Sala de Situación 2012

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1 Sala de Situación Dengue Hasta SE 52 REGIÓN SANITARIA VI 2012

2 Definición de Caso Caso sospechoso de dengue clásico: Toda persona que presenta aparición aguda de fiebre con una duración de hasta 7 días, sin afección de vías aéreas superiores y sin foco aparente, acompañada de dos o más de los siguientes: cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, artralgia, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas leves, y que resida o haya viajado a área endémica, o con transmisión activa de dengue o con presencia de vector. Caso confirmado(por laboratorio): Es un Caso sospechoso con al menos uno de los siguientes resultados de laboratorio: seroconversión de anticuerpos IgM o IgG en muestras pareadas, aislamiento de virus, prueba histoquímica o PCR. Cuando el caso se detecta en un período interepidémico, se requiere que la prueba de PCR se corrobore por aislamiento viral o por detección de IgM en una muestra posterior. Caso confirmado por nexo epidemiológico: En una situación de epidemia luego de la confirmación de circulación del virus mediante las pruebas de laboratorio mencionadas, los siguientes casos se confirman por criterios clínico-epidemiológicos. Si bien es necesario continuar realizando análisis de laboratorio serológico en un porcentaje de casos, y molecular para verificar si existe introducción de otro serotipo, los estudios de laboratorio en una epidemia se centralizan hacia los casos graves, atípicos o hemorrágicos y para monitorear la expansión del brote hacia nuevas áreas. Caso confirmado post mortem:por medio de la reacción en cadena de la polimerasa(pcr) se pueden detectar secuencias específicas de ARN viral de órganos en la autopsia.

3 FUENTE: SNVS

4 Casos notificados de dengue según cuatrisemanas Región Sanitaria VI- Años En el primer gráfico puede notarse el comportamiento de la curva en el año 2009 en la cuatrisemana4, llegando a 113 casos En el primer trimestre del año 2010 los casos oscilaron de 30 en la primera cuatrisemana ascendiendo a 52 en la segunda en la cual comienza de descender. En el siguiente cuadro pueden verse, con mayor claridad, los años 2011 y 2012 los cuales comenzaron con 5 casos,alcanzando en la segunda y cuarta semana del año notificaciones. En ambos años en la cuatrisemana13 hubo 4 notificaciones Casos notificados de dengue según cuatrisemanas Región Sanitaria VI- Años

5 Casos notificados y tasas por hab. De dengue según partido Región Sanitaria VI- Años hasta SE 52

6 Notificaciones según resultado- Región Sanitaria VI Años Casos totales y porcentajes

7 Casos notificados de dengue según diagnóstico Región Sanitaria VI Año 2012

8 Casosnotificados de dengue según grupo de edad Región Sanitaria VI Años

9 Resumen Región Sanitaria VI Hasta la fecha se notificaron 38 casos sospechosos de dengue a la Región, dos de los cuales dos fueron estudiados como positivos por el laboratorio de referencia de la Región y confirmados por el Instituto Maiztegui(Avellaneda y Lanús). El primero, una mujer de 62 años, se tratóde un DEN-2. Iniciósíntomas el 16 de marzo, con fecha de toma de muestra el 20-3 y presentaba antecedentes de viaje a Paraguay. El segundo caso, una mujer de 28 domiciliada en Avellaneda, de origen paraguayo, presentó síntomas el 2 de septiembre. Se tratóde dengue sin identificación de serotipo, y sin antecedentes de viaje. Se han descartado 10 casos, 7 son probables mientras que 19 aún permanecen en estudio. De los probables, 3 están siendo estudiados por efectores de CABA (IgM+ pero se desconocen datos de PCR o neutralización). Del resto, uno ha sido confirmado por neutralización como flavivirus, con antecedente de viaje a Paraguay y el resto estápendiente el resultado de la neutralización (el último caso es de noviembre) Hay un caso probable que no presentaantecedente de viaje, el resto ha viajado a Paraguay (4), Brasil (1) y Haití(1). De acuerdo a la comparación por años y diagnósticos, podemos observar como desde el 2010 (posterior al brote) al 2011 han disminuido en gran medida las notificaciones de casos sospechosos, aunque no asílos casos confirmados que incluso aumentaron durante el año Durante el año 2012 tuvimos una situación similiaral año previo en cuanto a cantidad de notificaciones aunque con una disminución de los casos confirmados.

10 Teniendo en cuenta que durante las últimas semanas del año comienzan a generarse las condiciones climáticas que favorecen la presencia del vector y aumentan los viajes a los países limítrofes debido a las fiestas de fin de año y el receso de verano pueden presentarse nuevos casos ante lo cual se hace necesario fortalecer la vigilancia de febriles: Notificación y carga en el SNVS.

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