Boletín Epidemiológico Semanal

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Mario Rey Gil
hace 8 años
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1 República de Colombia Ministerio de la Protección Social Dirección General de Salud Pública Instituto Nacional de Salud Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Sistema de Vigilancia en Salud Pública Boletín Epidemiológico Semanal Semana Epidemiológica No. 08 Febrero de 2004 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Situación de Malaria en Colombia Situación del Dengue en Colombia Situación de Leishmania en Colombia QUE PASÓ ESTA SEMANA? 14 Casos Probables de Fiebre Amarilla: 14 Parálisis Flácida Aguda. 14 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Situación de Malaria en Colombia 2003 En el transcurso de 2003, se registraron por el SIVIGILA en el país casos de malaria. Del total de casos registrados, fueron producidos por P.vivax; por P.falciparum y formas mixtas. Hubo una disminución del 12%, en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año 2002; igualmente, hubo una disminución del IPA del 2003 con relación al IPA registrado el año anterior, 5.5 y 6.2 respectivamente (figura 1). En el 2003, hubo una disminución en la relación parasitaria P.vivax/P.falciparum, frente a lo observado en los años 2001 y 2002, predominado el 2003 las infecciones producidas por P.vivax, en una relación 1.5:1, lo cual es indicativo de disminución de la transmisión epidémica. La situación anterior podría ser explicada por que estos años coincidieron con el periodo interepidémico posterior al brote registrado en el año 2001, y enmarcada dentro del comportamiento cíclico (cada 2 a 7 años) que presenta la transmisión de malaria en Colombia.

08 Febrero 22-28 de 2004 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES 2003-2004 1 Situación de Malaria en Colombia 2003 1 Situación del Dengue en Colombia 2003 6 Situación

2 Figura 1. Morbilidad malarica en Colombia, año Sem 1 Sem 4 Sem 8 Sem 11 Sem 14 Sem 17 Sem 20 Sem 23 Total malaria 2002 Total malaria 2003 Sem 26 Sem 29 Sem 32 Sem 35 Sem 38 Sem 41 Sem 44 Sem 47 Sem 50 Sem 53 Fuent e: SIVIGILA La distribución espacial de la enfermedad por regiones ecoepidemiológicas en el año, muestran como los departamentos de las regiones consideradas de alta transmisión (IPA>10x1.000) siguieron aportando el mayor peso porcentual. Las regiones Uraba Bajo Cauca Sur Córdoba, Pacifica y Orinoquía (figura 2, tabla 1) presentaron un IPA, superior al IPA nacional, la región que presento mayor IPA fue Uraba Bajo Cauca Sur Córdoba, y en esta los municipios de Puerto Libertador y Tierra Alta superaron el IPA y aportaron el 38% de los casos de esa región. FIGURA 2. Morbilidad por malaria en las Regiones ecoepidemiológicas endémicas, año 2002 y URABA-BAJO CAUCA-SUR CORDOBA PACIFICA ORINOQUIA AM AZONICA CENTRO-ORIENTE ATLANTICA FUENTE SIVIGILA Cuadro 1. Morbilidad por malaria en las regiones ecoepidemiológicas endémicas

29 Sem 32 Sem 35 Sem 38 Sem 41 Sem 44 Sem 47 Sem 50 Sem 53 Fuent e: SIVIGILA La distribución espacial de la enfermedad por regiones ecoepidemiológicas en el año, muestran como los departamentos de

3 2003 REGION IFA IVA IPA IFA IVA IPA URABA-BAJO CAUCA-SUR CORDOBA 14,66 28,32 42,98 11,72 26,90 38,62 PACIFICA 17,53 6,24 23,78 11,21 5,53 16,74 ORINOQUIA 3,14 8,69 11,83 5,72 12,39 18,10 AMAZONICA 2,54 8,04 10,57 0,55 2,79 3,34 CENTRO-ORIENTE 0,07 1,05 1,12 0,11 1,20 1,32 ATLANTICA 0,31 0,27 0,58 0,36 0,53 0,89 Se registraron 24 muertes producidas por la enfermedad, con una letalidad de 0.05%. El mayor porcentaje de las muertes (41%) ocurrieron en la región Pacifica en el departamento de Choco. No se tiene información de malaria complicada. 3

1,20 1,32 ATLANTICA 0,31 0,27 0,58 0,36 0,53 0,89 Se registraron 24 muertes producidas por la enfermedad, con una letalidad de 0.05%.

4 MAPA DE RIESGO # 1 4

5 MAPA DE RIESGO # 2 5

6 Situación del Dengue en Colombia 2003 Se registraron por el SIVIGILA en el país casos de dengue en el transcurso de Del total de casos registrados, 5026 fueron producidos por Dengue Hemorrágico (DH) y por Dengue Clásico (DC). Hubo una disminución del 29%, en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año 2002 (figura 3) Hubo una disminución del 29%, en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año Figura 3. Morbilidad por Dengue en Colom bia, años 2002 y Sem 1 Sem 4 Sem 7 Sem 10 Sem 13 Sem 16 Sem 19 Sem 22 Sem 25 Sem 28 Sem 31 Sem 34 Sem 37 Sem 40 Sem 43 Sem 46 Sem 49 Sem 52 TOTAL DENGUE 2002 TOTAL DENGUE 2003 FUENTE SIVIGILA Cuadro 2. Número de municipios endémicos de Dengue, según riesgo Colombia RIESGO DC DH DC DH MUY ALTO ALTO MEDIANO BAJO TOTAL En los años 2002 y 2003, los casos de Dengue se distribuyeron en el mismo número de municipios (cuadro 2). Los 162 municipios que quedaron clasificados como de muy alto riesgo (Tasa de incidencia > 250.5), aportaron el 64% de los casos (n = casos). En los departamentos de Tolima, Santander, Huila, Cundinamarca y Casanare se distribuyo el 55% de los municipios calificados con este grado de riesgo. 6

