de Salud viene implementando el ajuste de la información a través de la confrontación de los datos para evitar las diferencias de información y subregistro entre las dos fuentes. Para evaluar el avance de esta estrategia el presente informe plantea la comparación en términos de número de casos totales y por especie reportados por ambos subsistemas. Instituto Nacional de Salud. Avenida Calle 26 No Bogotá, D.C., Colombia.

2 Metodología Se hallaron las diferencias entre los números de casos reportados en cada subsistema y se estimó la proporción correspondiente a la diferencia del total de casos y de cada especie parasitaria. Se calculó la incidencia utilizando el Índice parasitario anual (IPA) expresado por hbts. y para ello se utilizó población a riesgo para el año 2.002, fuente DANE. Resultados. Por el sistema de vigilancia Nacional, hasta la semana epidemiológica 36 del año 2002, se reportaron casos de malaria de los cuales el 58.9% (57.864) fueron por P. vivax, el 39.8% (39.128) por P. falciparum y el 1.16% (1.143) por malaria mixta (Gráfica 1). Al observar el reporte del programa de, se han informado casos de los cuales el 55.08% corresponde a malaria por P. vivax (69.805), el 43.6% por P. falciparum (55.305) y el 1.27% a malaria mixta (1.614). Esto evidencia un subregistro por parte del, correspondiente a una mediana de 29.18%. Este mismo comportamiento se observa por especie parasitaria cuando el tiene un subregistro para malaria por P. vivax de 17.10%, malaria por P. falciparum de 29.25% y por infección mixta de 29.18% (Gráfica 1). Gráfica No 1Comparación de número de casos notificados a los dos subsistemas de infromación en Colombia, hasta la semana epidmeiológica 36 año P. vivax P. falciparum M ixta Programa Fuente: y programa de. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud Al realizar el ejercicio por departamento se evidencia que en 5 departamentos el tiene subregistro. Por el hasta la semana epidemiológica 36, en la región Amazonia, el promedio del IPA es de 7.71 y la mediana de El departamento de esta región con IPA más alto que la mediana es Amazonas con x 1000 hab. Por el programa de, el promedio del IPA es de y la mediana de 12.54, siendo el departamento con el IPA más alto Putumayo con x hab. (Tabla 1). En esta 2

3 región se observa subregistro del, dado por Putumayo del 73% y de Amazonas con un 18.1%. Tabla 1. Comportamiento de los casos de malaria en la región Amazonía por el y por el programa de. Programa de IPA IPA Caqueta , Putumayo , Amazonas , Total X = Me= Fuente: Y Programa de. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud Por el, en la región Orinoquia, el IPA promedio es de y la mediana Los departamentos con IPAs más altos en la región son Guaviare con x 1000 hab, Vichada con x hab y Vaupés con x hab. Por el programa de, el promedio del IPA es de y la mediana de 6.62 y los departamentos con IPAs más altos son Guaviare con x hab, Vichada x hab y Vaupés con x hab. (Tabla 2). En esta región se evidencia subregistro del programa de correspondiente a una mediana de 18.8% para todos los departamentos de la región, con unos rangos entre 2.94% (Casanare) y 30.3% (Vichada). Tabla 2. Comportamiento de los casos de malaria en la región Orinoquía por el y por el programa de. programa IPA X= 7.71 Me= 9.11 IPA Arauca 602 2, Casanare 99 0, ,34 Meta , Guainía 155 3, Guaviare , Vaupés , Vichada , Total X= Me= X= Me= 6.62 Fuente: y Programa de. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud Por el, en la región Centro oriente, el IPA promedio es de 0.49 y la mediana El departamento con IPA más alto es Norte de Santander con 1.67 x 1000 hab. Por el programa de, el promedio del IPA es de 0.77 y la mediana de 0.25 y el departamento con IPA más alto es Norte de Santander con 3.44 x hab. (Tabla 3). 3

4 En esta región se evidencia subregistro del a expensas del departamento de Norte de Santander correspondiente a un 51.37% y específicamente por los casos de malaria por P. falciparum. Sin embargo también se observa subregistro en este subsistema por Cundinamarca equivalente a 21.9%. Tabla 3. Comportamiento de los casos de malaria en la región Centro oriente por el y por el programa de. IPA IPA Cundinamarca 82 0, ,06 Huila 91 0, ,28 Norte de Santander , ,67 Boyacá 202 0, ,28 Santander 313 0, ,56 Tolima 45 0, ,10 Total X= X=0,49 Me= 0.25 Me=0,28 Fuente: y Programa de. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud Por el, en la región Occidental pacífica, el IPA promedio es de y la mediana Los departamentos con IPAs más altos son Antioquia con x 1000 hab, Chocó con 30.5 x hab y Nariño con18.39 x hab. Por el programa de, el promedio del IPA es de y la mediana de 7.89 y los departamentos con IPAs más altos son Antioquia con x 1000 hab, Chocó con x hab, Nariño con x hab y Valle x hab. (Tabla 4). En esta región se evidencia subregistro del a expensas de los departamentos de Chocó y Valle, equivalentes a un 26.3% y 89.2% respectivamente por los casos de malaria por P. falciparum, en ambos casos. De igual manera se evidencia subregistro del programa de, en los departamentos de Antioquia, Nariño, Quindío y Caldas, correspondientes a 18.9%, 27.68%, 14.9% y 14.9% respectivamente. Tabla 4. Comportamiento de los casos de malaria en la región Occidental pacífica por el y por el programa de. IPA IPA Antioquia , Caldas 108 0, ,30 Cauca , Choco , Nariño , Quindío 74 0, ,91 Risaralda , Valle , Total X= Me= X= 6.15 Me= 2.74 Fuente: y Programa de. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud

