AUTOEVALUACIÓN DE LAS MATERNIDADES

Transcripción

1 AUTOEVALUACIÓN DE LAS MATERNIDADES BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO/A PEQUEÑO/A 1

2 BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN EN LAS MATERNIDADES 1. La institución cuenta con una política explícita que promociona, protege y apoya las buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a y ésta es sistemáticamente puesta en conocimiento de todo el equipo de salud y es accesible a los usuarios. 2. El equipo de salud está capacitado para instrumentar esta política. 3. Se promociona entre las mujeres embarazadas y su grupo familiar: o los beneficios de la lactancia materna o la lactancia materna exclusiva y a libre demanda o las habilidades necesarias para su práctica incluyendo la extracción manual y la conservación de la leche. 4. La maternidad respeta la Ley de acompañamiento del parto y el equipo de salud ayuda a las madres a estar en contacto piel a piel con su bebé y a iniciar la lactancia durante la primera hora siguiente al parto. Se practica el alojamiento conjunto durante las 24 horas del día. 5. El equipo de salud fomenta la lactancia materna a libre demanda. 6. El equipo de salud apoya a las madres en cómo se debe dar de mamar al niño/a y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos. 7. El equipo de salud ofrece a los recién nacidos sólo leche materna sin otro alimento o bebida a no ser que estén médicamente justificados. 2

3 8. El equipo de salud no fomenta el uso de mamaderas y chupetes y orienta sobre la interferencia de los mismos en la instalación de la lactancia materna. 9. La maternidad respeta y el equipo de salud conoce y aplica el Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. 10. La maternidad cuenta con un sistema de apoyo propio u orienta a la mujer sobre dónde acudir en caso de dificultades con la lactancia luego del alta; fomenta el control oportuno de ella y del recién nacido y los refiere al consultorio más accesible. 3

4 PRÁCTICA 1 LA INSTITUCIÓN CUENTA CON UNA POLÍTICA EXPLÍCITA QUE PROMOCIONA, PROTEGE Y APOYA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO/A PEQUEÑO/A Y ÉSTA ES SISTEMÁTICAMENTE PUESTA EN CONOCIMIENTO DE TODO EL EQUIPO DE SALUD Y ES ACCESIBLE A LOS USUARIOS La maternidad tiene una política escrita que protege, promueve y apoya las buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a? La política contempla la totalidad de las buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a? 1.3. Si la respuesta es NO indique los prácticas que no contempla Práctica 1 Práctica 2 Práctica 3 Práctica 4 Práctica 5 Práctica 6 Práctica 7 Práctica 8 Práctica 9 Práctica Esta política ha sido discutida con los integrantes del equipo de salud?. Algunos La totalidad del equipo de salud, incluidos los promotores comunitarios, tiene conocimiento de la existencia de la política? Indique de qué manera ha sido acordada o se ha difundido la política Esta política es exhibida y está accesible a todo el equipo de salud, incluidos los promotores comunitarios? 4

5 1.7. Esta política está escrita de modo comprensible para miembros de la comunidad y exhibida para ser vista por ellos? 1.8. Existe una forma de evaluar la eficacia de esta política? (indicadores de lactancia materna, tasas, índices, registros). Indique de qué modo: 5

6 PRÁCTICA 2 EL EQUIPO DE SALUD ESTÁ CAPACITADO PARA INSTRUMENTAR ESTA POLÍTICA Conoce todo el equipo de salud y el voluntariado las ventajas de la lactancia y las política de la maternidad para proteger, promover y apoyar la lactancia materna y las buenas prácticas de alimentación? Algunos. Quiénes? Ha organizado la maternidad una capacitación para el equipo de salud sobre la forma de implementar las buenas prácticas? Qué tipo de capacitación? 2.3. Se orienta a todo el equipo de salud que presta atención a las madres y a los niños/as con respecto a las buenas prácticas al comenzar a trabajar en la maternidad? A algunos 2.4. Se proporciona capacitación sobre las buenas prácticas y la forma de implementarlas a todo el equipo de salud que presta atención a las madres y niños/as, dentro de los seis meses de comenzar a trabajar? A algunos 2.5. El programa de capacitación cubre las 10 buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a? 6

7 Cuáles no cubre? Práctica 1 Práctica 2 Práctica 3 Práctica 4 Práctica 5 Práctica 6 Práctica 7 Práctica 8 Práctica 9 Práctica Dura la capacitación un mínimo de 18 horas en total, incluyendo un mínimo de tres horas de experiencia clínica supervisada? Especificar.. 7

