PLAN DE ACCIÓN PARA ENFRENTAR ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA
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- Milagros Franco Toledo
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1 PLAN DE ACCIÓN PARA ENFRENTAR ENFERMEDAD POR VIRUS DEL ÉBOLA Octubre, 2014
2 VIRUS ÉBOLA: CRONOGRAMA Inicio: Diciembre de 2013 en Guinea. Marzo de 2014, tres países afectados: Guinea, Sierra Leona y Liberia. Fines de julio: Primer caso en Nigeria importado por avión. Agosto: Primer caso en Senegal, importado vía terrestre. Septiembre: Primer caso en Estados Unidos, importado vía avión. Octubre: Transmisión del virus fuera de África, en Estados Unidos y España. 17 de octubre: OMS declara Senegal libre de Ébola. 20 de octubre: OMS declara Nigeria libre de Ébola.
3 HITOS DE LA RESPUESTA 7 de agosto: Primera reunión Comité Técnico de Brotes e inicio trabajo intersectorial. 8 de agosto: Declaración ESPII por OMS. 28 de agosto: Simulacro Equipo de Respuesta Rápida. 13 de septiembre: Operativo barco en Magallanes. 26 de septiembre: Ministra Molina asiste en la Casa Blanca Agenda Mundial de Seguridad 9 de octubre: Inicia Comisión Asesora 3
4 4
5 INFORMACIÓN RELEVANTE DEL VIRUS: Altamente letal: capacidad de producir casos graves y muerte una vez que se desarrolla la enfermedad. Transmisibilidad por contacto con fluidos corporales: la capacidad de propagarse del virus está determinada en parte por aspectos culturales y de atención de salud. Estrategia de Contención Epidemiológica: para evitar la transmisión continuada en la comunidad. Sin síntomas no se trasmite la enfermedad 2 a 21 días de incubación El virus puede vivir en el ambiente por varios días, se desconoce a ciencia cierta el tiempo No hay evidencia de trasmisión por vía aérea 5
6 6
7 Autoridades GOBERNANZA COMITÉ INTERSECTORIAL Comité Político de Brote Comité Asesor de Expertos Coordinación Ejecutiva Comunicaciones Comité Técnico de Brote Equipos Técnicos Epidemiología DIGERA ISP Calidad Ambiente Salud Resp. EyD DIPRECE Comunic. Jurídica DAF-Cenabast Digedep
8 ETAPAS DE LA EPIDEMIA Sin casos evitar ingreso Ingreso o transmisión aislada contención epidemiológica Transmisión comunitaria mitigación 8
9 MOMENTOS DE PESQUIZA Cómo puede ingresar el virus? Dónde lo podemos detectar? 9
10 COMPONENTES DEL PLAN Vigilancia Epidemiológica Control de infecciones Redes Asistenciales Laboratorio Manejo ambiental Aspectos Jurídicos Comunicación de riesgos 10
11 COMPONENTE INTERSECTORIAL Rol de Intendencias Adecuación del Plan de Protección Civil en Emergencias epidemiológicas Coordinaciones a nivel de regiones Pesquisa Detección precoz país de origen Detección en puntos de entrada Protección personal funcionarios reparticiones Alerta Redes Asistenciales Seguridad pública Aislamiento contactos y personal de salud Descontaminación ambiente no-hospital Traslado de muestras y pacientes Preparación centros de referencia 11
12 Viaje África, últimos 21 días + Síntomas Caso en investigación Funcionario solicita a sujeto esperar en el lugar y activa respuesta Protección Universal Estándar * Aislar paciente en una sala 1 Orientar y registrar contactos alrededor 2 Entrevista y notificar Seremi 3 Manejo Clínico Limitado* Seremi comunicado con clínico clasifica caso Seremi notifica a MINSAL Antecedente de viaje en zona de alto riesgo o contacto con persona con ébola verificada por Seremi de Salud + Tº > 37,4º + síntomas Caso Sospechoso Alerta Sanitaria A B C D Equipo Protección Personal para Ébola* Traslado con UGCC - SAMU a Centro Referencia* Manejo clínico* y Toma de muestra* en Centro de Referencia Traslado de muestra al ISP* Continuar Investigación Epidemiológica y búsqueda de contactos por Seremi* Recolección y disposición de residuos* Descontaminación de ambiente* (-) Caso Descartado Laboratorio ISP - OMS (+) Caso Confirmado 1 2 Manejo clínico en Centro de Referencia* Confinamiento de contactos 21 días
13 24 brotes desde 1976 Máximo 425 Brote 2014: Multi-país Urbano 13
14 14
15 FLUJOGRAMA ACTIVACIÓN NACIONAL Punto de Entrada Salud Responde Epidemiología de Terreno CNE Epi. Establecimiento Autoridades Regionales Jefe Dpto. Epidemiología Equipo DIGERA Jefatura DIGERA Autoridades Nacionales Jefatura DIPLAS EyD ONEMI Jurídica SAMU Centro de Referencia Comunicaciones Carabineros Bomberos 15
16 PROTOCOLOS Y NORMATIVAS Vigilancia Epidemiológica Control de Infecciones Protocolo Detección precoz de viajeros y puntos de entrada Circular de Vigilancia Manual de Investigación de terreno Protocolo aplicación Medidas de Protección Estándar Universal Protocolo uso y retiro de Equipos de Protección Personal Redes Asistenciales Protocolo Servicios de Urgencia Protocolo de traslado terrestre o áereo Manejo clínico de casos (DIPRECE) Laboratorio Norma de toma y traslado de muestras Procedimientos y manejo en laboratorio Manejo ambiental Protocolo de desinfección y manejo de residuos en ambiente no clínico Recolección, transporte y disposición final de residuos Disposición de cadáveres y manejo de mascotas Aspectos jurídicos Alerta Sanitaria Circular de Vigilancia Manual de Investigación de terreno Comunicación de riesgo Plan de comunicaciones Material de comunicación Minutas comunicacionales 16
17 MÁS INFORMACIÓN: 17
18 JUNTOS, UN CHILE MEJOR
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