5 Por el, en la región Atlántica, el IPA promedio es de 6.32 y la mediana El IPA más alto se encuentra en Córdoba con x 1000 hab y Santa Marta con x hab. Por el programa de, el promedio del IPA es de 4.75 y la mediana de El IPA más alto se encuentra en Córdoba con x 1000 hab y Santa Marta con 4.29 x hab. (Ver tabla No 5). En esta región se evidencia subregistro del programa de, en todos los departamentos, correspondiente a una mediana de 32.55%. Sin embargo el departamento del Cesar tiene menos casos reportados por el y este subregistro equivale al 12.9%. 5

6 Tabla 5. Comportamiento de los casos de malaria en la región Atlántica por el y por el programa de. IPA IPA Atlántico 2 0,02 2 0,02 Bolívar 241 0, ,52 Cartagena 8 0, ,18 Cesar 31 0, ,07 Córdoba , La Guajira 75 0, ,68 Magdalena 110 0, ,34 Santa Marta 87 4, Sucre 58 0, ,84 Total X= 4.35 Me= X= 6.23 Me= 0.52 Conclusiones. Fuente: Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud Existe un subregistro aparente del correspondiente a una mediana de 29.18%, sin embargo cuando se observa el comportamiento de los dos subsistemas por departamento los únicos que tienen información subregistrada por el son Valle, Chocó, Cesar, Norte de Santander y Putumayo. 2. Este mismo comportamiento se observa por especie parasitaria al comparar los dos subsistemas, el tiene un subregistro para malaria por P. vivax de 17.10%, malaria por P. falciparum de 29.25% y por infección mixta de 29.18%. Es evidente en los departamentos de Chocó y Valle mayor subregistro de los casos de malaria por P. falciparum. 3. En la región Amazonia el subregistro se observa en el, a expensas del departamento del Putumayo y correspondiente al 73%. 4. En la región Orinoquia, se evidencia subregistro del programa de correspondiente a una mediana de 18.8% para todos los departamentos de la región. 5. En la región Centro oriente se observa subregistro del a expensas del departamento de Norte de Santander correspondiente a un 51.37% y específicamente por los casos de malaria por P. falciparum. Sin embargo también se observa subregistro en este subsistema por Cundinamarca equivalente a 21.9%. 6. En la región occidental pacífica se evidencia subregistro del a expensas de los departamentos de Chocó y Valle, equivalentes a un 26.3% y 89.2% respectivamente por los casos de malaria por P. falciparum, en ambos casos. De 6

7 igual manera se evidencia subregistro del programa de, en los departamentos de Antioquia, Nariño, Quindío y Caldas, correspondientes a 18.9%, 27.68%, 14.9% y 14.9% respectivamente. 7. En la región Atlántica se observa subregistro del programa de, en todos los departamentos, correspondiente a una mediana de 32.55%. Sin embargo el departamento del Cesar tiene menos casos reportados por el y este subregistro equivale al 12.9%. Recomendaciones. 1. Continuar con la estrategia de ajuste de la información al para evitar las diferencias y el subregistro en este sistema comparado con el del programa de. 2. Evaluar de manera periódica (mensualmente), la información comparando con la información del programa de y ajustar la información en ambos subsistemas. 3. Analizar de manera conjunta con el programa, la información de malaria en todos los niveles (Municipal, Departamental y Nacional); para lograr el análisis e interpretación de información real que permita realizar la toma de decisiones y las intervenciones conjuntas. QUE PASÓ ESTA SEMANA? Circulación de Dengue serotipo 3 A través de la serotipificación adelantada a partir de las muestras remitidas por laboratorio de las entidades territoriales se tiene la evidencia de circulación del serotipo 3 en los departamentos de Tolima, Santander, Guaviare, La Guajira, Quindío y Putumayo. NOTIFICACION SEMANAL DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA. Direcciones Territoriales de Salud que no notificaron a tiempo esta semana: ANTIOQUIA, NARIÑO Y QUINDIO El porcentaje de cumplimiento en la notificación de las unidades notificadoras locales fue de 71.5% La notificación es obligatoria y debe realizarse a más tardar hasta las 6 p.m. del día miércoles de cada semana. Publicado en Web por la Organización Panamericana de la Salud Representación en Colombia. Encontrará otros boletines en 7

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