8 PRÁCTICA 3 SE PROMOCIONA ENTRE LAS MUJERES EMBARAZADAS: LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO; LA MEJORA DE LA ALIMENTACIÓN LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y A LIBRE DEMANDA LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA SU PRÁCTICA INCLUYENDO LA EXTRACCIÓN MANUAL Y LA CONSERVACIÓN DE LA LECHE. 3.1 La maternidad controla a las embarazadas? No todas Si la contestación es NO esta Práctica no se evalúa en la maternidad 3.2 De los nacimientos, qué porcentaje de embarazos fueron controlados en esta maternidad? % 3.3 En el caso de los que fueron controlados en la maternidad, se informa a la embarazada y su grupo familiar (si la acompaña), sobre: La importancia de la suplementación con hierro A veces Cómo mejorar su alimentación A veces Beneficios de la lactancia materna A veces Importancia de la lactancia exclusiva los seis primeros meses A veces Importancia de la libre demanda A veces Las técnicas de lactancia A veces 3.4 Se les enseña a la mujer la técnica de extracción manual de leche, verificando si la comprendió? A veces 3.5 Se le explica a la mujer las formas de conservación de la leche? A veces 8

9 3.6 El equipo de salud de la maternidad presta atención especial y apoyo a las mujeres que nunca han amamantado o a las que han experimentado problemas con la lactancia materna? A veces 9

10 PRÁCTICA 4 LA MATERNIDAD RESPETA LA LEY DE ACOMPAÑAMIENTO DEL PARTO Y EL EQUIPO DE SALUD AYUDA A LAS MADRES A ESTAR EN CONTACTO PIEL A PIEL CON SU BEBÉ Y A INICIAR LA LACTANCIA DURANTE LA PRIMERA HORA SIGUIENTE AL PARTO. SE PRACTICA EL ALOJAMIENTO CONJUNTO DURANTE LAS 24 HORAS DEL DÍA Está el equipo de salud, incluyendo el voluntariado, en conocimiento de la Ley de acompañamiento en el parto? Algunos Las mujeres pueden elegir a una persona que las acompañe en el momento del parto? No todas Ha identificado el servicio el motivo por el cual no todas las mujeres pueden elegir con quién ser acompañadas en el momento del parto? 4.4. Está buscando el servicio las formas de revertir estas causas? Indique de qué manera Toma en consideración la maternidad la intención de la madre de amamantar al decidir sobre el uso de un sedante, un analgésico o un anestésico durante el trabajo de parto y el parto? A veces 10

11 4.6. Conoce el equipo de salud los efectos de dichos medicamentos sobre la lactancia materna? Algunos Quiénes? Quiénes faltaría capacitar? Después de un parto normal, se le da el recién nacido/a a la madre para abrazarlo/a, haciendo contacto piel a piel dentro de la media hora después de terminar el trabajo de parto? A veces 4.8. El equipo de salud le brinda apoyo a la madre para iniciar la lactancia materna durante la primera hora? 4.9. En el caso de la cesárea, se le da el recién nacido/a a la madre para abrazarlo/a, haciendo contacto piel a piel, dentro de la primera hora después de que ella se recupera de la anestesia? A veces Permanece junto el binomio madre/hijo/a las 24 hs del día (en las misma habitación o en la misma cama) excepto por períodos de hasta dos horas para procedimientos hospitalarios o por indicación médica justificada? A veces En el caso de una cesárea, permanecen madre/hijo/a juntos a partir de al menos la primera hora después de que la madre se recupera de la anestesia? A veces 11

12 PRÁCTICA 5 EL EQUIPO DE SALUD FOMENTA LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA El equipo de salud conoce los fundamentos técnicos para la libre demanda? Algunos. Quiénes? Quiénes faltaría capacitar? Se le aconseja a la madre amamantar a su hijo/a cada vez que tenga hambre y con la frecuencia deseada por él/ella? A veces 5.3. Se le aconseja a las madres que despierten a sus bebés para darles de mamar si duermen demasiado o si sus mamas están muy cargadas?. A veces 12

13 PRÁCTICA 6 EL EQUIPO DE SALUD APOYA A LAS MADRES EN CÓMO SE DEBE DAR DE MAMAR AL NIÑO/A Y CÓMO MANTENER LA LACTANCIA INCLUSO SI HAN DE SEPARARSE DE SUS HIJOS Brinda el equipo de salud asistencia para la lactancia materna dentro de las seis horas siguientes al parto? A veces 6.2. Pueden la mayoría de las madres lactantes demostrar cómo situar y colocar a su hijo/a correctamente para la lactancia materna? NO No sabemos El equipo de salud conoce y puede describir una técnica correcta de extracción manual de leche? Algunos.. Quiénes?... Quiénes faltaría capacitar? Pueden la mayoría de las madres demostrar o explicar cómo se realiza la extracción manual de leche? No sabemos 6.5. El equipo de salud presta atención especial y apoyo a las madres que nunca han amamantado o a las que han experimentado problemas con la lactancia materna? A veces 6.6. Se les ayuda a las madres con niños/as en cuidados especiales a establecer y mantener la lactancia materna a través de la extracción manual de leche? A algunos 13