Hubo una disminución del 29%, en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año 2002 (figura 3) Hubo una disminución del 29%, en el número absoluto de casos con relación a lo

7 Dentro de los municipios de muy alto riesgo, los que registraron las mayores tasas de incidencia fueron: Cuadro 3. Municipios con mayor tasa de incidencia de Dengue Clásico durante el 2002 y DEPARTAMENTO MUNICIPIO # CASOS TASA INCIDENCIA HUILA Yaguarà ,14 CUNDINAMARCA Nilo ,42 TOLIMA Armero (Guayabal) ,21 SANTANDER San Benito ,39 TOLIMA Purificación ,88 CASANARE Orocué ,67 TOLIMA Chaparral ,53 HUILA Suaza ,36 SANTANDER Simácota ,29 META El Dorado ,16 TOLIMA Valle de San Juan ,35 HUILA Garzón ,17 75 municipios que quedaron clasificados como de muy alto riesgo (Tasa de incidencia > 26.1), para la tasa de Dengue Hemorrágico y aportaron el 79% de los casos (n = 3850 casos). Los departamentos de Cundinamarca y Santander representan el 55% de los municipios calificados con este grado de riesgo. Dentro de los municipios de muy alto riesgo, los que registraron las mayores tasas de incidencia fueron: Cuadro 4. Municipios con mayor tasa de incidencia de Dengue Hemorrágico durante el 2002 y DEPARTAMENTO MUNICIPIO # CASOS TASA CUNDINAMARCA Nilo ,39 SANTANDER San Gil ,15 SANTANDER Simácota ,56 SANTANDER Chima 7 207,96 SANTANDER Bucaramanga ,88 SANTANDER Socorro ,34 CUNDINAMARCA Nocaima ,65 CUNDINAMARCA Girardot ,03 CUNDINAMARCA San Juan de Río Seco 8 73,90 Se registraron 7 muertes producidas por la enfermedad, con una letalidad de 0.01%. El mayor porcentaje de las muertes (57.14%) ocurrieron en los departamentos de Santander y Valle cada uno con 2 muertes. 7

2214,88 CASANARE Orocué 200 2120,67 TOLIMA Chaparral 833 2102,53 HUILA Suaza 184 1994,36 SANTANDER Simácota 199 1928,29 META El Dorado 61 1824,16 TOLIMA Valle de San Juan 82 1792,35 HUILA Garzón 914

8 MAPA DE RIESGO # 3 8

9 MAPA DE RIESGO # 4 9

10 Situación de Leishmania en Colombia 2003 En el transcurso de 2003, se registraron por el SIVIGILA en el país casos de Leishmaniasis. Del total de casos registrados, fueron producidos por Leishmaniasis Cutánea (figura 4); 70 por Leishmaniasis Mucosa y 125 por Leishmaniasis Visceral. Hubo un aumento del 60.5% (n = 3395 casos), en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año 2002 el cual presento un total de 5620 casos. En el año municipios presentaron casos de Leishmaniasis Cutánea, 25 Visceral y 30 Mucosa. Figura 5. Comportamiento de los casos de leishmaniasis cútenea en Colombia, años 2002 y Cutánea 2002 Cutánea 2003 FUENTE SIVIGILA Para la tasa de incidencia de Leishmaniasis Cutánea 117 municipios que quedaron clasificados como de muy alto riesgo (Tasa de incidencia > 1.54), aportaron el 79% de los casos (n = 7446 casos), en cuanto a la tasa de Leishmaniasis Visceral quedaron 6 municipios registrados como de muy alto riesgo (Tasa de incidencia > 0.45) los cuales aportaron el 77.6% de los casos (n = 97 casos), igualmente se registraron 6 municipios como de muy alto riesgo para la tasa de Leishmaniasis Mucosa (Tasa de incidencia > 0.18) los cuales aportaron el 57.1% de los casos (n = 40 casos).(cuadro 5) Cuadro 5. Número de municipios endémicos de Leishmaniasis, según riesgo Colombia 2003 LEISHMANIASIS RIESGO CUTANEA VISCERAL MUCOSA MUY ALTO ALTO MEDIANO BAJO TOTAL

5% (n = 3395 casos), en el número absoluto de casos con relación a lo observado en el año 2002 el cual presento un total de 5620 casos.

11 MAPA DE RIESGO # 5 11

12 MAPA DE RIESGO # 6 12

13 MAPA DE RIESGO # 7 13

14 QUE PASÓ ESTA SEMANA? Casos Probables de Fiebre Amarilla: Durante la presente semana han sido reportados al SIVIGILA, 7 casos probables de Fiebre amarilla provenientes de Santa Marta (3), Guainía (3) y Bogotá (1). En cada caso se adelantan las acciones pertinentes de toma de muestras para análisis e investigación de caso. Parálisis Flácida Aguda. Durante la presente semana se reportaron 4 casos de Parálisis Flácida correspondientes a Caldas, Córdoba, Santander y Tolima. El grupo del PAI adelanta las acciones correspondientes para la configuración y descarte de los casos. CUMPLIMIENTO DE LA NOTIFICACION SEMANAL DE EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA Direcciones Territoriales de Salud que NO notificaron a tiempo esta semana: CHOCO La notificación es obligatoria y debe realizarse a más tardar hasta las 6 p.m. del día Miércoles de cada semana Publicado en Web por la Organización Panamericana de la Salud Representación en Colombia. Encontrará otros boletines en 14

En cada caso se adelantan las acciones pertinentes de toma de muestras para análisis e investigación de caso. Parálisis Flácida Aguda.

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