14 PRÁCTICA 7 EL EQUIPO DE SALUD OFRECE A LOS RECIÉN NACIDOS SÓLO LECHE MATERNA SIN OTRO ALIMENTO O BEBIDA A NO SER QUE ESTÉN MÉDICAMENTE JUSTIFICADOS Se le da algún alimento o bebida a los recién nacidos que no sea leche materna? A veces Qué alimento se les da? Los integrantes del equipo de salud conocen las razones médicas justificadas para prescribir otro tipo de alimento que no sea leche materna a un menor de seis meses? Algunos Quiénes faltaría capacitar? En caso de suplementación, ésta se realiza según las razones médicas justificadas? A veces Está normatizado que toda indicación de alimento o bebida, que no sea leche materna, debe constar en la historia clínica consignando el diagnóstico? 14

15 PRÁCTICA 8 EL EQUIPO DE SALUD NO FOMENTA EL USO DE MAMADERAS Y CHUPETES Y ORIENTA SOBRE LA INTERFERENCIA DE LOS MISMOS EN LA INSTALACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA La maternidad cuando hay razones médicas justificadas para dar otro alimento o bebida que no sea la leche materna utiliza mamaderas para administrarlos? NO A veces 8.2. Cuando hay razones médicas justificadas para dar otro alimento o bebida, conoce el equipo alternativas para suministrarlos que no sea la mamadera? Algunos Quiénes manejan otras alternativas a la mamadera?.. Quiénes faltaría capacitar? La maternidad tiene normatizado la forma en que debe suministrarse otro alimento o bebida que no sea leche materna? 8.4. Se menciona en carteleras, listados entregados a las madres, etc. la pertinencia del uso de chupetes y mamaderas? 8.5. Se orienta a las madres sobre la interferencia del uso de mamaderas y chupetes en la instalación de la lactancia materna? A veces En caso de razones médicas justificadas para suplementar la lactancia, se le enseña a las madres cómo suministrar el alimento o bebida sin el uso de mamaderas, de modo de mantener la lactancia? 15

16 PRÁCTICA 9 LA MATERNIDAD RESPETA Y EL EQUIPO DE SALUD CONOCE Y APLICA EL CÓDIGO DE COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA Conoce el equipo de salud los alcances del Código? Algunos 9.2. La maternidad exhibe algún tipo de material gráfico (afiches, folletos) que promueva leches de fórmula o sucedáneos de la leche materna, alimentos industrializados, y/o de chupetes y mamaderas? 9.3. El material escrito que difunde la maternidad respeta el Código? 9.4. Acepta la maternidad o los profesionales de la salud donaciones o beneficios (financiamiento de viajes, congresos, lapiceras, recetarios, materiales de oficina, etc) de laboratorios y/o distribuidores que tengan por cometido la promoción de sucedáneos de la leche materna? Algunos a veces 9.5. La institución prohíbe la promoción de sucedáneos de la leche materna, de alimentos infantiles industrializados, mamaderas y chupetes entre el equipo de salud sin fundamentos científicos? 9.6. Se compran los productos sucedáneos de la leche materna, incluyendo las fórmulas especiales, en la misma forma que cualquier otro alimento o medicamento? Cómo?. 16

17 9.7. Se entregan a los usuarios muestras gratis, regalos o materiales de promoción de fórmulas infantiles o alimentos industrializados? A veces 9.8. La institución prohíbe la promoción de sucedáneos de la leche materna, alimentos industrializados, mamaderas y chupetes entre los usuarios? 17

18 PRÁCTICA 10 LA MATERNIDAD CUENTA CON UN SISTEMA DE APOYO PROPIO U ORIENTA A LA MUJER SOBRE DÓNDE ACUDIR EN CASO DE DIFICULTADES CON LA LACTANCIA LUEGO DEL ALTA; FOMENTA EL CONTROL OPORTUNO DE ELLA Y DEL RECIÉN NACIDO Y LOS REFIERE AL CONSULTORIO MÁS ACCESIBLE La maternidad orienta a los referentes familiares claves para que puedan apoyar a las madre en el hogar? A veces Se le pone en contacto a la madre con grupos de apoyo a la lactancia materna, si los hay? A veces Alienta y facilita la maternidad la formación de grupos de apoyo? Dispone la maternidad de algún sistema para apoyar a las madres luego del alta (línea telefónica, controles tempranos post natales y del recién nacido/a, clínica de lactancia materna, etc)? Cuál? En el momento del alta la madre conoce los beneficios y la necesidad del control oportuno post-parto y del recién nacido/a? Algunas Se refiere a la mujer al servicio más accesible de acuerdo a su necesidad? A veces 18